贵阳人注意！突然长胖，有可能是肾上腺出了问题
3月4日，记者从贵航贵阳医院了解到，近段时间，院方接收了一位特殊的肾上腺肿瘤患者丁女士，起因竟是因为该患者突然长胖。
记者了解到，来医院就诊的丁女士发现自己最近变胖了，而且肩背部也逐渐变得“魁梧”，但和普通的长胖不同，她的脸就像盘子一样圆，而四肢胖得并不明显，整个身体显得极不协调，在当地医院检查后发现左侧肾上腺有一个巨大的包块，丁女士随后就诊于省内多家医院，考虑可能是肾上腺瘤，需手术切除。
几经辗转，丁女士带上各家医院的检查结果来到贵航贵阳医院。在医生询问病史中发现，原来丁女士在四年前就已经发现了这个肾上腺占位，当时还合并有糖尿病以及高血压，而且自半年以前就反反复复的出现左侧腰痛，因为疏忽没有引起重视。随后，丁女士立即办理住院进行治疗。
“我发现肾上腺有这个肿瘤已经好几年了，当时一直都没重视，虽然伴随着高血压和糖尿病，但是我一直都在进行药物控制，到今年就发现不行了。”丁女士表示。
从影像学上看，患者病变肾上腺已压迫同侧的肾脏，如此巨大的瘤体实属罕见，与其说肾上腺上长瘤子，不如说瘤子上长了个肾上腺，且瘤体与周围血管贴合严密，不排除有严重粘连的可能。
“这位患者肾上腺肿瘤手术的切除还是存在一定风险的，一个是手术过程中可能有血压的波动，另外一个它跟周围的血管连接比较紧密，有可能会破坏血管。所以我们为了保证患者生命安全，在术前进行了为期一周的术前准备。”泌尿外科主任医师李永光告诉记者。
据介绍，肾上腺切除的手术风险极高，术中部分患者血压波动剧烈，稍有不慎患者“下不了手术台”的几率极大，手术的安全性不仅要求术者有丰富的手术经验和处理技巧，还需要麻醉医生以及护士的严密配合。
此次手术由泌尿外科主任李永光主刀，因瘤体较大，存在时间长，与周围组织粘连紧密，且肿瘤与大血管关系密切，稍不注意就可能损伤血管，在历时3小时奋战后，通过腹腔镜微创手术切除了这颗“定时炸弹”。
目前，患者生命体征平稳，术后次日即可正常活动，腰痛明显缓解，相信在医护人员及家属共同的呵护下，丁女士能更快更好地投入到新的生活中。
“肾上腺的某些疾病会出现一种向心性的肥胖，比如‘水牛背’这样的情况，一旦出现这种现象，应该及时去检查肾上腺的相关指标是否正常，另外很多高血压的患者，也会出现肾上腺肿瘤，这点也需要特别注意。”李永光说道。
本台记者：林佳艺
祝您健康|女子产后肥胖以为正常 一查竟是肾上腺瘤
产后身材改变是一件令众多宝妈们苦恼的事情，市民张女士也不例外。
自从儿子出生后，半年的时间里，张女士突然急剧肥胖。对于身材的巨大改变，张女士一直以为是产后的正常反应。直到体检时被查出了肾上腺瘤，张女士才恍然大悟，原来身材改变的真正原因竟是它。
威海市立医院泌尿外科副主任医师刘雍表示，张女士生完孩子以后，在短短半年时间之内突然急剧肥胖，颜面部长满了痤疮，她以为是生孩子之后的反应，其实并不是，是肾上腺长了一个瘤子。
短短半年的时间，张女士胖了近50斤。对于短期内体型的急剧变化，张女士并未在意，一直认为是生产导致，直到体检偶然发现了肾上腺瘤，她才恍然大悟。
刘雍介绍，做肺CT的时候，有时候能扫到肾上腺的一部分，很多患者在做肺CT的时候，发现肾上腺长了瘤子。瘤子虽然不大，两个多厘米，但是它有功能的，会分泌很多激素，这种病叫皮质醇增多症。分泌皮质醇多了之后，就会造成一些向心性肥胖，典型的表现就是肚皮上有类似于妊娠纹，不单单是在肚皮上，而且在腰侧、上臂等一些地方，都类似于急剧膨胀之后皮肤变得非常薄，会有一些横断的裂纹，看起来像妊娠纹，面部会有一些痤疮。
肾上腺是人体内重要的内分泌器官。肾上腺肿瘤是肾上腺组织细胞异常增生所形成的赘生物，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其主要临床表现为高血压、代谢紊乱、糖尿病倾向及骨质疏松等，常见的有皮质醇增多症、醛固酮症、嗜铬细胞瘤等。
刘雍介绍，肾上腺的瘤子有的是有功能的，有的是没有功能的，没有功能的瘤子日常可能也发现不了，但是有功能的时候，每一个瘤子的表现都不一样。刚才说的皮质醇增多症就是表现的向心性肥胖、痤疮等等这些，有的就会造成低血钾、手脚发麻这种情况，这种叫醛固酮肿瘤、醛固酮增多症，还有最危险的嗜铬细胞瘤，它会造成血压的剧烈波动。多数的肾上腺瘤都是无功能腺，从临床表现上看，女性患者会多一点点。
通过微创手术，医生为张女士顺利切除了肿瘤。经过术后的恢复调整，张女士的身材也逐渐恢复正常。
刘雍介绍，做一个小手术，把肾上腺的瘤子切掉，然后根据术后复查的激素水平，适当补充激素，一般在半年左右的时间，患者张女士就会恢复貌美如初。
医生提醒，一些无功能性肾上腺肿瘤起病较为隐匿，只有当瘤体增大时可能会有压痛和内分泌异常的表现。所以，肾上腺肿瘤高危因素的人群应定期前往医院检查，如果出现不明原因的肥胖、高血压等，应及时检查并进行相关正规治疗。在体检及其他情况发现不明原因的糖尿病、骨质疏松时，患肾上腺肿瘤可能性也较大，也应及时就医。
刘雍介绍，肾上腺的瘤子一旦长到五六公分以上就很有可能是恶性的，一般情况下，超过1.5厘米、2厘米的瘤子，还是建议积极处理的，因为瘤子不可能等一等会自己变小，只会是慢慢长大，一旦长到一定界限的话，可能生物学行为就会发生改变，可能会向不好的地方发展，所以说观察是可以观察的，但是随着观察发现长了，就不要再等了。
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短短半年的时间，张女士胖了近50斤。对于短期内体型的急剧变化，张女士并未在意，一直认为是生产导致，直到体检偶然发现了肾上腺瘤，她才恍然大悟。
刘雍介绍，做肺CT的时候，有时候能扫到肾上腺的一部分，很多患者在做肺CT的时候，发现肾上腺长了瘤子。瘤子虽然不大，两个多厘米，但是它有功能的，会分泌很多激素，这种病叫皮质醇增多症。分泌皮质醇多了之后，就会造成一些向心性肥胖，典型的表现就是肚皮上有类似于妊娠纹，不单单是在肚皮上，而且在腰侧、上臂等一些地方，都类似于急剧膨胀之后皮肤变得非常薄，会有一些横断的裂纹，看起来像妊娠纹，面部会有一些痤疮。
肾上腺是人体内重要的内分泌器官。肾上腺肿瘤是肾上腺组织细胞异常增生所形成的赘生物，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其主要临床表现为高血压、代谢紊乱、糖尿病倾向及骨质疏松等，常见的有皮质醇增多症、醛固酮症、嗜铬细胞瘤等。
刘雍介绍，肾上腺的瘤子有的是有功能的，有的是没有功能的，没有功能的瘤子日常可能也发现不了，但是有功能的时候，每一个瘤子的表现都不一样。刚才说的皮质醇增多症就是表现的向心性肥胖、痤疮等等这些，有的就会造成低血钾、手脚发麻这种情况，这种叫醛固酮肿瘤、醛固酮增多症，还有最危险的嗜铬细胞瘤，它会造成血压的剧烈波动。多数的肾上腺瘤都是无功能腺瘤，从临床表现上看，女性患者会多一点点。
通过微创手术，医生为张女士顺利切除了肿瘤。经过术后的恢复调整，张女士的身材也逐渐恢复正常。
刘雍介绍，做一个小手术，把肾上腺的瘤子切掉，然后根据术后复查的激素水平，适当补充激素，一般在半年左右的时间，患者张女士就会恢复貌美如初。
医生提醒，一些无功能性肾上腺肿瘤起病较为隐匿，只有当瘤体增大时可能会有压痛和内分泌异常的表现。所以，肾上腺肿瘤高危因素的人群应定期前往医院检查，如果出现不明原因的肥胖、高血压等，应及时检查并进行相关正规治疗。在体检及其他情况发现不明原因的糖尿病、骨质疏松时，患肾上腺肿瘤可能性也较大，也应及时就医。
刘雍介绍，肾上腺的瘤子一旦长到五六公分以上就很有可能是恶性的，一般情况下，超过1.5厘米、2厘米的瘤子，还是建议积极处理的，因为瘤子不可能等一等会自己变小，只会是慢慢长大，一旦长到一定界限的话，可能生物学行为就会发生改变，可能会向不好的地方发展，所以说观察是可以观察的，但是随着观察发现长了，就不要再等了。
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