体检大数据蓝皮书：超重肥胖人群超过50%
16日，首届中国预防医学创新峰会暨美年健康创新发展论坛在北京举行。会上发布的《美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书》显示，体检异常结果检出率前五名是：肺结节（54%）、超重肥胖(50%)、甲状腺结节(47%)、脂肪肝(40%)、幽门螺旋杆菌感染(33%)。
样本量1600多万，职业人群占82%
蓝皮书由美年健康集团联合北京大学医学部美年公众健康研究院联合编制和发布。其数据来源于2022年美年健康集团全年体检人群中抽取的样本，样本量为1647万，覆盖了全国31个省区市，包括来自少数民族人口的样本，这是我国首次发布的样本数量超千万级、地域覆盖最广的健康人群体检数据报告。样本对象平均年龄42岁，男性占比53.8%，女性占比46.2%，25—59岁的职业人群占82%，比较客观地反映出我国劳动人口的平均健康水平。
蓝皮书基于疾病负担和健康危害两个维度，选取心血管健康、内分泌健康、呼吸健康、消化健康、泌尿生殖健康5大领域的健康体检常见疾病和异常开展深入分析，由于使用了临床公认的疾病诊断与评价方法，研究结果的准确可靠性较高。
分析显示，在地域分布上，高血压、颈动脉斑块、肥胖、糖尿病、甲状腺结节的检出率呈现北方高于南方的趋势；高尿酸血症、肾结石呈现南方高于北方的趋势；肺结节的检出率呈现东部高于中西部的趋势；脂肪肝、进展期肝纤维化、肝硬化、乳腺结节的检出率呈现东中部高于西部的趋势。
男性高血压、肥胖、糖尿病检出率明显高于女性
蓝皮书显示，男性高血压、血脂异常、高尿酸血症、颈动脉斑块、超重或肥胖、糖尿病、脂肪肝、肾结石等项目的检出率明显高于女性，而女性甲状腺结节的检出率明显高于男性。
血脂异常项目检出率为29%，其中男性检出率为38%，女性检出率为20%。值得注意的是40—44岁的男性血脂异常比例最高，而60—64岁的女性血脂异常比例最高。
高尿酸项目检出率为20%，其中男性检出率为35%，女性检出率为4%，男性检出率在各年龄段均明显高于女性。
甲状腺结节项目检出率为47%，其中男性检出率为40%，女性检出率为54%，总体呈现北方高于南方、沿海高于内陆的趋势。
25%人群存在高血压，29%人群血脂异常
“三高”是人体健康的重要危害，检测样本显示，25%人群存在高血压、29%人群存在血脂异常、9%人群存在糖尿病、21.9%人群存在颈动脉斑块。
40%人群存在脂肪肝情况，其中40—44岁的中年男性和65—69岁老年女性脂肪肝检出率分别为男性和女性最高。在地域分布上，东北地区最高、华南地区最低，检出率分别为46.2%、34.4%。
女性HPV感染和乳腺结节是健康威胁
蓝皮书显示，在43.7万名女性体检者中，共检出HPV感染5万例，检出率为12%，其中高危HPV感染4.17万例，占所有感染者的83.4%，检出率10%。HPV检出率最高的两个年龄段为18—24岁和60—64岁，分别为19%和14.5%，高危HPV感染检出率分别为16.5%和12.5%。
女性乳腺结节检出率为31.5%，其中40—50岁中年女性的乳腺结节检出率最高，为44%。蓝皮书指出，提高早期乳腺癌的检出率并进行及时有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的有效措施，乳腺超声是乳腺癌筛查的重要手段之一。
峰会由中国健康管理协会作为指导单位，美年健康集团和中国健康管理协会器官功能量化管理分会主办。
题图来源：图虫 图片编辑：笪曦
来源：作者：樊江洪
怎样看待BMI？
如果您参加过体检，体检报告中会写BMI是多少。BMI是怎么回事？以下对其进行简介。
1. BMI的由来
BMI是身体质量指数英文单词的缩写(Body mass index，BMI)，它是一个表示人的体重与身高是否相匹配的指标。200年前，比利时的一位数学家根据非西班牙裔白人的体重和身高参数发明了这一指标。具体计算方法是：体重（公斤数）除以身高（米数）的平方值，比如，如果一个人的体重70公斤，身高1.80米，他的BMI=70÷(1.8x1.8）=21.6。
近年来，由于肥胖引发的健康问题越来越受到重视，医学界就用BMI这一指标来反映一个人的体重是否超标。BMI值越大，说明其体重越重。对于大多数人而言，体重越大提示体内脂肪含量越多。所以使用BMI 的出发点是间接反映人体的脂肪量是否超标。医学界将BMI结果划分为四个档次：
18及以下: 体重过轻
18.5 - 24.9： 体重正常
25至29.9： 体重超重
30及以上: 肥胖
图示：常年锻炼的薛哥，80岁，体重45公斤，身高1.65米，BMI值16.54，偏低，但他基本没有什么疾病。
2. BMI的不足之处
计算BMI值是根据体重和身高，而体重主要包括肌肉的重量和脂肪的重量。如果一个健美运动员肌肉多、脂肪少，而另一个不锻炼的人肌肉少、脂肪多，二人的体重可以相同；如果二人身高也一样，那么二人的BMI值就会一样。实际上两人的脂肪含量截然不同。所以BMI不是一种反映人体脂防含量的完美指标。
现在认为，BMI适用于大部分普通人，不适用于健美运动员。那些肌肉发达的健身人，通常有较高的BMI值，但他们的身体脂肪比例并不高。不能根据他们的高BMI值，就说他们体重超重。
3.不能只凭BMI一项指标来判断身体是否健康
在衡量健康时，BMI只是其中一个指标，还要考虑血压、胆固醇和血糖等指标。
肥胖的人，基本都是腹部脂肪多，腹部脂肪越多腰围越大。
而健身的人，身体多呈倒三角形态，腰围往往比较小。
如果将BMI值和腰围值结合起来考虑，诊断肥胖就准确了。BMI值与腰围值均大，可考虑肥胖；如果BMI值大而腰围值不大，不能轻易诊断肥胖。
尽管用BMI诊断肥胖有一定的缺陷，但医学界认为，目前它还是一种简单有用的初筛方法。
我自己体重76公斤，身高1.75米，BMI为24.83
肥胖者的羞耻感放大镜：社交媒体
很多肥胖者会对自己的身材感到耻辱
长久以来，肥胖者一直是羞辱和霸凌的对象，即便是在更为推崇身体解放和认同的文化中，肥胖者仍然会感到耻辱。
1978年出版的开创性著作《肥胖是女权主义问题》(Fat is a Feminist Issue)的作者、伦敦的Susie Orbach说，对肥胖感到羞耻并不是一个新现象。“但没有人真正意识到，我们生活在一种视觉文化中，这种文化迫使我们变得越来越小，越来越小，” Orbach说。她是英国最著名的心理治疗师之一，曾与已故的戴安娜王妃合作过。“我呼吁我们不要害怕食欲，不要害怕食物，抛弃节食，活在我们自己的身体里，”她说。
Orbach说，世界各地的女性现在都痴迷于西方的审美标准，在20世纪90年代电视普及后不久，那里有相当多的女性患上了贪食症，她们弓着腰坐在马桶前，试图让自己看起来像《老友记》(Friends)中的女性。
“社交媒体像毒品一样令人上瘾”“社交媒体在青少年看待和羞辱自己的身体方面发挥着越来越大的作用，”健康活跃生活与肥胖研究小组CHEO研究所的资深科学家Gary Goldfield博士说。研究人员说:“社交媒体就像毒品一样容易上瘾。”他指出，TikTok、Instagram和Facebook等平台都有激进的算法，让孩子们每天花6到8个小时盯着看。Goldfield 说：“在青少年时期，身体形象对自尊的影响比其他任何时期都重要。这段时期的社会认同、接受需求和对社会排斥的敏感性也更为明显。”“我们被这些无法实现的美丽理想轰炸。但无论是网红、名人还是普通人，几乎所有的照片都经过了编辑。所以他们不是在投射现实。”
饮食失调是相当普遍的Goldfield说:“那些寻找健康减肥方法的孩子们会被不停地灌输各种不健康的减肥方法，这将把他们带进一个兔子洞，科学证明这些方法会导致全面的饮食失调。”Goldfield主持的一项研究显示，进行“社交媒体节食”的青少年显著改善了他们的自我形象。这项研究比较了一组被要求减少50%社交媒体使用的青少年和一组没有限制的相比，仅仅三周后，前组对自己身体的尊重就有了显著提高，后组在自我认知方面没有任何变化。网红博主Jasmyne Cannick认为，还有一个原因是食品公司用新的营销技巧来推销不健康食品，她还讨论了新的减肥药Wegovy和Ozempic，这两种药物正在席卷名人和网红的世界。