12岁少年患重度脂肪肝？原来肥胖会影响发育哦
近年来，“超重肥胖”已成为影响我国青少年儿童身心健康的重要原因。近日，广州医科大学附属第三医院临床营养科就接诊了一位患有青少年肥胖的患者。专家提醒，青少年肥胖的危害不容忽视，尤其会影响身高发育，导致骨龄提前，还会引起维生素D缺乏症、骨关节过度负重等问题。
暑假到来，为帮助解决青少年肥胖难题，该院临床营养科“体重管理门诊”特开展“2021年青少年减重夏令营”活动，招募12-18岁有肥胖困扰的青少年朋友，免费送出若干专家号、体脂检测等健康福利。
图/视觉中国
12岁肥胖少年，被诊断出脂肪肝、肝纤维化小陈今年12岁，是一名小学生，当同学们轻松跑跳的时候，他却因为身材苦恼不已。遗传自父母的基因，小陈已有176厘米，但体重也足足有79.8公斤！
因为胖嘟嘟的身体常常有时同学嘲笑，正在青春期的小陈自卑、难过、孤独，加上不断变难的学业，小陈平时更是喜欢吃不健康的垃圾食品、喝甜饮料。随着肥胖加重，小陈同学日渐出现食欲不振、感觉乏力、容易疲劳、疼痛等症状。
家人带他来到广医三院就诊，体检发现，年仅12岁的小陈同学竟有“重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常”等问题，而这些问题都源自“肥胖”。
小陈和家人意识到问题的严重，便在广医三院临床营养科体重管理门诊进行专业减重，在专业营养医师的指导下，三个月，小陈同学瘦了21斤，脂肪肝消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，人也更加精神、自信、开朗起来，身高还长高了1厘米。
家长需注意！青少年肥胖影响身高发育广医三院临床营养科博士刘佳介绍，儿童肥胖问题不容小觑，青少年肥胖不仅不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还对身高、生长发育影响巨大。肥胖对身高的影响表现为：
1、激素紊乱
肥胖的孩子，体内脂肪含量相应较多，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱。男孩女孩体内都具有雄激素，肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5-7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。
2、骨龄提前
许多肥胖的孩子在幼儿时期都长得比同龄孩子高。殊不知，其实孩子的骨龄已经提前了。骨龄提前的孩子，身材较高只是一种假象、是虚高。实际情况却是孩子身高早长了，生长潜能降低了，可能会提前进入青春期，身高过早封顶。
3、缺乏维生素D
肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗维生素D。很多实验和研究结果证实：肥胖儿童发生维生素D缺乏的比例远远高于非肥胖儿童。维生素D缺乏，将影响钙沉积在干骺端，阻碍身高的生长。
4、骨关节过度负重
肥胖的儿童由于体重较高，膝关节负重过度。膝关节是股骨和胫腓骨骨骺的所在位置，也是身高生长的重要部位，膝关节过度负重对于身高生长是不利的。
图/视觉中国
如何判断孩子肥胖？看这个指标刘佳建议，家长可以通过以下方式判断孩子是否肥胖。小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%-19%为超重，超过20%以上者可诊断为肥胖症，20%-29%者为轻度肥胖；30%-49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。
此外，可以通过计算“体质指数”，即体重(kg)/身长的平方(M2)，对照以下表格判断孩子是超重还是肥胖。
如果您家孩子被肥胖、脂肪肝等问题困扰，但因为平时在校上课不便就医，这个暑假，广医三院临床营养科发起“青少年减重夏令营”活动，招募12-18岁、有肥胖问题的青少年，免费送出若干专家号和人体成分分析检测。让孩子在这个暑假学会自我体重管理、保持健康生活方式，让孩子养成健康生活好习惯。
文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 白恬
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肥胖加重新冠肺炎病情？“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量
来源:科技日报
肥胖加重新冠肺炎病情？肚子越大、脑子越小？
“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量
“五月不减肥、六月徒伤悲”可能不仅仅只是为了追求好身材的一个说法。近日，有研究显示，肥胖更易加重新冠肺炎患者病情；而且，还有研究显示，肥胖与脑容量有关，肥胖且腰臀比例高的人，大脑灰质更少。
引起免疫反应过度
“在新冠肺炎的研究中，有研究者发现，肥胖患者转为重症的更多。”江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）营养科主任、内分泌代谢中心副主任马向华说。
据报道，英国爱丁堡大学、利物浦大学和帝国理工学院的教授牵头，对英国166家医院2月6日到4月18日收治的近1.7万名新冠肺炎患者进行研究发现，肥胖人士比其他人死亡率高，因为他们肺功能减弱，皮下和内脏器官周围的脂肪组织可能有更多炎症，这可能导致“细胞因子风暴”加剧。另据英国国家医疗服务体系的科学家发起的一项研究显示，几乎75%的新冠肺炎危重症患者体重超标，肥胖使患者致死的风险增加了近40%。肥胖人群首先面临的问题就是免疫反应过度，也即细胞因子风暴。由此引发的剧烈并发症，导致其成为致死的重要原因。
肥胖的人脑容量变小
除了对新冠肺炎“推波助澜”外，肥胖的危害“数不胜数”。马向华说，肥胖是很多慢性病的基础，会诱发高尿酸、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、肿瘤等。
据《健康中国行动（2019—2030）》显示，相比2002年，2012年我国成人肥胖率上升了67.6%。
肥胖引起的身体变化有时甚至是大脑“想不到”的。英国拉夫堡大学的一项研究表明，肥胖且腰臀比高的人，脑容量平均略低。
在这项研究中，研究人员分析了来自英国9600多人的信息。参与者测量了他们的体重指数和腰臀比，并确定他们的脑容量。结果发现，体重指数高，腰臀比高的人脑容量最低。
具体而言，体重指数较高，腰臀比较高的人，平均脑灰质体积为786立方厘米；而体重指数较高，但腰臀比不高的人则为793立方厘米；健康体重的人，平均脑灰质体积为798立方厘米。
“人的大脑主要由脑灰质、脑白质和脑脊液组成。脑灰质和脑白质是中枢神经系统的重要组成部分，不同脑区的脑灰质决定了不同的认知功能。”南京脑科医院脑功能研究室主任陈玖表示，脑灰质的萎缩与一系列的疾病相关，例如，灰质构成的海马体萎缩，会造成记忆力下降；脑区内的杏仁核萎缩，会导致抑郁；小脑内的灰质降低，会造成运动功能障碍，走路不稳。
“不过，该研究只是发现肥胖和较低的脑容量之间存在关联，还不能证明二者的因果关系。”陈玖说。
肥胖与脑萎缩之间到底有何种“恩怨”，来自荷兰莱顿大学医学中心的一个研究小组或可揭示其中奥秘。他们在《放射学》杂志上刊文称，身体脂肪比越高，大脑形态和结构的差异就越大，进而导致大脑灰质体积越小。
减肥手术后也不能胡吃海塞
很多肥胖的人都希望能够减肥，保持身体健康。但如果总是管不住嘴又迈不开腿可咋办？
“袖状胃切除术和胃旁路手术是目前最常用的减重代谢手术。”江苏省人民医院减重代谢外科主任梁辉表示，袖状胃切除术切除了约八成的胃，特别是分泌饥饿素的部位，这样饱腹感会来得更快。胃旁路手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，通过缩小胃的面积，同时让食物不经过十二指肠，控制一部分肠道不吸收营养，从而达到减肥的目的。
一个人是否肥胖，或者是否需要做减重代谢手术，可以体重指数来判断，即体重（千克）除以身高的平方。梁辉表示，体重指数大于等于28即为肥胖，指数在27.5就可以考虑做手术，特别是指数在32.5以上、并有代谢性疾病的患者，建议做手术。
马向华说，做手术也并不意味着一劳永逸，有些人即使做了手术，若依然改不了不健康的生活方式，身材还是会反弹。
对于想要减肥的人，该如何自律？马向华建议，从饮食控制来说，每天补充的主食的热量控制在1500—1800卡之间，相当于二两米饭和二两荤菜的量，水果每天最多摄入200克左右，蔬菜每天摄入500克，饮水1500—2500毫升。从运动量来说，每天可以快走1小时，同时加强肌肉锻炼，提高代谢率。（金 凤）
世界肥胖联盟报告：肥胖人口感染新冠死亡率更高
新华社北京3月12日新媒体专电 据英国《卫报》网站3月3日报道，一份里程碑式的报告显示，在英国、美国等肥胖人口较多的国家，新冠肺炎死亡率也最高。这促使各国政府呼吁紧急解决肥胖问题，并优先为肥胖人口接种新冠疫苗。
世界肥胖联盟的这份报告说，在全球死于新冠肺炎的250万人当中，大约220万人生活在肥胖人口较多的国家。在英国、美国和意大利等国家，与新冠肺炎相关的死亡率最高，这些国家50%以上的成年人为肥胖人群。
报道称，问题不仅仅是肥胖，还包括在很多国家都被认为属于正常的体重水平。在过半成年人的身体质量指数(BMI)超过25(即正常体重与超重的临界点)的国家，新冠死亡率要高出9倍。
世界肥胖联盟说，在疫苗接种和病毒检测方面，肥胖人群应该得到更大的优先级，因为他们的死亡风险更高。
报道指出，在一半以上成年人是肥胖人群的国家当中，比利时的死亡率最高，其次是斯洛文尼亚和英国。意大利和葡萄牙分列第五和第六，美国则位列第八。
相比之下，越南的新冠肺炎死亡率是全世界最低的，其肥胖人口比例在全球排倒数第二。
世界卫生组织总干事谭德塞说，这份报告应当给世界各国的政府敲响警钟，提醒它们解决肥胖和肥胖导致的健康问题。
谭德塞说：“肥胖与新冠肺炎死亡率之间的关系已很明确，也相当有说服力。”
他指出：“对公共卫生进行投资和采取协调一致的国际行动来解决肥胖问题的根源，这是各国在疫情后加强卫生系统韧性的最佳途径之一。我们敦促所有国家抓住这个时机。”
报告说，对新冠肺炎死亡率影响最大的因素是年龄，但肥胖排在第二位。此前的研究已经显示，当人们染上流感等传染病时，肥胖会增加患者面临的风险。
该报告作者、世卫组织和英格兰公共卫生署前顾问蒂姆·洛布斯坦说：“我们震惊地看到，一国成年人的超重比例与新冠肺炎死亡率之间存在如此高的关联。”
来源： 新华社