3.4 肥胖日(肥胖事件)

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【春季科学体重管理正当时,筑牢健康防线】3.4世界肥胖日——改变系统,更健康的生活

体重管理,应趁年轻:科学应对肥胖与慢性病风险

“春天不减肥,夏天徒伤悲,秋冬慢病追!”这句俗语道出了体重管理的紧迫性。随着生活方式的改变,我国中青年居民正面临肥胖问题的困扰,超重和肥胖占比已超1/3。肥胖不仅影响外观,更是一种慢性疾病,需长期管理。尤其是2型糖尿病患者,腹型肥胖问题尤为突出,近40%的患者深受其困扰。最新研究提示,减重应趁早。美国内分泌学会年会上报告的一项研究显示,若个体在50岁以上且肥胖超过10年,心脏病或脑卒中的风险将显著增加。此外,肥胖的持续时间与慢性病发病风险呈正相关,早期体重管理对于预防慢性疾病至关重要。

为应对这一挑战,国家联合16个部门启动了“体重管理年”活动,旨在通过科普宣传、健康生活方式推广等措施,提升全民体重管理意识,预防和控制超重肥胖,推动慢性病防治关口前移。今年的“世界肥胖日”,我们呼吁中青年群体重视体重管理,通过科学的生活方式干预、合理膳食和运动,轻启更健康的生活模式。

临床肥胖症新定义,管理需系统化

肥胖已不再仅仅是外观问题,更是一种慢性疾病。根据《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》于2025年最新发布的报告,其创新性地提出基于证据的临床肥胖症定义,将肥胖症明确为由过度脂肪累积而直接引起的慢性系统性疾病。报告指出,传统的肥胖诊断主要依赖体重指数(BMI),但其存在显著局限性,无法有效反映个体健康风险。结合体脂测量指标(如腰围、腰臀比、腰高比或直接测量体脂量)与BMI进行综合评估,能够更精准地诊断肥胖。‘临床肥胖’是慢性病,与糖尿病、血脂异常和高血压一样进行长期管理。

GLP-1受体激动剂引领全球降糖减重新时代

ADA糖尿病医学诊疗标准(2025)、中国2型糖尿病防治指南(2024)、ESC指南(2024)均将胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂列为首选推荐药物。与传统降糖药物相比,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)不仅在降糖减重方面表现优异,还通过改善心血管代谢风险指标(如血压、血脂等)为患者带来代谢健康获益。

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GLP-1家族新品依苏帕格鲁肽α:减重效果好,维持肌肉量

在众多GLP-1RA类药物中,依苏帕格鲁肽α作为国际科学研发成功医学转化的重要成果,已完成2型糖尿病适应症的两项IIb/III期临床研究,并于今年一月份正式获批其2型糖尿病适应症。据悉,近日依苏帕格鲁肽α (简称依苏帕)又完成一项IIa期多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,结果显示依苏帕格鲁肽α在减重方面表现出色。研究共纳入50名患者,平均年龄36岁,平均BMI为33 kg/m²,平均体重92.9 kg。结果显示:

➤科学体重管理:在接受为期4周的目标剂量治疗后,依苏帕格鲁肽α组患者体重较基线变化的平均百分比为-7.2%(约6.5 kg),而安慰剂组仅为-0.9%(约0.5 kg)。85%的依苏帕格鲁肽α治疗患者实现了体重减轻5%以上的效果,而安慰剂组无一人达到这一目标。不同剂量组中,依苏帕格鲁肽α 10mg和20mg用药组患者的减重效果尤为突出,平均体重变化分别为-7.7 kg和-8.6 kg。研究还观察到,依苏帕格鲁肽α组患者的体重有持续下降的趋势。

➤腰围体脂双降:依苏帕格鲁肽α显著降低腰围(下降可达6.9 cm),这意味着腹部脂肪得到了有效控制。腹部脂肪的堆积往往与心血管疾病等健康风险紧密相连。脂肪含量下降通常会带来血脂和血压的降低。

➤肌肉量稳当当:依苏帕格鲁肽α显著增加肌脂比(肌肉量与全身脂肪含量的比值),依苏帕格鲁肽α组患者的肌脂比增加了19.7%,而安慰剂组仅为0.97%。

02 安全性良好,不良反应少

依苏帕格鲁肽α在研究中展现了良好的安全性和耐受性。最常见的不良事件是轻度至中度的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,这些不良反应大多是短暂的,未出现严重不良事件或低血糖情况。也无一人因不良事件的发生退出研究。

结语:科学体重管理,轻享健康生活

肥胖是一种慢性疾病,需要系统化的管理和治疗。依苏帕格鲁肽α作为新一代GLP-1类药物,在降糖减重和代谢改善方面的临床研究数据中展现出显著优势,不仅能有效降低体重和体脂,还能维持肌肉量,安全性良好。在“世界肥胖日”到来之际,我们呼吁更多中青年重视体重管理,结合科学的饮食和运动,轻启健康的生活方式。

参考文献

[i]《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》

[ii]糖尿病患者体重管理专家共识(2024版),中华糖尿病杂志, 2024, 16(9): 959-971

[iii]Turchin A, Shubina M, Morrison FJ, et al. Cumulative Overweight Exposure over Time and Cardiovascular Risk. Presented at: ENDO 2024; June 1-4, 2024; Boston, MA.

[iv]Definition and diagnostic criteria of clinical obesity, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Vol. 13, No. 3,2025

[v]依苏帕格鲁肽α注射液在饮食和运动干预后体重控制不佳的超重及肥胖受试者中的IIa期临床研究(LIGHT)(临床登记号:CTR20240801)

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【健康科普】3月4日“世界肥胖日”——让我们一起了解关注肥胖

全球肥胖人口已超10亿,为了引起全社会对肥胖的重视,关注肥胖、控制肥胖,每年的3月4日被定为“世界肥胖日”。今年世界肥胖日的主题是:“推动系统变革,塑造健康人生”(Changing Systems, Changing Lives”),呼吁将关注点从个人转移到塑造我们健康的系统上。

俗话说“一胖毁所有”,肥胖不仅影响外形,更对健康造成许多严重的危害。肥胖不是一个独立存在的疾病,往往同时伴有高血糖、高血压、高血脂等并发症。肥胖还会导致较高的过早死亡风险,其与各种慢性疾病相关,包括脑卒中、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病、骨关节炎、胆结石、肿瘤等。

女性肥胖易引起雄激素分泌增多,导致月经紊乱、闭经,甚至卵巢多囊性改变等;男性肥胖引起睾丸酮水平低下,从而导致性功能障碍。且肥胖者多伴随负面情绪,如焦虑、抑郁、自卑等,影响心理健康。因此,减肥已刻不容缓。

我们如何确诊肥胖呢?

国际上用体质指数(BMI)和腰围(WC)来判断超重和肥胖的程度。BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。腰围为腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径长度。

成人体重分类

成人中心型肥胖分类

肥胖不是一日变胖,减肥也不可急于求成。盲目节食、过度运动、不吃主食等都会导致营养失衡,使身体抵抗力下降;长期节食还会导致身体基础代谢率降低、肌肉含量降低,一旦恢复正常饮食后,体重立马反弹!

所以,科学减肥很重要。只有通过科学的减脂方法,保持科学的减肥速度,才能避免体重反弹,避免肌肉含量降低及基础代谢率降低;才能维持正常的体重,降低肥胖带来的健康隐患。尤其儿童青少年的肥胖症防控,需要联合家庭、医院等,需要多学科协作诊疗模式,制定个体化减重方案。

作者:陕西省中医医院营养科 尹薇

3月4日是世界肥胖日|别让体重秤“欺骗”了你

3月4日是世界肥胖日。

说到肥胖,体重是大家首先想到的判断指标。然而,如何科学地判断一个人的体重是否正常?哪些指标又能真实地反映身体的健康状况呢?

如何定义肥胖和超重

首先,我们来谈谈如何判断自己是否超重或肥胖。

一个常用的评估标准是体质量指数(BMI),可使用体重(单位为千克)除以身高(单位为米)的平方来计算。

根据BMI的数值,我们可以进行如下划分:正常范围为18.5~23.9,24.0~27.9属于超重;大于等于28则被视为肥胖。

此外,腰围、腰臀比、腰高比、体脂率和内脏脂肪面积等,也是常见的健康评估指标。这些指标能够帮助我们更全面地了解身体脂肪的含量及其分布情况。以下表格展示了中国人群肥胖症的常用诊断标准。

不同标准,关注点不同

大家有没有想过,自己的体重和体形不只是穿衣服好看不好看的问题,还和健康有着千丝万缕的联系。

虽然BMI作为一种简单的评估工具,能够提供对体重状况的初步判断,但它有时候也会“不靠谱”。

BMI存在一定的局限性,它无法准确反映身体的组成和脂肪的分布情况。比如,有些人肌肉较多,BMI值较高,但实际上并不是肥胖。而某些体脂肪比例较高的人,即便BMI显示在正常范围内,仍然可能面临较大的健康风险。

此外,腰围的增加通常意味着腹部脂肪的堆积。腰围、腰臀比和腰高比是评估腹部脂肪的重要指标。

例如,有的人并不觉得自己胖,但在体检中发现自己的腰围超标,这才意识到是肚子上的脂肪过多。过多的腹部脂肪,就像人体内的“定时炸弹”,会大大增加罹患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。

体脂率是指体内脂肪占总体重的比例,它是评估超重和肥胖更精确的指标。与BMI相比,体脂率能够更准确地反映体内脂肪的水平。有人为了健身,专门去测量体脂率,结果发现尽管自己的体重并不重,但体脂率偏高。其实,这样的瘦属于“假瘦”。

内脏脂肪面积是指积聚在腹部器官周围的脂肪。若内脏脂肪面积超出正常范围,这些脂肪会释放炎症因子,导致身体出现慢性炎症反应。内脏脂肪过多,不仅可能引发脂肪肝、糖尿病和高脂血症,还会增加心脏病及某些癌症的发生风险。

(来源:健康中国 编辑:吕艳丽)

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