- 1、【世界肥胖日】性早熟、糖尿病、睡眠呼吸暂停…… 专家：儿童肥胖危害远超想象 ，绝非“胖”那么简单！
- 2、95%的儿童肥胖，与家长密切相关！守好家庭预防的第一道防线
- 3、印度女孩患肥胖症，年仅8岁体重达114斤，每天要吃3斤米饭
【世界肥胖日】性早熟、糖尿病、睡眠呼吸暂停…… 专家：儿童肥胖危害远超想象 ，绝非“胖”那么简单！
有一种“胖”，是爷爷奶奶觉得你“瘦”。
“胖点好，肉墩墩，可爱又结实。”
“孩子正在长身体，现在胖点无所谓，长大抽条后自然就瘦了。”
这些来自老一辈“过来人”的话，您听起来是否很熟悉。
但是您知道吗？
肥胖可能导致性早熟、2型糖尿病、打鼾、睡眠呼吸暂停、脂肪肝等一系列的健康问题。
3月4日是“世界肥胖日”，今年的活动主题是“改变系统，更健康的生活”，旨在引起全社会对肥胖的重视，关注肥胖、预防肥胖、控制肥胖。重医附属儿童医院超重肥胖MDT（多学科）门诊打造儿童肥胖管理新范式，多学科联合应对儿童肥胖问题，自2024年3月开诊以来，帮助200余名儿童实现美丽与健康双重蜕变。
康复科运动治疗师进行运动指导
脂肪肝、胰岛素抵抗、打鼾、月经不规律、卵巢囊肿……
肥胖女孩深受疾病困扰
欣欣（化名）的减重史可追溯到2022年。
“当时女孩11岁，体重是62kg，身高153.8cm，BMI26.49 kg/m2，属于肥胖。”重医附属儿童医院内分泌科朱高慧副主任说，“经过全面评估，发现她还有胰岛素抵抗、脂肪肝。我们当时让孩子回去控制饮食，加强锻炼，同时给予二甲双胍治疗。”
然而，回家后欣欣的饮食和运动坚持得并不好，且因担心药物副作用，很快就停用了二甲双胍。2年期间体重依然噌噌上涨，同时，还遇上了新问题。
2024年9月，欣欣因为“打鼾伴张口呼吸1年多”，诊断腺样体肥大，影响上气道通气，达到手术指征，于是来到重医附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科进行腺样体切除术。“腺样体切除能够使上气道阻塞的情况得到部分改善，但是必须配合减重才能更好地解决上气道阻塞，达到更好的治疗效果。”耳鼻咽喉头颈外科王冰副主任医师说。
于是欣欣再次来到内分泌科门诊。
“当时她的身高161cm，体重75kg，BMI 28.93 kg/m2，两年期间体重增加了13kg。”更严重的是，医生查体发现女孩的颈背部、大腿内侧等处出现黑棘皮加重。“黑棘皮的出现，是身体发出的危险信号。胰岛素抵抗是黑棘皮的罪魁祸首，严重可能发展为糖尿病，患儿的空腹胰岛素已经显示升高。”朱高慧副主任说。除此之外，欣欣还存在月经不规律，超声提示卵巢囊肿。
显然，儿童肥胖不止“肥胖”这么简单。肥胖不仅会导致儿童出现血脂异常、糖代谢异常、脂肪肝、内分泌激素紊乱、性早熟、月经紊乱、高血压、打鼾、睡眠呼吸暂停等一系列临床症状，甚至影响心理健康，导致情绪障碍；对当前及成年期的内分泌系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统带来危害，影响儿童的运动能力和骨骼发育，对行为、认知及智力产生不良影响，更是导致成年后多种慢性病的危险因素。因此，推动家庭、学校、社区共同参与青少年肥胖防治工作，“早诊早治”尤为重要。
女孩3个月减重20斤
肥胖多学科门诊实现美丽与健康双重蜕变
深刻了解到肥胖带来的危害后，2024年9月下旬，欣欣开始在超重肥胖多学科门诊就诊，多学科专家为欣欣制定全面且个性化的治疗方案。“临床营养科制定饮食方案，康复科进行运动指导，内分泌科定期监测评估代谢指标、适时药物治疗代谢综合征。”
短短三个月，欣欣发生了惊人的“蜕变”。
“朱主任，你们多学科门诊给的方案确实很有效！”欣欣父亲开心地说。三个月欣欣的体重从75kg减到64.5kg，腰围85cm降到74.5cm，BMI也降到25.2 kg/m2。同时，欣欣的月经也更规律，脂肪肝、黑棘皮有好转，复查超声没有提示卵巢囊肿，肝功能和空腹胰岛素已经降到正常水平。
让医生感到欣慰的还有女孩变得更加自信了。“同学夸她变漂亮了，刚开始就诊时，女孩还不愿意说话，现在她会主动跟医生交流了。”
重医附属儿童医院肥胖代谢异常MDT（多学科）团队强调，体重管理须遵循医学指导，特别是处于生长和发育阶段的肥胖儿童青少年，如何在改善体重和减少并发症的同时，又不影响身体健康和生长发育十分重要。极端节食或过量运动可能引发神经性厌食、关节损伤等次生健康风险，对于已出现运动损伤、睡眠呼吸暂停等症状的患者，建议尽早就医，接受儿童青少年专业的多学科团队的评估与医学减重治疗。
肥胖代谢异常MDT团队（内分泌科、临床营养科、康复科、耳鼻咽喉头颈外科）是重医儿童医院打造的儿童减重“天团”，肥胖这个“纸老虎”并不可怕，只要团队联合作战，精准施策，成功打“虎”指日可待。
儿童减重饮食小窍门》》》
1.【准备儿童小餐具，养成7分饱习惯】。
2.【米、薯、面、饼、粉】皆碳水，过多碳水变脂肪。
3.【蒸、煮、炖、烩】为最佳，不喝骨汤和肉汤。
4. 蒸土豆来代主食【100克生土豆的热量≈25克生米】。
5. 警惕高热量水果【榴莲、牛油果、波罗蜜、鲜枣、椰子肉、沙棘、山楂】>100kcal/100g。
6. 细嚼慢咽：就餐20-30分钟，更能体会饱腹感，多咀嚼一星期就能多300kcal。
7. 超加工零食【蛋糕、饮料、炸薯条、泡面、香肠、小饼干】体重增加多而快。
8. 先吃蔬菜，再吃肉，最后吃谷薯，饱腹感早到来。
9. 吃饭不看视频，注意力分散后大脑难感受饱。
10.嘴馋时候多喝水和茶。
11.肥胖儿童维D易缺乏，监测补充促身高。
12.“5210”原则防控肥胖。
儿童减重运动小贴士》》》
1. 选择合适的运动类型，跑步、游泳、骑车、跳绳、球类运动等，形式多样，保证趣味性；
2. 保持适中强度，避免过度疲劳；
3. 每日运动时间30至60分钟，每周运动时间尽量达到300分钟；
4. 减少屏幕暴露，多进行户外活动，每天2小时以上为佳；
5. 运动前热身，以拉伸为主，动哪里拉哪里，每个部位1分钟即可；
6. 运动后放松，放松肌肉和筋膜，或睡前泡脚（时间不宜超过一刻钟，水温低于40℃）；
7. 运动不宜过度，每周需要有一两天休息日，充分休息，可使运动效果更好；
8. 每天打卡 每周运动打卡，让运动更有规律，帮助养成习惯；
9. 运动过程中关注心理健康，不能盲目追求体重数据，树立良好心态；
10. 运动贵在持之以恒，不懒散，不冒进；
11. 父母一起动起来，做彼此的锻炼搭子，提高身体素质，促进亲子关系；
12. 运动牢记安全第一，不要盲目尝试不熟悉的运动，有疑问可咨询专业人士。
责任编辑：黎昕
95%的儿童肥胖，与家长密切相关！守好家庭预防的第一道防线
潮新闻客户端 郑佳
在很多祖辈的观念中，孩子长身体就要多吃，吃得多，个子就长得快。如果孩子食欲好，总是要东西吃，长辈就会很开心，什么都依着，但这种宠爱可能反而在压缩孩子的生长空间！
杭州市儿童医院内分泌（生长发育）门诊最近接诊了一位小朋友丽丽（化名），从小就肉嘟嘟的，胃口很好。因为和长辈一起住，平时孩子喜欢吃的、喜欢喝的，都给安排上，甚至饮料当水喝，被养得白白胖胖。
看着丽丽日益滚圆的身材，妈妈却愁死了，心想不能再耽搁了，赶忙带着女儿去医院就诊。
经过测量，丽丽身高118厘米，体重达30公斤，BMI指数为21.5kg/㎡，已超过中国女童6岁BMI18.4kg/㎡的肥胖标准线，要是再放任下去，不仅影响生长发育，危害还可能延续到成年。
当前，儿童肥胖问题日益严峻，成为影响孩子们身心健康的重要因素，如何帮助孩子和肥胖说拜拜？
图源：视觉中国
胖到一定程度也是种病
孩子多胖算胖
杭州市儿童医院副院长、杭州市名中医桑杲指出，肥胖症是指由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，超过了正常生理需要量，体重超过了一定范围，并有害健康。
判断儿童是否肥胖，常用体块指数（BMI）做为诊断标准。计算公式如下：BMI=体重（kg）÷ 身高的平方（m²）。对于儿童和青少年，BMI的标准会因年龄和性别而有所不同，家长可以通过下面的表格来判断孩子是否属于超重或肥胖。
孩子为什么会肥胖
主要与这些因素有关
肥胖分为两大类：单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是最常见的肥胖类型，占95%，主要是由于能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积，主要由遗传因素、环境因素、行为因素有关，例如父母肥胖，儿童肥胖的几率大大增加；母亲孕期有高血糖、吸烟等病史；不吃早餐、久坐不动、睡眠不足、吃配方奶等。
继发性肥胖是由某些疾病导致的，通常与内分泌紊乱、神经系统疾病、药物副作用等有关。主要有内分泌疾病，如甲状腺功能减退、生长激素缺乏症、库欣综合征等；某些神经系统疾病如下丘脑肿瘤，影响到食欲调节中枢，导致过度进食长胖；长期使用某些药物，如糖皮质激素、抑郁药物等。
肥胖的危害远不止长不高
预防有方法
肥胖可引起性早熟、2型糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、甲状腺功能紊乱、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停、黑棘皮病、骨折、女性多囊卵巢综合征及自卑、压抑等心理问题。
医生提供三个预防改善方法：
1、体育锻炼，可以快步走、慢跑、跳舞、骑自行车、游泳、爬山，每周3-5次，每天1-2小时，3月为一阶段，一年为一周期，一般运动时脉搏达到150次/分左右，如果脉搏低于140次/分，则应加强速度，如果脉搏超过160次/分，则将速度放慢。
2、饮食管理，严格控制摄入热量。对摄食行为、食物烹调方式进行调整，尽量清蒸，避免红烧、油炸食物。戒绝挑食、偏食习惯，少吃零食，少喝饮料，不吃反季节蔬菜、水果。建议由营养师为孩子制定科学食谱。
3、中医治疗，根据辨证论治，予中药口服、茶饮、小儿推拿、针灸、穴位埋线、耳穴等。也可练习太极拳功法、八段锦功法、易筋经功法等。
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印度女孩患肥胖症，年仅8岁体重达114斤，每天要吃3斤米饭
肥胖的人在生活中也很常见，有些人是因为平时不注意自己的饮食规律，喜欢暴饮暴食，因此而导致了自己的体重在不断地上涨。同时也有些人是因为自身的体质原因，导致了不管吃什么食物都很容易转换成脂肪储存在体内。
在印度就有这样一名小女孩，她年仅八岁，但是体重却达到了114斤，而且很难控制好自己的饮食。据了解，这名小女孩名叫贾菲亚拉希德，生活在印度中央邦中部，今年只有八岁。
贾菲亚拉希德现如今的体重已经到了114斤，整个人看起来十分臃肿，不仅如此，贾菲亚拉希德的食量还特别的大，根据贾菲亚拉希德的母亲称，贾菲亚拉希德一天的时间能够吃掉3斤米饭，而且还能再吃15个面包。
即使吃的这么多，贾菲亚拉希德在凌晨的时候还是会饿醒，母亲只好在凌晨再为贾菲亚拉希德加一顿餐。贾菲亚拉希德因为体型过于肥胖，在学校里经常受到学生们的嘲笑。现如今贾菲亚拉希德的心理也出现了一点点问题。
后来，经过医生的诊断发现，贾菲亚拉希德患有病态肥胖症，由于贾菲亚拉希德体内的胆固醇的含量实在是太高了，因此才导致了贾菲亚拉希德的体型变成了这样。贾菲亚拉希德的母亲解释称，贾菲亚拉希德在刚出生的时候其实是很瘦弱的。
跟其他的小孩子并没有什么太大的区别，不知道从何时起，贾菲亚拉希德开始变得如此的肥胖。现如今的医疗条件是可以帮助贾菲亚拉希德解决这个问题的，但是她母亲和父亲两个人的工资都比较低，如果要用手术的方式来解决的话，还需要依靠政府的捐款。
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