- 1、腹围大于90cm的胖友，过度肥胖可能引爆这枚“人体炸弹”
- 2、91岁御医不感冒不发胖，血压血糖全正常，这4个方子用了一辈子
- 3、91岁抗美援朝老兵因胆囊炎引发心肺损伤，早年饮食及作息不规律埋下隐患
腹围大于90cm的胖友，过度肥胖可能引爆这枚“人体炸弹”
李先生在湖南省直中医医院成功接受手术。
红网时刻10月28日讯（通讯员 郭慧）在医学界，有一种病被称为“人体炸弹”，死亡率极高，这就是主动脉夹层。当发生急性破裂时，近三分之一的人在24小时内死亡，二分之一的人可在48小时内死亡。而高血压是发生主动脉夹层最主要的危险因素，约有50%-70%的主动脉夹层患者伴有高血压。医学调查证实，高血压虽然与多种因素有关，但肥胖是高血压患病的重要危险因素，肥胖者的高血压患病率是体重正常人群的2-6倍，所以避免主动脉夹层的发生，保持正常的体重是重要的预防措施。
常用的衡量体重指标是BMI指数，即体重（kg）除以身高的平方（㎡），当BMI>25属于超重，BMI>28属于肥胖。而腹部脂肪与内脏脂肪及心血管病密切相关，所以，肥胖的另一个衡量指标是腹围，当男性腹围大于90cm，女性腹围大于>85cm时要考虑已经是肥胖状态。
41岁李先生与很多肥胖人士一样，他有着一个又大又圆的大肚子，因为自己年轻，能吃能睡，从来没有考虑过自己的减肥计划。结果2019年因突发主动脉夹层，高血压病急诊入院，经过湖南省直中医医院的手术治疗，最终脱离了生命危险。
之后李先生对身体格外关注，进行节食、服用药物等方法，体重一直没有明显改善，而且血压一直需要药物，控制得不好。经过多方面了解到减重手术是治疗肥胖的终极手段，李先生抱着希望入住了湖南省直中医医院肝胆胰脾（减重代谢）外科，检查后发现，李先生是由于代谢综合征引起了肥胖，不但合并有高血压，同时血糖也存在代谢异常，还合并有脂肪肝、睡眠呼吸暂停等多种代谢综合征的并发症，而且目前仍存在主动脉夹层的高危因素。
经过科室组织心胸外科、心血管科、麻醉科等专家多次会诊讨论，认为李先生的主动脉夹层尚稳定，在控制血压稳定时可考虑手术，但是仍存在相当大的手术风险，李先生的主动脉夹层一旦再次破裂，死亡的可能很大。李先生认为，如果体重减不下去，自己的高血压也没办法稳定，一旦再发展成糖尿病，会更加危险，他决心积极配合医院完成减重手术。
最终，在多科室的配合下，李先生成功完成了手术，术后第二天下床活动，术后恢复好，术后四天就顺利出院，并期待着手术给他带来的新生。
湖南省直中医医院专家提醒，肥胖对生命的威胁很大，越早进行体重干预，身体获益越大。代谢减重手术是治疗肥胖症的手段之一，是微创小伤口，住院时间8-10天，手术后的日常的工作和生活不受任何影响。对于肥胖引起并发症和合并症，如高血压、糖尿病、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征，多囊卵巢综合征等都有着特别明显的疗效。
专家提醒：目前对于BMI超过30的重度肥胖者来说，如果经过调整生活方式、药物等治疗都无法达到正常体重，可以在医生的指导下考虑微创手术治疗。
91岁御医不感冒不发胖，血压血糖全正常，这4个方子用了一辈子
王敏清是原中央保健局局长，曾任中南海门诊部主任、服务过多位领导人，被称为“当代御医”。
虽然已经91岁高龄，王老对自己的身体非常自信，他说：“我50年没得过感冒，60年体重没变过，心电图跟教科书上的一样，没有高血压和糖尿病。”
那么这位老人家有什么保健秘方呢？小九今天为大家总结一下，王老自己口中的四个养生“秘诀”。
“动物动物，不动那就死得快”俗话说得好，生命在于运动，但很多人都做不到，能坐着就不站着，能躺着就不坐着，能坐车就不走路，哪怕排队等电梯也不爬楼梯。
这是很多人的生活写照，平时都不愿意动，更别说找个时间去运动，长期下来，就会使得身体各项机能退步。王敏清说得很直接：“动物、动物，就得多活动，不动？那就死得快。”
王老热爱运动，能走路就不坐车，能爬楼梯就不坐电梯，29岁时他就考了国家三级运动员，退休后也是每天坚持练刀练剑。他还分享了一个小故事，78岁时，他去给自己101岁的小学老师贺寿，到得太早又不想坐电梯，于是爬了22层楼到老师家。
“多活动，不贪图享受，保护自己的功能，才能健康长寿。这比你先大口大口不节制地吃，结果三高了、肥胖了，又挖空心思减肥这样瞎折腾要好得多。想健康，就得对自己狠点儿。”
“睡眠在一定程度上比吃饭重要”睡眠对人非常重要，人的大脑长期处于活动状态，只有科学合理的睡眠，才能让身体细胞，尤其是大脑的神经细胞处于放松和休息的状态，得到修复。
“睡眠在一定程度上比吃饭重要。一个人三天不吃，他的身体机能还能维持运转，但一个人整整三天不睡，那他的身体机能肯定会出问题。”王老表示说。
想要恢复身体的机能，睡眠是必须的。睡眠不够，身体机能无法完全恢复，长期下来就会影响各个身体器官，身体的体力和免疫力就会下降，甚至引起各种疾病。现在很多人过劳死，就是长期熬夜导致的，如果非要熬夜的话，也要在12点到3点的时候保持休息的状态，不能一整个晚上都在工作。
充分利用身体中的“8341部队”中国人民解放军中共中央警卫团的简称就是“8341部队”，而我们的免疫系统就是身体的“8341部队”。免疫系统是人体最重要的保卫系统，“说白了，它就是和疾病打仗的。”
有句话一直是老生常谈，“是药三分毒”，《中国药典》中有哪种药是没有毒副作用的？王老表示，千万别有点小病就开始吃药挂水，很多问题应该让免疫系统去克服，如果直接让药物克服，身体的免疫系统得不到锻炼和增强，还会被药物损害。
很多人的健康观念和生活方式不对，一直不重视自己的身体，出现一点问题就想着靠药物去解决，这是不行的。
要想健康，就不能太讲究王老在回忆战争年代时，用了一个字——“苦”。
行军打仗吃不饱，用树皮草根充饥是常事。到达延安后有吃的了，但也只是陈年小米煮的稀粥，一般就着野菜吃，有时候小米还是发霉的。当时也没有什么医疗条件，整个延安只有几瓶青霉素，需要特批才能用。很多老一辈在这种艰苦的环境下走过来，长寿的却不少，活过八十不在少数。
现在条件好了，每天都能吃饱，天天大鱼大肉，沙发床垫软绵绵，空调暖气都能用，以车代步是常事，但很多人的身体素质却退步了。
王敏清强调说：“每个人都应当思考，为什么生活越来越好，可大多数人却处于亚健康状态，身体素质越来越差，疾病越来越多。”
世界范围内的长寿村和长寿市，基本在有优良生态环境、空气清新的生态环境，最自然的东西造就了这些长寿的人群。王老认为，要健康就要遵守大自然的规律，不能太多讲究，该吃饭的时候就吃饭，该休息的时候就休息，多到户外走走，少坐在家中四肢不勤。
养生的道理其实大家都知道，只看你重不重视。要记住，不要轻易地伤害身体，健康是多少钱财换不来的。
#健康生活日记##39健康超能团#
参考资料：
［1］王敏清保健故事系列——远离疾病享受健康人生.药物与人.2003，(3)：22-23
［2］88岁王敏清的“养生经”.眉山新闻.2017-6-11
［3］王敏清：长寿秘诀是“不享福”.健康必读.2012，(6)：35
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91岁抗美援朝老兵因胆囊炎引发心肺损伤，早年饮食及作息不规律埋下隐患
手术过程中。 同济大学附属第四人民医院 供图
“您曾为国浴血奋战，我们为您健康保驾护航。”近日，同济大学附属第四人民医院肝胆胰外科成功救治一名91岁高龄的胆囊炎患者。同时，这名老人是一名曾参与过抗美援朝的老兵。
院方透露， 这名91岁老人在60年前，就因胃溃疡穿孔，做过胃大部切除术。而在一个月前，因胆囊结石、急性胆囊炎，前来医院急诊科就诊，随后被收入急诊病房救治。入院后，医生发现老人的心肺功能均受到损伤，经评估，其微创手术及麻醉风险均很高，于是便采取急诊治疗方式：胆囊穿刺置管引流，引流胆汁后，急性胆囊炎的症状便逐渐好转。住院治疗2周后，老人腹痛、发热、恶心呕吐等症状均明显缓解。
同济大学附属第四人民医院肝胆胰外科副主任医师欧阳柳介绍，根据急性胆囊炎常规治疗方案，引流管需放置2个月以上、胆囊炎症基本吸收后，再实施胆囊切除手术。
在整个救治过程中，该院肝胆胰医疗团队联合该院心内科、呼吸科、麻醉科及康复科等多学科专家共同制定老人的个体化治疗方案：手术前予以抗感染、肠内外营养支持、手术前预康复锻炼，同时由其家人及该科护理团队悉心照料，老人手术前心肺功能及全身营养状态得到明显改善。
手术历经3个小时，专家团队顺利将其肿大、坏疽的胆囊切除。术后6小时，老人开始恢复进食，第二天便下床活动，术后3天，就被拔除腹腔引流管，留观数日待伤口愈合后，就顺利出院。
院方还透露，这名91岁的老人有一段光辉的人生经历。他16岁时考入军校，并作为飞行员参加抗美援朝战争。但由于他年轻时饮食及作息不规律，20多岁出现急性胃穿孔，并做了胃大部切除手术。不规律的饮食，不仅仅对老人的胃造成损害，也为其胆囊结石的形成埋下隐患。
在老人30岁时，他在无意中发现患有胆囊结石，由于当年仅为体检发现的结石，对日常生活没有影响，也就没有进行外科手术干预。但随着年龄的增长，结石越来越大，对其胆囊的损害也愈发明显，逐渐出现慢性胆囊炎的症状：如间歇性腹痛、饱餐后腹胀不适，偶尔会有肩背部的放射痛，但均没有引起他及其家属的重视。
“95%的胆囊炎多继发于胆囊结石，剩下的5%为无结石性胆囊炎。”欧阳柳表示。
在生活中如何避免或降低胆囊炎的发生呢？欧阳柳介绍，首先，饮食上要避免进食大量脂肪类食物。减少食用高胆固醇，例如动物内脏等食物。平时可以多食用蛋白质较为丰富的食物，如鱼类、鸡蛋等，以及纤维素较多的食物如蔬菜、粗粮等，可以帮助吸附肠道内的胆固醇；其次，保持积极良好的心态，尽量避免出现情绪过激等不良情绪，不良的情绪会容易导致肝气郁结、胆汁疏泄不畅，从而导致胆汁沉积。此外，在日常生活中应合理控制体重，因为人体过于肥胖会导致出现脂肪代谢紊乱，从而诱发胆囊炎。
最后，欧阳柳表示，平时大家要多喝水，水分摄入有利于胆汁的稀释。他建议每日饮用1000-1500毫升水，这样可以刺激胆汁分泌，降低胆囊结石的形成几率。