中新健康丨代谢外科专家：肥胖症患者怀孕风险较高 建议先减肥再怀孕
中新网广州5月11日电 (蔡敏婕 张灿城)肥胖，不只是身材变形，它与高血压、糖尿病等诸多疾病相伴而行。5月11日是世界防治肥胖日，暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科主任医师杨景哥提醒，肥胖症患者怀孕风险比较高，容易合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压等，因此肥胖症患者想要怀孕，建议先减肥。
4年前，来自江西的林女士怀孕后从130斤飙到180斤，孕期肥胖导致她经常反酸、烧心、活动困难，还患上妊娠糖尿病，天天要打胰岛素、测血糖，非常痛苦。原本就是妇产科医生的林女士深知肥胖对怀孕的负面影响。
“当时胎儿过大，医生说无法顺产，只能选择剖腹产。躺在手术台上的时候，我的血压直线下降，最低只有60/40mmHg，那会儿我整个人是晕过去的，抢救时用升压药都不管用，最后用特殊药物才把血压升上来一些，医生冒着巨大风险帮我快速取出腹中胎儿，我才活了过来。”她说，由于肥胖，她出现了“仰卧位低血压综合征”，下腔动静脉血管被严重压迫，才会发生以上这种“休克”症状。
为了减肥费心费力，林女士能用的手段都用过了，比如饮食控制、运动瘦身、减肥药等。“节食有点难以持续，常常饿到眼冒金星。运动也不好坚持，往往走多几步路就开始气喘，继而上气不接下气，心率加快，就连走路大腿也在摩擦，不是我不想动，是根本动不起来。还有埋线、拔罐、减肥药，一顿操作猛如虎，好不容易减了五斤，一不小心就反弹十多斤。”她说。
在暨南大学附属第一医院就诊后，杨景哥团队对林女士进行详细的术前评估。林女士身高163厘米，体重90公斤，BMI33.9kg/m2，腹围103厘米，属于中度肥胖，同时还合并了代谢综合征、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖代谢疾病。经过充分的术前准备，杨景哥团队为其做了微创腹腔镜袖状胃切除术。术后3个月林女士减重45斤。
杨景哥表示，中重度肥胖且合并各种代谢疾病，严重威胁身体健康，可考虑做减重手术。值得注意的是，减重手术并非一劳永逸，术后养成良好的饮食和生活习惯，才能维持健康体重。(完)
研究发现：孕妇肥胖容易生下巨大儿
《美国医学会杂志·小儿科》发表的一项新研究结果显示，母亲肥胖有可能生出巨大儿。
体重超过4公斤的新生儿一般被称为“巨大儿”。美国国家卫生研究院等机构的研究人员分析了2800多名孕妇的孕期超声扫描图像等信息，包括443名没有糖尿病等健康问题的肥胖女性（孕前身高体重指数大于30）和2300多名非肥胖女性（孕前身高体重指数在19至29.9之间）。
结果显示，从怀孕２１周开始，肥胖女性的胎儿股骨和肱骨就长于非肥胖女性的胎儿。此外，与非肥胖组相比，肥胖组母亲的新生儿平均出生体重要重近100克。
研究人员表示，巨大儿不仅出生时骨折和实施剖宫产手术可能性增大，也增加母亲产后出血的风险。早前研究还显示，巨大儿长大后更容易肥胖和罹患心血管疾病。
研究人员指出，这项研究强调了女性在怀孕前保持健康体重的重要性。
研究人员尚不清楚为什么肥胖女性的胎儿相对更大更重。目前推测认为，这可能是因为肥胖女性更容易有胰岛素抵抗问题，难以利用胰岛素降低血糖，因而血糖水平较高，导致胎儿过大。
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研究发现：怀孕时母亲过度肥胖会增加孩子患癌风险
科技日报华盛顿7月10日电 (记者刘海英)美国一项研究发现，在怀孕时母亲过度肥胖，其孩子在儿童期患癌症的风险会更高。
该研究由匹兹堡大学公共卫生研究生院和UPMC希尔曼癌症中心研究人员合作完成。研究小组分析了2003—2016年期间美国宾夕法尼亚州近200万份新生儿出生记录和约3000份癌症病例记录后发现，那些体重指数超过40的严重肥胖女性所生的孩子，在5岁前患上白血病的风险要比体重正常女性的孩子高出57%。进一步研究表明，母亲体重与孩子患癌风险间的相关性在剔除新生儿体重、母亲年龄等风险因素后依然存在。
研究人员在《美国流行病学杂志》上发表论文称，这种效应的根本原因与胎儿发育期间母亲体内的胰岛素水平有关，也可能是母亲遗传给孩子基因表达发生了变化所致。
此外，研究还表明，并非所有级别的肥胖都具有相同的风险。母亲越胖，孩子的癌症发病率也越高。这意味着，只要肥胖女性在怀孕时注意减肥，即使体重减轻的幅度不大，也能降低其孩子未来患癌症的风险。
研究人员指出，女性在怀孕前和怀孕期间的身体状况可能对孩子的健康产生重要影响，从预防的角度来看，欲为人母的女性保持健康的体重不仅有利于自己，也有利于孩子。他们希望这一研究能够警醒那些体重超标的女性，让她们更有动力锻炼出健康身材。