8.8全民健身日 | 全民健身知识科普
全民健身
与奥同行
今年8月8日是我国第16个“全民健身日”，为全力唱响“全民健身 与奥运同行”，2024年“全民健身日”主题活动将借助群众关注奥运、支持奥运的热情，引导群众积极投身全民健身，鼓励人人健身、天天健身、科学健身。今年“全民健身日”主题为“全民健身 与奥运同行”，口号是“全民健身 动起来”“全民健身 你我同行”“全民健身 从我做起”“全民健身 科学健身”等。
全民健身日的由来
全民健身是指不分男女老少，全体人民增强力量，增加耐力、柔韧性，提高协调，控制身体各部分的能力，从而提高人民身体素质。全民健身旨在全面提高国民体质和健康水平，以青少年和儿童为重点，倡导全民做到每天参加一次以上的体育健身活动，学会两种以上健身方法，每年进行一次体质测定。为纪念北京奥运会成功举办，国务院批准从2009年起，将每年8月8日设置为“全民健身日”。
科学健身的好处
增强体质，提高健康水平
提高心肺功能
心肺功能是影响体质与健康的核心要素之一。心肺功能低下可导致过早死亡风险增加。有规律的体育活动可以提高心脏收缩力量和肺活量，调节血压，改善血脂，对心肺功能产生良好影响，明显提高青少年、中年人、老年人的心肺功能和健康水平。
改善身体成分
身体成分是指构成身体的各种物质及其比例，一般常用身体脂肪含量和肌肉重量及其比值表示。研究证实，过多的身体脂肪，尤其是腹部脂肪增多可诱发心血管疾病、代谢性疾病等。以有氧运动为主的体育活动可增加脂肪消耗，降低身体脂肪含量，增加肌肉重量，改善身体成分。
增加肌肉力量
力量练习可以提高肌肉力量和肌肉抗疲劳能力，促进青少年成长发育，使体格更加强壮，预防因肌肉力量衰减出现的腰疼、肩颈痛等症状，提高身体平衡能力，防止老年人跌倒，维持骨骼健康，预防和延缓骨质疏松发生。
提高柔韧性
柔韧性既是一种重要的运动技能，也是日常生活中重要的活动能力。有规律的牵拉练习可提高肌肉、韧带弹性，增加青少年身体活动范围，身体姿势优美，减少肌肉拉伤，预防和治疗中老年人关节性疾病。
提高幸福指数
健身是心理干预的有效手段。健身可增加人体愉悦感，使人精神放松，缓解压力，形成良好心理状态，获得生理和心理满足感，使青少年充满朝气，中老年人充满活力，提高幸福指数。
防治疾病，提高生活质量
心血管病
我国居民心血管病患病率呈持续上升趋势，心血管病死亡列城乡居民总死亡原因的首位。有规律的健身可通过提高心脏功能和血管弹性、降低血压、减少炎症因子、调节血脂等途径，降低心血管病危险因素，有效预防心血管病发生，促进心血管病患者康复。
糖尿病
糖尿病是常见的慢性疾病之一，以2型糖尿病最为常见。有规律的体育活动可以调节糖代谢，降低血糖，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，有效地预防与治疗2型糖尿病，延缓并发症的发生、发展。健身可增强糖尿病患者体质，提高糖尿病患者生活质量。
超重和肥胖
超重和肥胖以体重增加为特征，通常用身体质量指数（又称BMI，下统称BMI）表示。超重和肥胖与多种慢性疾病有关，包括高血压、冠心病、糖尿病、某些癌症和多种骨骼肌肉疾病。预防和降低身体肥胖最有效的手段是健身和膳食平衡。健身是防控肥胖最积极的方法，可以帮助肥胖者控制体重、改善生理功能，防止减重后体重反弹，减少与肥胖相关的慢性疾病发生。
骨质疏松
骨质疏松是以骨密度降低、骨组织微细结构变化，并伴随骨折易感性增加为特征的骨组织疾病。健身有助于增加骨量，改善骨骼结构，减缓由于年龄增大引起的骨量丢失，通过增强肌肉力量和平衡能力，预防跌倒，减少骨质疏松性骨折的发生风险。
癌症
健身可以降低乳腺癌、结肠癌、肺癌和前列腺癌等多种癌症的发病风险，减缓癌症患者术后的治疗疼痛，提高癌症患者的生存率和生活质量。世界卫生组织估计，有超过30%的癌症可以通过运动健身干预达到预防效果。
抑郁症
健身可以改变大脑的化学成分，引起良好的情绪和状态反应，有效地预防抑郁症发生，并对轻度至中度抑郁症患者有积极的干预效果。
提高学习和工作效率
健身可提高人的认知能力，使人集中精力。有规律的健身活动可减少抑制性神经递质的释放，延缓中枢疲劳，对神经系统产生良好影响，有助于提高青少年学习效率和学习成绩，延长成年人有效工作时间，提高工作效率。
体育健身活动原则
安全性原则
开始健身前，应进行身体检查，全面评价个人身体状况和运动能力，制定适合自己特点的体育健身活动方案。健身前要做好充分的准备活动，健身后要做好整理和放松活动。
全面发展原则
健身要使身体各部位都参与运动，使各器官系统的机能水平普遍得到提高，既要提高心肺功能和免疫能力，又要提高肌肉力量、柔韧等身体素质。要选择全身主要肌群参与的体育健身活动项目，取得全面发展效果。
循序渐进原则
循序渐进原则强调要根据自己对体育健身活动的适应程度，逐渐增加运动负荷，使身体机能和运动能力不断提高，以取得最佳体育健身活动效果。
个性化原则
指根据每个人的遗传特征、机能特点和运动习惯，制定个性化的运动健身方案。在制定运动健身方案时，要进行必要的医学检查和运动能力测试，以便了解每个人的具体情况，使运动健身方案更具个性特征。
胖、懒、馋不是你的错！可能是被「代谢综合征」盯上了
“上楼有电梯，出门有汽车，洗衣不用手，饭来张张口”，这是现代人普遍的生活方式，随之而来的是各类慢性疾病患病率的与日俱增。
如今，体检中不乏被查出高血糖、高血压甚至伴有血脂异常的年轻人，如果你恰巧还有个大肚腩，那么恐怕你已经是“代谢综合征”高危人群，或者已经患有代谢综合征了。
《生命时报》邀请专家，解读代谢综合征的警示信号，并教“懒人族”一套健康的生活管理方式。
受访专家
长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科主任 何泽
什么是代谢&代谢病
什么是代谢？
代谢是生物体内发生的用于维持生命的一系列有序化学反应的总称，包括物质代谢和能量代谢。
物质代谢指生物体与外界环境之间物质的交换和体内物质的转变过程；能量代谢指生物体与外界环境间能量的交换和体内能量的转变过程。
换言之，就是我们食用的碳水化合物、蛋白质、脂肪等被机体吸收营养物质，去除糟粕的过程。
总之，我们的身体在进行物质和能量交换的过程中时刻都有它的参与，它在人们的生长与繁殖中扮演着主要角色。
什么是代谢病？
代谢病指中间代谢某个环节障碍所引起的疾病。
通俗讲，营养物质吸收的过程中，所产生的代谢废物不能充分排出体外，或超过体外的排泄能力堆积在体内，给身体带来不适。
常见的代谢病主要由糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢等问题所致。
常见代谢病有糖尿病、低血糖、高脂血症、痛风、维生素A或维生素D缺乏病、坏血病和骨质疏松症等。
知道什么是代谢病，有一个问题也随之产生：很多人认为自己不属于代谢病行列，但种种迹象表明，自己代谢就是存在问题，那又如何解释？答案就是：代谢综合征。
代谢综合征离你有多远？
代谢综合征是一组在遗传因素与环境因素共同作用下，人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床出现的一系列综合征。
它是一组风险因素，不是单独的一种疾病。
主要包括腹型肥胖或体重超重、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。
以上是代谢综合征的常见表现，即人们常说的大部分“胖、懒、馋”人群可能中招的病症。
代谢综合征的发病机制目前尚不明确，主要机制可能与胰岛素抵抗和机体炎症反应相关。遗传、肥胖、吸烟等因素可能是引发疾病的危险因素。
代谢综合征一旦出现，已经预示着心脑血管疾病发生的可能。
最早给我们敲响的警钟就是动脉粥样硬化，一旦形成血栓，则会导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，严重威胁健康，甚至危及生命。
代谢综合征的诊断标准：
- 腹型肥胖：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米；
- BMI≥25，血糖高：空腹血糖在6.1毫摩尔/升以上和（或）餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，或是已开始治疗的糖尿病患者；
- 血压高：140/90毫米汞柱以上，或是已确诊为高血压的患者；
- 空腹甘油三酯在1.7毫摩尔/升以上；
- 空腹高密度脂蛋白胆固醇在1.04毫摩尔/升（女）、0.9毫摩尔/升（男）以下。
以上5条诊断标准，经医生诊疗判断后，符合任意3条或3条以上，可诊断为代谢综合征。
警惕代谢综合征，改变生活方式是必选项
美国MSN网站曾介绍了有关代谢综合征的几个真相，并向年轻人提出生活管理方式建议：
01
了解家族病史，创建家庭健康档案
如果你的近亲患有糖尿病或心脏病，那么你患上代谢综合征的风险大大增加。
遗传病学家建议，建一份完整的家庭健康档案有助家庭成员了解患病风险。成员信息应包括三代亲属，祖父母、父母、兄弟姐妹、孩子等。
02
保留最初的代谢水平数据
每个人都有一个代谢水平基线，即年轻时正常的代谢指标，包括血压、血糖、血脂等。这些数值最好归档保存好，有助了解自己的代谢状况走向。
如果发现短时间内变化过快，如一年内血压增了10毫米汞柱，虽然没有超过正常范围，但也要引起高度重视，如果不找到原因及时纠正，未来发展为高血压等慢性病的可能性将大大增加。
03
腹部脂肪多，患病风险更大
一般而言，苹果身材（腹部肥胖）的人比梨型身材（臀部下身肥胖）的人患上代谢综合征的风险大。
腹部赘肉是内脏脂肪过剩的迹象。早期，缩减腰围比服药对预防和控制疾病会起到更大的影响作用。
04
喝什么饮料也会影响代谢
果汁和含糖饮料会让血糖和甘油三酯水平飙升，酒精饮料会让血糖大幅波动。
水是最佳的“饮料”，此外茶水、咖啡、脱脂或低脂牛奶和富含水分的果蔬也是补水的有益途径。
05
久坐不动增加代谢综合征风险
久坐不动的生活方式已经被确定为引发代谢综合征的风险因素，即使每天适量运动，也无法抵消这种负面效应。
06
中等强度运动更利于改善代谢
力量训练和有氧运动是促进新陈代谢和燃烧热量的关键环节。
专家指出，中等强度的有氧锻炼比剧烈的有氧运动更能提升高密度脂蛋白（好胆固醇）的含量，改善血糖的敏感性、降低胰岛素水平升高。
07
减轻体重会大大改善代谢能力
研究发现，即使是减轻5%的体重，也会对降低血压、血糖、胆固醇产生显著作用。如果你目前体重是73公斤，理想体重为54公斤，刚开始即使减轻4～5公斤的体重也能改善代谢指标，并减少服药剂量。
08
植物性饮食有助预防代谢综合征
旧金山营养学家朱莉·阿普顿鼓励人们食用地中海风格的饮食来预防代谢综合征，即以果蔬、全粒谷物、豆类和海产品为主，对肉、奶酪、糖和甜食的摄入量较少。
09
检测空腹胰岛素水平
胰岛素在新陈代谢过程中起到了关键性作用。胰岛素含量过高会引发肥胖症，刺激饥饿感的形成，增加脂肪的存储量。
胰岛素抵抗会引起高胆固醇、高血糖、高血压和代谢综合征。检测这个值能预测人们患上前期糖尿病和代谢综合征的风险。▲
本期编辑：王薏欣
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诊断肥胖，光凭BMI还不够！成年肥胖症的诊断标准有哪些？
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肥胖症（obesity）系指个体总的脂肪含量过多和（或）局部含量过多和分布异常，并对机体造成单一或多系统影响的一种慢性代谢性疾病。
由于地区、种族、性别等差异性因素的存在，各国及地区对超重、肥胖的诊断切点不尽相同。我国目前采用的超重和肥胖的BMI切点分别为24和28 kg/m²；中心性肥胖的腰围切点男性为90 cm，女性为85cm。男性腰围在80～90cm、女性腰围在80~85cm的称为中心性肥胖前期。近几年相关研究的观点认为中心性肥胖的腰围适宜切点男性为85 cm，女性为80～85 cm，未来有待大规模人群的验证。
肥胖症的发生主要是遗传和环境共同参与、相互影响的结果，主要与以下几个方面有关联：遗传因素、内分泌因素、脂肪细胞因子、环境因素以及其他因素。
通过良好的健康教育，使得患者遵从持续的饮食控制、运动疗法，可以使得成年肥胖症患者取得一定的治疗效果。如果未达治疗预期，可以通过药物、甚至是手术等综合治疗，一般能取得预期的治疗效果。在达到治疗目标的体质指数后，患者如若能长期保持健康的生活方式，总体康复效果较佳。
肥胖症的治疗从来就不是某个单一学科的任务，应该是长期的、系统的、多学科的，针对不同患者制定不同的诊疗策略以实施个体化治疗。同时，肥胖症的患者极有可能出现依从性差或中断治疗方案，也因为缺乏有效的督促与监督、心理指导与暗示等从而放弃治疗，对患者进行随访更加重要。
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3.25-3.31周热门疾病汇总
3.25-3.31热门疾病相关的医知源诊疗知识库TOP5一览：
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晚期产后出血（Late postpartum hemorrhage，LPPH）发生在产后24小时以后至产褥期（6周或12周）内的生殖道异常出血，可表现为血性恶露淋漓不净或突然出现大量阴道出血。晚期产后出血的病因多样，包括妊娠物残留、子宫复旧不全、感染、剖宫产切口愈合不良、生殖道血肿、子宫血管异常及其他因素（滋养细胞疾病、子宫肿瘤、凝血功能障碍和抗凝剂的使用，胎盘部位超常反应等）。
严重晚期产后出血识别不及时仍有休克、大出血甚至死亡等危险。晚期产后出血的诊断一般并不困难，但需要积极查找病因。多数晚期产后出血患者预后良好，需要住院的严重晚期产后出血仅占晚期产后出血患者的0.23%晚期产后出血治疗方式包括保守治疗、药物治疗、手术治疗（清宫、子宫动脉栓塞），必要时需行子宫切除术。注重第三产程处理、做好产褥期健康知识宣传、补充维生素D等可能有助于预防晚期产后出血。
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额颞叶痴呆（frontotemporal dementia，FTD），是一组以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言损害为主要特征的痴呆症候群，其病理特征为选择性的额叶和（或）颞叶进行性萎缩。
FTD的具体病因目前仍不明确。尽管大多数FTD病例为散发病例，但也存在少数（10%~20%）家族聚集性病例，表现为常染色体显性遗传。FTD的临床特征取决于患者受累的脑叶，包括行为和性格改变、语言障碍及运动障碍三类。
2011 年国际行为变异FTD标准联盟（FTDC）在1998年Neary标准的基础上，对FTD中的bvFTD的诊断标准进行了修订，旨在提高诊断的准确性。然而，还存在改善标准的空间，随着时间推移，可能需要将分子PET成像结果也纳入其中。
目前尚未批准任何药物用于治疗FTD。FTD的药物治疗主要是针对行为、运动和认知障碍等的对症治疗。
针对语言障碍的FTD可进行语言的康复训练。
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对比剂肾病（Contrast-induced nephropathy，CIN）通常被认为是医院获得性急性肾损伤的常见病因之一。导致该病发生的主要原因是对CIN风险的认识不足和对肾功能受损患者的治疗不足。通常的干预包括适当的容量扩张和停用肾毒性药物。
自20世纪50年代对比剂开始应用于临床，经历了不断更新换代。但因为对比剂肾病发病机制较为复杂，涉及肾脏对对比剂的敏感性以及灌注不足、缺氧、细胞损伤和细胞凋亡等过程。
CIN尚无特效药且缺乏有效的治疗手段，因此目前以预防疾病的发生为主。一旦发生CIN，不仅会增加其他疾病患病的可能性，并且会延长住院时间，加重经济负担，甚至增加患者死亡风险。
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4 肝移植
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近几十年来，肝移植领域取得了重要进展，已成为挽救各种原因所致的终末期肝病患者生命的一种选择，能够有效延长移植者的寿命并改善他们的生活质量。随着手术技术的成熟、免疫抑制、排斥反应的改善和感染治疗的发展，肝移植的适应症逐渐扩大，但同时也存在着供体短缺和移植后的免疫排斥等诸多问题。
器官短缺是肝移植这一领域目前面临的最大挑战之一，与移植候选人日益增长的需求相比，供体数量严重不足。亚洲社会、经济和文化因素的显著多样性导致脑死亡的接受程度普遍较低，已故供体肝移植在亚洲推广收效甚微。因此，亚洲肝移植中心包括我国在活体肝移植方面取得了较为显著的成效，且术后供体和受体治疗效果良好，也是目前解决器官短缺最好的应对策略。甚至还不断扩大活体供体库的技术，例如ABO不兼容、配对交换和双叶活体肝移植、微创供体肝切除术等。肝移植是治疗各种终末期肝病最有效的手段，但仍需要不断实践的探索肝移植的未来，更好服务于患者。
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5 慢性阻塞性肺疾病
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慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）已成为全球死亡率和致残率最高的疾病，全球40岁以上人群的患病率为10.1%。COPD是一种临床特征为持续性气流受限的慢性异质性炎症性疾病，致病原因可与遗传、发育、社会环境因素相关，诊断标准为：①必备条件：肺功能检查结果表明存在持续性气流受限，即在吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气量（FEV1, Forced expiratory volume in the first second）/用力肺活量（FVC, Forced vital capacity）比值＜70%[2]。；②次要条件：结合危险因素暴露史、症状体征，以排除引起类似症状和持续气流受限的其他疾病。治疗方式主要以药物治疗为主，根据不同情况行外科治疗，并辅助以肺康复功能锻炼、呼吸支持治疗等改善患者预后。
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3.25-3.31周精品内容汇总
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以颅骨为界，颅骨内发生的出血为颅内出血，发生在新生儿期的为新生儿颅内出血（Neonatal intracranial hemorrhages，NICH），根据部位不同可分为硬膜外出血（Epidural hemorrhage，EDH）、硬膜下出血（subdural hemorrhage， SDH）、原发性蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage，SAH）、生发基质-脑室内出血（Germinal matrix hemorrhage and intraventricular hemorrhage，GMH-IVH）、小脑出血（cerebellar hemorrhage，CBH）、脑实质出血。
部分患儿无明显临床症状及体征，仅在行头颅影像学检查时发现，部分患儿可出现神智、意识状态、肌张力改变及颅高压的症状，严重者可导致死亡或远期神经运动功能障碍。
新生儿颅内出血主要由产伤和缺氧引起，少数与新生儿基因缺陷有关，近年来随着产科和新生儿护理诊疗技术的进步，由产伤引起的出血显著减少，缺氧所致的GMH-IVH已成为新生儿最常见的类型。
临床上，医生通过头颅影像学检查以明确诊断新生儿颅内出血，以内科对症支持治疗为主，影像学动态监测，必要时需外科治疗。患儿预后与脑出血严重程度有关，轻者可无明显后遗症，重者可出现脑积水、脑室扩张、脑瘫甚至死亡等不良预后。预防早产、宫内转运、产前使用糖皮质激素、选择最佳的分娩措施、正确的新生儿复苏措施、预防血压波动和血流动力学异常等均可在一定程度上预防颅内出血的发生。
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新生儿颅内出血的诊断流程
新生儿颅内出血的治疗流程图
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泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）是儿童常见感染性疾病之一，可由细菌、病毒和真菌感染后引起。革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌是UTI最常见的病原体。婴幼儿可能表现为非特异性症状（发热、发育落后、易激惹、嗜睡、纳差等）。年长儿童可出现下尿道症状（尿频、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困难等）症状和上尿道症状（发热、呕吐、腰痛或背痛）。
泌尿道和肠道的解剖结构和功能异常可能使儿童易患复发性 UTI。需要对患有复发性UTI的儿童行进一步评估，以确定任何可治疗的基础病因。复发性 UTI 可能导致肾脏瘢痕和肾功能不全。抗生素是主要的治疗方法，在治疗前应留取尿标本进行尿液分析和培养。药物的选择和疗程需要依据患儿病史和病原进行决策。
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儿童UTI诊断评估基础流程
儿童UTI治疗流程
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共济失调症是以共济失调为主要临床症状的不同疾病组的总称，其主要临床症状为构音障碍、眼球震颤、辨距不良以及站立和步态不稳，根本原因是小脑及其相关神经元连接功能障碍，可区分三大类共济失调：遗传性共济失调、获得性共济失调和非遗传性退行性共济失调。
一般需观察患者穿衣、扣纽扣、取物、写字和步态等动作的准确性及语言是否流畅。例如失去平衡、四肢肌肉失去协调性、行走困难、言语不清、吞咽困难等。针对自身免疫甲状腺炎相关激素反应性脑病的患者，要关注认知功能有无异常、震颤、肌阵挛、抽搐和睡眠障碍的症状。
共济失调患者主要表现为运动不协调，日常生活无法自理，致使生活质量严重下降，给家庭和社会造成很大的负担。
治疗原则为去除病因、对症支持治疗。
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获得性共济失调的诊断流程
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