胖子脸颊或者脖子出现黑斑，不是小毛病，必须解决
最近门诊有个胖老哥来问我，
邱医生，有的脸颊上长了一块黑斑，我是不是有什么大病？
我说，你为什么会这么想呢？
他说，之前网上那个网红，特别胖，后来猝死的那个，他脸上也有这样的黑斑，网上都说是“尸斑”，我挺害怕的。
图片来自百度百科
我说，做减肥医生这么久，这种一看就是黑棘皮症了。
他说，哎呀，我挺胖的，而且我也很喜欢看吃播。
我看到挺多吃播主播，尤其是那些特别胖的，脸上都有这块斑，我自己也有，我特别怕我出事，我孩子还小呢。
图片来自百度搜索
我说，这种情况，直接体现在外观上，皮肤黑黑的，很粗糙，甚至可能还会有像乳头样的小突起，跟长疣似的。
良性黑棘皮症没有什么大问题，恶性会比较麻烦；
而且，黑棘皮症背后所隐藏的风险，倒真的有可能要命。
他说，邱医生，你别玩我啦！
一边又没什么大问题，一边又说很要命。
我真的很紧张啊！
我说，这样，跟你详细说清楚。
第一，你说的那个黑斑，叫黑棘皮症；
多数出现在皮肤黏膜皱褶的地方，比如说，前后颈部、腋下、肘内等。
出现在脸部比较少见，有可能是程度严重的一个表现，但是医学界没有定论。
图片来自百度百科
第二，良性黑棘皮症，有真有假。
真性黑棘皮症，一般是天生的，小时候出现，长大后慢慢消失。
假性黑棘皮症，多数伴随肥胖出现，极可能和胰岛素抵抗有密切关系，也有一些是因为吃激素导致的（激素也会导致胰岛素抵抗）。
假性黑棘皮症，在减肥后或者激素停药后会消失。
第三，成人肥胖出现良性黑棘皮症，意味着体内存在严重代谢紊乱，其核心就是胰岛素抵抗。
看我科普的人对胰岛素抵抗（IR）已经不陌生了，心脏病的始作俑者，糖尿病的左右护法，易胖体质的核心因素，都有它！
也就是说，你有黑棘皮症，基本上心脏病糖尿病离你不远了。
第四，中年以后出现黑棘皮症，也可能是恶性的。
特别是出现在手掌脚底，皮肤有明显的干燥粗糙以及瘙痒，那么就一定要去皮肤科看看了。
即使皮肤本身没有问题，也有可能伴有内脏的肿瘤，最好做详细的全身体检。
（图片我就不放了，有点恶心，有兴趣自己搜“恶性黑棘皮症”）
第五，从中医来讲，这种情况，其实也不太妙。
黑是肾的真脏色，又黑又干枯无色泽，是肾精不足，身体被掏空的表现。
《黄帝内经》里面的描述，叫做“黑如炲”，黑得像摸了锅底灰一样。
原句是这么说的：
色见黑如炲者，死。
古代医学条件很差，重病基本没得救，所以这里的死，是体内有严重疾病的意思。
怎么解决呢？
如果是良性假性黑棘皮症，就是最常见的那种，是很好解决的。
两个字：
减肥。
我帮助过很多黑棘皮症的人，想要尽快改善，其实轻断食或者全断食是最快见效的。
每周一到两天的规律的轻断食或者全断食，剩下几天好好吃饭，别饿肚子，别吃垃圾食品，好好地吃，营养地吃，效果很明显。
案例我以前写过很多了，你们往回翻翻就能看到。
具体执行的方法，我以前也写过很多类似的科普，可以去找来看看。
用心的人，尤其是有一定医学和营养学常识的人，应该可以学会。
如果你没有医学常识，那我建议你，花点小钱，花点时间，花点心思，找专业的医生看看。
有些钱，不能省。
有问题可底下评论，有空会回复。
脖子和腋下的“小肉粒”是什么？能直接用手揪掉吗？告诉你答案
“唉！身上怎么又多了一个“小肉粒”？”
今年48岁的王阿姨对着镜子自叹，她发现自己随着年龄的增长，脸部就一直频繁出现粉刺、斑点，这也就算了，现在有时候颈部还会冒出一些“肉疙瘩”。
这让王阿姨十分苦恼，想用手揪掉它，却又不敢，甚至还怀疑自己是感染了HPV，所以才会长肉疙瘩。
其实，在很多人的身上，不经意间，都会莫名长出一些米粒大小的小疙瘩、小肉球，也有不少传言说：身上长出“小肉粒”，就是感染了HPV。
那么，这究竟是怎么回事呢？不同部位的“小肉粒”，又预示着哪些疾病？今天就来好好说道说道~
01
脖子和腋下的“小肉粒”是什么？
皮肤是包在身体表面，直接同外界环境接触，具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用的一种器官，是人的身体器官中最大的器官。
皮肤分表皮和真皮两层，表皮在皮肤表面，又可分成角质层和生发层两部分。
皮肤的表面有很多的付出，凄厉如毛囊、汗腺、皮脂腺，不同的功能，决定了皮肤的性质，例如干性皮肤和油性皮肤。
一般来说，油性皮肤的朋友因新陈代谢比较旺盛，在颈部、腋窝、腹乳沟等处，或者汗液排泄容易储存下来的部分，可能会发现所谓的肉疙瘩，也称之为赘生物、赘生物相对来说质地比较柔软，也没有太大的疼痛的感觉，可是赘生物也分很多种，我们一起了解一下：
第一、丝状疣
据了解，这是一种很常见的皮肤病变，当皮肤黏膜被乳头瘤病毒感染后，感染部位会长出一簇丝状疣，虽然这些“小鲜肉粒”突然长出来，让很多人害怕，但是泰国不用担心，这些丝状疣男女都有，不会恶变，也不会影响身体。
针对这种情况，不需要过多处理，自己抵抗力提高了，可以自己消失，但是会有很多人增加，建议去医院专业治疗，改善这种情况。
第二、皮赘
临床上将这种小皮肉称为皮肤癣菌，属于皮肤良性增生，其外观很像一个小痣状的毛刺，不痛，肉色，早期出现时，一般体积较小，不易被发现。
但是随着年龄的增长，我们继续不健康的饮食和生活，会导致皮肤受到紫外线的照射，导致痘痘越来越多，当然我们也不用担心，这种小鲜肉没有传染性，不会造成人与人之间的感染。
这种情况最好不要私自处理，尤其是用手拉掉，因为手上的细菌多了，会增加感染的几率，皮肤真菌的数量也会随着处理不当而增加。
第三、脂溢性角化病
人的颈部长期暴露在外，日晒风吹，对颈部的皮肤部位产生刺激和影响，皮肤出现老化现象，这种情况下，皮肤容易长出褐色或暗黄色的小肉粒。
这种皮肤病变称为“脂溢性角化病”，如果数量多，可以去医院做激光消除。另外可以用外用药物来改善，不建议用手取出。
第四、皮脂腺发炎
皮脂腺发炎后，会阻碍皮肤腺体的正常工作，多余的皮脂腺无法排出体外，体内出现腺体毒素，容易导致皮脂腺最终发炎。
这些丘疹摸起来很软，颜色偏红，尤其是在脖子后面和胳膊下面，我们必须更加重视他们。
第五、脂肪粒
脂肪粒是人体多余的脂肪，出现在皮肤新陈代谢的过程中。
这种情况不用怕，也不会影响身体，要避免这种情况，你需要调整身体的脂肪密度，将体重控制在合理的范围内，尤其是对于肥胖者，你必须纠正你不良的饮食习惯。
02
长疣就是感染了HPV吗？
疣可以发生在身体的任何部位，对于这个传染性的“小颗粒”，它是由人乳头瘤病毒感染引起的吗？
首先，疣感染一般与人乳头瘤病毒有关，是一种常见的慢性病毒性皮肤病，由病毒感染引起，一般来说，疣具有传染性，可通过直接接触、皮肤损伤或污染物间接感染等方式传播，比较常见的有寻常疣、跖疣、尖锐湿疣。
其次，疣的发生与人体免疫力，尤其是细胞免疫力有关，部分恶性肿瘤患者或长期使用免疫制剂、皮质类固醇者，抵抗力较差，发病率远高于普通人。
如果身体免疫力正常，低风险的人乳头瘤病毒病毒会在一年内清除出身体，疣会在一两年内自然消退，所以一般发生在四肢、面部、躯干的疣不要太紧张。
但最后要注意的是，如果疣发生在生殖器官或黏膜，可能是高危病毒，比较常见的是尖锐湿疣，这种长期感染可能诱发癌症，要高度重视。
因此，身体上的疣不排除人乳头瘤病毒感染。
03
小肉粒可以用手直接揪掉吗？
有相当一部分人脖子上长了这些肉粒，极大的影响了容貌，所以一旦发现有小肉粒长出来，就会马上拔下来，专家表示：这种做法是非常错误的，不利于健康。
小肉粒虽然长得小，但也是和人体的皮肤连在一起的，如果直接用手扯下，会在皮肤表面产生一些小伤口，或者护理不当容易造成皮肤表面感染。
另一方面，当我们用手直接扔掉小肉粒时，皮肤表面会有剧烈的疼痛，并伴有出血症状，导致皮肤表面毛细血管破裂，渗出大量的血和脓，影响身体健康。
从医学的角度来说，脖子上和胳膊下长的小肉粒不会影响身体健康，如果你觉得这些小肉粒影响了你的美丽，可以去医院做相关检查，寻求医生的帮助，利用医疗技术帮你去除皮肤表面的小肉粒。
但切记千万不要用手拔，否则会造成皮肤感染，危害身体健康。
皮肤上的小肉球、小肉疙瘩是什么？不出意外，这4种可能性较大
老谭今年67岁了，20岁左右的时候，头上就长出一个米粒大小的疙瘩。由于这个疙瘩不疼不痒，所以老谭就一直没管它，但随着年龄的增长，这个疙瘩也在持续长大。
到了2020年底，这个疙瘩已经变成了17.8×6.1cm的庞然大物，老谭这才到医院去就诊。
图源：政法频道
医生经过会诊，决定为老谭进行手术。最后，病理确诊为良性皮脂腺瘤，手术很成功，目前恢复也良好。
一、皮肤上的肉疙瘩，可能是这X种东西老谭的主治医生表示，皮脂腺瘤是一种良性的病变体，该病的诱因是毛囊不通畅，甚至阻塞，毛囊的代谢物不能正常代谢，最终会淤积在一起，变得越来越大。
皮脂腺瘤
一般是单发，而且表明光滑，通常是丘疹或者结节，该病的结构是表皮层增生，好发于老年人群体。在生活中，除了皮脂腺瘤，皮肤上出现小肉疙瘩，还可能是下面这些情况。
皮脂腺瘤 图源人卫
疣
人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤，便会形成疣，在任何年龄段都会发生。
疣一般分为寻常疣、扁平疣、跖疣等，可以出现在身体任何部位，通常没有痛痒感。如果出现痛痒的异常症状，则要提防癌变的风险。此外，疣是病毒感染所导致的，所以具有传染性，患者通过接触可以从有疣的地方传染到没有疣的地方，而且病毒还能传染给其他人。
皮肤软纤维瘤
这又叫做皮赘，是一种如丝线或者米粒大小的皮肤赘生物。一般长在腋下、颈部，好发于老年人、孕妇、肥胖群体。皮肤软纤维瘤没有传染性，而且都是良性的。
血管瘤
血管瘤随着年龄的增长会不断增多，该症状是鲜红色或樱桃红色的半球形隆起，直径通常小于5毫米。血管瘤不会影响健康，只是影响美观，日常生活中，要避免用力按压揉搓，以防血管瘤出血。
生活中，皮肤上出现的小疙瘩，首先要确诊是什么类型，而后才能对症治疗。
皮赘
一般无需治疗，如果担心美观或者引发了炎症感染，可以采取液氮冷冻去除皮赘、激光或电干燥法烧掉皮赘、用手术剪剪掉皮赘等方式进行治疗。
皮脂腺瘤
手术是唯一的方式，若未发生感染，手术可以直接切除病变的毛囊和囊壁。如果是发生了感染并且出现溃破，则需要先进行抗炎的治疗，待炎症问题得到控制后，再进行手术切除。
疣
疣的类型多，对于寻常疣，可以采取中药薰洗法，每日用药物进行两次的熏洗，病变区域的皮肤会逐渐恢复正常的状态。除了熏洗，还可以用火针清除扁平疣。先对皮肤区域进行消毒，而后用烧至发白的火针刺破皮损区域，其后皮损处便会结痂脱落。
血管瘤
良性的病变通常也无需治疗，只是平时要注意不能用力揉搓患病区域，以防出血。如果要治疗的话，可以选用手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射、激光照射及HME无痕消融等方法。
三、这样的“疙瘩”，警惕癌变皮肤上良性的病变，不需要刻意治疗，而一些不寻常的“疙瘩”则需要提高警惕。
皮肤上的痣，有良性的，也有恶性的黑色素瘤。黑色素瘤是皮肤、黏膜、眼色素沉着区域的恶性肿瘤病变，增长速度很快，一旦颜色加深，病变损坏的部位持续扩大，并且伴随有痛痒等异常感觉，就意味着癌变的风险在直线上升。
痣发生恶变，通常是因为痣所处的皮肤区域经常遭受摩擦。普通的痣不会有恶变的倾向，但长在指甲缝、趾甲缝、脚底、腰部、腋窝、腹股沟等区域的黑痣，因为经常受到挤压和摩擦，发生恶变的倾向则会大大增加。
除了高危区域之外，如果身体上的痣突然出现明显的改变，比如出现出血、糜烂、疼痛等，则需要高度警惕。此外，如果原来痣的周围出现了新的黑点，要怀疑是卫星病灶。
综合而言，恶性的黑色素瘤在短期内形状和性状都会在短期内发生改变，而且这些改变会加剧，程度还具有不可逆性。所以，当身体出现这些状况的时候，一定要及时就医。
#清风计划##39健康超能团#
参考资料：
[1]身上7种痣一定会癌变！.人民网，2016.9.18
[2]大爷头上长了颗米粒疙瘩40年没管，结果让他肠子悔青.中国医疗，2021.。1.14
[3]高天文,刘玉峰. (0). 对色素痣恶变几个问题的探讨. 中国皮肤性病学杂志(1期), 3-4.
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