如何定义“肥胖”？这些减重误区，您有吗？快来“听医讲”→
俗话说：“衣带变长，寿命缩短。”所有人都应在全生命周期保持健康体重，任何时候的体重超标都可能带来健康风险。肥胖除了影响美观，对身体的危害也不少，会增加多种疾病的风险，如糖尿病、高血压、心脏病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等，还会影响心理健康，导致自卑、焦虑等情绪问题。那么如何评估自己的身材到底是不是肥胖呢？徐汇区融媒体中心联合区卫健委推出的健康访谈栏目《听医讲》又要和大家见面啦！第四十七期节目邀请到了徐汇区中心医院内分泌科主任医师丁和远。
《听医讲》名称取自上海话谐音“听伊讲”，邀请知名医生和相关专家，通过和主持人面对面交流直播的形式，为观众提供及时、专业、权威的资讯和医疗知识，帮助观众更好地了解自身的健康状况，及时采取有效的措施预防和治疗疾病。栏目为广大市民提供一个了解健康、认识医生、获取医疗资讯的平台。节目内容涵盖了常见疾病科普、健康生活方式、医疗政策解读等方面，以提高全民健康素养。节目通过“上海徐汇”视频号、徐汇通App直播。
丁和远
复旦大学附属徐汇医院主任医师、医学博士、博士后
复旦大学硕士生导师
耶鲁大学访问学者
上海市第十四届银蛇奖提名奖获得者
上海市康复医学会第一届女性健康专委会委员
上海市医学会糖尿病分会糖尿病监测与治疗新技术学组委员
上海市科委入库专家
国家科协科普入库专家
主持国家自然科学基金1项、局级以上课题7项。
发表论著40余篇，其中以第一或通讯作者在Diabetologia、PNAS、J DIABETES等国际权威杂志发表SCI论文10余篇。
“上海徐汇”视频号
徐汇通App
2025年2月27日 14:00
大家若想就本期话题提问，可在文末留言。主持人将把网友们关注的问题带进直播间，请嘉宾进行解答。
记者：李希文
编辑：韦丽、宁平英
校对：耿洁玉
审校：韦丽
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世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致
5月11日是“世界防治肥胖日”，5•11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗讲就是“我要瘦”。本期特邀解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞讲述科学减肥，健康享“瘦”。
肥胖是一种病
世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。
肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。
全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。
肥胖会带来哪些危害
1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症；
2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；
3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素；
4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化；
5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等；
6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。
肥胖症的判定标准
BMI 身体质量指数(Body Mass Index)
体质指数 BMI =体重（kg）/身高(m)× 身高(m)
BMI ：24-27.9超重
BMI ：≥28 肥胖
WC 腰围 ( Waist Circuit)
亚洲标准：男性 WC >85cm
女性 WC >80cm
WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )
中心性肥胖：男 WHR>0.9
女 WHR>0.85
脂肪含量
体内脂肪占体重的%：
男 > 25%
女 > 30%
肥胖发生的主要因素
1、遗传因素
遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%
双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%
单亲（特别是母亲）肥胖者，子女肥胖率40%
2、饮食因素
脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。
3、进食过量
4、进餐速度过快
5、丰盛的晚餐
晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。
6、静坐生活方式，缺乏运动
体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。
7、精神情志与肥胖病
人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖
8、饮酒与肥胖病
酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。
肥胖的治疗
1、外科治疗：空肠回肠旁路手术；脂肪切除术；局部注射溶脂药物；胃部切除术。
2、药物治疗：食欲抑制剂；口服降糖药；脂肪酶抑制剂；肉碱制剂；脂解素；中药。
3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。
如何控制饮食与运动
1、控制总能量的摄入
合理低能量
男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d
比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d
进食量比原来日常水平减少约1/3
随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。
应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。
2、控制脂肪的摄入
每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。
3、控制碳水化合物的摄入
每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。
4、增加优质蛋白质的供给
鱼虾类40g-75g；畜禽肉类40g-75g；蛋类40g-50g；豆腐每天50-100克。
5、确保维生素和矿物质的供给
不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半；每日吃水果200g-350g。
6、确保膳食纤维的供给
蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。
7、注意三餐的分配与烹调
早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。
宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。
8、适当运动
运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率 年龄=170。
每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。
工人日报客户端《乐健康》第347期
工人日报客户端 工人日报记者 姬薇
来源： 工人日报
如何定义肥胖？肥胖自测指南
最近新闻一直在讲肥胖，肥胖是一个全球性的健康问题，不仅在中国，也在世界范围内引起了广泛关注。根据世界卫生组织的报告，全球范围内肥胖人数正在不断增加，这已经成为一个严重的公共卫生挑战。但是国家为什么会关注肥胖？又如何定义肥胖呢？
提到肥胖一般都会说BMI（身体质量指数，Body Mass Index）指数，但是什么是BMI指数，如何计算自测呢？
一、BMI计算公式
BMI=体重（公斤）÷ 身高（米）÷ 身高（米）
示例：
若体重为65公斤，身高为1.7米，则：
BMI=65÷ 1.7÷ 1.7≈22.5
二、BMI结果解读
三、我们需关注意什么呢
体重过轻：可能伴随骨质疏松，需加强营养和抗阻力训练。
超重/肥胖：增加关节压力（如膝关节、腰椎），需减重并配合低强度运动（游泳、快走）。
健康建议
超重者：控制热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维。
体重过轻者：补充优质蛋白（鱼、蛋、豆类）和钙质（牛奶、绿叶菜）。
所有人：定期监测BMI，结合腰围（男性<90cm，女性<85cm）评估内脏脂肪风险。
通过定期测试BMI，可以及时了解体重变化，帮助预防慢性病和关节问题。但需结合个体情况（如肌肉量、年龄）综合判断，必要时咨询医生或营养师。