内脏型肥胖诊断(内脏型肥胖的判定标准)

• 1、不胖却被确诊肥胖？内脏性肥胖的形成机制的全面解析
• 2、你属于哪种类型的肥胖？进来了解一下
• 3、只是肚子大？小心内脏脂肪超标！做好这4件事 离脂肪肝远一点

不胖却被确诊肥胖？内脏性肥胖的形成机制的全面解析

#内脏型肥胖是如何形成的呢?#

1. 高热量饮食
2. 糖脂混合攻击：长期摄入高糖（如含糖饮料）与高脂（如油炸食品）组合，促使肝脏将多余能量转化为内脏脂肪储存。
3. 果糖陷阱：果汁、奶茶中的果糖直接进入肝脏代谢，转化为脂肪（甘油三酯），堆积在肝脏和内脏周围。
4. 数据：每日额外摄入500大卡，3个月可增加内脏脂肪 1.5-2kg。
5. 久坐少动
6. 肌肉“吸脂”能力下降，脂肪优先储存在内脏。
7. 对比实验：久坐者比规律运动者内脏脂肪多 35%（《肥胖研究》2022）。

1. 胰岛素抵抗
2. 高糖饮食→胰岛素持续分泌→细胞对胰岛素麻木→脂肪分解受阻→脂肪堆积在内脏。
3. 关键指标：腰围＞90cm（男）/85cm（女）者，胰岛素抵抗风险↑300%。
4. 皮质醇过量（压力激素）
5. 长期压力/熬夜→皮质醇升高→激活腹部脂肪细胞上的糖皮质激素受体→内脏脂肪合成加速。
6. 案例：996工作者内脏脂肪面积比正常作息者高 40%。
7. 性激素失衡
8. 男性睾酮下降、女性更年期雌激素减少→脂肪从皮下转向内脏堆积。
9. 数据：更年期女性内脏脂肪平均增加 20%-30%。

1. 肥胖相关基因
2. FTO基因变异：携带者进食后饱腹感延迟，更易选择高热量食物。
3. PPARγ基因突变：促进脂肪细胞分化，尤其在内脏区域。
4. 统计：遗传因素贡献内脏肥胖风险的 40%-70%。
5. 肠道菌群失调
6. 厚壁菌门/拟杆菌门比例失衡→食物能量吸收效率提高→多余热量转存内脏脂肪。
7. 干预实验：移植瘦人肠道菌群可使肥胖鼠内脏脂肪减少 50%。

1. 脂联素水平下降
2. 内脏脂肪细胞分泌大量炎症因子（如IL-6、TNF-α），抑制脂联素生成→脂肪分解能力下降。
3. 棕色脂肪活性低下
4. 内脏肥胖者肩颈部棕色脂肪（燃脂脂肪）活性降低 60%，无法有效消耗能量。

因素

作用机制

典型人群

睡眠不足

褪黑素减少→瘦素抵抗→食欲失控

熬夜党、失眠人群

饮酒

酒精抑制脂肪氧化→肝脏优先存脂

应酬频繁的商务人士

吸烟

尼古丁促进皮质醇分泌→内脏脂肪堆积

长期吸烟者

1. 脂肪肝→胰岛素抵抗加重：肝脏脂肪堆积→葡萄糖代谢紊乱→更多脂肪合成。
2. 炎症风暴：内脏脂肪释放炎症因子→损伤血管→促进动脉硬化。
3. 激素反馈：内脏脂肪分泌瘦素抵抗物质→大脑无法感知饱腹→持续过量进食。

1. 简易自测法

• 腰臀比：男性＞0.9，女性＞0.85提示内脏脂肪超标。
• 身体扫描：CT/MRI可精确测量内脏脂肪面积（＞100cm²为异常）。

2. 逆转策略

• 饮食：地中海饮食（橄榄油 深海鱼 全谷物）→6个月减少内脏脂肪 11%-15%。
• 运动：HIIT（高强度间歇训练）→每周3次，内脏脂肪下降 15%-20%。
• 睡眠：保证7小时睡眠→皮质醇降低→内脏脂肪分解加速。

内脏肥胖是 能量过剩、激素失调、基因倾向、代谢紊乱 共同作用的结果。
早期干预（控制果糖、减少压力、增强运动）可显著降低心血管和糖尿病风险！

你属于哪种类型的肥胖？进来了解一下

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关于肥胖，很多青年男女只关注肥胖带来身材走样的问题，而更多的中老年人已经开始承受肥胖相关的各种代谢性疾病的困扰。但是努力减肥谈何容易，减重真的只是“管住嘴，迈开腿”这么简单的事情吗？有些人哭诉自己喝凉水都胖，有些年轻人看起来明明不胖却还在拼命节食，也有些人把自己的肥胖归咎于父母的遗传……肥胖究竟是怎么形成的？你又是属于哪种肥胖类型？了解这些，你才不会在减重的路上越走越艰难。

由于导致肥胖发生的原因、部位、程度不同，临床上对肥胖的分类也不尽相同。

以肥胖原因分类

根据肥胖发生的原因，可将肥胖分为原发性肥胖、继发性肥胖、医源性肥胖等。

原发性肥胖又叫单纯性肥胖，一般与遗传和饮食、运动等生活习惯有关。而继发性肥胖（也叫获得性肥胖），则是由于某些诊断明确的疾病导致的，这些疾病包括下丘脑—垂体炎症、肿瘤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。继发性肥胖一般占总肥胖人群的1%。医源性肥胖是治疗其他疾病过程中，因为药物和治疗方式等医疗手段而导致的肥胖。

以脂肪分布分类

根据脂肪分布的不同，肥胖还可以分为外周性肥胖（也叫均匀性肥胖、全身性肥胖等）和中心性肥胖（也叫内脏性肥胖、腹型肥胖等），也是比较常见的一种肥胖分类。

通常我们可以通过肉眼观察或是利用人体成分检测仪器来判断是哪一种肥胖。如果脂肪均匀分布于四肢及皮下，或者下半身（臀部及大腿）脂肪较多（常见于“梨形身材”），我们称为外周性肥胖。而脂肪主要集中在躯干部、腹内，或仪器检测出内脏脂肪超标而四肢较细的“苹果型”身材，则被称为中心性肥胖。

苹果型身材常见于男性，因而也被称为男性型肥胖，但近期的研究也发现，在我国老年人群中，女性的中心性肥胖率超过男性。

由于脂肪分布的差异，脂肪集中于腹部和内脏的中心性肥胖的危害，远大于脂肪分布于四肢或下半身的外周性肥胖。研究发现，中心性肥胖的人群患糖尿病、高血脂症等代谢性疾病和高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的概率更高，同时内脏脂肪的聚积还可能导致脂肪肝、脂肪心、脂肪肾、脂肪胰等，最终使得这些内脏器官的功能出现异常。

另外，中心性肥胖也与一些妇科肿瘤的发生密切相关。如：有研究指出，腰臀比（更能代表中心性肥胖的特征）的升高会使绝经前女性患乳腺癌的风险增加79%，使绝经后女性患乳腺癌的风险增加50%。也有研究指出，由于中心性肥胖者体内性激素结合球蛋白浓度下降，游离雌激素水平升高，且常伴有胰岛素抵抗和全身炎症反应，因而较外周性肥胖者患子宫内膜癌的风险增加。相较于中心性肥胖，外周性肥胖者由于脂肪主要集中在大腿及臀部的皮下，因而患以上疾病的概率也大大降低了。

其他分类方式

近几年，有科学家依据人体是否存在肥胖伴发的相关疾病，将肥胖分为代谢正常性肥胖和代谢异常性肥胖。也有专家根据个人的BMI数值大小，将肥胖分为轻、中和重度肥胖。

由于肥胖发生的原因复杂，目前临床上的干预和治疗手段也不尽相同。不分原因的盲目减重很有可能带来适得其反的效果，无论怎样，正确认识肥胖，保持身体健康最重要。

来源：大众健康杂志微信公众号

文 ：北京大学国际医院营养科 秦桐

来源： 健康报

只是肚子大？小心内脏脂肪超标！做好这4件事 离脂肪肝远一点

有的人整体看起来不胖

只是肚子比较大？

小心你的内脏脂肪超标！

我们常听到的脂肪肝

就是内脏脂肪过度堆积

最为典型的病症之一

并且45岁前患上脂肪肝的人

多年后更易得癌

做好4件事，帮你离脂肪肝远一点

01

内脏脂肪

人体健康的“定时炸弹”

脂肪根据其分布位置，可分为皮下脂肪和内脏脂肪。

• 皮下脂肪：

位于皮肤下，紧贴着皮肤的脂肪。

• 内脏脂肪：

主要分布于腹腔或胸腔下方，大网膜表面附着的油脂便是内脏脂肪的一种表现形式，也就是皮下脂肪堆积在腹部。此外，脂肪还会沉积于肝脏、心脏、脾脏等脏器内部，形成脂肪肝、脂肪心、脂肪胰等，不仅增加内脏负担，还可能会直接损害脏器功能。

相较于肉眼容易观察到的皮下脂肪，内脏脂肪更不易察觉，对人体健康的危害更为隐匿且严重，可能会使全身代谢紊乱，增加血管、大脑、心脏患疾病风险。

我们常听到的脂肪肝，就是内脏脂肪过度堆积最为典型的病症之一。

自测内脏脂肪是否超标

• 关注BMI值：

BMI，即身体质量指数，是国际上公认的一种衡量成人肥胖程度的方法。

BMI=体重（kg）/身高（m）²

在我国，BMI≥24为超重，≥28为肥胖。

• 关注腰围：

成年男性腰围标准：＜85cm

成年女性腰围标准：＜80cm

02

45岁前患上脂肪肝的人

多年后更易得癌

一项发表在《美国医学会杂志》子刊（JAMA Network Open）的研究发现，45岁前患上脂肪肝的人，未来患各种癌症的风险也会增加。

这项研究对6.3万人进行了长期跟踪分析，最终发现：如果能避免在45岁之前患脂肪肝，后半生患癌症风险可能会降低17.83%。

脂肪肝的形成与这3点关系密切

• 不良饮食习惯：

如果经常摄入高脂肪、高热量食物以及含糖饮料和零食，又有经常熬夜、睡眠时间不足、不运动等不良生活习惯，那么这些多余的脂肪就会堆积起来，对肝脏产生不良影响，导致脂肪肝发生。

日常饮食中摄入的蛋白质、糖分，也可以转化为脂肪堆积起来，形成内脏型肥胖，导致脂肪肝发生。

饮酒对于肝脏健康也是一个不利因素。喝酒本身就会造成肝脏脂肪病变，同时喝酒往往也伴随着高热量食物摄入，导致脂肪肝发生。

• 不当用药：

不当使用药物，也会造成肝脏脂肪堆积，损害肝脏健康，甚至导致脂肪肝发生。

• 遗传因素：

父母如果肥胖，孩子肥胖概率会明显增加。而家族中如果有肥胖、糖尿病、高脂血症、冠心病或脂肪肝病史的人群，孩子患脂肪肝风险就会高于普通人群。

查出脂肪肝别不在意小心拖成肝癌

单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化、肝硬化→肝癌。

03

做好4件事

帮你离脂肪肝远一点

• 管住嘴：

脂肪肝的发生与饮食习惯息息相关，想要预防或改善脂肪肝，需要控制好日常饮食。

1. 选择低糖、低脂食物，增加膳食纤维摄入，多吃粗粮，比如燕麦、荞麦、玉米等。
2. 晚餐需要控制高热量食物及零食摄入，避免进食夜宵。
3. 及时戒酒。

• 运动处方：

“坐起火箭推”帮你燃烧脂肪

1. 找到一把稳固的椅子，坐在椅子上，大腿与地面平行，小腿与地面垂直，大小腿呈直角；
2. 双手握住哑铃或矿泉水瓶，臀落在椅子上，脚跟与椅子距离约为半个脚掌，两脚与肩同宽；
3. 呼气，起身站立同时双手向上举，坐下后吸气；
4. 10～15次为一组，一天做2～3组。

• 控制体重：

超重和肥胖患者，最初6个月以内，需减轻目前体重的5%～10%。

现在已经有很多证据证实：

减重＞5%，肝病炎症、血生化指标明显改善；

减重＞10％，肝纤维化及组织病理学显著减轻。

• 饮用陈皮山楂荷叶茶：

功效：健胃消食、祛湿化痰、调节血脂、养肝护肝。

制作方法：取陈皮3克、荷叶6克、生山楂10克，放入杯中，用开水冲泡10～20分钟。

禁忌人群：阴虚火旺人群不宜饮用。

远离内脏脂肪小贴士

1.相较于肉眼容易观察到的皮下脂肪，内脏脂肪更不易察觉，对人体健康的危害更为隐匿且严重。

2.脂肪肝，就是内脏脂肪过度堆积最为典型的病症之一。

3.研究发现，45岁前患上脂肪肝的人，未来患各种癌症的风险也会增加。

4.做好4件事，帮你离脂肪肝远一点：

管住嘴、“坐起火箭推”帮你燃烧脂肪、控制体重、饮用陈皮山楂荷叶茶。

（来源：CCTV生活圈）

责任编辑：宓帅