做你的减肥搭子｜人胖一斤，腰老十岁？当心肥胖压垮你的“顶梁柱”
俗话说：“人胖一斤，腰老十岁。”看似夸张的俗语，背后却隐藏着肥胖与脊柱健康的关联。根据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，我国成年人超重率达34.3%，肥胖症患病率为16.4%。近年来，脊柱疾病愈发青睐年轻人，肥胖负有不可推卸的责任。
脊柱，宛如人体的“承重梁”，支撑着整个身体。随着赘肉增加，脊柱也在默默承受更大压力。所以，控制体重是在回应脊柱发出的“求救信号”。
超重对脊柱的影响可不小
机械负荷：椎间盘出现“超载危机”。
脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。它不仅支撑人体重量，还保护脊髓神经，维持人体直立和活动。椎体之间有一层柔软的结构——椎间盘，它就像“避震器”，帮助缓冲压力与震动。
而椎间盘作为缓冲垫，承受身体在日常活动中经受的各种冲击力，当身体超重时，腰椎压力会显著增加。体重每增加1千克，腰椎承受的压力呈数倍增加，弯腰时更为明显。椎间盘长时间处于高压状态会大大增加纤维环破裂和髓核突出的风险。
另外，肥胖会引发力线偏移危机，腹部脂肪堆积会引发重心前移，导致骨盆前倾、腰椎前凸的体态。这种力线的偏移会使腰背肌群持续紧张，诱发腰肌慢性劳损，同时加速小关节退变。
代谢紊乱：脂肪组织的“化学攻击”。
除了常见的物理“负担”，脂肪细胞还会引发炎症因子风暴，脂肪组织分泌的炎症因子可通过循环渗透至椎间盘。这些炎症介质会导致髓核细胞凋亡，引发椎间盘水分流失、弹性下降，进一步引发腰椎退变。厚厚的脂肪还会带来微循环障碍，高脂血症会损伤血管内皮细胞，阻碍营养物质向椎间盘组织的扩散，破坏椎间盘营养代谢平衡，加速腰椎退变的发生和发展。
此外，肥胖会带来全身损害。比如，超重者运动时关节需承受更大的压力，常常导致关节疼痛，进而导致运动量减少的恶性循环。当肌肉力量不足无法有效分担脊柱负荷时，椎间盘将承受更大压力。很多超重患者合并有睡眠呼吸暂停综合征，夜间反复缺氧影响椎间盘细胞的能量代谢。同时，异常呼吸模式会加重胸椎后凸。
肥胖让脊柱治疗难上加难
在肥胖人群里，有三类人群更易发生椎间盘突出。
1.腹型肥胖者：腹部脂肪堆积最容易引起腰椎生物力学变化。
2.久坐办公室人群：白领、程序员、司机等长时间坐姿人群，肌肉活性差。
3.体力劳动者中肥胖者：在重体力劳动基础上叠加肥胖，更易诱发急性损伤。
如果上述人群的体质量指数显示为肥胖或超重，且常有晨起僵硬、坐久腰酸、弯腰困难、腿部放射痛等症状，应尽快就医。
有人会问：“瘦下来，椎间盘是不是就能缩回去？”回答确实会令很多人失望：不能。但是相对轻盈的体重确实能显著减轻神经压迫、缓解症状，减少发作频率。临床观察发现，超重者减重超过10%后，腰痛评分可以明显下降，如果可以减轻甚至消除症状，部分人就不再需要手术治疗。
在脊柱外科中，肥胖人群在手术和康复上也存在着特殊的难度。肥胖患者腰椎结构的异常改变，使得手术复杂、时间长。同时，其自身皮下脂肪层厚，组织结构暴露困难，在相同手术视野暴露率情况下，肥胖患者手术切口长、层次深，组织损伤大，术中出血量大，并发症发生概率高于正常体重人群。
在术后康复时，肥胖的患者术后恢复慢、功能锻炼受限，更易造成深静脉血栓形成、肌力萎缩，疼痛也更容易反复发作，形成“手术—复发—再手术”的恶性循环。
给你的脊柱“减减负”
提到减重，不少人脑中的第一反应是节食，但减重不是节食，而是要进行结构调整。减重过程中，饮食调整的核心原则是低脂、低糖、
腰粗腿细？中医警告：这种肥胖最危险！测测你是哪种体质
同样是胖，为什么有人喝凉水都长肉？有人却瘦腰不瘦胸？中医早在2000年前就发现：胖和胖真的不一样！测测你的脂肪是“黏在肚子上”还是“挂在皮肤下”，选错方法可能越减越肥……
一、你的脂肪长在哪？中医3种体质揭秘
有没有发现身边这两种人——
① 腰粗得像套了游泳圈，坐下肚子能堆三层
② 全身圆润但肉摸起来软趴趴
这可不是简单的胖瘦问题，中医称为“膏人”和“脂人”，调理方法天差地别！
1.高危型肥胖——膏人（苹果型）
典型特征：
• 腰围超过臀围（男性≥90cm，女性≥85cm）
• 皮肤一按一个坑，半天才能弹回来
• 下午小腿发胀，鞋子突然变紧
现代医学验证：
这类人做CT会发现内脏脂肪超标（腹腔脂肪≥100cm²），相当于给心脏、肝脏裹上厚棉被。研究显示，这类人患脂肪肝的风险是普通人的3倍。
2.顽固型肥胖——脂人（梨型）
典型特征：
• 大腿比腰粗，肉捏起来像棉花
• 体重每年涨2-3斤，家族有胖人
• 减肥后容易反弹
注意：
这类人虽然代谢指标暂时正常，但40岁后可能突然出现血糖、血脂问题。就像温水煮青蛙，等你发现时血管已经堵了一半。
3.最冤的“假胖子”——肉人
健身教练、体力劳动者常见，肌肉紧实体脂率正常。这类人千万别跟风减肥，小心减出月经失调、免疫力下降。
二、揪出你长胖的“真凶”：3大体质自测
早上刷牙时看舌头：
① 舌苔像涂了层奶油——痰湿作祟
② 舌头两侧有牙齿印——脾虚报警
③ 舌边发红起刺——肝郁信号
1.痰湿型：身体像泡水的海绵
• 头发一天不洗就油成一缕缕
• 大便粘马桶，冲3次都冲不干净
• 喝口凉水都能胖2斤
调理关键：
用茯苓 冬瓜皮煮水喝，比单纯喝红豆薏米水管用10倍！痰湿就像下水道淤泥，光排水不疏通只会越堵越严重。
2.脾虚型：身体“发动机”生锈了
• 吃的不多但小腹鼓得像怀孕
• 浑身没劲，爬3层楼就喘
• 喝凉水会胃胀，吃热的反而舒服
重点提醒：
这类人千万别学网红“16小时断食法”，越饿脾胃越虚弱。要把小米粥当主食，饭前顺时针揉肚子5分钟，比吃减肥药管用。
3.肝郁型：压力都变成肥肉
• 一焦虑就暴食奶茶炸鸡
• 女性月经前乳房胀痛
• 经常叹气打嗝
冷知识：
焦虑时身体会分泌皮质醇，专门把脂肪往肚子上赶！每天拍打腋窝（极泉穴）200下，比办健身卡更能减压瘦腰。
三、中医私房调理法（这样吃比饿肚子管用）
膏人必吃：
早餐：玉米须 薏仁煮粥（利水不伤身）
晚餐：冬瓜带皮煮汤（加点虾皮补阳气）
禁忌：西瓜、冷饮、沙拉（越吃肚子越大）
脂人要喝：
山楂5片 决明子10粒煮水（下午3点喝最佳）
注意：经期停用，胃酸多的人要饭后喝
通用手法：
睡前推大腿内侧（从膝盖往腹股沟方向）
既能疏肝又瘦腿，坚持1个月裤子松一圈
四、这些坑千万别踩！
① 汗蒸减肥：出的是水分，痰湿根本排不掉
② 酵素减肥：可能让脾虚更严重
③ 生酮饮食：当心减出胆囊炎
最后提醒：
减肥药不能随便吃！有人吃含泻药成分的“排油丸”，结果拉到电解质紊乱送急诊。想要安全瘦身，先辨清体质再调理。本文仅为健康科普，具体用药请到正规医院咨询。
腰粗肝郁，肚大脾虚，大腿粗肾虚，1味药 肝脾肾同调 拔掉肥胖的根
为什么说腰粗肝郁，肚大脾虚，大腿粗肾虚？今天李医生就教你用，1味茯苓巧搭配，肝脾肾同调，拔掉肥胖的“根”！先说说腰粗肝郁，好多人发现自己腰两侧的肉疯长，怎么减都减不下来，还老是控制不住脾气，一点就着，还有胸闷，胁肋处，有时还隐隐作痛。其实这就是肝郁气滞了！中医讲，肝主疏泄，肝气要是堵了，气机运行不畅，脂肪代谢也跟着乱套，全一股脑堆在腰上了。这时候，此时就可以用茯苓加玫瑰花，健脾祛湿，还舒肝解郁！
接着是脾虚肚子大。这类朋友的肚子往往像个皮球，圆滚滚的，全是赘肉，平时还没什么胃口，肚子胀胀的，大便也不成形。这是因为脾在体内，主要及时负责运化水湿。一旦脾虚，水湿就代谢不出去，变成痰湿，堆积在腹部，“大肚腩”就这么来了。
这时，就可以用茯苓利水渗湿，能把身体里多余的水湿排出去；再加一个山药健脾益胃，增强脾胃运输能力！
然后是肾虚腿粗，这种肥胖的人上半身看着还行，可大腿和臀部却堆满了肉，平时还总感觉腰膝酸软，头晕耳鸣，记性也变差了。这是因为肾主水，肾虚了，水液代谢就出问题，脂肪就爱往腿上和屁股上跑。此时可以搭配一个枸杞补肾。
之前有位张女士，被肥胖折磨了好多年，腰粗、肚大、大腿也粗，身体还特别虚，稍微动一动就累得不行，吃不下饭，晚上睡觉还盗汗。经过诊断，她属于肝郁、脾湿、肾虚都有的肥胖。
于是给她制定了调理方案，除了开中药，还用茯苓搭配调了3个多月，成功减重33斤，腰细了，肚子平了，腿围也小了，整个人精气神十足！
最后，每个人的体质、症状都不一样，一定要在医生的辨证指导下应用，今天就分享到这里来了，我们下期再见！