肥胖居然还会伤肾!原因、症状及干预方法看这里→
你知道吗?
过度肥胖还会对肾造成损伤!
具体有哪些症状?
如何预防?
一起来看吧↓
问
肥胖为何会伤肾?
在大多数与肥胖相关的肾脏疾病中,肥胖导致胰岛素抵抗,从而进一步导致糖尿病和血压升高,血脂异常,尿酸异常,血管内皮损伤和微炎症状态,最终导致肾脏损伤。当脂肪沉积在器官周围时,机械压力增大,同时通过激活肾素血管紧张素系统导致血流动力学改变,进一步损伤相应器官包括肾脏。
肥胖可以引起许多疾病,常见的有心血管代谢并发症,比如2型糖尿病、血脂异常、冠心病、高尿酸血症等;也可以引发生物力学并发症,比如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等。另外,肥胖可以增加肾病患者心脑血管疾病的发生几率,严重影响生活质量。
问
哪些症状可能提示肾脏出现问题?
1. 浮肿
身体浮肿是肾脏病的常见症状之一,不同患者的浮肿现象或轻或重,轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿,重者可能会出现全身浮肿现象。
2. 血尿、蛋白尿(泡沫尿)
血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样,镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性,患者尿中常见泡沫增多,以较小的泡沫为主,久久不能散去,提示患者尿中有蛋白。
3. 血肌酐升高
血肌酐是检验肾功能的一个指标,但不是一个十分灵敏的指标,它的升高意味着肾脏已经受到了严重的损伤。
4. 食欲不振,乏力
若患了肾病,会有类似感冒的症状,肌肉酸困无力,容易疲劳提不起精神。体内毒素积聚,会影响消化系统功能,引起食欲不振甚至恶心呕吐等症状,常常被误诊为消化系统疾病而错过了宝贵的治疗时机。
5. 贫血
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足,或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,贫血程度常与肾功能减退的程度相关。
问
如果出现肥胖相关性肾病应该怎么办?
1. 生活方式干预
首先需要培养良好的饮食习惯,选择新鲜蔬菜、水果、全谷类食品,避免喝甜饮料、避免饮酒,适度运动可以预防肥胖,也可以改善肥胖带来的相关并发症。
2. 药物治疗
包括二甲双胍、SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、DPP4 抑制剂等有减轻体重、减少尿蛋白的作用。由于药物治疗专业性较强,且上述几类药物均有不同程度的不良反应,建议在医生指导下使用。
肾衰竭患者10天“胖”10多斤 增加重量全是水
10天内“胖”了10多斤,这个不可能的“任务”出现在年近6旬的张师傅身上。张师傅是个肾衰患者,“胖”在他身上的10多斤分量,全是排不出去的水分,还让心脏不堪重负。在南京明基医院,医生们为张师傅紧急脱水,花了十来天的工夫让张师傅体重恢复了正常,还挽救了他差点“罢工”的心脏。 通讯员 李娜 王云
扬子晚报记者 杨彦
年近六旬的张师傅家住重庆,两年前在一次常规体检中被查出患有尿毒症。张师傅曾慕名到南京找到肾脏内科著名专家季大玺进行透析治疗,病情好转后便转院回重庆继续治疗。回到家乡后,起初的治疗效果也挺明显,可是慢慢地,张师傅的体重也很难控制了,曾经10天增长了10多斤。两个月前,因为一场小感冒,张师傅再次到当地医院接受透析治疗,然而治疗了一个多月病情仍不见好转。因为心脏功能衰竭,加上肺水肿,三四个小时的透析时间他都必须站立着进行,晚上睡觉也睡不好。这时他又想起曾经帮助自己走出困境的季院长。一番周转后,张师傅终于坐上重庆开往南京的动车。
“患者找到我时精神萎靡,有胸闷、气喘,恶心、呕吐的症状”,明基医院季大玺院长介绍,除了尿毒症外,张师傅还患有冠心病、高血压、糖尿病、贫血等基础疾病,胸片提示肺水肿,心脏彩超显示心脏增大。病情危重,随时有猝死危险。
面对一堆的问题,与心内科专家会诊后,季院长根据多年的行医经验分析,张师傅很可能是水负荷过重引起的心衰。“正常人一天摄入1000-1500毫升水分,但都能通过肾脏排出体外,肾衰患者没有小便,如果还像普通人那样饮水,又没有调整透析方案,水分就只能留在体内了。”季院长将张师傅的透析方案从一周两次改成了一周三次,每次为张师傅多带出点水分到体外,同时加强控水,严格控制水分的摄入。与此同时,给予强心、改善心功能等药物治疗。
在医护人员的精心照料下,在明基医院血液净化中心经过一周的透析治疗,张师傅的体重下来了。如今张师傅精神状态很好,心衰、贫血的情况也得到改善。本来要装心脏起搏器的,现在心脏恢复“工作”了,也可以暂缓了。
医生提醒>>
发现尿量变化皮肤瘙痒 肾病患者要立刻就医
“对于绝大多数的尿毒症患者来说,其终身都需要透析替代治疗,除非是一些急性肾功能衰竭的患者,透析一段时间之后,肾功能会逐渐恢复。”季院长介绍。相反,那些由于高血压、糖尿病等慢性病最终导致的尿毒症,则需终身透析治疗。多喝水,并不能使肾功能恢复。季院长提醒,预防肾脏病要做到适量饮水不憋尿,不暴饮暴食,不乱吃药,定期检查。一旦发现尿量变化、尿性状改变、身体水肿、皮肤瘙痒等症状,应立刻就医,以免贻误治疗。
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过度肥胖还会对肾造成损伤!
具体有哪些症状?
如何预防?
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肥胖为何会伤肾?
在大多数与肥胖相关的肾脏疾病中,肥胖导致胰岛素抵抗,从而进一步导致糖尿病和血压升高,血脂异常,尿酸异常,血管内皮损伤和微炎症状态,最终导致肾脏损伤。当脂肪沉积在器官周围时,机械压力增大,同时通过激活肾素血管紧张素系统导致血流动力学改变,进一步损伤相应器官包括肾脏。
肥胖可以引起许多疾病,常见的有心血管代谢并发症,比如2型糖尿病、血脂异常、冠心病、高尿酸血症等;也可以引发生物力学并发症,比如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等。另外,肥胖可以增加肾病患者心脑血管疾病的发生几率,严重影响生活质量。
哪些症状可能提示肾脏出现问题?
1. 浮肿
身体浮肿是肾脏病的常见症状之一,不同患者的浮肿现象或轻或重,轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿,重者可能会出现全身浮肿现象。
2. 血尿、蛋白尿(泡沫尿)
血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样,镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性,患者尿中常见泡沫增多,以较小的泡沫为主,久久不能散去,提示患者尿中有蛋白。
3. 血肌酐升高
血肌酐是检验肾功能的一个指标,但不是一个十分灵敏的指标,它的升高意味着肾脏已经受到了严重的损伤。
4. 食欲不振,乏力
若患了肾病,会有类似感冒的症状,肌肉酸困无力,容易疲劳提不起精神。体内毒素积聚,会影响消化系统功能,引起食欲不振甚至恶心呕吐等症状,常常被误诊为消化系统疾病而误诊,错过了宝贵的治疗时机。
5. 贫血
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足,或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,贫血程度常与肾功能减退的程度相关。
如果出现肥胖相关性肾病应该怎么办?
1. 生活方式干预
首先需要培养良好的饮食习惯,选择新鲜蔬菜、水果、全谷类食品,避免喝甜饮料、避免饮酒,适度运动可以预防肥胖,也可以改善肥胖带来的相关并发症。
2. 药物治疗
包括二甲双胍、SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、DPP4 抑制剂等有减轻体重、减少尿蛋白的作用。由于药物治疗专业性较强,且上述几类药物均有不同程度的不良反应,建议在医生指导下使用。