胯骨轴痛，可能是股骨大转子滑囊炎
有一年医院举办运动会，科里让我报了个中年组4X100米接力。我都好多年不跑步了。为了比赛时不至于俩腿打软儿再摔个大马趴啥的丢人现眼，于是抽时间晚上跑跑步练习一下。
每天跑3公里，再做几个100米冲刺。一周下来，速度没上来，胯骨轴开始疼痛，我知道，嘚！大转子滑囊发炎了！歇着吧！
北京人有句俗话 "你说前门楼子，他说胯骨轴子。"意思是故意听不清楚，跟您打岔。
胯骨轴子是句土话，指的是臀部外侧的骨头尖儿处，用手能触到，解剖名为股骨大转子，是大腿股骨的最高点，跳拉丁舞时扭胯的动作那儿最明显，比较性感，迈克杰克逊拿手儿。
我们身体大约有150多个滑囊，它们位于大关节的周围，像肩关节、肘关节、髋关节和膝关节。
滑囊像个小软球，里面充满粘稠的滑液。滑囊垫在骨与肌肉、肌腱或皮肤之间，起到减少摩擦的作用，使关节活动更灵活自如。
过度运动时，肌腱或肌肉反复在关节骨骼处滑动摩擦导致滑囊因刺激而发炎，我们称之为"滑囊炎"。外伤也可引起。
髋关节是人体最大的关节之一，也是最稳定的关节。我们臀部的肌肉很强健，像位于屁股蛋的臀大肌是身体所有肌肉中最有力的。
髋关节有两个大滑囊，一个位于髋关节里面，大腿根儿深处；一个就在股骨大转子隆起的部位，还有两个小的滑囊位于后侧。大转子滑囊最容易发炎。一般正常时是感觉不到的，发炎时局部肿胀，可用手触到软软的，一压特别疼痛。
我们人类的臀肌非常有力，比近亲大猩猩要发达得多，这源于人类直立行走后骨盆结构的改变。臀肌帮助我们爬楼梯、跑步、骑车、游泳、滑冰及跳拉丁舞。
臀肌在我们站立及运动时稳定骨盆，避免过度的摇摆。从骨盆外侧到膝关节还有一条强健的筋膜组织叫"髂胫束"，约束骨盆不使其倾斜。
髂胫束在运动时会在股骨大转子和膝关节外上方的股骨外侧髁产生摩擦。髂胫束如果过紧，摩擦的力度就会加大，是诱发这两个部位滑囊炎的重要原因，所以也称"髂胫束紧张综合征"。
常见病因
导致大转子滑囊炎最常见的原因是运动多度，也称过度使用。
现在社会上推行健康的四大基石：合理膳食、适度运动、戒烟限酒和平衡心理。但适度运动到底到何程度是因人而异的。如果运动超过了人体的承受能力并产生因运动而导致的症状持续1周以上就叫过度。
走步、跑步时间过长或距离过长会引起肌肉的疲劳，疲劳的肌肉不能有效地控制运动的姿势和平衡，动作就会变形，此时特别容易引起损伤。臀部肌肉变弱，骨盆倾斜过大，髂胫束为了维持平衡会以大转子为支点产生较大的压力，促使此处的滑囊发炎。上下楼梯过多或骑车时座位太高也容易诱发。
中老年人肌肉的力量、耐力和协调平衡能力有所下降，运动过量更容易引起。女性骨盆比较宽，髂胫束的张力比较大，也是易患因素。
股骨大转子直接受到外伤也可导致滑囊炎，比如摔倒时大转子直接触地或受到撞击。
姿势不良也是常见诱发原因。长时间站立的工作，像商场的售货员、收款员，他们很少像军人站岗那样笔管条直的，往往是一条腿支撑，另一条腿放松。单腿支撑会引起骨盆倾斜，支撑腿的髋部压力增大，并且地板又比较硬，缺少缓冲。坐位时两腿交叉跷二郎腿，髋部的压力会增大。
有先天发育问题的，如脊柱侧弯、俩腿不一样长、扁平足等，会造成骨盆倾斜；髋关节人工关节置换术后可能引起腿的长度不等、臀部肌肉粘连也可导致大转子滑囊炎。肥胖也是致病因素之一。
主要症状
滑囊急性发炎时在大转子处有刺痛感，局部肿胀，压痛明显。疼痛会沿大腿外侧向下串。病人害怕你碰触疼痛的部位。行走、上下楼时疼痛；侧身躺着，如果疼痛一侧在下面压着会症状加重。
如何处理
这时要减少活动，别再运动了。
急性发作期可以局部冷敷，避免热敷。每2小时冷敷15分钟，冰袋要用薄毛巾包起来。
口服消炎止痛药，像芬必得或扶他林可以减轻炎症反应。
好好休息。如果症状严重，局部封闭治疗可快速缓解。
短暂使用拐杖可减轻髋关节压力以缓解疼痛。行走站立时用腿痛一侧的手执拐杖。拐杖的高度要保证肘关节能完全伸直
急性阶段过后疼痛变为钝痛，行走长距离后症状加重；久坐后起来时会疼痛，像坐沙发或开车。这时可以局部热敷、理疗，但避免按摩刺激。
功能锻炼
当疼痛缓解后即开始做髋关节活动及臀部肌肉的力量和拉伸锻炼。
一. 拉伸练习
1. 臀肌拉伸： 仰卧，双膝弯曲，将一腿的踝关节置于另一腿的膝上。双手抱住下腿的大腿后侧向胸部牵拉。你会感到臀部和髋外侧有拉伸感。保持15-30秒，重复3-5次。
2. 侧卧拉伸：侧卧位，双腿屈髋屈膝各90°，上腿后伸髋关节并保持膝关节屈曲90°。上腿膝关节慢慢靠近地板，保持15-30秒，屈髋至原位，重复3-5次。上腿外侧有拉伸感。
3. 髂胫束拉伸（站立位）：双腿交叉站立，痛侧腿在后，慢慢弯腰用手触脚尖，再慢慢将手移向前腿，这样可以更好地拉伸后腿的外侧。保持15-30秒，重复3-5次。
4. 髂胫束拉伸（倾斜位）：靠墙站立，一手臂伸直扶墙。靠墙一侧的腿在后，另一腿在前交叉，身体向墙倾斜，拉伸后腿（痛侧）的外侧。保持15-30秒，重复3-5次。
5. 侧弯拉伸：双腿交叉，向前腿一侧做躯干侧弯，保持5-10秒，放松后再行，做10次。可以拉伸后腿外侧的髂胫束。可双腿交替进行。
二. 力量练习
1. 直腿抬高：仰卧，一腿屈曲，足平放；另一腿大腿绷直，慢慢抬起约20厘米，保持5秒，再慢慢放下，大腿要一直绷着。每组10个，做3组；双腿交替进行。
2. 俯卧伸髋：俯卧，收紧臀部，将一腿慢慢抬起约20厘米，保持5秒，膝关节要伸直。每组10个，做3组；双腿交替进行。
3. 侧卧抬腿：侧卧，将上腿伸直，绷大腿并慢慢抬起约20-25厘米，保持5秒，慢慢放下。每组10个，做3组；双腿交替进行。
如何预防复发
大多数患者经休息和治疗可在6周内缓解。避免复发十分重要。
首先控制运动量，避免长时间、长距离的走步、跑步、登山及上下楼；自行车的座位要调到合适的位置；避免长时间单腿支撑站立，脚下可放置软垫。避免交叉腿坐着，两腿并坐好些。
其次，如果两腿不一样长或扁平足可用矫正鞋垫。如果超重要减轻体重，避免髋部压力过大。
运动的目的是促进健康，不是找病，所以一定根据自身的条件来量体裁衣，找到适合自己的运动方式和运动量，切莫以别人的方式要求自己。
我们参加运动会得了第三名，其实只有五支队报名，其中一支因没凑够人弃权了，另一支就仨人，第三棒跑两百累垮了，以慢动作完成最后50米，毕竟都四张多了。
人过中年，关节疼痛是因为器官退化？你的膝关节表示不服！
寒冷冬季是关节炎的高发季节，除自然的生理退化之外，潮湿、寒冷等气候环境因素，是诱发和加剧骨性关节炎进展的重要原因。随着一年中最冷时期的来临，家里的老人是不是开始吵着腿疼了呢！
关节炎别不当回事儿人过中年，身体各个器官的功能不同程度的衰退。有些老年人常常感到膝关节发僵，活动不灵便，甚至疼痛；有些人甚至会出现“叭叭”的弾响声，或突然不能打弯，活动后又好了。大部分人认为，关节酸痛，老毛病，认为这是人体自然衰老的症状，不是病，休息一下就好了，没啥关系，不用到医院去看，自己买点药止止疼就行了。这样的观念往往延误了诊治的时机。
确实！骨关节炎是一种退行性病变，但是它的形成却是可以避免的。骨关节炎系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的骨关节退行性病变。它有很多催发因素。那么，到底是什么导致了你的骨关节炎发作呢？
以下6种因素你须知！1.年龄
就是随着年龄增长，软骨面经过长期磨损，新陈代谢能力降低，退变加快，致软骨破损引起。这种变化一般在20岁以后发生，30岁后有些人就有一定症状，50岁后60%，60岁以上90%，70岁以后100%软骨有退化。表现出症状的人＞20%，求医者仅为5%。滑膜分泌功能减退，对关节软骨的润滑与营养能力降低。
2.性别
女性多于男性，特别是闭经后的女性多发，这与妇女闭经后激素分泌水平下降、骨质疏松、身材肥胖，以及女性骨盆宽大、步态内缩行走、两膝内侧压痛引起关节不稳有关。
3.遗传
与遗传有关，如父母，姑姑有该病者，儿女发生的可能性大。
4.体重
体重超重的好发，体重增加会增加关节软骨的负荷，使退化加重。
5.饮食
营养不良也是造成关节疾病的原因，因为软骨没有血管，营养依靠关节液吸取，而营养不足会导致软骨增值差，新生软骨不足，使负重区域发生磨损，并随年龄增长而加重。
6.气候
长期居住潮湿、寒冷环境的人多有症状。这主要是由于膝关节是“皮包骨头”的，关节周围无肌肉组织保温，热量往往供不应求。加上关节面的软骨组织多，血管稀疏，血液循环差，如果膝关节长时间受凉或受寒冷的刺激，可引起血管痉挛、血供差，使软骨的新陈代谢和免疫防御能力降低，以及骨内血循环不畅、骨内压力增高、关节内压力增高，引起症状。
继发因素除了以上因素外，也有一些继发性因素可触发骨关节炎，如急性创伤性关节积血、软骨块撕脱、关节脱位、慢性劳损膝内外翻、半月板损伤、先天性脱位等。也可继发于炎性关节病、急慢性化脓性炎症、结核、风湿、糖尿病等。
以上生活中的不良刺激均能导致软骨的永久性损伤，引起关节的多种不适。
专家：广西百色市人民医院骨科凌尚准主任医师
小便总不“痛快”，尿频、尿急、骨盆疼痛请及时就医
小便总不“痛快”，尿频、尿急、骨盆疼痛时常伴随，他居然得了这病......
家住石峰区的张叔叔是一位十分热爱生活的人，每每工作闲暇之余他的生活依然丰富多彩，约上好友下棋、打羽毛球、乒乓球、钓鱼都是张叔叔的爱好所在。可近来，张叔叔却逐渐消失在好友们的业余活动中。
原来，几个月来张叔叔小便总不“痛快”，尿意频频来袭可一到厕所却又排不出来，尿频、尿急、骨盆疼痛时常伴随着他，让他着实感觉到好不尴尬。
起初张叔叔并没有太在意，症状持续了近半年了仍未见好转，这才让饱受“煎熬”的他决心来到株洲市中心医院做检查，希望医生开点药缓解一下。可经过一系列检查后却被告知患上的是前列腺癌，这一消息犹如晴天霹雳让张叔叔叫苦不迭。
株洲市中心医院肿瘤科主任李高峰在观察了张叔叔的基本情况后随即组织全科进行讨论，为张叔叔设计治疗方案，最后专家们决定对他进行放射治疗。经历了33次放射治疗后张叔叔顺利出院。
在放疗后的一年多时间里张叔叔定期来医院复查，肿瘤标志物PSA均恢复正常，现在精神面貌良好，生活也恢复了正常，又回到了那个对生活充满热情的他。
李主任介绍，前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是当下严重威胁中老年男性健康的一个主要疾病，给很多患者的生命健康造成了严重威胁。
随着人们生活水平的不断提高，幸福指数和人均寿命的不断增加的同时人口老龄化趋势也逐渐加重，目前我国前列腺癌的发病率呈直线上升趋势。
随着现代医学技术的发展，前列腺癌治疗的方法也越来越多，让患者有了更多的选择，如手术切除，激素治疗，放射治疗等。
放射治疗前列腺癌的技术虽然不足百年，但却发展迅猛。大量病例证实，放射治疗已经成为治疗前列腺癌最安全有效的方法之一，相较于传统的手术治疗，放射治疗能做到更加精准、并发症少、有效避免周围正常组织的损伤、放疗剂量也可提高到根治剂量。放射治疗大大提高了患者的生活质量，已成为前列腺癌综合治疗的主要方法。
株洲市中心医院拥有国际先进的放疗设备——瑞典医科达Precise直线加速器。据李高峰主任介绍，Precise是目前世界一流的肿瘤放射治疗设备，可以对射线的能量进行精细的混合调节，准确控制照射剂量。而CMS-XiO三维治疗计划系统，能够开展肿瘤的常规放疗和三维适形放疗、调强放疗等新的放疗技术，能够有效杀伤肿瘤细胞，又能较好地避开肿瘤附近的人体正常组织，降低放疗副反应，使周围正常组织和器官减少或免受照射,从而提高了放射治疗效果。
李主任说，这台放疗设备适应症广泛，可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤，以及手术后残留的术后辅助放疗或手术前的术前新辅助放疗。
前列腺癌的早期症状
1.排尿障碍
前列腺癌早期最典型的症状是出现进行性排尿困难，前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道，出现排尿障碍，尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。
2.疼痛
患者往往会出现剧烈难忍的疼痛感，表现为腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛常见。这些部位的疼痛可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。
3.转移症状
转移是前列腺癌患者常见的情况，近1/3甚至2/3的患者在首次就医时就已发现淋巴转移，前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。伴随着相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。
4.全身症状
由于剧烈难忍的强烈疼痛感，直接影响了患者的饮食、睡眠和精神状态，在病痛长期的折磨下，身体状况日渐虚弱，出现消瘦乏力、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭的情况。
前列腺癌的诱因
1.遗传
遗传是前列腺癌发病的重要因素之一，血亲中若有前列腺癌的患者，家族中男性发病率往往会明显增加，发病风险比普通人高2~3倍。
2.年龄
调查显示，前列腺癌的发作与年纪呈正比，发病率往往会随着年龄的增大而增加。前列腺癌常见于45岁以上的男性患者，此后每增加10岁，发病率也随即增高1倍，70～80岁是发病的高峰年龄。
3.雄激素水平
雄激素能促进前列腺癌的生长，体内雄激素水平高成为前列腺癌发生诱因之一。
4.肥胖
研究称，肥胖也是前列腺癌发病的危险因素，肥胖的男性患病危险是正常男性的一倍。肥胖不仅仅会损伤自身的生殖系统健康，也会引起体内睾丸素水平升高，进而诱发前列腺癌。因此，肥胖人群应引起重视，积极参加体育锻炼，为了身体健康减下多余的赘肉。
5.饮食习惯
有研究显示，前列腺癌的死亡率与总脂肪的摄入量有关，经常食用高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的高发人群。在日常饮食中应多食用富含丰富维生素的新鲜蔬果、大豆、水产等低脂饮食。
6.吸烟、饮酒
吸烟有害健康众所周知，烟草中含有1200余种化合物，且绝大多数都是对健康有害的，吸烟越多对前列腺造成的危害越大，进而导致前列腺癌的发病率上升，吸烟者的患病几率是不吸烟者的1-2倍。长期过量饮酒会影响前列腺液的分泌和排泄，因此，男性在举杯畅饮时一定要适度。
专家提醒
李主任提醒，早期前列腺癌患者如能及时接受根治性治疗，10年生存率可达95%以上。年龄在5 0岁以上的男性应养成每年一次体检查PSA的习惯。另外，在日常生活中也要注意合理饮食、科学锻炼。（通讯员 黄思圆）
【专家推荐】李高峰：毕业于南方医科大学肿瘤学专业，博士研究生学历，肿瘤学主任医师，美国和法国高级访问学者，硕士研究生导师。现任株洲市中心医院肿瘤科主任。为湖南省放疗专业委员会委员、湖南省肺癌、鼻咽癌学组成员。
长期从事恶性肿瘤放化疗临床工作，在三维适形及调强放疗具有丰富的经验，擅长于鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌及宫颈癌等放化疗。参与国家自然科学基金2项，获得省自然基金1项，省科技攻关课题1项，市科技局基金资助课题1项，获得市级三等奖2项，省卫生适宜技术推广奖1项，发表SCI论文2篇，另有论文10多篇在核心期刊上发表。
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