海口肥胖专症门诊迎来青少年就诊高峰
据了解，海口部分医院肥胖专症门诊近期迎来接诊高峰
暑期各大医院肥胖门诊火爆“近半年时间，这姑娘足足减了30公斤，挺棒，但还得再努力！”近日，17岁的女生小柳（化名）在家人陪伴下来到海南医科大学第二附属医院（以下简称海医大二附院）复诊，看到患者终于瘦了“一大圈”，该院内分泌科主任医师陈宗存继续鼓励对方。
原来，小柳平时喜欢吃高糖高脂的高热量食物，还经常吃夜宵。至今年初，身高大约1.65米的她，体重已经达到了112公斤，经常引来周边人的侧目，身体也出现了不适。经医生问诊及检查，小柳的月经周期出现了严重紊乱状况，且经量明显减少。此外，小柳出现自卑、失眠、情绪波动大等问题。
“客观而言，青少年的心智尚未成熟，控制饮食的依从性偏弱，家长很难做到时刻监督，想单纯通过‘少吃’让孩子减重可能比较难。”
陈宗存介绍，针对小柳肥胖症、多囊卵巢综合征等情况，医生给予每周一次皮下注射司美格鲁肽并口服吡格列酮二甲双胍治疗。除此之外，还对患者辅以护肝调脂治疗，以及心理疏导，并对日常饮食和运动给予指导。
小柳复诊时反馈，最近两个月月经已基本恢复正常，将继续遵医嘱，争取在今年内再减重二三十公斤。
采访中，海医大二附院、海口市人民医院等肥胖专症门诊医生介绍，自暑期以来，前来问诊的青少年患者数量较平常增加了三四成左右。
“挺担心孩子太肥胖会影响生长发育，可能会损害身体健康。”采访中，有些家长对子女日渐“突兀”的身材显得忧心忡忡。
据了解，为给予肥胖患者更全面综合的治疗，近年来，海南数家三甲医院整合院内内分泌科、营养科、儿科及中医科等资源，相继开设肥胖专症门诊，也让更多的家长及青少年了解到，减重并不仅仅是“吃少点”那么简单。
海南医学院第一附属医院临床营养科的肥胖与健康管理流程。记者 王洪旭 摄
排除病因 对症“减重”除家族遗传外，大部分孩子的肥胖与日常饮食结构不合理，以及缺乏运动锻炼有关。
“爱喝含糖饮料，爱吃油炸食品，尤其是吃饱后就不出门运动，吃完高热量夜宵倒头就睡，不仅会影响生长发育，还会引发其他疾病。”
陈宗存介绍肥胖可能诱发高尿酸、高脂血症、高血压、高血糖、睡眠呼吸暂停等疾病，最终会威胁身体健康。
如何辨别孩子是否肥胖？在日常饮食方面又该从哪方面调整？
广东省中医院海南医院临床营养科副主任医师符杨浠介绍，可通过儿童青少年的体脂指数（BMI）来判断，即用体重（kg）除以身高（m）的平方，再对应不同年龄阶段和性别标准数值判断是否处于超重或肥胖状态。
符杨浠特别提醒，除了体脂指数，还要关注孩子是否有中心性肥胖，即脂肪分布在腰腹部的肥胖状态。“这可以通过计算腰围（cm）和身高（cm）比值，对照相应的标准数值进行检测。”
“通常情况下，家长只要留意孩子每学年的体检结果即可，如果显示超重或肥胖就要注意，需在专业医生指导下进行科学减重。”符杨浠说。
“青少年肥胖，既有单纯性肥胖，也有继发性肥胖。”
海医大二附院内分泌科主任医师黄亚莲补充介绍。
- 单纯性肥胖是指长期能量摄入超过代谢需要，造成体内脂肪积聚过多，以致体重超过一定范围的营养障碍性疾病，其发生与遗传、饮食和身体活动水平等有关。
- 继发性肥胖是指目前病因明确的肥胖，其病因包括下丘脑、垂体的病变，包括炎症、肿瘤及创伤；内分泌疾病，如库欣综合征、甲状腺功能减退、性腺功能减退等。从目前初步统计数据来看，青少年单纯性肥胖比例约占95%，继发性肥胖为5%。
对于青少年肥胖患者，首先评估肥胖程度、相关并发症，在保证青少年生长发育需要的基础上，再针对性地制定减肥营养食谱，加强减脂增肌运动，以及进行心理辅导等。
轻断食、吃减肥药不可取儿童青少年处在生长发育的关键时期，减重时既要达到减少体脂的目标，同时也要保证摄入均衡营养以维持正常的生长发育。一些成年人常用的减肥法如轻断食、碳循环等减肥法是不适合儿童的。减肥药更是不可取！
“还有一些家长盲目使用一些减肥药，采用极端减重方法来追求短期内的迅速瘦身，这有可能导致儿童青少年内分泌失调，骨骼发育受损，智力发育受限。”
符杨浠提醒，对于肥胖患儿，尤其是合并基础性疾病的，一定要在医生指导下制定科学的减重方案。
减重儿童可以考虑：
- 少分量、多种类的摄入方式，保证每天摄入12种以上，每周摄入25种以上的食物。
- 建议每天保证30分钟以上的中强度有氧运动以及抗阻力的增肌健骨运动。
- “培养孩子的喝水意识也很重要。”符杨浠提醒，很多不爱喝水的孩子会偏爱含糖饮料，他们发生肥胖的概率往往更高。
来源：海南日报
一位中年大叔的肚腩突围战，只为在女儿的婚礼上穿上标码的西服
在三十年前，我是万万没想到，如今我竟然会为自己的体重过胖而焦虑。
今天看了新闻才知道每年的3月4日是世界肥胖日。温州疾控也公布相关的数据。2024年，温州市18周岁以上的居民超重率超过32%，其中27.27%的人属于腰围超标型肥胖。看到这个数据，不禁哑然失笑。我竟成了他们中的一员。
记得上学时，我喜欢去操场踢足球。每次去操场，路过学校医务室，我都会去站上体重秤。踢球前，超过50公斤，踢球回来后，50公斤不到，体重像猴子般轻盈。毕业后，我去单位报到时，个别同事以为我有特殊嗜好，才会这样瘦。
恋爱后，我作为毛脚女婿上门去见妻子的家长。妻子的一位长辈，知道我来自千里之外的温州，以为我听不懂当地方言。她在打量我一番之后，当着我的面就用方言说：怎么那么瘦。殊不知，我在那里已经待了三年，长辈说的方言，我听得懂。那时妻子的脸都绿了。
我与妻子一起回到温州后，再也不用三班倒，生活渐渐地有了规律。我的体重开始逐步上升，稳定在55公斤以内。为了让自己变得更强壮，我经常早晨去温州体育馆游泳，游上一公里，再去上班。
我的体重再次上个台阶是女儿出生之后。不知道什么原因，女儿上小学之后，我的体重在短短的半年内就增长了5公斤。
好像在我35岁那年，女儿也开始长开了。家里也开始变着法子做点可口的饭菜，希望给女儿增加营养，让她长高个。看着餐桌上几个剩菜，而我开始在晚饭后喝点小酒。加上干了多年的工作也开始熟门熟路，得心应手，生活和工作上都没有什么烦心事，体重直接飙升到60公斤。
虽然体重飙升，但是对我来说，这才是我想要的“脱衣有肉，穿衣显瘦”标准身材。那段时间，我简直就是衣服架子，只要报上自己的尺码，拿过来的衣服总是非常贴身。
但是，这样的身材没有维持几年，在我40岁开始，体重开始稳步上升，而且增加的分量都集中在肚子上，大得离谱，与四肢非常不协调，衣服穿上之后紧绷绷的。在我的体重到达70公斤的那天，我走进了健身房。
每周三次去健身房坚持运动一年之后，我的体重终于回落在65公斤。坚持一年的健身还给我带来一个更让我欣慰的结果，那就是在那年的体检报告单上，曾经频频出现在血液检查项目中的箭头，全消失的都无影无踪了。
走出健身房之后，我开始坚持慢跑。在女儿的鼓励下，我开始参加半程马拉松运动。我还特意买了一个奖牌框，用来装裱自己的完赛牌。我计划上、下半年各参加一次马拉松比赛，一定要把奖牌框填满。
在我拿到了6块半马的完赛牌之后，我的体重又回到了62公斤。那年，我的半马也取得个人好成绩。正当我沾沾自喜的时候，突如其来的“口罩”打乱了我的家庭生活节奏，加上工作场所的经常变动，慢跑也时断时续，体重再次上升。
渐渐地，慢跑频次就与体重挂钩，胖了就跑，稳了就歇，远没有当初那么执着。然而体重还是趁我不注意的时候，猛地蹿上来，一次又一次突破我的底线，屡创新高。
为了控制体重，我开始控制自己的饮食。晚饭都吃半饱，到了晚上9点左右肚子就开始觉得饿了。我只好喝点白开水，早早地睡觉了。
前段时间，碰到一位中医，他告诉我，由于我的体质，脂肪很容易堆积在肚子，我成为腰围超标的肥胖人员。只有根据药食同源的原理，调整饮食，把痰湿体质调整好，体重自然就会控制。
想起自己在女儿面前，曾经信誓旦旦地夸下海口，一定会穿着贴身得体的西服，在她的婚礼上把她嫁出去。看来控制体重这事，我还得要下功夫。
海口10岁男孩重150斤查出患糖尿病 医生：家长养“胖娃”是误区
新海南客户端、南海网、南国都市报9月10日消息（记者 王洪旭）日前，“3岁女孩被爸妈喂养至70斤吃播赚钱”引发广泛关注，网友们质疑父母过度喂养。随着生活水平的提高，小胖墩越来越多，肥胖成为对儿童健康不可忽视的危害。近日，海口市一位10岁的男孩体重达150斤，出现脖子发黑，到医院就诊查出患糖尿病，目前正进行治疗。
脖子腋窝发黑 10岁男孩查出糖尿病
“现在小孩肥胖的不少，会诊的孩子中，以患2型糖尿病的居多。”海南医学院第二附属医院内分泌科主任、主任医师符茂雄表示，由于小孩的自我管理能力差，父母作为监护人也控制不好的话，或者喂养观念不对的话，那孩子就可能肥胖。
除了先天性糖尿病患儿，目前符茂雄接诊的糖尿病患儿最小的10岁。“对那孩子印象太深了，过度肥胖，脖子有黑棘皮病。”符茂雄说，父母带着来看病，小孩很胖，身高1.3米体重达150斤，经查体发现小孩脖子和腋窝都发黑，进一步检查其血脂高、血糖高，血压正常，确诊为青少年2型糖尿病。
通过心理指导和疏导，饮食指导，加强运动量，同时使用了针对小孩的给治疗方案，经过一段时间的治疗，病人血糖下来了，胰岛素下来了，黑棘皮慢慢变淡了。符茂雄表示，目前小孩的体重下降了20斤，现在还有130斤，家长很高兴，但还要继续努力，把小孩的体重再下降一点。
符茂雄表示，小胖墩已成为我们国家一大健康难题，广大家长也要了解该疾病，发现孩子肥胖，要早期检查，早期发现，早期治疗。
小胖墩是“吃出来的” 家长要警惕营养过剩
“我们通过临床的观察，2型糖尿病的儿童越来越多。”符茂雄说，现在很多家长或老人（爷爷奶奶、外公外婆）觉得孩子胖嘟嘟的就很开心，这是不可取的。他们的观念还停留在生活条件很差的时候，认为小胖墩好就是家庭条件好、养得好，这是一个养“胖娃”误区。
因为，肥胖可能造成小孩身体伤害，引起糖尿病的风险很大。符茂雄建议，对于小胖墩要定期到医院检查，如果家长发现孩子脖子和腋窝的皮肤变黑时，可能小孩的身体内已经存在高胰岛素血症，这在医学上被称作黑棘皮病；极可能出现血糖升高，要及时就诊，做相关检查，确定有没有糖尿病，若确定患糖尿病，要帮助小孩减肥减重，降低胰岛素水平，降血糖。
对于患糖尿病的儿童青少年来说，内分泌科医生的指导和疏导就很重要，血糖升高，对孩子身心健康和未来会产生的极大的影响。
“小胖墩大多是吃出来的，现在养小孩要警惕营养过剩。”符茂雄说，如今生活好了，儿童的营养还是安排不好，出现饮食结构不合理或营养过剩，另外儿童保健要做好，以免出现儿童肥胖，造成不好的后果，留下很多后遗症。
对此，营养专家建议，孩子一日三餐要合理搭配，每日膳食最好有荤有素，主食副食兼备，并尽量做到多样化，不要只吃米饭或面食，要吃菜也要喝汤，注意预防热能过剩；同时也要适当的户外运动。