到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了
“我又胖了”“要好好减肥了” 这类话语，如同流行歌曲的旋律一般，在男女老少的嘴边反复响起。走在街头巷尾，或是置身于社交场合，总能听到人们对体重的担忧与对减肥的决心。可究竟为什么大家都如此热衷于减肥呢？
2022 年最新发布的《中国居民肥胖防治专家共识》，宛如一本揭示健康秘密的宝典，为我们展现了一组令人震惊的数据：当前，中国 50% 以上的成年人，以及约 20% 的学龄儿童，正处于超重或肥胖的状态。在一些城市里，儿童青少年超重、肥胖率更是如同迅速攀升的火箭，已达 40%。这意味着，平均每 2 个成年人中，就有 1 个人被肥胖或超重的阴影笼罩。如此高的比例，也难怪减肥的呼声在人群中此起彼伏 。
那么，究竟达到怎样的程度才算是肥胖呢？这可不是仅凭个人主观感受来判断的，医学领域有着严谨的衡量标准。在衡量肥胖或超重时，记住这个重要公式很关键。胖瘦可不单单是影响个人外貌形象的问题，它与我们的健康紧密相连，就像鱼和水的关系，不可分割。因此，医学上借助体质指数、理想体重、腰围、腰 / 臀比等指标，对我们的身体状况进行评估。其中，常用的体质指数计算公式，就像一把精准的尺子，丈量着我们的体重是否健康。
BMI（体质指数）被广泛应用于判定体重过低、体重正常、超重和肥胖。当我们依据公式计算出这个数值后，它会对应着不同的分类区间。要是这个数字≥24，那就如同亮起了一盏警示灯，意味着已经超重了。此时，为了自身健康，真的该把减肥提上日程了 。
肥胖，这个看似简单的身体状态，实则是一个慢性且复杂的疾病，它就像一个隐藏在身体里的 “破坏者”，通过多种途径对我们的器官和系统发起 “攻击”，引发诸多并发症。很多人在被确诊某些疾病时，常常会听到医生说：“这个病和肥胖也有关系，减减肥对治疗有帮助。” 那么，到底有哪些疾病和肥胖紧密相关呢 ？
高血压，在肥胖成年人中，就如同常见的感冒一样普遍。高胆固醇血症，也常常缠上超重的人，血脂检查时，他们往往会发现自己患有高胆固醇血症。而高胆固醇血症与心脑血管疾病的发病，就像一对如影随形的伙伴，关系密切。2 型糖尿病，更是与肥胖有着千丝万缕的联系，许多肥胖者在确诊 2 型糖尿病之前，可能就已经出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症，仿佛糖尿病的 “前奏” 。
关节炎，也可能因肥胖悄然找上门来。肥胖会让关节承受的负荷不断增加，就像给关节背上了沉重的包袱，进而影响关节组织，使得患关节炎的风险大幅上升。呼吸系统疾病，如哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停，在肥胖人群中也更为常见，仿佛肥胖为这些疾病打开了方便之门 。
癌症，这个令人谈之色变的疾病，也与肥胖有着关联。肥胖可能会增加子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、食管癌和结肠癌的风险，如同在身体内埋下一颗颗危险的 “种子”。怀孕并发症方面，肥胖的准妈妈们可要格外注意了。肥胖可能会增加怀孕期间子痫前期、妊娠期糖尿病的风险，肥胖妇女在怀孕期间患高血压的风险，是其非怀孕期的十倍，就像给孕期健康蒙上了一层阴影 。
抑郁症，也可能因为肥胖悄悄潜入人们的生活。肥胖会影响人的出行能力，让人行动变得迟缓，可能还会影响自尊，甚至遭受他人的歧视。这些负面因素交织在一起，就像一片乌云，可能导致抑郁症的发生。此外，肥胖症还与心力衰竭、背痛、膀胱炎、胆结石、肾结石、肝病、痛风、术后感染以及女性的月经不调和不孕等问题有关。而上述这些疾病，大多可以通过减重得到改善。所以说，减肥可不只是为了让自己在镜子中看起来更美，更是为了守护我们的身体健康 。
既然减肥如此重要，那有没有行之有效的减肥方法呢？其实，很多人都知道那句广为流传的 “管住嘴，迈开腿”，这堪称减肥成功的 “秘诀宝典”。然而，不少人在减肥的道路上却误入歧途，选择了极端的方式，比如盲目节食，就像把自己关进 “食物监狱”，或是疯狂运动，如同不知疲倦的机器。但这些做法，除了会让自己陷入无限焦虑之中，还极易因为难以坚持而反弹复胖，最终落得个 “伤心又伤身” 的结果 。
减肥，靠的是科学的方法。中国营养协会早就如同贴心的健康导师，把每天 “怎么吃、怎么动” 的科学建议，写进了《中国居民膳食指南》。对于长期肥胖或严重超重的人，还可以像求助于专业导师一样，寻求营养师、医生的帮助，通过自我管理、设定目标、调整认知等方式，朝着减重的目标稳步迈进。而对于减肥药和减肥手术的选择，更需要谨慎对待。这必须由医院的专业医生，经过全面评估后，给出合理的治疗建议。千万不能像无头苍蝇一样，自行服用减肥药，或是在非医疗机构进行减肥手术，否则可能会给身体带来更大的伤害 。
到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了
“我又胖了”、“要好好减肥了”，如今这些话无论男女老少都爱挂在嘴边。为什么大家都想要减肥？难道大家都很胖吗？
根据2022年最新发布的《中国居民肥胖防治专家共识》数据显示：
当前，中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。
更直接地讲，2个成年人中就有1个人肥胖或超重，也难怪大家都嚷嚷着要减肥。
那么到底多胖算肥胖呢？
衡量肥胖或超重，记好这个公式胖瘦不仅仅关乎着个人的审美追求，还和健康息息相关，所以医学上会利用体质指数、理想体重、腰围、腰/臀比等指标进行评估，常用的体质指数计算公式如下：
BMI被普遍用于判定体重过低、体重正常、超重和肥胖。
计算得出来的数值，有对应的分类区间，如果这个数字≥24，就已经是超重了，为了自己的健康，真该减肥了。
（图源：小荷医典，肥胖症词条）
哪些疾病和肥胖息息相关？肥胖是一个慢性且复杂的疾病，它可以通过多种途径影响我们的器官和系统，出现很多的并发症。
很多人在确诊某些疾病的时候，会被告知“这个病和肥胖也有关系，减减肥对治疗有帮助”，那么有哪些疾病和肥胖相关呢？
- 高血压
在肥胖成年人中更为常见。
- 高胆固醇血症
超重的人血脂检查常有高胆固醇血症。高胆固醇血症与心脑血管疾病发病密切相关。
- 2型糖尿病
2型糖尿病与肥胖密切相关。很多肥胖者在确诊2型糖尿病前，就可能出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症。
- 关节炎
肥胖可能会导致关节负荷增加等，进而影响关节组织导致患关节炎风险增加。
- 呼吸系统疾病
哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中更为常见。
- 癌症
肥胖可能会增加子宫内膜癌，乳腺癌，前列腺癌，肾癌，食管癌和结肠癌的风险。
- 怀孕并发症
肥胖可能会增加怀孕期间子痫前期、妊娠期糖尿病的风险。肥胖妇女在怀孕期间患高血压的风险是其非怀孕期的十倍。
- 抑郁症
肥胖会影响人的出行能力，可能会影响自尊，甚至受到歧视，可能由此导致抑郁症。
- 其他
肥胖症还与心力衰竭，背痛，膀胱炎，胆结石，肾结石，肝病，痛风，术后感染以及女性的月经不调和不孕有关。
以上疾病，大多可通过减重得到改善。所以，减肥不仅是为了看起来好看，更是为了我们的健康～
有没有好的减肥方法？其实大家都知道“管住嘴，迈开腿”是减肥成功的真谛，但很多人会选择极端的方式：盲目节食和疯狂运动。这样除了会让自己无限焦虑，还很容易因为坚持不了而复胖，最后得到的结果就是“伤心又伤身”。
减肥靠的是科学，中国营养协会早已把每天“怎么吃、怎么动”，写进了《中国居民膳食指南》。
（图源：中国居民膳食指南官网）
对于长期肥胖或严重超重的人，也可以寻求营养师、医生的帮助，进行自我管理、设定目标、调整认知等，达到减重的目的。
而对于减肥药和减肥手术的选择，更应该由医院的专业医生，进行评估后给出治疗建议，千万不能自行服用减肥药或者在非医疗机构进行减肥手术。
#站在肥胖十字路口上的中国人#
参考文献：
[1] 中国营养学会肥胖防控分会, 中国营养学会临床营养分会, 中华预防医学会行为健康分会, 等. 中国居民肥胖防治专家共识 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(5) : 609-626.
[2] Rueda-Clausen CF, Ogunleye AA, Sharma AM. Health Benefits of Long-Term Weight-Loss Maintenance. Annu Rev Nutr 2015; 35:475.
[3] WangY, ZhaoL, GaoL, et al. Health policy and public health implications of obesity in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021, 9(7):446-461.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).北京：人民卫生出版社，2022.
[5] 小荷医典，肥胖症词条：https://www.xiaohe.cn/medical/disease/928
内容编辑：Duffy
医学审核：陈昉
内容出品：小荷医典
中西医专家谈肥胖的三把标尺和三道防线
如今，肥胖问题愈发普遍，它不仅影响外观，更与多种健康问题密切相关。云南省中西医结合医院内科主治医师周俊芳从中西医结合的角度，深入探讨了肥胖对健康的多方面影响及应对措施。
医学视角下的肥胖：远不止“体重超标”
“许多人将肥胖等同于体重秤上的数字增加，这是极大的认知误区。”云南省中西医结合医院内科主治医师周俊芳强调，“医学定义的肥胖是一种慢性代谢性疾病，核心在于脂肪组织的异常堆积和分布紊乱，直接导致多系统功能损伤。”
科学判断肥胖的三把“标尺”：
BMI（体质指数）：
成人BMI≥25为超重，≥30为肥胖；儿童需参考世界卫生组织（WHO）年龄别BMI曲线，例如10岁男孩BMI超过18.5即提示肥胖风险。
体脂分布：
腰围男性≥90cm、女性≥85cm，表明内脏脂肪超标，代谢疾病风险显著增加。
器官功能评估：
结合血糖、血脂、肝功能等指标，可精准识别“隐性肥胖”（BMI正常但代谢异常）。
“《柳叶刀》最新研究指出，BMI≥40kg/m²者几乎必然伴随严重脂肪堆积，但部分BMI正常人群也可能因体脂率超标（女性>32%、男性>25%）面临健康风险。”周俊芳补充道。
全身警报：肥胖引发的健康“多米诺效应”
周俊芳用“系统性危机”形容肥胖的危害：“脂肪细胞不仅是能量储存库，更是活跃的内分泌器官，会释放炎性因子和游离脂肪酸，引发连锁反应。”
1. 代谢系统：失控的“糖脂战场”
2型糖尿病：肥胖人群患病风险是正常体重者的10倍，核心机制是脂肪堆积导致的胰岛素抵抗。
脂肪肝：30%肥胖患者存在肝脏脂肪浸润，若不干预，15%可能发展为肝硬化。
2. 心血管系统：超负荷的“生命引擎”
每增加5kg/m² BMI，冠心病风险升高30%，高血压患病率翻倍。
内脏脂肪分泌的炎症因子加速动脉硬化，心肌梗死风险显著增加。
3. 骨骼肌肉系统：坍塌的“承重结构”
膝关节承受体重3倍压力，肥胖者骨关节炎发病率提升4倍。
儿童骨骺线可能因肥胖提前闭合，导致成年身高低于遗传潜力5-10cm。
4. 呼吸与生殖系统：被挤压的“生存空间”
颈部脂肪堆积压迫气道，睡眠呼吸暂停综合征发生率增加12倍。
女性肥胖者多囊卵巢综合征（PCOS）患病率高达34%，男性精子质量下降40%。
特殊人群：儿童肥胖的“双重打击”
“儿童肥胖的危害具有隐蔽性和长期性。”周俊芳指出三大特征：
生理损伤：
性早熟发生率提升3倍，脂肪肝检出率超50%。
骨骼发育异常可能导致永久性体态问题。
心理创伤：
校园欺凌遭遇率增加60%，抑郁风险升高3倍。
远期威胁：
80%肥胖儿童成年后持续肥胖，慢性病发病年龄提前20年。
性别差异：肥胖攻击的“靶向性”
根据长期的临床观察，周俊芳对比分析：
男性：
腹部脂肪堆积更显著，代谢综合征风险较女性高1.5倍。
每增加10cm腰围，心血管疾病死亡率上升16%。
女性：
肥胖导致雌激素代谢紊乱，子宫内膜癌风险增加50%。
多囊卵巢综合征患者中，超重者占比达70%。
心理危机：肥胖的“精神枷锁”
“临床约45%的肥胖患者伴随焦虑或抑郁。”周俊芳揭示恶性循环：
心理→生理：压力激素皮质醇刺激食欲，促进腹部脂肪堆积。
生理→心理：运动能力下降加剧自卑，社交回避行为增加70%。
“一位患者曾因肥胖恐惧乘坐公交，这种心理创伤往往比生理疾病更难治愈。”周俊芳举例说。
早防早治：破解肥胖困局的“三重防线”
第一道防线：自查预警信号
体脂信号：腰带长度每年增加2个孔洞，颈部出现黑棘皮症。
机能衰退：爬3层楼气喘明显，夜间打鼾伴呼吸暂停。
体检指标：空腹血糖＞6.1mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L。
第二道防线：生活方式干预
建议饮食：控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食物；增加蔬菜、水果和全谷物摄入；规律饮食，避免暴饮暴食。
建议运动：每天至少进行30分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等；增加日常活动量，如步行、爬楼梯等。
生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜；减少久坐时间，每小时保证起身活动
第三道防线：医疗介入时机
药物治疗：BMI≥27合并高血压/糖尿病，或BMI≥30者可考虑GLP-1受体激动剂等新型药物。
代谢手术：BMI≥35且保守治疗无效者，胃转流术后2型糖尿病缓解率超80%。
中西医结合：标本兼治的科学路径
“肥胖治疗需兼顾‘减脂’与‘调代谢’。”周俊芳解析中西医协同策略：
西医：通过药物精准调节血糖、血脂，必要时采用微创减重手术。
中医：痰湿体质者用荷叶、山楂代茶饮，配合艾灸足三里健脾化湿。针灸刺激天枢、丰隆等穴位，调节自主神经功能。
肥胖防治是一场需要医学支持、家庭配合和社会理解的持久战。正如周俊芳所言：“与其焦虑体重数字，不如建立与身体的良性对话。从今天开始关注腰围、定期体检、保持适度运动，就是对健康最好的投资。”
云南网记者 习元喜 见习记者 申太琴
来源： 云南网