脂肪如何形成肥肉及肥胖的多面性
在探讨超重与肥胖的问题时，脂肪这一关键因素扮演着举足轻重的角色。
脂肪存在于每个哺乳动物体内，是一种重要的能量储存方式，还是内分泌代谢中重要的组织。值得注意的是，脂肪的分布不同，对健康的影响也不同。以内脏脂肪为例，相较于皮下脂肪，其在心血管疾病的发病风险上更高。腹型肥胖人群往往意味着腹腔内有较多内脏脂肪，这为他们带来更高患病风险。
而肥胖，正是脂肪比例增加的状态，不仅影响外观，还带来如身体活动不便等不适，增加心脏病、糖尿病等风险。脂肪增多是多种因素的结果，其中遗传因素在肥胖中占重要地位，家族有肥胖史则个体易患肥胖。饮食方面，长期摄入高脂肪、高糖分、高热量食物，易导致脂肪堆积。生活方式也不容忽视，缺乏运动、久坐会降低能量消耗，增加肥胖风险。
脂肪在人体内具有不可或缺的作用，但过量脂肪却是一把隐形的“达摩克利斯之剑”，时刻威胁着我们的健康。希望大家对肥胖有更全面认识，在生活中重视体重管理，养成健康生活习惯。
#减重# #减肥# #医生科普#
肥胖赘肉难减，是脾里痰太多！一张中医经验方，把脾里痰湿排干净
最近在门诊中，遇到了许多被肥胖困扰的患者。
正常情况下，只要少吃多运动，一般会瘦个几斤，但大多数肥胖患者尝试过节食、运动后，体重依然没什么变化。
很多人就会疑惑：这到底是怎么回事？其实，在中医看来，是脾里的痰湿太多了。
肥胖与痰湿陷入恶性循环
曾经一位肥胖患者找到我，说自己这几年尝试过很多办法：节食、运动甚至减肥药都试过了，不是坚持不下来，就是很快就反弹了，体重居高不下，让她心里很难受。
肚子上、四肢赘肉很多，穿衣服也不好看，并且头面油腻、毛孔粗大，整天没精神、没力气，容易腹胀，失眠多梦易醒，大便不成形……
其实她的这些症状都与脾胃痰湿有关。
中医认为，脾胃是人体消化吸收的关键脏腑，负责运化水谷精微和水湿。如果长期饮食不规律、缺乏运动，脾胃就会变得虚弱，无法正常运化。水谷精微不能被有效利用，就会转化为痰湿在体内堆积，进而导致肥胖。
对于她的情况，我给她开了一张以二陈汤为基础的辨证加减药方。
二陈汤是中医祛痰湿的经典方剂，对于脾胃痰湿有很好的调理作用。
方中半夏燥湿化痰、降逆止呕，是化痰的要药；陈皮理气健脾、燥湿化痰，能增强半夏的化痰之力，还能行散气滞，使气顺痰消；茯苓健脾渗湿，能帮助脾胃运化水湿，杜绝痰湿的生成之源；甘草调和诸药，兼能润肺和中。
考虑到这位患者除了痰湿重，还伴有脾胃虚弱的症状，我又加入了一些健脾益气的药材，如党参、白术、山药等，以增强脾胃的运化功能。同时，还添加了荷叶、泽泻等利水渗湿的药物，帮助排出体内多余的水分和痰湿。
两周后，就反馈说大便不再那么黏腻了，身体也感觉轻松了一些。
在后续的治疗过程中，我根据她的身体变化不断调整药方。经过3个月的调理，体重从140斤降到了117斤，四肢明显瘦了不少，腰腹也细了，皮肤也细腻了，精神也好了许多。
中医有话说
其实中医治疗肥胖，关键就在于两点。第一，要把体内多余的痰湿清除出去，减少痰湿在体内的堆积，这是解决肥胖问题的治标之法。痰湿排出了，身体的负担减轻，体重自然会有所下降。第二，也是更重要的一点，要从根本上调理脾胃功能。脾胃是后天之本，只有脾胃功能强健了，才能正常运化水谷精微和水湿，从源头上杜绝痰湿的产生，这是治本之策。
肥胖也有证型？快看看你属于哪种呢？
中医学将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴， 记载最早见于《黄帝内经》，《灵枢·卫气失常》篇将人之肥瘦分为“有肥、有膏、有肉”，肥胖病因多与年龄、体质、饮食、情志、劳逸因素有关。
常见辨证分型有以下五种，不同证型的食养方法也不相同。
1. 胃热火郁证：表现为多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结， 尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数。
食养方法：芦根竹叶饮
主要材料：鲜芦根30g，淡竹叶5g，荸荠6个。
制作方法：将鲜芦根、淡竹叶洗净，荸荠去皮洗净，打碎入锅，加清水煮约20分钟。
用法用量：代茶饮，每周3～4次。
2. 痰湿内盛证：表现为形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘，喜卧懒动，舌淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。
食养方法：赤小豆薏苡仁粥
主要材料：赤小豆 15g，薏苡仁 20g，橘皮 5g，粳米 50g。
制作方法：将赤小豆、薏苡仁洗净，浸泡 2 小时，橘皮稍加浸泡。再与粳米一起放进锅内，加入适量清水，大火滚沸后，改为中小火再煮约 30 分钟即可。
用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～3 次。
3. 气郁血瘀证：表现为肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗， 肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。
食养方法：百合佛手粥
主要材料：佛手 10g，百合 10g，大枣 2 枚，粳米 50g。
制作方法：佛手洗净，切成片，放入锅中，加入适量清水，大火煮开 10 分钟，去渣取汁，再放入粳米、大枣、百合，加入适量清水，大火煮开 5 分钟，转中小火煮 30 分钟，熬煮成粥食用。
用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～3 次。
4. 脾虚不运证：表现为肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。
食养方法：山药莲子饼
主要材料：鲜山药 50g，莲子 15g，枸杞粉 5g，面粉 50g，牛奶 50mL，鸡蛋 1 个。
制作方法：山药洗净削皮，莲子去莲芯留莲肉稍浸泡，再和山药一起放入锅中，蒸 20 分钟，晾凉后筛入面粉和枸杞粉，倒入适量牛奶、鸡蛋、酵母，搅拌成糊状揉成面团，擀成约 5mm 厚的面片，盖保鲜膜发酵半小时至原来的两倍厚，放入电饼铛，烙饼模式烙熟。
用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～3 次。
5. 脾肾阳虚证：表现为形体肥胖，易于疲劳，四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。
食养方法：益智核桃猪肚汤
主要材料：益智仁 10g，核桃仁 50g，生姜 10g，猪肚100g。
制作方法：猪肚清洗干净后焯水切块备用，核桃仁对半分开，益智仁稍加清洗，将所有食材和猪肚一起放入煲内，大火煮沸后改为中小火再煮 40 分钟，调味即可食用。
用法用量：佐餐食用，每周 2～3 次。
肥胖不同证型食药物质推荐