国家出手“喊你减肥”：中国肥胖率飙升背后的健康危机与全民行动
近年来，肥胖问题已成为威胁中国国民健康的重要隐患。随着《2025世界肥胖地图》的发布和国家卫健委“体重管理年”行动的推进，“减肥”不再只是个人选择，更上升为国家战略。本文将从数据、原因和政策三个维度，解析我国肥胖问题的现状与国家的应对之道。
一、触目惊心的肥胖率：从成人到儿童，全民健康警报拉响
1. 成人肥胖率持续攀升
根据《2025世界肥胖地图》，2025年中国成年人的高BMI（≥25 kg/m²）比例高达41%，肥胖率（BMI≥30 kg/m²）为9%。若按中国标准（BMI≥28为肥胖），实际肥胖人群规模更大。到2030年，预计成人超重肥胖率将突破70.5%，儿童青少年超重肥胖率也将达到31.8%。
-2020年数据显示，我国成年居民超重肥胖率已超过50%，6-17岁儿童青少年超重肥胖率达19%。肥胖年轻化趋势显著，部分儿童甚至因肥胖出现高血压、脂肪肝等“老年病”。
2. 肥胖标准的“中西差异”
中国采用更严格的肥胖标准（BMI≥28），而西方国家以BMI≥30为界。这一差异源于中西方人种体型特征不同，但无论按何种标准，肥胖人群的快速增长均不容忽视。
二、国家为何紧急出手？肥胖背后的三重危机
1. 健康威胁：肥胖是慢性病的“催化剂”
肥胖与200多种疾病相关，包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝甚至癌症。例如，超重者患2型糖尿病的风险是正常体重者的3倍，而肥胖患者的医疗费用比健康人群高出30%以上。
2. 经济负担：医疗成本与劳动力损耗
肥胖导致的慢性病治疗费用高昂，加剧医保压力。据估算，2030年中国肥胖症患者将超过3亿，若不加干预，未来社会医疗负担和劳动力效率下降将严重影响经济发展。
3. 社会隐忧：生活方式与代际传递
高热量饮食、久坐少动、睡眠不足等现代生活方式加速肥胖蔓延。更严峻的是，儿童肥胖可能延续至成年，形成“代际健康陷阱”。例如，上海某医院接诊的肥胖儿童中，部分已出现代谢综合征，严重影响成长发育。
三、国家行动：从政策到实践，构建全民体重管理体系
1. 顶层设计：政策与标准双管齐下
国家卫健委发布《体重管理指导原则（2024年版）》，明确科学减重路径，并推出《成人肥胖食养指南》，细化全国不同地区的饮食方案（如东北“铁锅炖鱼”、西北“臊子面”）。
启动“体重管理年”三年行动，目标是通过健康宣教、社区支持和医疗干预，显著改善人群体重异常状况。
2. 医疗支持：体重门诊与个性化服务
全国范围内推广体重门诊，由内分泌科、营养科等多学科专家为患者定制方案。例如，上海十院肥胖门诊月均接诊700余人次，通过代谢评估和生活方式干预实现科学减重。
3. 全民动员：从饮食到运动的科学指南
饮食控制：倡导低脂高蛋白饮食，减少精制碳水，增加全谷物和蔬果摄入。例如，推荐每日能量摄入男性1200~1500千卡、女性1000~1200千卡。
运动管理：每周150~300分钟中低强度有氧运动（如跑步、骑行），配合抗阻训练，形成“动起来”的社会氛围。
睡眠与习惯：强调7~8小时睡眠对代谢的调节作用，呼吁减少熬夜和久坐。
四、反思与展望：减肥不是“一个人的战斗”
国家出手减肥，本质是通过公共政策引导全民健康生活方式的转型。然而，科学减重仍需避免误区：
警惕“捷径陷阱”：如“春断食”等伪科学方法可能导致肌肉流失和代谢紊乱。
拒绝“体重焦虑”：过度减肥可能引发厌食症，健康体重应以BMI和体脂率为综合标准。
未来，随着AI健康助手、社区健身设施等工具的普及，体重管理将更智能、更便捷。但核心仍在于个人责任与社会支持的结合——毕竟，健康的体重不仅是数字的变化，更是对生命质量的长期投资。
响应国家号召，从今天开始：管住嘴、迈开腿、睡好觉，让健康成为生活常态！
近 7 成中国成人将存在超重或肥胖，总数达全球第一，国家出手了！
3 月 9 日，十四届全国人大三次会议记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，从去年启动实施「体重管理年」开始，要持续开展体重管理工作。
「体重管理不是一年两年就能够马上见到成效的，而是需要持续推进。」雷海潮说，「『体重管理年』实施的首期三年体重管理行动，目的就是在全社会形成重视体重、管好体重，健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯。」
中国人的体重情况，到底怎样了？
柳叶刀最新报告：全球超重和肥胖率大幅增长
2025 年 3 月 4 日国际肥胖日，《柳叶刀》发表的一项最新研究也显示了全球超重和肥胖率大幅增长的趋势。
1. 2025 年，将有 38 亿人超重和肥胖
2021 年，全球估计有 21.1 亿位 25 岁及以上的成年人受到超重和肥胖的影响，几乎占成年人口总数的一半，其中约 10 亿为男性，11.1 亿为女性。
1990～2021 年间的 30 年中，全球成人肥胖患病率大幅增加。女性从 1990 年的 10.2% 增至 2021 年的 20.8% ， 增加了 104.9%，男性从 5.8% 增至 14.8%，增加了 155.1%。
如果不采取行动，预计未来 30 年全球年龄标准化的超重和肥胖患病率将增加 30.7%。
到 2050 年，预计近 60% 的成年人（大概 38 亿）将患有超重和肥胖，其中 19.5 亿人患有肥胖症，同时约四分之一将超过 65 岁。
2、肥胖年轻化，青少年肥胖患病率翻了一番
同时，最近几代人体重增长速度比上一代人快，肥胖的发生也更年轻化了，这个趋势增加了在超重或肥胖的年轻人中 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病和多种癌症等多种并发症的发病风险。
与成人肥胖率增长的趋势一致，2021 年，全球 18.1% 的 5～14 岁儿童和 20.3% 的 15～24 岁青少年患有超重或肥胖，相当于 4.93 亿人。
这意味着自 1990 年以来的患病率从当时 5～14 岁人群的 8.8%，15～24 岁人群的 9.9%，都翻了一番。
到 2050 年，全球将预计 7.46 亿儿童和青少年患有超重或肥胖。
在同一时间范围内，两个年龄组的肥胖患病率从 1990 年的 2.0% 增加了两倍至 2021 年的 6.8%，2021 年共影响 1.74 亿名儿童和青少年（其中 5～14 岁为 9310 万人，15～24 岁为 8060 万人）。
如果不加以控制，预计到 2050 年，肥胖儿童和青少年总数将比 2021 年增加 1.86 亿，达到惊人的 3.6 亿。
图源：《柳叶刀》
图源：《柳叶刀》
中国肥胖患者数量，全球第一
2024 年 10 月 17 日，国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024 年版）》提到，若人群超重趋势得不到有效遏制，2030 年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到 70.5%和 31.8%。
在《柳叶刀》的最新研究报告中指出，直到 2021 年，中国 25 岁及以上成年超重和肥胖患者达到 4.02 亿，数量全球居首。
如果不加以控制，直到 2050 年，中国 25 岁及以上成年超重和肥胖患者将增至 6.27 亿，肥胖儿童和青少年总数将来到 3520 万。
仅看 2021 年肥胖率数据，尽管中国是超重和肥胖人口最多的国家之一，但其年龄标准化肥胖患病率相对较低，估计男性为 8.8%，女性为 10.8%。
同样在今年 3 月，世界肥胖联合会正式发布了《世界肥胖地图 2025》。
《地图》预测，到 2030 年，中国预计有 21 万女性属于超重和肥胖人群。而男性的情况更不乐观，预计超 30 万属于超重和肥胖。
图源：《世界肥胖地图 2025》
《地图》指出，肥胖与非传染性疾病（NCDs）正在全球范围导致健康负担。
高 BMI 是癌症、缺血性心脏病、中风和糖尿病的核心风险因素，与不健康饮食、缺乏运动、烟草使用等共同驱动 NCDs。
2021 年，NCDs 导致 1700 万 70 岁以下人群过早死亡，其中 15%（160 万）归因于高 BMI。此外，55% 的糖尿病相关死亡与高 BMI 直接相关。高 BMI 导致全球 27% 的 NCD 相关健康损失。
类似的趋势也发生在中国。
2021 年，中国有超过 22 万人因高 BMI 导致非传染性疾病而过早死亡。此外，因高 BMI 导致的非传染性疾病（NCD）健康寿命损失年数超过 840 万年。
图源：《世界肥胖地图 2025》
控制肥胖趋势，中国出手了
面对严峻的肥胖趋势，如何应对，情势仍不够乐观。
《世界肥胖地图 2025》指出，目前仅有 13 个国家具备了完整的健康系统准备指标（如肥胖管理指南、基层医疗肥胖与非传染性疾病服务等）。而在非洲和一些亚洲国家，仍然有 30～80% 的糖尿病患者尚未获得治疗。
与此同时，食品工业正在对人类肥胖产生极大的影响：超加工食品和高糖饮料消费加剧肥胖，每年导致超 200 万糖尿病和心血管疾病病例。
而与之形成鲜明对比的是，目前尚无任何一个国家，完全实施了五项核心预防政策，即：含糖饮料税、高脂高盐食品税、健康食品补贴、儿童食品营销限制、促进体力活动的税收激励。
一些较为乐观的消息是，中国是 13 个在健康系统准备指标中全部达标的国家之一。这些指标包括：肥胖管理指南、肥胖监测调查、体力活动指南、不健康饮食调查等等。
2024 年 6 月，国家卫健委等 16 个部委联合发布了《「体重管理年」 活动实施方案》，开展为期三年的体重管理年活动。
《方案》计划，自 2024 年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。
中国人越来越胖了，国家都看不下去了……
体重超标，已经成为了中国人面临的重大健康问题之一。
数据显示，2018年我国成年人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，与2002年的22.8%和7.1%相比大幅增长。更令人惊心的是，我国6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率已经达到11.1%和7.9%，并呈现逐年递增趋势。
在这样的背景下，2024年国家卫健委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，力争通过三年时间，控制住中国人群体重增加的势头。今年两会期间，体重管理这一话题也再次引起热议。
关于体重管理，你或许还有很多不了解的，我们选取了其中一些内容与你分享。
越来越多的中国人体重超标 ｜ 图虫创意
“三知一管”是什么？要知道啥、管理啥？
体重管理方案里有一个重要概念，叫“三知一管”。具体来说，“三知”指知晓健康体重标准、知晓自身体重变化、知晓体重管理方法，“一管”指科学管理自身体重。
知晓健康体重标准，是管理体重的前提。目前衡量超重和肥胖程度最常用的指标是身体质量指数（BMI），它的计算方式是体重（千克）/身高（米）的平方。
对于我国成年人来说，BMI（单位kg/m2）的参考值如下——
过轻：＜18.5
标准：18.5~23.9
超重：24.0~27.9
肥胖：≥28.0
儿童青少年的BMI判断标准较为复杂，跟年龄、性别都有关系（如想了解见后文）。
不过BMI不能区分身体成分的组成（是肌肉还是脂肪）以及分布。脂肪在腹部蓄积过多形成的中心型肥胖，可根据腰围直接判定。在中国，成年男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，可视为中心型肥胖。
成人中心型肥胖腰围判断标准丨参考文献[2]
知晓体重变化，也是管理体重的重要一环。日常生活中，建议大家定期、定时称重，了解自己的体重变化，并以此调整生活方式。由于饮食、排便等影响，体重在一天当中有自然波动，所以体重记录更建议以周或者月为频率。
在减重速度方面，对于大多数超重或轻度肥胖者（24.0≤BMI<32.5），初始时每周减重约0.5~1千克为宜，每月减轻2~4千克，6个月内减轻当前体重的5%~15%并维持；对于中、重度肥胖者（BMI≥32.5），建议设立周、月目标，定期评估，按减轻现体重的5%、10%、15%划分阶段性减重目标，周期为3至6个月。
除了自我监测外，合理膳食、科学运动等也是重要的体重管理方法。合理膳食方面，需要控制总热量的摄入、多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物、减少高糖高脂肪食物的摄入；科学运动方面，可以每周至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练（更多关于运动的内容见后文）。此外，减少久坐、保证充足睡眠等也是科学管理体重的重要环节。
管理体重的方法有合理膳食、科学运动、减少久坐、保证充足睡眠等 ｜ 图虫创意
“三减三健”，减少油盐糖实现健康体重
方案中提到，为了提高全民体重管理意识，将倡导“三减三健”等健康理念。“三减三健”是指通过“减盐、减油、减糖”实现“健康口腔、健康体重、健康骨骼”。
食盐摄入过多可使血压升高，增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险，推荐健康成人每天食盐摄入量不超过5克。
过多脂肪摄入增加糖尿病、高血压、血脂异常和冠心病等慢性病的发病风险，推荐健康成人每天烹调用油量不超过25~30克。
糖增加龋齿、超重、肥胖、糖尿病等疾病患病风险，推荐成人每日添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下，占总能量摄入的10%以下。
“万步有约”、每天2小时，运动量需要这么大吗？
根据国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则（2024 年版）》，运动的总原则是 “动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”。
对于体重正常的健康成人，推荐每周至少进行5天身体活动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，以及2~3次抗阻训练（力量训练），并将身体活动融入日常生活中。
超重肥胖人群的运动应以减脂为主要目标、维持瘦体重为次要目标。推荐通过长时间中低强度有氧运动减脂，每周运动5～7天，从小量逐渐增至每周250分钟。结合抗阻运动有助于同时维持瘦体重。
体重过低的人群，应以增肌为主要目标进行抗阻运动。
运动原则及干预方案 ｜ 参考文献[2]
学龄儿童青少年（6~17岁）需要的运动量更大，建议校内和校外每日至少累计达到60分钟中等至较高强度的运动。
在医生的准许下，推荐孕妇适度运动，每周进行150分钟包括有氧和阻抗的中等强度运动。根据个体情况循序渐进，避免有身体接触、增加摔倒风险和胎儿伤害的运动。
在身体允许的情况下，推荐老年人进行规律活动，每周至少进行3次平衡能力锻炼和预防跌倒能力的活动，适量进行增加肌肉的训练，预防少肌症。
各类人群都需要遵循合理的运动流程和科学的锻炼方案，避免损伤。存在运动风险的人群应适当降低运动强度、缩短每次运动时长、增加运动频率，必要时在专业人员指导下制订个体化运动方案。
6～18岁儿童青少年身体活动强度分级 ｜ 参考文献[2]
肥胖症，是可以去医院诊疗的
肥胖不只是“身材走形”，它是一种严重的慢性疾病。近年来，肥胖症的诊疗已经形成了一套科学、规范的体系，有需求的人可以去医院营养科、内分泌科等寻求专业帮助。
去医院后，医生会通过测量BMI、腰围、体脂率等指标判断肥胖程度，还会进行一系列检查，如血糖、血脂、肝功能、甲状腺功能等，并结合患者的病史、家族史、生活方式等，寻找肥胖的潜在原因。
在诊断明确后，医生会根据个人的具体情况制定治疗方案。目前，肥胖症的治疗手段多样，主要包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗等。其中生活方式干预是基础，包括前面说过的合理饮食、科学运动等。
对于生活方式干预效果不佳的肥胖患者，药物治疗也是一个选择。近年来，随着医学进步，多种新型减重药物不断问世，如GLP-1受体激动剂等。对于重度肥胖患者，减重手术可能是一个选择，不过手术适应证严格，需经过多学科团队评估后决定。
此外，很多肥胖患者可能伴有焦虑、抑郁等情绪问题，或者存在不良的饮食行为。医生可以通过认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，改善饮食行为。
总之，肥胖症是一种可以去医院诊疗的疾病。如果你或身边的人正为肥胖所困扰，可以及时寻求专业医疗帮助。
医生可以帮助你科学减重 ｜ 图虫创意
读懂营养成分表，更有利于能量控制
根据《预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011），食品生产企业必须在“预包装食品”上附上营养标签。所谓的预包装食品，可以简单理解为包装完整、有准确重量或体积并且消费者可以直接购买的食品，你能在超市里买到的薯片、可乐、方便面等都属于这类。
营养标签的核心之一，是营养成分表。按照规定，营养成分表里需要标明能量、营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠）含量、营养素参考值（NRV%）。
营养成分表中间一列的营养素含量，通常是每100克、100毫升或是每份食品可食用部分所含的对应营养素含量。而要理解最右列的营养素参考值（NRV%），可以来看下面这张图。
营养成分表丨cn-healthcare.com
健康成年人每日建议摄入能量一般在2000千卡（约8360千焦）左右。上图中，每100克食物中含有2505千焦，刚好占建议量的30%，这就是NRV%的含义。如果整袋食品有250克，当你吃完它时，你就达到了今日能量建议摄入量的30%*2.5=75%。
对于有减重需求的人来说，减少能量摄入是重要一环，能读懂营养标签有利于总体的能量控制。根据能量需要量，建议每日减少500~1000千卡或减少30%的总能量摄入，同时保持碳水化合物、脂肪、蛋白质的均衡摄入（供能占比分别为50%~60%、20%~30%、15%~20%）。
超重肥胖“一减两增”，减肥信心也要增强
在学生的体重管理中，方案提到帮助超重肥胖学生做到“一减两增，一调两测”，也就是减少进食量、增加身体活动、增强减肥信心，调整饮食结构、测量体重、测量腰围。
其中，饮食和运动对减重的作用，前面已经写到了，7~18岁学生的体重判定标准见下表。
剩下的“增强减肥信心”，是经常被人们忽略的。每个人减重时都会遇到很多阻碍，超重肥胖不仅受饮食和身体活动水平影响，也与遗传、生活习惯和社会环境改变等有关。减重成功后，体重还有可能再次增加。
因此，减重的人需要充足信心来支持并维持健康的生活方式。减重者可以从营养科、内分泌科等诊疗中，获得合理的减重计划和医生的支持，也可以在学校、公司和家人的支持下，通过认知重建、情绪管理等获得信心。如果发现存在难以抑制对食物的渴望、短时间进食大量食物，伴随停不下来的失控感等情况，建议求助精神心理专业人员。
7~18岁儿童青少年BMI界值｜参考文献[2]
《“体重管理年”活动实施方案》力争通过三年时间，控制住中国人群体重增加的势头。对于我们每一个人来说，三年的时间足够让我们控制住体重，但更重要的是由此养成并维持良好的生活习惯。
参考文献
[1]医疗应急司. 关于印发“体重管理年”活动实施方案的通知. 国卫医急发〔2024〕21号
http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202406/b4f7141179504bd69d7a18db6d877f47.shtml
[2]国家卫生健康委员会. 体重管理指导原则（2024 年版）. 国卫办医急函〔2024〕469号
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 《一图了解“三减三健”》之“三减”篇
http://www.nhc.gov.cn/wjw/zcjd/201809/03f516c0b32b4312a467b5094651cde7.shtml
[4]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 《一图了解“三减三健”》之“三健”篇
http://www.nhc.gov.cn/wjw/zcjd/201809/66037ac12cc44b3388d95682ef341e0e.shtml
[5]肥胖症诊疗指南（2024年版）.pdf
https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6981734.htm
作者：代天医、黎小球
编辑：odette
封面图原图：《千与千寻》
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