即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“肥胖”
国家卫健委主任雷海潮日前表示，我国正在推进实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科医师祝英娜提醒，即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“超标”。
BMI即身体质量指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为： BMI=体重÷身高的平方（体重单位：千克；身高单位：米）。
慢性病全称为慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。它具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。
作为慢性病中的独立病种及多种慢性病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残的主要危险因素。世界卫生组织（WHO）将“肥胖症”定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。
在临床上，肥胖症的诊断依据仍以体质指数（BMI）为标准。在我国成年人群中，BMI＜18.5为低体重状态，18.5≤BMI＜24为正常体重，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖症。其中，对肥胖症的程度进一步作出分级：28≤BMI＜32.5为轻度肥胖症、32.5≤BMI＜37.5为中度肥胖症、37.5≤BMI＜50为重度肥胖症、BMI≥50为极重度肥胖症。
需要提醒的是，肥胖不只是要看体重，还要看具体胖在哪儿。医生更关注中心性肥胖（又称腹型肥胖），指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。临床上，判断内脏脂肪最简易的指标就是腰围。正常腰围定义为男性＜85厘米、女性＜80厘米，中心性肥胖定义为男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米。另一个反映中心性肥胖的指标是腰围/臀围比（WHR），当男性WHR≥0.90和女性WHR≥0.85时，也可诊断为中心性肥胖。
在门诊中，一些受体重问题困扰的患者可能被医生提醒过要重点关注肚子，其实就是指要关注中心性肥胖。脂肪组织在人体内的分布存在差异，我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，因此较易形成中心性肥胖，也就是常说的“大肚子”。内脏脂肪较皮下脂肪更加活跃，能够分泌大量促炎因子、游离脂肪酸、激素等，与代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高的相关性更强，与过早死亡也具有相关性。
肚子大通常预示着人体的内脏脂肪超标，因此，即便BMI在正常范围，肚子大、腰围超标的人也容易合并代谢相关疾病。在BMI相同的情况下，腰围越大，糖尿病和心血管疾病的患病风险越高。研究表明，男性腰围每增加14厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加36%、59%；女性腰围每增加14.9厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加40%、83%。
供图：视觉中国
来源：北京日报客户端
记者：汪丹
BMI、腰围、体脂率：减重前，用这三个指标给自己“画像”｜科学减重一起来
来源：健康中国
想知道自己是不是真胖，看体重可不准！体重一样的两个人，体形却可能大不相同。那么，到底该用什么指标来判断胖瘦呢？今天就来给大家讲讲体质量指数（BMI）、腰围和体脂率这三个常用指标。
01、体质量指数
BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的指标，计算起来较简单，即用体重（千克）除以身高（米）的平方就能得到数值。
比如，一个人的体重为70千克，身高是1.75米，那么他的BMI=70÷（1.75×1.75）≈22.86。
对于成年人来说，BMI的正常范围在18.5～23.9；如果数值在24～27.9，就属于超重；要是达到28及以上，就可判定为肥胖。
不过BMI也有局限性，它没办法区分身体里的脂肪和肌肉。有些健身达人，肌肉发达，体重重，BMI可能显示超重，但他体脂低，身材可一点都不胖；还有些人看着不胖，BMI正常，可实际上脂肪含量高，肌肉量少，这种就属于隐藏的“胖”。
02、腰围
腰围能反映腹部脂肪堆积情况，腹部脂肪过多与多种慢性疾病密切相关。
腰围测量方法
受试者自然站立，两肩放松，双臂交叉抱于胸前，保持平静呼吸。测试人员立于受试者侧前方，将带尺的游离端环绕受试者腰部，使带尺经脐上0.5~1厘米处（肥胖者可选择腰部最粗处）水平环绕一周，在呼气之末、吸气未开始时测得的数据即为腰围测量值。
在我国，一般认为成人男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，即可诊断为中心性肥胖（腹型肥胖）。
比如有的人肚子大，看着像个“游泳圈”，就算体重不超标，可腰围超标了，那也得警惕，这很可能是腹型肥胖，会增加患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。
03、体脂率
体脂率指的是人体内脂肪重量在总体重中所占的比例，能够更直接、精准地反映人体脂肪水平。因测量方法不同，目前国际和国内尚未制定统一的标准。
一般来说，正常成年男性体脂率一般在15%～25%，女性在20%～30%。若上限超过这个范围，就可能提示肥胖。
测量体脂率的方法有好几种，像生物电阻抗法，利用人体脂肪不导电、肌肉等组织导电的特性，通过仪器测量电阻来估算体脂率，很多家用体脂秤就是用的这个原理；还有双能X线吸收法等，不过这种方法更复杂，一般在专业医疗机构才会用到。
三个指标各有各的用处
BMI能快速简单地对胖瘦有个初步判断；腰围重点关注腹部脂肪堆积情况；体脂率则最能体现身体真正的脂肪含量。
若您想要全面了解自己胖不胖，最好把这三个指标综合起来看，再结合个人的身体状况、生活方式等因素。
如果发现自己某个指标不太正常，也别慌。从现在开始，调整饮食，少吃高热量、高脂肪食物，多吃蔬菜水果；增加运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，再适当搭配些力量训练；每天保证合理的睡眠同样重要。
审核：国家健康科普专家库成员、国家体育总局体育科学研究所国民体质与科学健身研究中心主任 徐建方
美国研究：全身胖是种病，肚子胖更“要命”！男女发胖原因大不同
文 | 神经科健康科普W博士
编辑 | 神经科健康科普W博士
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
嘿，别光低头看手机，看看你的肚子！是不是感觉腰围比去年又“膨胀”了一圈？别不当回事儿，美国研究发现：全身胖已经不妙了，但肚子胖更是“要命”！
你以为只是穿衣服不好看？错！肚子上的脂肪，才是影响健康的“头号狠角色”！今天咱们就来聊聊，为什么男女的胖法完全不一样，肚子胖到底有多危险，又该怎么对抗它！
胖子分两种：一种是“全身胖”，另一种是“肚子胖”。前者可能是营养过剩，但后者，往往是内脏脂肪超标！
内脏脂肪，顾名思义，就是堆在你肚子里、裹在器官外面的那层脂肪。它可不是普通的“肉肉”，而是会分泌有害物质，影响血压、血糖，还可能导致心脏病和糖尿病！
所以，别再觉得“啤酒肚”只是喝出来的，它真正的罪魁祸首，是久坐、吃得多、动得少，还有——年龄！
为什么男人容易胖肚子，而女人容易胖大腿和屁股？答案其实很简单——激素决定了你的“囤肉”方式！
男人：雄激素高，脂肪主要堆在肚子上，所以快到中年，肚子就开始“突飞猛进”！
女人：雌激素让脂肪更喜欢囤积在臀部和大腿，形成“梨形身材”。但更年期后，雌激素减少，肚子也开始“发福”了！
所以，男人和更年期后的女性，都是“肚子胖”的重灾区！
你以为肚子胖只是不好看？错！它可能让你早早“报废”！
研究表明，内脏脂肪太多，会增加心脏病、中风、高血压、糖尿病的风险。尤其是那些“看起来不胖，但肚子鼓鼓的人”，更容易被这些疾病“盯上”！
更可怕的是，内脏脂肪还会影响激素分泌，让你的新陈代谢变慢，脂肪越积越多，形成恶性循环！
所以，别再觉得自己是“幸福肥”，你的脂肪，可能正偷偷“谋害”你的健康！
有些人天天嚷着减肥，结果脸瘦了、腿瘦了，肚子还是“稳如泰山”？
那是因为——肚子上的脂肪，最难减！
内脏脂肪代谢慢，不像皮下脂肪那么容易消耗。其次，如果饮食不健康、缺乏运动，脂肪会优先囤积在肚子上！
想瘦肚子？光靠仰卧起坐没用！你需要的是——高强度运动 饮食调整 充足睡眠！
别再相信“躺着抖腹机就能瘦”的广告了！真正有效的方法，只有这几种：
① 控制饮食，别让脂肪“越堆越多”
少吃高糖、高脂的食物，尤其是甜饮料、炸鸡、精制碳水（白米饭、白面包）。多吃蛋白质、膳食纤维（蔬菜、全谷物），让身体燃烧更多脂肪！
② 运动要选对，光做仰卧起坐没用！
最有效的减脂运动是——高强度间歇训练（HIIT） 力量训练！别怕练肌肉，肌肉多了，基础代谢也会提高，脂肪才会乖乖燃烧！
③ 规律作息，别让熬夜毁了你的减肥计划！
熬夜会让皮质醇升高，刺激脂肪堆积在肚子上！想要瘦肚子，早睡早起，比啥都管用！
④ 睡前少吃东西，别让脂肪“夜间加班”
晚上吃太多，身体没法及时消耗，就只能囤脂肪了！睡前3小时尽量不吃高热量食物，让肠胃和脂肪都别“加班”！
别再光盯着体重秤了，判断健康，腰围比体重更关键！
医学上有个标准：男性腰围超过90cm，女性超过85cm，就算是“腹型肥胖”！
这意味着，即使你的体重正常，但如果肚子太大，依然会增加患病风险！所以，想知道自己是不是“危险分子”？拿尺子量一下腰围就知道了！
别再自欺欺人了！如果你的肚子已经“抢戏”，是时候和脂肪说再见了！
从今天开始，管住嘴、迈开腿、早睡觉，甩掉肚子的“毒脂肪”，让自己更健康、更轻松、更自信！
如果觉得这篇文章有用，就赶紧转给你的家人朋友吧！毕竟，帮他们少长一点肚子，就是帮他们多活几年！
参考文献：
中国营养学会：《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社，2022年。
中华医学会心血管病学分会：《腹型肥胖与心血管疾病风险的相关性研究》，《中华心血管病杂志》，2021年，第49卷，第5期。
中国疾病预防控制中心：《肥胖与慢性病的关系》，中国疾控中心官网，2023年。
《中国全科医学》：《腰围与代谢综合征的相关性研究》，2020年第23卷，第12期。
《中华内分泌代谢杂志》：《不同性别的脂肪分布特征与健康影响》，2021年第37卷，第8期。