吃药减肥？肥胖诊疗指南强调：严格把握适应证
国家卫健委发布的我国首部肥胖症多学科诊疗指南《肥胖诊疗指南（2024版）》显示，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国成年人超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%。超重和肥胖症呈现出明显的地域差异和性别差异，北方地区普遍高于南方地区，男性超重率和肥胖症患病率比例均高于女性。
世界卫生组织将肥胖症定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。在我国，体质指数（BMI）是评估全身性肥胖的通用标准。BMI达到或超过28kg/m?即为肥胖症。为进一步指导临床诊疗，根据肥胖症国际分级标准及亚洲人群特征，建议将BMI进一步分级为轻度肥胖症（28.0-32.5kg/m?）、中度肥胖症（32.5-37.5kg/m?）、重度肥胖症（37.5-50kg/m?）和极重度肥胖症（≥50kg/m?）。
随着人们健康意识的不断提高，减肥已经成为许多人关注的焦点。为了帮助人们更有效地达到减肥目标，市场上涌现出了各种的“减肥神器”。
据报道，大量虚假标签的口服减肥产品冒充真正的司美格鲁肽，在电商平台上泛滥。这些产品多不含司美格鲁肽或GLP-1，而是利用这些名词进行宣传，成本低廉，已形成完整的产业链。同时，还有违法者在网上售卖未经审批的司美格鲁肽原料和针剂，严重违反相关法律法规。国内获批的司美格鲁肽来自丹麦的诺和诺德公司，用于治疗糖尿病，其口服款于今年1月获批，是国内目前首个及唯一获批上市的口服GLP-1药物，需要处方才能购买。但电商平台上，“口服司美”“GLP-1活性胶囊”“司美纤体饮”等“冒牌司美”层出不穷。
冒牌药非法获取暴利，而被明令禁止的非法成分更会损害消费者健康。西布曲明是作用于中枢神经系统抑制食欲的药物，会增加罹患严重心脑血管疾病的风险。2010年起，国家食品药品监管局明令禁止生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药。同年，西布曲明被列入《保健食品中可能非法添加的物资名单（第一批）》，被认定为“有毒、有害的非食品原料”。然而，销售含有西布曲明成分的有毒、有害减肥产品的案件时有发生。
对此，有关部门提示，广大消费者要正确看待减肥问题，不可盲目追求瘦身效果，更不能轻信非法减肥产品的宣传。管住嘴、迈开腿，减肥应该通过科学合理的饮食和锻炼来实现，而不是寄希望于含有禁用成分的减肥产品。要提高警惕，增强自我保护意识，不轻信广告，不购买和使用来源不明的减肥产品。
《肥胖诊疗指南（2024版）》强调，近些年来，减重药物的研发进展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（glucagon-like peptide-1receptoragonist, GLP-1 RA）为基础的新型减重药物不断问世，减重效果也不断提升。目前在我国共有五种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。我国目前尚未批准用于治疗遗传性肥胖症的药物。需要注意的是，应用药物治疗肥胖症应该严格把握适应证，规范使用，需要在充分评估患者病情及有无禁忌证后方可起始应用，同时在使用药物减重的过程中也需要定期在专业医师指导下进行规律随访，监测药物的有效性及安全性，根据情况适时34调整治疗方案。（韩璐）
来源： 中国经济网
吃药减肥？肥胖诊疗指南强调：严格把握适应证
来源：中国经济网
国家卫健委发布的我国首部肥胖症多学科诊疗指南《肥胖诊疗指南（2024版）》显示，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国成年人超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%。超重和肥胖症呈现出明显的地域差异和性别差异，北方地区普遍高于南方地区，男性超重率和肥胖症患病率比例均高于女性。
世界卫生组织将肥胖症定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。在我国，体质指数（BMI）是评估全身性肥胖的通用标准。BMI达到或超过28kg/m?即为肥胖症。为进一步指导临床诊疗，根据肥胖症国际分级标准及亚洲人群特征，建议将BMI进一步分级为轻度肥胖症（28.0-32.5kg/m?）、中度肥胖症（32.5-37.5kg/m?）、重度肥胖症（37.5-50kg/m?）和极重度肥胖症（≥50kg/m?）。
随着人们健康意识的不断提高，减肥已经成为许多人关注的焦点。为了帮助人们更有效地达到减肥目标，市场上涌现出了各种的“减肥神器”。
据报道，大量虚假标签的口服减肥产品冒充真正的司美格鲁肽，在电商平台上泛滥。这些产品多不含司美格鲁肽或GLP-1，而是利用这些名词进行宣传，成本低廉，已形成完整的产业链。同时，还有违法者在网上售卖未经审批的司美格鲁肽原料和针剂，严重违反相关法律法规。国内获批的司美格鲁肽来自丹麦的诺和诺德公司，用于治疗糖尿病，其口服款于今年1月获批，是国内目前首个及唯一获批上市的口服GLP-1药物，需要处方才能购买。但电商平台上，“口服司美”“GLP-1活性胶囊”“司美纤体饮”等“冒牌司美”层出不穷。
冒牌药非法获取暴利，而被明令禁止的非法成分更会损害消费者健康。西布曲明是作用于中枢神经系统抑制食欲的药物，会增加罹患严重心脑血管疾病的风险。2010年起，国家食品药品监管局明令禁止生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药。同年，西布曲明被列入《保健食品中可能非法添加的物资名单（第一批）》，被认定为“有毒、有害的非食品原料”。然而，销售含有西布曲明成分的有毒、有害减肥产品的案件时有发生。
对此，有关部门提示，广大消费者要正确看待减肥问题，不可盲目追求瘦身效果，更不能轻信非法减肥产品的宣传。管住嘴、迈开腿，减肥应该通过科学合理的饮食和锻炼来实现，而不是寄希望于含有禁用成分的减肥产品。要提高警惕，增强自我保护意识，不轻信广告，不购买和使用来源不明的减肥产品。
《肥胖诊疗指南（2024版）》强调，近些年来，减重药物的研发进展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（glucagon-like peptide-1receptoragonist, GLP-1 RA）为基础的新型减重药物不断问世，减重效果也不断提升。目前在我国共有五种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。我国目前尚未批准用于治疗遗传性肥胖症的药物。需要注意的是，应用药物治疗肥胖症应该严格把握适应证，规范使用，需要在充分评估患者病情及有无禁忌证后方可起始应用，同时在使用药物减重的过程中也需要定期在专业医师指导下进行规律随访，监测药物的有效性及安全性，根据情况适时34调整治疗方案。（中国经济网 韩璐）
为什么服药后肥胖？
肥胖症是指体内脂肪过多或分布异常.体重增加是由遗传和环境等因素相互作用引起的慢性代谢性疾病。
肥胖及其一系列慢性伴随病并发症严重影响患者的身心健康，降低其生活质量，缩短预期寿命，成为世界重要问题之一。
肥胖可见于任何年龄，往往有家庭聚集的倾向，但遗传基础尚不清楚，不排除共同饮食.由于活动习惯的影响，癫痫患者往往超重肥胖.腹型肥胖的风险。
影响癫痫患者肥胖的因素很多，如食物摄入量，饮食结构.生活节律.运动量.遗传.职业.服用药物.情绪.地域等。
患者经常在门诊询问服用抗癫痫药物后体重增加的情况并不少见。
为什么服药后肥胖？
很多人可能会在抗癫痫药物的说明书中看到，药物会增加食欲，引起肥胖等副作用。特别是我们常用的丙戊酸钠药物，很多患者服用后会明显肥胖，尤其是对年轻女性和儿童。
儿童或年轻女性患者服用抗癫痫药物后肥胖明显，可采用换药方式。但也有一类患者服用其他药物效果不佳，可以从其他方面解决，如：
1、要合理安排自己的饮食，可以少量多餐，不要暴饮暴食，少吃脂类.碳水化合物.油腻的食物。
2、配合适当的体育锻炼。当然，运动不宜过于激烈，一些极限类别，不要做危险的运动，比如游泳.不推荐攀岩。
至于一些患者想要避免这种副作用，直接不吃药，这种方法是错误的。
我之前告诉过你，癫痫患者的停药是一步一步的，根据医生的指导，如果突然停药会反弹，甚至增加发作的频率。
体重明显增加常使癫痫患者，尤其是年轻女性不配合或中断治疗，使癫痫难以控制。
因此，对于肥胖癫痫患者，在使用中，AEDs需要综合考虑，在控制癫痫发作的同时，选择合适的AEDs，如唑尼沙胺具有减肥的作用，可成为肥胖癫痫患者的较好选择；
服用AEDs定期监测身高.体重.BMI.血脂.血糖等指标；
控制饮食.加强运动.心理治疗，必要时辅以药物和手术的综合治疗方案，使女性癫痫患者保持身心健康，提高女性癫痫患者的生活质量。