不明原因突然肥胖、手脚肥大、血糖波动，要谨防内分泌肿瘤
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）4月15日，北京围手术期医学研究会内分泌外科分会成立，这一天也是全国肿瘤防治宣传周的第一天，内分泌外科分会主任委员、北京大学第一医院泌尿外科张争医生接受本报记者采访，介绍了内分泌肿瘤这类特殊肿瘤的防治现状。
张争医生最近看过一位30多岁的高血压患者，每天吃4种降压药，经过半年治疗，血压仍然降不下来，以致脑血管意外发生。后来患者辗转来到北大医院，经泌尿外科、心血管内科和内分泌科等多学科会诊，终于查出原来是肾上腺肿瘤所致，后经外科微创手术切除治疗，患者不再需要服用降压药，血压基本恢复正常。张争医生强调，这类情况在自己的门诊已成为“常见病”，需要引起年轻朋友们高度警惕。
“不明原因的突然肥胖、手脚肥大，不明原因的血糖波动，不明原因的突发严重高血压，不明原因的突然浑身乏力……出现这些症状，特别是中青年人，通常认为是亚健康、劳累、熬夜造成的，休息一下就行，但往往忽略了可能是内分泌肿瘤引起的。”张争医生说，“内分泌肿瘤具有复杂性和隐蔽性，例如肾上腺肿瘤、垂体瘤、胰腺肿瘤，容易漏诊、误诊。其中的恶性肿瘤是人体肿瘤中恶性程度最高的，治疗面临很大挑战；而其中的良性肿瘤，由于过量分泌各种激素，会对人体造成广泛伤害，引发三高、代谢紊乱、心脑血管疾病等慢病。”因此，内分泌肿瘤的防治同时要关注到癌症防治和慢病防治。内分泌外科正是针对这一类特殊的肿瘤，采取多学科协作方式，对可能同时出现的垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺及性腺疾病，进行预防筛查和综合诊疗。
内分泌外科的概念在国外已经成熟，而在国内仍是空白。张争医生解释说，由于涉及肾上腺、垂体、胰腺、甲状腺等不同专业方向，这些肿瘤虽各有特点，但分泌的激素相互关联、相互影响，甚至以同时发病的形式表现出来，只有依托内分泌外科这种多学科协作形式，才能使患者或家系得到最全面的遗传及预后咨询、术前评估及手术策略制定、综合诊疗及全生命周期管理。特别是在围手术期阶段，尤其需要外科与非外科的多学科（如内分泌科、心内科、麻醉科、影像科、病理科、放疗科等）综合管理，才能最大程度保障围手术期治疗、手术安全和长期预后改善。
作为内分泌外科分会首任主任委员，张争医生表示，分会汇集了北京大学第一医院、解放军总医院、天坛医院、协和医院、医科院肿瘤医院等顶尖医院的内分泌肿瘤知名专家，将通过分会这一重要学术平台，积极开展广泛的临床及科研合作，让越来越多的患者合理防治、少走弯路。
责任编辑：姜蕾,齐征
来源：中国青年报客户端
肥胖是脾虚，消瘦也是脾虚！日常生活中应该怎么注意饮食？
声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。
一、吃得多的人胖，吃得少的人瘦？真相可能让你大吃一惊！
有些人怎么吃都不胖，别人喝口水都长肉，这是为什么？难道这就是“天选之人”与“地狱开局”的差别？其实，吃得多胖，吃得少瘦，这种想法早就过时了。现代医学早已发现，很多胖子和瘦子，问题根源其实是一样的——脾虚！
胖子是脾虚，瘦子也是脾虚？这听起来是不是有点离谱？但人体就像一个工厂，脾胃是生产线，食物是原材料。如果生产线效率低下，吃进去的东西不能被充分利用，要么堆积成脂肪，要么根本不吸收，全都白白流失。结果，一个越来越胖，一个越来越瘦。
你可能会问：“脾虚到底是个啥？”简单来说，脾是人体的“营养加工厂”，主要负责消化吸收，把吃进去的东西转化成能量。如果脾功能低下，就像工厂设备老旧，原材料要么堆积成垃圾（肥胖），要么直接报废（消瘦）。
二、脾虚的信号，你中了几个？脾虚的表现各不相同，有的人胖得像充气娃娃，有的人瘦得像竹竿，但他们的身体信号却惊人地相似。如果你经常出现以下症状，小心你的脾已经“罢工”了！
- 一吃就困，饭后昏昏欲睡，感觉身体被掏空。
- 嘴巴容易粘腻、口气不好，刷牙都压不住那股“馊味”。
- 肚子大，四肢却不胖，典型的“苹果型身材”。
- 容易水肿，早上脸肿，晚上腿肿，像个充气娃娃。
- 大便不成形，甚至一天好几次，但体重依然不降。
- 胃口小，吃一点就饱，但没多久又饿得慌。
- 脸色发黄，皮肤干燥，容易起皮，怎么看都像“营养不良”。
- 全身没肉，骨头硌人，仿佛风一吹就能跑。
- 容易腹泻，甚至吃凉的就拉肚子，肠胃脆弱得像纸糊的。
- 气短乏力，稍微运动就喘，别说健身了，爬个楼梯都嫌累。
你可能觉得这些只是“玄学”，但医学研究早已证实，脾胃功能与体重关系密切。
实验1：同样的饮食，脾虚的人更容易胖北京中医药大学的一项研究曾对比了两组人：一组是脾胃功能正常的人，另一组是脾虚者。实验发现，同样的饮食结构，脾虚的人更容易囤积脂肪，而脾胃健康的人体重变化不大。原因是脾虚者的新陈代谢变慢，身体会错误地“囤积能量”，导致肥胖。
另一项研究表明，脾胃虚弱的人，即使摄入足够的蛋白质和营养，身体的吸收率也比正常人低了30%以上。这就解释了为什么有些人怎么吃都不胖，原因并不是“天生瘦”，而是身体根本没吸收到足够的养分。
四、如何调理脾胃，让身体恢复正常？既然胖和瘦的关键都在脾胃，那要怎么调理呢？别急，方法比你想象的简单！
- 少吃生冷、油腻、甜食：冷饮、生鱼片、炸鸡奶茶这些东西，简直是脾胃的“天敌”，长期吃会让脾胃“罢工”。
- 多吃健脾食物：山药、红枣、薏米、南瓜、茯苓，这些都是脾胃的“补药”，尤其是薏米红枣粥，喝上一碗，暖胃又养脾。
- 定时吃饭，不暴饮暴食：三餐规律，别饿一顿饱一顿，脾胃最怕“过山车”式饮食。
- 别熬夜！别熬夜！别熬夜！重要的事情说三遍，熬夜会导致脾胃功能下降，新陈代谢变慢，体重更容易失控。
- 饭后别立刻躺着或坐着，适当走动，有助于消化吸收。
- 每天泡脚10分钟，尤其是加点生姜，可以帮助脾胃“暖起来”。
- 饭后散步15分钟，帮助食物更好地消化，而不是直接变成肉。
- 练习腹式呼吸，可以按摩脾胃，促进消化吸收。
- 适当做些瑜伽或太极，这些运动对脾胃的调理效果非常好。
身体就像一台机器，脾胃是发动机，吃进去的食物是燃料。如果发动机出了问题，燃料要么堆积成废物，要么根本无法利用。所以，无论你是胖还是瘦，想要健康，最关键的就是把脾胃养好！
别再抱怨“喝水都胖”或者“吃不胖”，从今天开始，调整饮食，养护脾胃，你的身体会给你最好的回报！
参考文献
《脾胃病学》，北京中医药大学出版社，2020年版
《中医基础理论》，人民卫生出版社，2019年版
《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会
为何四肢不胖，只胖肚子？3个方法降内脏脂肪，缩小腰围
为何四肢纤瘦，唯独腹部臃肿？其实，这很可能是内脏脂肪超标的信号，在悄无声息中影响着你的健康。
内脏脂肪，不同于我们常说的皮下脂肪，它主要存在于腹腔内，围绕在肝脏、胰腺等重要脏器周围。适量的内脏脂肪有助于保护脏器，起到缓冲作用。
然而，一旦内脏脂肪过多，便会成为健康的隐患，它可能导致新陈代谢紊乱，增加患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。
那么，为何四肢不胖，只胖肚子呢？
原因1、现代人生活节奏快，工作压力大，常常忽视运动，久坐不动导致热量消耗不足。而腰腹这个部位是脂肪最喜欢堆积的部位，所以人一胖就会胖肚子。
原因2，腹部是脂肪堆积的“重灾区”，这里的脂肪细胞更为活跃，当你身体热量过剩的时候，多余热量会转化为脂肪，而腹部也更容易吸收和储存脂肪。
原因3，五脏六腑最靠近腹部，当你总是爱好高热量、高脂肪、高糖分的食品，比如爱吃肉不爱吃蔬菜，也会导致五脏六腑周围开始堆积脂肪，出现内脏脂肪超标问题，腰围也会突出。
想要摆脱腹部臃肿，降低内脏脂肪，恢复平坦小腹，我们需要做到这几点：
1、避免久坐不动，每天安排1小时健走或者半小时慢跑、健身操训练来提升活动代谢，促进脂肪的分解，随着体脂率下降，内脏脂肪也会有所减少，腰围也会变小。
2、戒掉加工零食，不要再吃各种蛋糕、饼干、咯嘣脆、薯片、辣条、糕点等加工食品了，这些食物不健康，热量也高，会不自觉堆积脂肪，影响健康。
3、清淡饮食，多吃高纤维蔬菜，不要总是无肉不欢，我们要提升蔬菜的摄入量，保持三分肉七分蔬菜的搭配，三餐要清淡，不要重油盐，有助于减少内脏脂肪的堆积。
4、调整吃饭方式，饭前先喝一杯水，吃饭先吃蔬菜，放慢吃饭速度，不要吃撑自己，饭吃八分饱即可，可以缩小胃容量，有效控制热量摄入。
5、睡前不要吃东西，避开宵夜，带着饥饿感入睡，睡觉的时候身体可以分解更多脂肪，从而降低内脏脂肪。