时事开讲第239期|肥胖是病，得减
潮新闻客户端 记者 郭闻
据央视新闻报道：3月9日，全国“两会”期间，国家卫健委主任雷海潮在民生主题记者会上表示：实施“体重管理年”3年行动，持续引导医疗卫生机构设立“体重门诊”，普及健康生活方式，加强慢性病防治。
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减肥，一夜间成了全民话题。国家还为此设立了体重管理年。
CFP 供图
许多人会疑惑，中国人已经走到了要普遍控制体重的地步了吗？印象中，这应该是西方发达国家的社会病。但事实是，肥胖也开始成为我国的重大公共卫生问题。
近期发布的《世界肥胖地图2025》显示：如果不采取紧急行动，按照目前趋势，到2035年，全球51%的人口将超重或肥胖。
报告还指出，全球肥胖问题的加剧不仅体现在成年人中，儿童和青少年的肥胖率也在上升。数据显示，全球约有1/3的成年人和81%的青少年未能达到世界卫生组织（WHO）推荐的身体活动水平，这进一步加剧了肥胖问题的严重性。
国家卫健委发布的我国关于肥胖的数据更为详细和直观。2015年-2019年，国家卫生健康委曾组织中国疾病预防控制中心、国家癌症中心、国家心血管病中心开展中国居民慢性病与营养监测，发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。而如果不加控制，据预测，2030 年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到 70.5%和 31.8%。也就是说，那时候每3个中国人就有2个超重，每10个孩子就有3个小胖墩！
从肥胖人口总量上来说，其实早在2017年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告就显示：中国已经超越美国，成为全球肥胖人口最多的国家。
虽说胖人越来越多，但传统印象里，这是私人的事，减肥、健身、饮食这些事也都很个人化。为什么国家会管肥胖这件事？
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在过去的几十年中，肥胖问题已从高收入国家逐渐向中低收入国家扩散，尤其是在中等收入国家，肥胖增长速度尤为显著。
在之前，肥胖之所以没有引起我们的注意和重视，不觉得肥胖是一种病，那是因为我国在很长的一段时间内，一直在与温饱问题做斗争，在吃不饱的情况下，胖子自然就产生的少。现实仍可看到的例子就是，非洲的胖子多吗？
历史上，我们的传统观念还曾认为“能吃会吃是福”，“大胖小子”“白白胖胖”等词都是一种赞美。在唐代，甚至还有以胖为美的普世审美观，重达400斤会跳胡旋舞的安䘵山，被赞美为“灵活的胖子”。虽然后来他因为太胖，疑似糖尿病并发症导致失明，史书里也不会因为他胖而歧视他。汉末董卓虽然因为太肥死后被“点天灯”，但他被人痛恨的原因是残暴而非肥胖。
以上这两位，说不定当时的人们还羡慕他们的肥胖，认为这才是富裕、高贵的象征。因为有的吃、吃得好，才会胖。
所以如果以前男人有肥胖的大肚子，还会被认为是有“官威”“福相”。影视剧里描写大官大商人，不是肥头大耳就是大肚隆隆。
西方国家的认知同样如此，我们看十七十八世纪的油画，会发现，丰乳肥臀的女人永远是画面的主题，是美的代表。除非是画水边的纳西索斯这样的题材，才会一露消瘦的面容。
因为在欧洲人的历史上，曾几番经历瘟疫、鼠疫、大饥荒，吃饱都是奢望，整个欧洲人口始终挣扎在生存危机之中，从没有安安稳稳地储存过大量脂肪。“丰满的妇女更易于生育”、“婴儿越胖越健康”等各种概念流行。肥胖这种事，代表的只能是富足、贵气。
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所以，当身边的胖人越来越多时，大部分人都会认为，这说明我们的生活好了，条件好了，物资丰富了，所以营养好了自然就胖了。
把它放在社会发展史上看，这些说法有一定道理。唐代之所以崇尚以胖为美，正是基于富裕这样的现实，那个对外交流频繁、万邦来朝、生产力快速发展的时代，让百姓比以往有了吃饱饭的日子，也有了胖起来的机会。
从世界范围看，第一次工业革命后，生产力的发展，让食物第一次有了多余和廉价，越来越多的胖人开始进入人们视野。
世界上第一个胖起来的国家美国，也正是在二战之后，因为国力的发展，国民生活水平迅速提高，而逐渐产生了肥胖社会病。
同样，在我们国家，肥胖也不过是这些年，在解决了温饱问题后才逐渐出现的。
但是，如果我们把肥胖这事放在人类发展史上看，它是有害的，当经济发展到一定时候，它代表的就不是国家富裕、人民幸福，而是负担，是全民公害。
一个大多数人不知道的数据是：到2035年，超重和肥胖问题每年将造成全球4.32万亿美元的经济损失，约占全球生产总值的3%。
首先就是，肥胖人群处方数量是正常人的两倍多，肥胖相关诊疗费用将为国民经济带来沉重负担。一项报告显示，平均而言，在英、美、法等38个国家，肥胖占糖尿病所有治疗费用的70%、心血管疾病治疗费用的23%和癌症治疗费用的9%。
我国卫健委发布的报告显示：到2030年，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元，约占全国医疗费用总额的21.5%。
往更深远的说，肥胖还会导致国民体质的普遍下降，尤其是当超重的人口比例超过一半以上时。很简单，扛不动枪、拿不动仪器、跑不动步、干不了活，极端的还有因为太胖走不路、出不了门，最终只能在家啃老躺平、浪费光阴，这些因肥胖引起的“小事”，最终引发的就是关乎国家建设的大事。
数据说明一切，“国家喊你减重减肥”的背后，是对整个国民体质的忧虑，也是对国家未来的前瞻。
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国家介入干预，不是中国的首创，更早肥胖起来的发达国家早已认识到了其中的危害，
1940年，美国大都会保险公司首先采用身高/体重比率，作为确定肥胖程度的公式，作为参保人的健康体重门槛。1951年，美国政府和一些主要医疗机构开始推行“减肥行动”；1980年，美国发布了“美国人饮食指南”，并每5年更新一次，为公众提供营养和饮食信息和指导。
医生和健康专家们也开始深入研究肥胖对健康的影响，发现肥胖与200多种疾病有关。
在我们国家，关于体重管理问题，密集出台了一系列政策：《“体重管理年”活动实施方案》，计划通过三年左右时间，提升全民体重管理意识和技能，预防和控制超重肥胖；《居民体重管理核心知识(2024年版)》及其释义，倡导和推广文明健康生活方式；《肥胖症诊疗指南（2024年版）》规范我国肥胖症临床诊疗，为患者提供个性化诊疗方案，不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平；还发布了4项食养指南，包含《成人肥胖食养指南（2024年版）》及《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》。
目前仅有13个国家具备了完整的健康系统准备指标。这些指标包括：肥胖管理指南、肥胖监测调查、体力活动指南、不健康饮食调查等等。中国是13个国家之一。
在针对青少年超重和肥胖问题上，国家的出手与介入更早，因为这毕竟关系到未来。在国家卫健委发布的《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》中，给出的详细的饮食指导方案和建议；“课间15分钟”政策的落实，背后是对青少年体质和超重肥胖问题的关注。目的是为了让课间时间延长，落实“健康第一”的理念，要让孩子动起来、跑起来、活动起来，特别是让孩子多见阳光，在阳光下多奔跑、多运动、多呼吸新鲜空气，让他们身上有汗、眼里有光。通过种种努力，着力破解“小眼镜”“小胖墩”等问题，让学生更加健康阳光。
减肥，是私事，也是大事。
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世界上最胖的十大人类盘点
在人类的生存轨迹中，体重的极端情况总是吸引着人们的目光。接下来，让我们一同走进世界上最胖的十大人类的故事，这些故事不仅是关于体重数字的记录，更映射出健康、生活方式以及医疗等多方面的复杂议题。
1. 乔恩・布劳尔・明诺克（Jon Brower Minnoch）国籍：美国
最高体重：约 1400 磅（约 635 公斤）
乔恩于 1941 年出生在美国华盛顿，一生都在与体重问题作斗争。20 多岁时，他的体重就超过了 300 公斤，后来体重急剧增加，到 1978 年达到了约 1400 磅。严重的肥胖让他全身出现水肿，健康状况岌岌可危。住院期间，医院甚至需要为他定制特殊的设备，如加大号的病床和吊机。尽管接受了各种治疗和减肥计划，乔恩最终还是在 41 岁时离开了人世 。
2. 哈立德・本・莫森・夏利（Khalid bin Mohsen Shaari）国籍：沙特阿拉伯
最高体重：1345 磅（约 620 公斤）
沙阿里来自沙特阿拉伯，曾以 1345 磅的体重成为备受瞩目的 “胖人” 之一。在沙特国王的支持下，他接受了减肥治疗，通过一系列科学的手段，成功减轻了大量体重，成为减肥励志的典型案例。
3. 曼努埃尔・乌里韦（Manuel Uribe）国籍：墨西哥
最高体重：1320 磅（约 610 公斤）
墨西哥人曼努埃尔体重最高达到 1320 磅，他的体重严重影响了生活，只能长期卧床。后来，在医生、家人和朋友的帮助下，他开始了艰难的减肥历程。他的经历引发了全球对肥胖问题的关注，也让人们意识到肥胖对生活和健康的巨大威胁。
4. 沃尔特・哈德森（Walter Hudson）国籍：美国
最高体重：1197 磅（约 543 公斤）
1944 年出生于美国纽约的沃尔特，拥有一项吉尼斯世界纪录 —— 最大的腰围，达 119 英寸（约 3.02 米）。他最重时达到 1197 磅，由于体重过重被困家中，后来通过节食努力减肥。但最终，他还是因心脏病离世 。
5. 卡罗尔・耶格尔（Carol Yager）国籍：美国
最高体重：1200 磅（约 727 公斤）
卡罗尔是有记录以来体重最高的女性，最高体重达 1200 磅，甚至有未经证实的报道称她曾重达 1603 磅。她的健康因肥胖受到极大影响，两年内住院 13 次，每次都需要 15 - 20 名消防员协助。令人惊叹的是，她曾在三个月内自然减重 520 磅。1994 年，卡罗尔因肾衰竭、多器官衰竭以及病态肥胖症离世 。
6. 迈克尔・赫布兰科（Michael Hebranko）国籍：美国
最高体重：1100 磅（约 499 公斤）
出生于 1953 年的迈克尔，曾饱受严重肥胖的困扰，体重一度达到 1100 磅。但他凭借坚定的决心，通过锻炼和节食成功减重至 198 磅，成为减肥成功的典范。他还频繁出现在减肥相关的广告和电视节目中，激励着更多人。2013 年，迈克尔去世 。
7. 罗伯特・厄尔・休斯（Robert Earl Hughes）国籍：美国
最高体重：1070 磅（约 485 公斤）
1926 年出生的罗伯特，因垂体腺问题，从小体重就异于常人，6 岁时就达到了 200 磅。最终，他的体重达到 1070 磅，还拥有世界最大胸围纪录。1958 年，他因感染麻疹引发尿毒症去世 。
8. 帕特里克・迪尤尔（Patrick Deuel）国籍：美国
最高体重：1072 磅（约 486 公斤）
来自美国内布拉斯加州的帕特里克，曾是一名餐厅经理，体重巅峰时达到 1072 磅，被称为 “半吨先生”。后来，他通过胃绕道手术和其他去除多余皮肤和脂肪的手术，一年内成功减重 570 磅 。
9. 迈拉・罗萨莱斯（Myra Rosales）国籍：美国
最高体重：1036 磅（约 470 公斤）
1980 年出生的迈拉因卷入 “半吨杀手” 案件受到广泛关注。当时她体重约 1036 磅，后来通过手术等方式成功减重 。
10. 安德烈・纳斯尔（Andre Nassr）国籍：澳大利亚
最高体重：1032 磅（约 468 公斤）
澳大利亚的安德烈体重曾达 1032 磅，是当时体重排名前列的人之一。肥胖给他的生活带来诸多不便，也严重威胁着他的健康 。
这些人的故事让我们看到，肥胖不仅会给个人生活带来极大的不便，还会对健康造成致命威胁。在日常生活中，保持健康的生活方式、合理饮食和适当运动是维持健康体重的关键，这不仅能让我们拥有良好的生活质量，更是对自己生命的负责。
人类是唯一肥胖的灵长类吗？
人类是唯一肥胖的灵长类吗？
猴子是瘦瘦的，猩猩是壮壮的，凭啥只有人要操心怎么样才能减肥？
在灵长类长胖的问题上，好像只有人类受伤，预计到2035年，全球将有一半人口处于肥胖或超重。而其他的灵长类似乎没有肥胖的烦恼，猴子是瘦瘦的，猩猩是壮壮的，只有人要操心怎么样才能减肥。因此，科学家将“只有人类变胖”的现象解释为，人类的大脑正常的运转，随时随地都需要营养，所以认为人类是最能够储存脂肪的灵长类动物。
但人类并不是特别的。美国有一头会识字的雄性倭黑猩猩，叫“坎兹”，研究人员长期给它提供香蕉、花生等食物，“坎兹”的体重达到了同类倭黑猩猩平均体重的三倍，现在已经连爬树都困难了。
不只是黑猩猩，猕猴也出现了这种现象。在泰国曼谷的街头有一只名叫“胖子叔叔”的猕猴，由于长期被游客投喂奶昔和一些垃圾食品，“胖子叔叔”的体重也达到了一般猕猴的3倍。
对此现象，美国杜克大学生物人类学家Pontzer认为，人类在灵长类中其实并不是特别的，肥胖只是由生活方式引发的现象，根本不是人类需要储存脂肪导致的。为了给自己的想法提供可靠的依据，他做了个实验，研究一共40种、总数约3500只，分别生活在动物园、研究机构和野外的非人类灵长动物。结果发现，生活在动物园和研究机构的动物体重严重超标，还有13种雌性和6种雄性相比野生同类体重平均重了50%！
然后，他又研究了大约4400名成年人，以及9名仍在狩猎、觅食和自己种植食物自给自足的成年人，在控制了身高的情况下，他发现美国人平均体重比自给自足的这些人同样重50%。
Pontzer说，虽然基因可能使一部分人肥胖，但作为一个物种，人类的体重增加并没有什么特别之处，并将研究结果发表在英国《皇家学会哲学学报B》上。
这说明，在灵长类动物中，我们人类其实并不是最容易长胖的。只要能够吃得好喝得好，不用自己去采集食物，生活在相对安逸的环境下，其他灵长类动物同样可以迅速长胖。
看到这儿，是不是觉得平衡些了呢，希望大家吃好喝好，少一些焦虑，开心的度过每一天。我是李旭，我们下期视频再见！