肥胖与过敏，有关系吗？
肥胖是由于食物摄入过多或机体代谢的改变，导致体内脂肪积聚造成体重过度增长，并引起人体病理、生理改变。近些年来，随着物质生活水平的提高及生活方式的改变，肥胖患病率越来越高，带来的对健康的影响和疾病负担也越来越大。
目前常用体重指数（body mass index，BMI）来评估肥胖程度，又称为体质指数。它是一种计算身高比体重（weight for height）的指数。具体计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高/身高（kg/m2）。
判断标准如下：
肥胖不仅影响形体美，给生活带来不便，还可增加心血管疾病的风险，影响消化系统、内分泌系统的功能并增加患癌的风险。此外肥胖还可加剧关节软组织损伤，造成生殖能力下降，加剧心理障碍、提高脂肪肝、胆结石、水肿、痛风等疾病发生的风险。此外，最近的系列研究表明，肥胖可能与多种过敏性疾病的发生、发展有关。
一、肥胖与支气管哮喘
支气管哮喘是呼吸系统中常见疾病，由变应原刺激所引起的过敏性哮喘是最常见的类型，占成人哮喘的50%以上。有研究表明，肥胖与支气管哮喘的发生和发展有重要联系，这可能与肥胖型哮喘患者体内产生了更多的炎症细胞和细胞因子有关。过敏性哮喘的发生与患者出生时超重有一定的关系。一项荟萃分析发现，与正常体重的儿童相比，肥胖儿童患哮喘风险高出两倍。另外，肥胖儿童的哮喘通常更重，对局部吸入激素的敏感性较体重正常的人群差。
二、肥胖与过敏性皮肤病
在我国，有大约10%的人群患有过敏性皮肤病。过敏性皮肤病主要包括特应性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎等。这些疾病不仅出现皮疹，还常累及其他器官。研究表明，在婴幼儿时期肥胖发生的年龄越小，其发生特应性皮炎几率越大，且严重程度和持续时间也越长。还有一项针对北美和非洲儿童及成人特应性皮炎患病率的研究表明，体重与该病的患病风险呈正比。
三、肥胖与食物过敏
在世界范围内，大约有5%的成人和8%的婴幼儿受食物过敏的困扰。而肥胖作为一种持续低度的慢性炎症状态与食物过敏也有一定的关联性。一项关于高脂饮食诱发小鼠肥胖症的研究表明，高脂饮食诱发的肥胖症可增强食物诱导的过敏反应，这些反应与肠道效应性肥大细胞的反应失调以及肠道通透性增加和肠道营养不良有关。将高脂饮食小鼠的微生物群移植给无菌小鼠，后者肠道微生物群落可使小鼠对食物敏感性提高，引起食物过敏。
总之，肥胖可以诱发多种代谢性疾病，如脂肪肝、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病，此外，肥胖还与成人及儿童的多种过敏性疾病有显著相关。因此，坚持合理饮食、加强体育锻炼、养成健康的生活方式，并将控制体重在正常范围内是必要和必须的。
（ 变态反应科 刘敬怡 图片来源于网络 ）
服过敏药当心发胖
抗过敏药广泛用于治疗过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、感冒等疾病，是很多家庭的常备药。不过长期服用者要注意，它可能悄悄让你发胖。
大家最熟悉的抗过敏药的副作用是嗜睡。例如吃扑尔敏后容易产生困倦、全身乏力、精神不集中等症状，有时会出现口干、恶心等。
除此之外，抗过敏药还可能引起发胖等问题。例如赛庚啶等抗过敏药容易刺激食欲，让人饿得快。短期服这类药可能影响不大，但长期服用，体重可能明显增加。这种发胖多与饮食相关，停药后一般会逐渐恢复。
如果担心因为吃抗过敏药发胖，建议在饮食结构做出调整。在食量增大时，可适当多吃新鲜蔬果，避免吃过多的高脂、高糖食物。
此外，抗过敏药易发生耐药。因此，服用抗过敏药物时，应几种药换着吃，不要只吃一种药。如果发现某种药物服用后效果不如以前好了，必须马上停服，不宜自行加大药量。
原标题：服过敏药当心发胖
稿源： MSN中文网
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原标题: 服过敏药当心发胖
Nature：肥胖不仅让湿疹更严重，而且还会让治疗药物产生反作用
众所周知，肥胖是心血管疾病、2型糖尿病、高血压、癌症、慢性肾病和一系列骨骼肌肉病以及精神疾病的重要风险因素，这主要是由于肥胖是一种全身性的慢性炎症状态。
已有研究表明，肥胖和代谢疾病也会影响免疫系统，让患者经历不一样的疾病严重程度以及治疗反应，但导致这一结果的机制和影响在很大程度上仍是未知的。
近日，发表在《Nature》上的一项研究中，来自加州大学旧金山分校（UCSF）和Salk生物研究所领导的研究团队揭示了个体代谢状态的差异如何对炎症和治疗反应产生重大影响，并指出了一种新的精确免疫治疗策略，以克服高脂肪饮食和肥胖引起的病理改变。
湿疹在临床上称为特应性皮炎（AD），是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病。
在这项新研究中，研究人员发现，当给患有湿疹的小鼠使用靶向免疫系统的药物（MC903，维生素D3类似物）治疗时，它们身上增厚、瘙痒的皮损通常会很快愈合。然而，当给高脂肪饮食诱导的肥胖小鼠使用同样的治疗方法时，它们的湿疹反而会变得更加严重。
此前的临床数据表明，同样的问题也出现在人类患者中。从感染、过敏到癌症，肥胖患者通常会经历更严重的疾病过程，并且对某些治疗没有反应，
该团队认为，肥胖可能改变了小鼠和人类炎症的分子基础。
为此，研究人员分析了具有匹配遗传背景的瘦小鼠和肥胖小鼠中活跃的免疫细胞和分子。他们以为会在肥胖小鼠中看到高水平的同一种促炎分子。然而，他们观察到的却是另一种完全不同的炎症反应。
我们都知道，辅助性T细胞是T细胞的一种，它们在免疫反应中扮演中间过程（桥梁）的作用。辅助性T细胞可以被分为三类，即：TH1、TH2和TH17细胞。这些细胞有助于防止机体感染，但也会在自身免疫性疾病或过敏中过度活跃。湿疹就被认为是一种TH2细胞过度活跃引发的疾病。
在患有湿疹的瘦小鼠中，研究人员也观察到TH2细胞过度活跃。然而，在同样情况下的肥胖小鼠中，TH17细胞被激活。这意味着在分子水平上，湿疹在肥胖小鼠中的反应是完全不同的。这也提出了一个问题：对正常或较瘦动物有效的药物是否对肥胖动物也有效？
近年来，科学家们已经开发出旨在通过抑制TH2细胞的反应来治疗湿疹的药物。当研究人员用其中一种药物试图治疗肥胖小鼠时，他们发现，药物不仅没有缓解动物的皮肤炎症，反而使疾病明显恶化。治疗药物反倒成了“罪人”。
1995年，该研究通讯作者、Salk基因表达实验室主任Ronald Evans团队发表的一篇研究中发现PPAR-γ是脂肪细胞的主要调节因子，它也是一种已获批的糖尿病药物治疗靶点。
研究人员怀疑，PPAR-γ 的功能障碍可能介导了肥胖和炎症之间的联系。
当他们使用一种名为罗格列酮的ppar-γ小分子激动剂治疗患肥胖小鼠的湿疹时，动物的皮肤得到了改善，而且，疾病的分子特征从TH17型炎症转换回TH2型炎症。然后，就像在瘦小鼠中观察到那样，靶向TH2炎症的药物也能够有效改善肥胖动物的湿疹问题。
研究人员表示，从本质上讲，这是在不改变体重的情况下，对肥胖小鼠进行免疫“脱脂”。
随后，该团队还对一项大型纵向研究中的人类过敏性疾病患者的数据进行了分析，其中包括59名湿疹患者以及数百名哮喘患者，哮喘是另一种涉及免疫系统反应的疾病。
他们发现，肥胖患者更有可能出现TH17炎症的迹象，或预期的TH2炎症迹象减少。
该团队表示，虽然还需要对人类进行更多研究，但这些数据已经暗示，在人类和小鼠中，肥胖会导致炎症的转变，从而对过敏性疾病的病理和靶向TH2相关炎症的免疫疗法的有效性产生了显著影响。
该研究共同通讯作者、Salk生物研究所NOMIS免疫生物学和微生物发病机制中心的副教授郑页博士说：“我们现在想要进一步了解T细胞转换究竟是如何发生的，还有更多与过敏和哮喘等一系列疾病相关的细节有待被发现。”
总之，该研究证明肥胖会发生与免疫“失效”相关的更严重的疾病病理，并将有效的靶向免疫治疗转化为对抗治疗。该研究还表明PPARγ激动剂有助于加强“靶向”免疫反应，恢复在肥胖状态下免疫治疗的疗效。
Evans说：“我们的临床前研究结果表明，这些已获FDA批准的药物可能对某些患者具有独特的联合治疗效果。”
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s41586-022-04536-0
来源：中国生物技术网
编排：戴卫 夏冰冰