世界肥胖日：南方医科大顺德医院“四师共管”助力母女携手减重
每年的3月4日是世界肥胖日，今年的主题是“改变系统，更健康的生活”。国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发布的最新数据显示，全世界患有肥胖症的人数已超过10亿。肥胖不仅是健康隐患，更与糖尿病、心血管疾病、肿瘤等200余种疾病密切相关。
最近，在南方医科大学顺德医院一对母女携手减重成功，不仅身体变健康了，情感也得到了升华。
据了解，患者小张41岁，身高169cm，体重曾高达237.4斤，BMI指数为惊人的41.56kg/m2。超重度肥胖不仅给小张带来了身材臃肿，还伴随着脂肪肝、血糖异常、胰岛素抵抗等多种代谢性疾病，这些问题让她感到焦虑，生活质量严重下降。
小张也曾尝试过各种减肥的方法，但最后都是无果而终，在屡屡失望中她来到南方医科大学顺德医院肥胖门诊，在专业团队的指导下，开启了由营养师、健康管理师、运动师、医师组成的“四师共管”医学体重管理之旅。
在团队生活方式干预、科学饮食、运动指导以及药物的指导下，经过近半年的不懈努力，小张成功减重60斤。她的血糖、胰岛素等异常指标均得到明显改善，脂肪肝也有所缓解。减重后的小张，不仅身体变轻盈、衣服尺码变小，睡眠质量和自信心也大幅度提升。
而另一边，小张的妈妈苏阿姨身体也面临着一些问题。医生检查发现苏阿姨BMI指数29.8kg/m2，体脂率39.0%，还有血脂异常、甲状腺功能减退等问题。看到女儿决心减重，苏阿姨也决定加入：“为健康减肥，什么年龄都不晚！”
在专业团队的指导下，苏阿姨成功减重26.4斤，体重从近160斤降至132.4斤，血脂也得到了改善。在这期间，苏阿姨还去淄博旅游吃烧烤。
肥胖并非仅仅是外在的体型问题，它更是健康隐患的“隐形杀手”。医生介绍，肥胖会增加患糖尿病、心血管疾病、高血压、高血脂等多种慢性疾病的风险，甚至影响生育能力。因此，科学减重不仅是追求美丽，更是守护健康的关键一步。
南方医科大学顺德医院内分泌肥胖专科门诊为患者全面评估肥胖的病因，帮助患者制定个体化减重目标及治疗方案，在减轻体重、改善营养状况、降低患慢性病风险、提高生育力等方面作用显著。受到了患者和广大市民的广泛好评，至今已为1000多名患者累计减重10吨。
文 | 记者 杨苑莹 通讯员 李玥
威海市立医院体重管理（肥胖）门诊：科学享“瘦”，健康无忧
齐鲁晚报·齐鲁壹点 连宁燕
“长一斤跟玩儿似的，减一斤跟玩儿命似的”“减肥就是3天打鱼，362天晒网”“晨跑豆腐脑，夜跑小烧烤”......每当提起体重管理，网友们的各种自嘲调侃总是层出不穷，无不展现着体重管理期间遇到的种种困扰。体重管理为啥这么难？该如何科学管理体重？体重管理正日益被大家广泛关注，逐渐成为一个“重量级”话题。
国家卫健委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，其中提到，自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。越来越多的居民希望通过科学的指导来控制和管理体重，减少相关疾病的患病率，为切实解决群众科学、有效地管理体重，提升生活质量，正确应对在体重管理方面的诸多困扰，威海市立医院内分泌科特别开设体重管理（肥胖）门诊，为广大患者提供全方位、个体化的高效科学、规范精准的体重管理。
“体重与人体健康状况密切相关，超重和肥胖不仅仅影响外观，重要的是与各种慢性疾病的发生密切相关，包括糖尿病、高血压、痛风、冠心病、脑血管病、呼吸系统疾病、胆结石以及部分癌症等，还可导致较高的死亡风险。”威海市立医院内分泌科副主任医师迟海燕介绍，世界卫生组织早在1997年就提出肥胖是一种慢性疾病，需要到正规的医疗机构进行综合评估治疗。
日常生活中，与容貌焦虑一样，有着体重焦虑的爱美人士同样不在少数，为了追求“瘦美”，刻意选择节食、吃代餐、吃减肥禁药、参加没有资质的减肥训练营等方式进行减重，不惜以损害健康的方式来达到目的。对此，迟海燕介绍，判断体重在标准范围内，可以通过计算体重指数（BMI），体重指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，其计算方式是体重(kg)除以身高的平方(m2)。简单来说身体质量指数（BMI）24-28属于超重，28-32.5属于轻度肥胖，32.5-37.5属于中度肥胖，37.5-50属于重度肥胖，超过50属于极重度肥胖。“此外，肥胖的诊断标准通常还要结合腰围、腰臀比、体脂率以及身体脂肪分布等多个方面来综合判定。”
迟海燕表示，肥胖症的病因非常复杂，治疗之前需要排除内分泌等疾病导致的继发性肥胖，比如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症以及某些药物导致的肥胖等，还要注意有无合并高胰岛素血症、糖尿病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常等，需要充分评估饮食、运动，睡眠质量，心理健康以及吸烟、饮酒等多个方面，必要时进行肝肾功，血糖、血脂、内分泌激素水平、人体成分、内脏脂肪等检测，然后再根据个体情况进行多学科联合诊治，“肥胖也会带来一系列的心理健康压力，盲目减重，效果可能并不理想，还可能适得其反，因此专业、多团队协作模式下的科学减重治疗十分重要，包括饮食运动指导、药物治疗、中医中药、心理干预、还可以内镜或外科手术治疗，除此之外更要针对原发病及合并症进行诊治。”
目前，威海市立医院内分泌科体重管理（肥胖）门诊每周开诊2-3天（具体详见威海市立医院服务号-实体医院-预约挂号-和平路院区-内科系统-内分泌科），多学科联合门诊每周二下午开诊，为患者提供全方位、个体化的体重管理方案，让患者能够真正以科学、安全、有效的方式，共同“享瘦”健康人生。
过度肥胖怎么办？华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你！
近年来，随着超重和肥胖患病率的迅速攀升，肥胖问题已成为我国公共卫生的主要问题之一。为了解决这一难题，复旦大学附属华山医院开设肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，帮助患者科学、有效、持久地管理体重，提高生活质量。
患者小新（化名）因重度肥胖（189Kg，BMI＞50kg/㎡）困扰不堪。在华山医院肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，内分泌科、减重外科、消化科、运动医学科等专家开展了“多对一”诊疗服务。
经详细检查发现，小新不仅存在重度肥胖症，还合并睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝及肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症、蛋白尿、骨关节炎、胃肠功能紊乱等多种并发症及并症。
多学科专家讨论后，MDT团队给出了个体化的肥胖症综合诊疗方案，包括药物治疗、运动疗法等。一月后，患者随访复诊，不仅轻松减重数十斤，反酸、乏力、嗜睡都消失了，也没有出现便秘、腹泻等不舒服，相关指标及体征显著改善。但专家们也发现了一些问题，比如患者幽门螺杆菌感染、肝脏脂肪含量很高，且肝脏纤维化指数已提示肝硬化风险较高。
考虑到患者希望继续使用药物治疗、暂缓减重手术的意愿，专家讨论后决定继续使用GLP-1RA类药物，调整保肝药物方案，加用幽门螺杆菌根除治疗药物，循序渐进地优化运动处方。必要时，再进行减重手术。预约好一个月后的随访及告知具体随访内容。
小新表示，肥胖MDT门诊“一站式”解决了我的肥胖问题，我有信心在各位专家团队的指导下如释“重”负、享“瘦”人生。
据悉，肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊集结内分泌科、肥胖疝外科、消化科、运动医学科等优势学科资源，围绕肥胖症及其并发症开展优质、高效、精准、连续的“一站式”诊疗服务，助力科学体重管理。
门诊时间：每周五上午8:30
地点：华山医院总院，门诊7楼30号诊室
记者：郁婷苈
编辑：梁慧
资料：华山医院
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