诊断肥胖的3种方法，测测你是健康还是肥胖？医生教你正确轻断食
随着人们日常生活水平的提高，少动的生活方式的普遍化，我们可以发现我们周围人群中，肥胖的比率是越来越高了，据我国最新的流行病学调查研究显示，在我国18岁及以上的成年人中，超重的比例达到了30.1%，肥胖的比例达到了11.9%，在青少年和儿童中，这一比例也不容小视。
我们的体重达到什么样的标准，才叫做肥胖呢？目前用于评价肥胖的指标主要有以下三种：
第一种是我们最常用的体重指数，它的计算方法是用体重的公斤数除以身高的平方，体重指数基于24-28之间，称为超重，体重指数超过28以上，称为肥胖。
第二种是用腰围来评价中心性肥胖，男性的腰围大于90cm，女性的腰围大于85cm称之为中心型肥胖，对于中心性肥胖，我们还有一种比较精确的评估方法，就是用CT或者是磁共振的方法，来测量内脏脂肪的表面积。在中国人群中内脏脂肪表面积超过80平方厘米，称为中心性肥胖。
最后一种是用生物电阻抗的方法，来测量人体的体脂率，正常男性的体脂率介于10%-20%之间，女性介于15%-25%之间，如果男性的体脂率超过25%，女性超过30%，称为肥胖。
通过以上介绍我们可以看出，单纯用体重指数来评价一个人的体重是否超标，是不够全面的，如运动员，他的体重指数可能很高，但是他的体脂含量却是非常低的，相反有一些女性，她的体重指数在正常范围之内，但是体脂率却已经超标了。但是对于大多数人群来说，体重指数可以比较全面的评价我们与体重相关的健康风险。
肥胖的治疗
可能很多人觉得，肥胖太普遍了，如果觉得自己太胖减减肥不就好了，还要治疗吗？至于到治疗的地步吗？内分泌科医生提醒大家，如果长期受肥胖困扰，自己尝试了各种方法均无效的情况下，就应该寻求专业医生的帮助，肥胖是一种疾病，只不过大家把它都忽略了。
肥胖的治疗方法很多，中医的有针灸，埋线治疗，西医有药物和手术治疗，不管我们采用哪种治疗方法，生活方式的干预都是第一位的，建议肥胖症的患者应该在医生的指导之下，进行长期的平衡膳食，并辅以充足的体育锻炼，肥胖症患者的膳食的总原则是：低热量、低能量，适合的蛋白摄入，严格戒烟，限酒。
在这里为大家推荐一种轻断食的膳食方法，它的具体做法是，在一周中5天正常的膳食，在其余非连续的两天中，只摄入正常膳食的1/4，女性的能量摄入约500千卡每天，男性约600千卡每天，通过这种轻断食的方法，可以使我们获得比较理想的体重，对于预防2型糖尿病等有非常积极的意义，同时可以使患者的血糖和血脂得到良好的控制。
对于体重指数较高的患者，更建议他们可以使用药物的治疗方法，目前在我国存在通过药监局的批准并且有减肥适应症的药物，它是一种胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以通过抑制胃肠道脂肪的水解和吸收来达到减重的作用，这种药物禁用于孕妇，哺乳期妇女以及12岁以下的青少年。
这类药物常见的不良反应主要包括胃肠排气过多，大便失禁，以及带便性胃肠排气等。这类药物也会减少脂溶性维生素以及β胡萝卜素的吸收，因此建议我们在服用这类药物的同时，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合性维生素。此类药物比较少见的不良反应主要包括转氨酶的增高，重度脂肪肝以及过敏反应等，虽然这种药是非处方药，但是还是建议大家在专业医生的指导之下购买使用。
今天跟大家一起分享了有关减肥的小知识，希望大家能够在日常生活中，养成良好的生活习惯，形成健康的体魄，远离肥胖这个健康杀手。
本期医学内容合作者：李恒 西安市中心医院内分泌科 主任医师
如何判断自己胖不胖，肥胖症需要做什么检查？
如何判断自己胖不胖，肥胖症需要做什么检查？
在这个以“瘦”为美的时代，大家都想着如何让自己快速拥有好身材，殊不知减肥并不只是为了美，还为了身体健康，肥胖可以导致人类身体的好多问题，我们面对肥胖时一定要调解成积极乐观的心态，可以采取自己减肥或者医学治疗的方法，让肥胖的问题得到治愈。那么如何判断自己胖不胖，肥胖症需要做什么检查？
一、如何判断自己胖不胖？
方法一：通过体脂肪器来测量，体脂秤可以通过手机很直接的给出体脂率，在这里要注意体脂率女性要控制在20%到25%之间，男性控制在15%到18%之间。如果超过该数字，就属于中度肥胖，超过40%就要考虑去医院检查检查身体状况了。
方法二：通过BMI来计算，这里有一个公式那就是体重指数=体重/身高。当BMI小于18.5属于消瘦，大于18.5小于24为正常，大于24小于25属于超重，大于28就断定为肥胖了。
二、肥胖对身体有哪些危害？
1、关节可能容易出现问题，肥胖会使其关节尤其是膝关节需要承受的重量就非常大了，时间久了，会引发一系列的关节问题。
2、营养容易出现障碍，身体是需要多种营养元素来维持身体正常活动，体内的脂肪含量过多会引起肥胖，但同时人体对于其他营养的物质吸收的就变少了，比如像钙、铁等。
3、心脏会出现问题，肥胖后，血管中多余的脂肪会沉积在血管壁，形成血管壁的动脉粥样硬化，在动脉硬化后，心脏的射血发生用力，从而导致心脏病
4、血脂会出现异常，脂肪含量增加之后体内的脂肪储存量也会增加，而胰岛素的分泌也会随之发生改变，继而导致高血脂的出现。
三、肥胖需要做什么检查？
如果是严重肥胖的话，需要注意自己的代谢情况，并检查血脂、胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白、血糖，血胰岛素、高血压以及肝功能和肾功能。
如果是继发性肥胖，需要X线检查蝶鞍是否扩大，骨质有无明显破坏；心血管检查心电图，心功能，眼底等。
关于“如何判断自己胖不胖，肥胖症需要做什么检查？”的问题就介绍到这里，如有其他问题，欢迎咨询，小编为你答疑解惑！
腹型肥胖有了测量新方法！专家提出最新“指标”
受访专家：北京大学第一医院内分泌科主任医师 郭晓蕙
环球时报健康客户端记者 李珍玉
近日，广州医科大学附属第二医院研究人员在荷兰医学期刊《动脉粥样硬化》上发表一项新研究提出，与腰围相比，用矢状腹径评估中心性肥胖（即腹型肥胖）更准确。当矢状腹径≥22厘米时，代谢综合征患病率快速升高。
这项研究在美国国家卫生与营养调查（NHANES）项目2011~2016年的数据库中选取了近7000人，同时纳入2023年我国700余名成年人的健康数据，用于比较矢状腹径和腰围等指标对中心性肥胖的诊断效能。结果显示，与其他指标相比，矢状腹径与内脏脂肪面积的相关性最强，与大多数代谢参数的相关性也最强，更适合用于评估中心性肥胖，且没有性别差异。
矢状腹径的概念来源于影像学的腹部断层测量，矢状面是将身体分为左右两部分的切面，矢状腹径是指腹部矢状面前后方向的直径。北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙告诉“环球时报健康客户端”记者，它可以形象地想象成有一根箭垂直射入腹部，矢状腹径就是腹部内的箭杆长度。测量矢状腹径时，需要身体躺平，双膝弯曲，脚平放在床上，让腹肌放松，背部紧贴床铺。呼出一口气，然后用较大卡尺（如L型卡尺）测量从肚脐水平，即腹部最凸处到背部的垂直距离。这种姿势下，皮下脂肪会滑到身体两侧，内脏脂肪保持原位，因此能更好地反映腹部的内脏脂肪量。
2024年10月，国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，建议以腰围和腰围/臀围比来诊断中心性肥胖。男性和女性腰围分别≥90厘米和≥85厘米、腰围/臀围比分别≥0.90和≥0.85时，可诊断为中心性肥胖。使用矢状腹径诊断中心性肥胖，则属于一种新的诊断方法。
郭晓蕙说，目前诊断肥胖或中心性肥胖的指标主要有腰围、腰臀比、颈围和体重指数（BMI）等。腰围能部分反映中心性肥胖的问题，但受腹部形状和皮下脂肪的影响较大，尤其是女性或梨型身材者；腰臀比可反映脂肪分布，但易受骨盆宽度和皮下脂肪的干扰产生误差；颈围大往往意味着上半身脂肪过多，是判断中心性肥胖的指标之一，但颈部与腹部相隔较远，也存在干扰和误差；体重指数（BMI）反映全身肥胖，但不能区分肥胖来自脂肪还是肌肉，也无法判断脂肪分布。而矢状腹径可直接反映腹部脂肪深度，内脏脂肪主要分布于腹腔内，其体积增大会使腹腔向前膨出，数据更可靠。一些临床研究显示，矢状腹径与CT或核磁共振测量的内脏脂肪面积相关性更高。目前多项研究发现，成人矢状腹径超过临界值（男性＞25厘米，女性＞24厘米）与内脏脂肪超标和代谢异常显著相关。
郭晓蕙说，矢状腹径可作为中心性肥胖的一种临床参考，但不一定是唯一或最优标准。矢状腹径的测量需要有特殊的测量工具，对家庭和个人而言，比测量腰围等更麻烦，应用普及存在一定困难。
专家指出，中心性肥胖对健康有多种危害，可增加患脂肪肝、心血管疾病、代谢综合征（如高血压、血脂异常、胰岛素抵抗）等疾病的风险，需要引起重视，并从以下方面改善生活方式，达到减重目的。
限制热量。吃饭八分饱，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物，减少精制米面的摄入，选择优质蛋白质，少吃高油、高脂、高糖的食品；避免吃夜宵，晚8点后不宜进食。
增加运动。每周进行150分钟中等强度或者75分钟高强度体育运动，要特别加强有氧运动，如跑步、快走、骑车、游泳等，促进热量消耗，加速腹部脂肪的燃烧。增加腰腹部核心肌群的训练，如平板支撑、俯卧撑等，让腹肌发达起来，提高腹部脂肪代谢率。
规律作息。早睡早起，避免熬夜，每天保证7~9小时充足睡眠。
缓解压力。长期处于紧张应激状态下，身体会大量分泌皮质醇等激素，加速脂肪堆积、改变脂肪分布，变得腰粗背厚。因此，要学会调节情绪，可以通过冥想、深呼吸、练习瑜伽放松身心。▲