“山东第一胖”王浩楠，切胃暴瘦480斤，成名后出轨与娇妻离婚
手术刀划开胃部的瞬间，监护仪警报声骤然炸响——这是2018年8月济南某三甲医院监控录像里的真实画面。主刀医生李振华盯着涌出的黄色脂肪层摇头：“内脏脂肪厚度12.8厘米，是正常值的7倍。”病床上688斤的王浩楠不会想到，五年后人们记住的不是他切掉的480斤赘肉，而是被流量反噬时道德崩盘的巨响。
“王先生手术前签了47页知情同意书，包括30%的并发症概率。”李振华出示的医疗档案显示，术后三个月王浩楠抖音涨粉53万，第一条带货视频播放量破千万。当他在2021年5月穿着定制西装迎娶训练营助教小蓉时，直播观看人数峰值冲到23万，打赏礼物铺满屏幕。这场价值87万元的流量盛宴，在2022年8月17日被一双银色高跟鞋踩碎——小蓉推开济南汉峪金谷公寓房门时，那双与学员潘映婷当日直播穿搭同款的Jimmy Choo正卡在床底，金属铆钉在手机闪光灯下反射着冷光。
“18:23分他发来‘今晚加训’的定位，和捉奸地点经纬度完全重合。”小蓉提供的聊天记录截图中，王浩楠的微信运动步数永远定格在83步。这种讽刺性数字被中国网络视听协会列为“2023年度十大翻车现场”，与之并列的还有某主播伪造的山区支教人设。在《网络主播行为规范》第二十条明确禁止婚外情的背景下，王浩楠所属MCN机构连夜下架327条相关视频，预估损失超300万元。某品牌方负责人拍着违约金账单苦笑：“我们签了道德条款，但45%的直播分成早让他忘了风险。”
医学界的警报灯比舆情早亮起两年。山东省减重代谢外科联盟2021年数据显示，切胃手术患者五年内体重反弹超30%的占比达34%，其中83%伴随代谢紊乱。当王浩楠2023年的体检报告显示体重回升至307斤时，他正试图用美颜镜头把三层下巴修成下颌线。“这就像给危房刷外墙漆。”北京协和医院营养科主任于康在央视采访中敲击CT片，“他的骨密度检测值比术前还低12%，但直播间还在卖补钙冲剂。”
流量世界的魔幻叙事在潘映婷的转账记录里达到高潮。这个22岁学员的支付宝账单显示，2022年3月至8月共收到王浩楠转账19笔，备注包含“私教课提成”和“夜宵补贴”。而在某健身教练论坛，关于“如何避免情感纠纷”的帖子阅读量在王浩楠事件后暴涨300%。“我们现在给学员的第一课是《职业边界守则》。”上海某高端健身会所教练陈默展示着新编教材，“连递毛巾都必须用双手平举。”
当王浩楠今年三月出现在济南某商场拍摄健身vlog时，心率带勒进腰间的赘肉，健身环记录的热量消耗还没他喝下的奶茶热量高。围观人群举着手机拍摄的嗡嗡声里，中国社科院研究员张虹捕捉到更深的隐喻：“他的身体已成为流量时代的悖论标本——既是被医学改造的肉体，又是被资本异化的商品。”这种撕裂感在海外同样引发震荡，美国TLC电视台紧急叫停模仿王浩楠模式的真人秀《Extreme Makeover: Weight Loss Edition》，日本艺人协会则新增了“道德风险保证金”条款。
在杭州某直播基地的透明会议室，五家MCN机构正联合起草《励志类网红道德评估标准》。“我们要给每个签约网红做心理图谱分析。”从业八年的经纪人林菲翻动着厚达200页的评估手册，“包括原生家庭创伤测试和亲密关系处理能力评估。”这些被称作“王浩楠条款”的规则，正在重塑价值27.5亿元的中国减肥产品直播市场。某品牌最新推出的代餐奶昔包装上，“无道德风险”的绿色标识比成分表更醒目。
法律领域的齿轮也在转动。中国政法大学婚姻法专家李铭指出：“即便王浩楠签署净身出户协议，其抖音账号的156万粉丝作为虚拟财产，仍需司法评估后分割。”这种判决将影响正在审理的27起类似案件，其中某情感博主夫妻为争夺852万粉丝账号的归属权，已耗资74万元进行数据确权鉴定。在深圳互联网法院的档案室里，此类案件卷宗正以每月15%的速度增长。
“每次站上跑步机，我都感觉他在背后盯着。”27岁的切胃患者小林关掉王浩楠的复健视频，把代餐奶昔倒进垃圾桶。她的手机弹出新闻推送：某减肥训练营将心理辅导设为必修课，结业证书上印着“先修心再修身”的烫金字样。窗外的城市霓虹里，新安装的户外大屏正播放着修订版《全民健身计划》，第三条新增内容在夜色中闪烁：“倡导健康减重理念，抵制畸形审美与道德失范行为。”（讨论线索：①虚拟账号资产分割该不该纳入婚姻法？②商业合作中的道德条款能否真正约束网红？欢迎分享你的观点或经历。）
高血压、高血糖……28岁男子患肥胖代谢综合征 医生手术帮其减12斤
大众网·海报新闻济南8月25日讯(记者 陈洋洋 通讯员 毛瑞锋)“28岁男子患病态肥胖代谢综合征，手术后出院时减重6kg。”近日，山东省第一医科大学第一附属医院专家实施袖状胃切除手术后，成功减重12斤!
高血压、高血糖、高尿酸……
28岁男子患病态肥胖代谢综合征医生手术帮其减重12斤!
8月15日上午，山东省第一医科大学第一附属医院、山东省千佛山医院院长、普外科专家胡三元教授为一肥胖症患者实施了院内首例袖状胃切除手术。
记者获悉，患者为28岁男性，罹患病态肥胖代谢综合征，BMI指数37，合并有高血压、高血糖、高尿酸、高泌乳素血症。在胡三元院长指导下，手术室术前准备充分，手术所需的加长版的腹腔镜器械、穿刺器、直线切割缝合器、超声刀、支撑胃管等术前全部到位。麻醉科使用可视喉罩，引导气管插管和胃管插管，保证手术安全。
据悉，男子术后患者康复顺利，于8月21日出院，出院时患者减重6kg。这一手术的成功实施，标志着我院普通外科开辟了减重和代谢外科新领域。
记者从医院获悉，该院胡三元院长致力于减重和代谢外科事业10余年，形成了非常成熟的理论体系和手术规范，并且有多项国家级和省部级课题支撑，开展了系统的临床和基础研究工作，在国内外形成了较大的学术影响力，为这类肥胖和代谢性疾病的外科手术干预制定了完善的治疗策略。他主研的“腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症和糖尿病技术体系的建立和推广应用”课题，已经顺利通过2019年度山东省科学技术奖一等奖的初评。
科普知识：
中国肥胖人数已高居世界第一
中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人
英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告。调查发现，全球成人肥胖人口过半，而中国超越美国，成为全球肥胖人口最多的国家。其中，中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，高居世界第一。
目前，我国面对的肥胖形势十分严峻。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，全国18岁及以上成人超重率、肥胖率分别上升7.3和4.8个百分点。因超重和肥胖引起的代谢综合症——糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等疾病逐年增加且呈年轻化趋势。已成为当今社会仅次于吸烟的致死原因。国家每年为肥胖所导致的疾病对医药费的投入更是数以百亿人民币计。
近年来，越来越多的肥胖患者接受微创减重外科手术，并取得了良好的减重效果。减重与糖尿病手术不仅能迅速减轻患者的体重，也能有效改善大部分患者并存的血糖代谢紊乱，从而稳定血糖、远离糖尿病的困扰。
男子“胖”不堪言 医生手术“缩胃”帮助减重
30岁的小刘曾是大家公认的“大帅哥”，5年前他因频繁加班导致作息不规律、焦虑、工作压力大，便通过饮食来调整情绪。随着过度地摄入食物，小刘的体重持续增长，高血压、脂肪肝、胆囊结石、高尿酸血症也随之而来，且出现夜间睡眠打鼾，间断性睡眠呼吸暂停，偶有憋醒症状。
身体的不适也更加重了小刘的焦虑不安，慢慢的，他从一个阳光开朗的帅小伙变成一个沉默寡言、自卑的人。亲人看在眼里，急在心里，不断地鼓励小刘运动锻炼，控制饮食，但效果并不理想。小刘也不断尝试各种方法来改善身体状况，但均没有成功。
在一次偶然的校友聚会上，小刘遇到曾经的老师，交谈过程中他得知有一种手术可以减肥，了解到手术方式和预期效果后，他前往西安医学院第一附属医院肝胆及减重代谢外科就诊。
经过充分细致评估，科主任田明、副主任安艳新为小刘制定了个体化微创手术方案——腹腔镜胃袖状切除 胆囊切除术。
胃袖状切除术是利用腹腔镜沿着胃大弯侧切割，将胃塑形成管状或香蕉状，所以被命名为“袖状胃切除术”。通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，以减少食物的摄入。手术较简单、安全性高且并发症比例较低，同时不会影响食物的吸收。
专家在小刘的腹部建立气腹，因还需切除胆囊，采用5孔进行操作。目前，小刘恢复良好，已顺利出院。
本报记者 李勇
责任编辑：安心 审核：杨勇
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