别让肥胖成为“慢性毒药”！华西医生教你科学减肥
国家都开始管你胖不胖了！近日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上强调，当前危害中国老百姓健康的首个主要危险因素和疾病，来自慢性的非传染性疾病，并介绍了“体重管理年”行动，呼吁全社会管好“腰围”、管理体重。3月12日，记者就来到四川大学华西医院，就体重管理这一热点问题对相关领域专家展开提问。
肥胖对身体有哪些潜在的危害？
“肥胖不仅影响我们的代谢系统，包括血脂、血糖、尿酸等等，很多人胖了以后还可能出现膝关节疼痛。肥胖甚至还与心梗、脑梗，认知的下降，以及食道癌有关。”四川大学华西医院内分泌代谢科副教授李舍予告诉记者，特别是内脏脂肪的过度堆积，可能引起心梗脑梗。而且，内脏脂肪过多，可能引起反酸，长此以往，使得食道反复受到伤害，可能会诱发食道癌。另外，结直肠的肿瘤，可能与我们吃过多的红肉有关。除了卒中相关的痴呆之外，特别是中老年人，肥胖与认知功能的下降，也有相关性。
除此之外，女性群体中有一个病症叫张力性尿失禁。部分老年女性由于盆底肌肉较弱与肥胖造成的腹内压力大，可能会在咳嗽、打喷嚏、笑时漏尿，这对于部分农村老年人的心理是一个巨大的打击，会影响他们整体的生活状态。
如何判断自己是否肥胖？
四川大学华西医院内分泌代谢科副教授李舍予告诉记者：“传统的诊断标准是采用BMI指标来确定，体重除以身高的平方，就可以得出一个数值。对于中国人来说，如果这个数值超过28，可以诊断为肥胖，如果在24——28之间，我们称之为超重，24以下就是正常。肥胖对于不同的人种和不同的地区会有一些差异，但是总体来说，脂肪不正常的过度堆积，才是我们肥胖最核心的一个概念。”
网红减肥神药——司美格鲁肽好用吗？
四川大学华西医院内分泌代谢科副教授李舍予介绍，确实是有用的，但是使用减肥药物之前一定要进行深思熟虑，因为在减去脂肪的同时，用药者也会失去肌肉。如果你的生活方式没有做一个真正实质性的调整，大多都会反弹，而且反而还损失了肌肉，最后的结果并不理想。
减重手术有哪些？什么样的患者需要做减重手术？
四川大学华西医院医院感染管理部部长、胃肠外科教授陈亿介绍，减重手术有两种比较经典的术式，第一种就是叫袖状胃切除术，是把胃缩小一部分，来达到改善肥胖和代谢疾病。第二个是胃转流手术，针对一些糖尿病比较严重的患者可以用这种方式来进行手术，从而达到缓解糖尿病等代谢综合征的一个方式。一般来说，中重度的肥胖患者才考虑减重手术，那么如果你的BMI大于32.5以上，同时有代谢综合征，是可以考虑减重手术的，如果你的BMI大于37.5的话，也是可以考虑积极手术的，因为通过手术，对这类似的人群它是有明显的获益的。
科学减重有哪些要点需要注意？
四川大学华西医院骨科副教授马俊用亲身经历告诉我们，首先管住甜食的摄入，既要控制“看得见”的甜，也要控制“看不见”的甜，比如米面。二要管住高能量摄入，避免过量摄入精细加工后的“血糖炸弹”。三是在烹饪过程中，避免重油重盐。四是加强锻炼，“管住嘴，迈开腿”，通过运动实现科学减重。
过度肥胖如何科学调理？中西医专家支招，破解“胖”的恶性循环
导语
2025年3月，国家卫健委数据显示，我国成人肥胖率已达16.4%，超7000万人面临肥胖引发的健康威胁。过度肥胖不仅增加糖尿病、心脑血管疾病等慢性病风险，还与13种癌症密切相关。如何科学调理肥胖？中西医专家结合最新指南，提出多维干预方案，助力患者打破“越胖越病”的恶性循环。
一、医学营养治疗：从“吃对”开始
1. 西医建议：精准控制热量
低脂低糖高蛋白：减少精制碳水、高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，每日热量缺口建议控制在500-750千卡。
饮食行为调整：避免暴饮暴食、睡前进食，采用“细嚼慢咽”“少食多餐”模式，减少零食依赖。
2. 中医食疗：辨证施膳
脾虚湿阻型：推荐薏米、山药、茯苓等健脾祛湿食材，辅以参苓白术散调理。
胃肠湿热型：选用荷叶、决明子等清胃利湿食材，配合佩连麻黄汤通腑泄浊。
二、运动干预：动则生阳，激活代谢
1. 西医方案：个性化运动处方
有氧 抗阻结合：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），配合2次力量训练，提升基础代谢率。
减少久坐：每小时站立活动5分钟，避免连续久坐超过90分钟。
2. 传统养生：升阳化湿
太极拳、八段锦：通过舒缓动作调节气血，改善痰湿体质。
站桩练习：每日10分钟，增强核心肌群力量，促进脂肪代谢。
三、医疗介入：分层干预，精准施策
1. 药物治疗
西医用药：奥利司他（脂肪酶抑制剂）、利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）等药物，需在医生指导下使用，避免自行购药引发肝肾损伤。
中医调理：针对痰湿、肝郁等证型，采用二陈汤、逍遥散等方剂，结合针灸（足三里、三阴交等穴位）或耳穴贴压抑制食欲。
2. 代谢手术
适应人群：BMI≥32.5且药物控制无效者，可考虑腹腔镜胃袖状切除术等微创手术，术后需长期营养管理。
四、心理与行为干预：打破“情绪性肥胖”
认知行为疗法：通过专业指导纠正“暴食减压”“自我否定”等心理模式，建立健康体重观。
家庭支持系统：推广“全家健康计划”，将减重目标转化为家庭共同行动，提升依从性。
情志调节：中医推荐冥想、腹式呼吸等方法疏肝解郁，减少压力性进食。
五、政策支持与科技赋能
社区健康网络：全国20个城市试点“BMI健康积分”，达标可兑换体检服务；社区卫生中心增设肥胖专科门诊。
智能监测工具：华为、小米等智能穿戴设备可实时跟踪BMI、体脂率趋势，AI算法生成个性化方案，3个月减重成功率提升40%。
结语
过度肥胖的调理是一场需要毅力与科学并行的持久战。国家卫健委专家强调：“减重不是短期冲刺，而是终身健康管理。结合个体差异选择方案，定期监测指标，才能实现‘健康瘦’而非‘病态瘦’。” 从今天起，用科学方法告别肥胖，让健康重新定义生活品质。
（注：文中数据及政策引自国家卫健委、中华医学会等权威机构公开报告）
平台健康提示
本文内容基于医学指南及专家建议，不涉及具体药物推广
减重需遵医嘱，禁止盲目使用网红减肥产品或极端节食
特殊人群（孕妇、青少年、慢性病患者）请咨询专业医师制定方案
“易胖体质”真的存在吗？来Get减肥的正确方式📝
最近，“减肥爆改的杀伤力”上了网络热搜，看到网友晒出减肥前后判若两人的对比照片，你是不是在默默流泪：为什么别人减重那么容易，我喝凉水都胖呢？我一定是“易胖体质”！这话听着像自我安慰，“易胖体质”真的存在吗？
01
“易胖体质”确实存在
肥胖是全球第二大可预防性死因，它会增加2型糖尿病、心血管疾病和癌症等疾病的发病风险。目前，全球有超过10亿的肥胖人群，肥胖正成为全球日益严重的健康危机。
除了不当的生活方式会引起肥胖，“易胖基因”作祟也是原因之一。目前，已有研究确定与肥胖相关的750余个基因，如肥胖相关基因（FTO）、黑皮质素4受体（MC4R）等。这些基因的某些点位一旦发生变异，会让人经常感觉饥饿，不容易吃饱，并且更有欲望摄入高脂肪、高碳水、高蛋白的食物，从而导致代谢紊乱，体重、体质量指数、腰围等出现异常。
其实不只人有“易胖体质”，一些动物也有。例如，拉布拉多犬大多食量大、肥胖率高，这其实是因为它们可能携带有一种变异的POMC基因，导致其大脑无法接收足够的“吃饱”信号，这使得它们的食欲非常旺盛。
02
基因差异不是“摆烂”的借口
尽管“易胖体质”确实存在，但这并不能成为你“摆烂”、偷懒的借口。
特定基因差异可能会诱导不健康的个人饮食偏好，但并不代表肥胖基因变异者一定会变胖。研究显示，肥胖的遗传易感性可以通过体育活动减弱，高水平的体育活动可使常见肥胖的遗传易感性降低40%。此外，饮食习惯与基因相互作用也可以调节肥胖的易感性。所以，记住六字秘诀：管住嘴，迈开腿。
03
管住嘴，迈开腿
应该这样做
- 少吃油炸食物：多吃油炸食物会导致脂肪摄入过量。
- 不喝含糖饮料：饮料中的糖极易被人体吸收，造成营养过剩。
- 不要过分控制主食摄入量：当碳水化合物摄入不足时，人体的新陈代谢速度就会减缓。成年人每天摄入的谷类食物应为200~300克，并要注意粗细搭配。
- 不要只吃单一食材：饮食单一会导致营养素缺乏，也会影响减重效果。
- 不要断食成瘾：轻断食可加快瘦身速度，也有可能导致暴饮暴食。
- 减少盐摄入：高盐饮食可能导致身体储存过量的水分。
- 饭前喝水：饭前喝一杯水，可以帮助抑制食欲，但肠胃功能不佳者不建议饭前喝水。
- 每天吃早餐：不吃早餐对健康危害大，还会影响一天的工作和生活。
- 晚餐宜清淡：晚餐要选择营养丰富且能量较低的食物，不要吃得太晚。
- 少吃加工食品：减重期间建议多吃不含淀粉的蔬菜、未加工的全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。
- 不要选择单一运动项目：减重期间的运动项目要定期调整，否则减重效果会“打折扣”，建议结合有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习。力量训练能刺激肌肉生长，提高燃脂塑形效率。
- 不要相信快速减重：快速减重通常减去的是身体里的水分，减重速度以每月2~4千克为宜。
- 不要久坐：每伏案1小时站起来活动一下，可进行伸展运动或做健身操。
- 运动时长要充足：运动持续时间越长，身体消耗脂肪供能的比例越高。
- 保证充足睡眠：睡眠不足会导致内分泌紊乱、激素水平改变并刺激食欲。
（来源：健康北京）
责任编辑：李金娟