到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了
“我又胖了”、“要好好减肥了”，如今这些话无论男女老少都爱挂在嘴边。为什么大家都想要减肥？难道大家都很胖吗？
根据2022年最新发布的《中国居民肥胖防治专家共识》数据显示：
当前，中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。
更直接地讲，2个成年人中就有1个人肥胖或超重，也难怪大家都嚷嚷着要减肥。
那么到底多胖算肥胖呢？
衡量肥胖或超重，记好这个公式胖瘦不仅仅关乎着个人的审美追求，还和健康息息相关，所以医学上会利用体质指数、理想体重、腰围、腰/臀比等指标进行评估，常用的体质指数计算公式如下：
BMI被普遍用于判定体重过低、体重正常、超重和肥胖。
计算得出来的数值，有对应的分类区间，如果这个数字≥24，就已经是超重了，为了自己的健康，真该减肥了。
（图源：小荷医典，肥胖症词条）
哪些疾病和肥胖息息相关？肥胖是一个慢性且复杂的疾病，它可以通过多种途径影响我们的器官和系统，出现很多的并发症。
很多人在确诊某些疾病的时候，会被告知“这个病和肥胖也有关系，减减肥对治疗有帮助”，那么有哪些疾病和肥胖相关呢？
- 高血压
在肥胖成年人中更为常见。
- 高胆固醇血症
超重的人血脂检查常有高胆固醇血症。高胆固醇血症与心脑血管疾病发病密切相关。
- 2型糖尿病
2型糖尿病与肥胖密切相关。很多肥胖者在确诊2型糖尿病前，就可能出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症。
- 关节炎
肥胖可能会导致关节负荷增加等，进而影响关节组织导致患关节炎风险增加。
- 呼吸系统疾病
哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中更为常见。
- 癌症
肥胖可能会增加子宫内膜癌，乳腺癌，前列腺癌，肾癌，食管癌和结肠癌的风险。
- 怀孕并发症
肥胖可能会增加怀孕期间子痫前期、妊娠期糖尿病的风险。肥胖妇女在怀孕期间患高血压的风险是其非怀孕期的十倍。
- 抑郁症
肥胖会影响人的出行能力，可能会影响自尊，甚至受到歧视，可能由此导致抑郁症。
- 其他
肥胖症还与心力衰竭，背痛，膀胱炎，胆结石，肾结石，肝病，痛风，术后感染以及女性的月经不调和不孕有关。
以上疾病，大多可通过减重得到改善。所以，减肥不仅是为了看起来好看，更是为了我们的健康～
有没有好的减肥方法？其实大家都知道“管住嘴，迈开腿”是减肥成功的真谛，但很多人会选择极端的方式：盲目节食和疯狂运动。这样除了会让自己无限焦虑，还很容易因为坚持不了而复胖，最后得到的结果就是“伤心又伤身”。
减肥靠的是科学，中国营养协会早已把每天“怎么吃、怎么动”，写进了《中国居民膳食指南》。
（图源：中国居民膳食指南官网）
对于长期肥胖或严重超重的人，也可以寻求营养师、医生的帮助，进行自我管理、设定目标、调整认知等，达到减重的目的。
而对于减肥药和减肥手术的选择，更应该由医院的专业医生，进行评估后给出治疗建议，千万不能自行服用减肥药或者在非医疗机构进行减肥手术。
#站在肥胖十字路口上的中国人#
参考文献：
[1] 中国营养学会肥胖防控分会, 中国营养学会临床营养分会, 中华预防医学会行为健康分会, 等. 中国居民肥胖防治专家共识 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(5) : 609-626.
[2] Rueda-Clausen CF, Ogunleye AA, Sharma AM. Health Benefits of Long-Term Weight-Loss Maintenance. Annu Rev Nutr 2015; 35:475.
[3] WangY, ZhaoL, GaoL, et al. Health policy and public health implications of obesity in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021, 9(7):446-461.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).北京：人民卫生出版社，2022.
[5] 小荷医典，肥胖症词条：https://www.xiaohe.cn/medical/disease/928
内容编辑：Duffy
医学审核：陈昉
内容出品：小荷医典
肥胖竟也分等级？按照国际的标准，希望你不是最严重的等级
无论什么年龄段，在大家看来肥胖都不是一件好事，不仅影响人的外貌，还容易带来众多的危害，延伸出很多潜在问题。
据中国居民营养与慢性病报告发布的调查数据显示，目前我国存在40%左右的成年人超重，中小学的肥胖率也能够达到10%左右。还有研究表明：如果小时候就被人们叫成小胖墩，那么长大后也很难瘦下去。
从今年高考考生结束之后，还出现了“报复性肥胖”，原因却是学生在考试前长期处于精神紧绷的状态，而过了这个阶段后，心理压力释放后，每日大吃大喝，如此暴饮暴食造成的肥胖。
并且，和大家想象中不一样的是，肥胖也分等级，那么它是如何划分的呢？
主要看的是BMI（身体质量指数），也被称体质指数，用于国际上衡量一个人胖瘦程度和身体健康的标准，应用到的计算方式为BMI等于体重千克数除以身高米的平方。
由于种族不一样，欧洲人的BMI正常值是20~25，中国人为18~24。
肥胖等级也存在些许的差别，国际标准：BMI在30~35之间是轻度肥胖；35~40是中度肥胖；40以上是重度肥胖。
中国标准：BMI大于24为超重；BMI大于28为肥胖。
大家可以具体看下自己在哪个等级，希望你不是最后一档，面对肥胖的危险一定要重视起来。
肥胖会带来什么？细看肥胖的罪过。
威胁心血管健康：爱美之心人人有之，正所谓经常说的一句话：“一白遮百丑，一胖毁所有。”摧毁的不仅是一个人的外貌，还有全身的健康。脂肪总存在于人们看不到的地方，比如腹部内脏、血管、脏器内。
刚开始身体还能够承受，可久而久之，脂肪都把血管堵住了，那么最危害的便是机体整个心血管系统。因肥胖带来的脑卒中、心脑血管疾病、动脉硬化、高血脂比比皆是。
增加四高：之前人们听说的都是三高，现在渐渐出现了四高，高血脂、高血压、高血糖、高尿酸血症，这些慢性病都是以肥胖为主要根源，导致机体代谢紊乱、产生脂肪代谢异常、胰岛素抵抗、血压水平升高，进而发展为疾病。
影响睡眠：还有非常重要的一点是睡眠质量，睡眠是机体健康的标准，只有满足机体需求，才能正常运作，而肥胖的人当脂肪大量堆积在咽喉部，还会导致呼吸暂停，增加打呼噜、口干口苦、精神差的不良反应。
百病之源！肥胖的九大危害，你知道几个？
对寿命的影响 肥胖程度跟病死率密切相关，就是随着肥胖程度的上升，死亡率也大幅度上升。当体重指数［BMI=体重（千克） /身高2（米）］超过35的时候，病死率就比平常的人增加了30%-40%。根据科研数据显示，肥胖症会使预期寿命减少6-7岁。更可怕的是，如果严重肥胖，BMI大于40的时候，男性的寿命会减少20年。
对血压的影响 在成年以后，尤其40-50岁的时候，肥胖人群发生高血压的机会比平常人多50%。
对心脏的影响 并不是说高血压继发或者冠心病继发，而是它对心功能的直接影响。由于肥胖，脂肪会附着在心脏表面，使心脏的收缩功能降低，导致心衰的比例大大增加。
脑血管病 在中国，脑血管发病率是非常高的，由于动脉硬化和血栓的形成及肥胖、血脂异常等，缺血性脑梗死非常高发。
糖尿病 肥胖就像影子一样伴随着糖尿病，肥胖人群糖尿病发病率比平常人要高4倍。新诊断的糖尿病病人里90%都胖，很少有不胖的。根据研究显示，体重指数为22-23时，糖尿病的发病风险其实是很低的；而23-31的时候发病风险就变成40%，增加了10倍；体重指数是35的时候，女性发生糖尿病的风险是93.2%！所以糖尿病跟肥胖关系非常密切。
脂肪肝和血脂异常 脂肪肝和血脂异常在中国发病率非常高，而大家往往不太知道，其实大概有10%的脂肪肝病人会进展为脂肪性肝炎，导致肝硬化或肝癌的发生。
打呼噜 我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。别小瞧打呼噜，这个病在肥胖人群中很常见，危害性也很大。肥胖人群中这个病的发生率高达50%-70%，而普通人群才2%-4%。一些肥胖人士白天打瞌睡或晚上睡觉的时候会有呼吸暂停的情况，有明显的缺氧和一定的脑损伤，这部分病人出现心源性猝死的情况很多见。
肿瘤 肥胖跟一些肿瘤密切相关，在女性中是卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌和乳腺癌；在男性中则是前列腺癌。肥胖会导致这些疾病的发病率明显上升，而且无论男女，肥胖以后直肠癌的发病率都会大幅上升。
这些癌里面有一些癌的治疗已经取得比较好的效果，如前列腺癌、乳腺癌和直肠癌。但是像卵巢癌、膀胱癌、子宫内膜癌，这些癌症的患者5年以上的生存率还是比较低的。
骨关节病的发病率大幅上升 随着年龄增长，我们的关节逐渐老化了，重压无疑会促进关节发生疾病，再加上糖代谢和嘌呤代谢的障碍，使这些疾病发病率大幅度上升。
肥胖青少年血管十岁就开始变硬
《柳叶刀儿童与青少年健康》发表的一项研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。
“动脉血管僵硬早已不再是出现在中老年人群中了。”上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民说。动脉僵硬度增加是血管的硬度增加、弹性变差、脆性增加、血压波动增加，容易产生血管的斑块，造成血管阻塞。会导致很多疾病的产生，比如高血压、糖尿病、心脏病、中风、脑溢血、冠心病、下肢动脉闭塞等。
近年来，动脉硬化低龄化趋势越来越明显，而这些人群中，肥胖人群为主，且儿童、青少年和年轻人是肥胖率攀升最快的人群。
“以前大家认为动脉硬化是中老年疾病。而现在我们在临床中发现，很多肥胖的儿童、青年会出现动脉硬化。”许之民解释，一些儿童由于过度摄入营养且不运动，导致脂肪堆积进而肥胖，肥胖造成的大量脂肪堆积在血管内壁，时间久了形成动脉硬化。肥胖患者一般存在高脂血症，而高脂血症是动脉粥样硬化的重要发病因素。
天天健身，为何瘦不下来
吃得更多。很多人健身后食欲大增，尤其是晚上锻炼的人和女性。当摄入热量大于消耗时，还想减脂是不可能的。
健身项目选择不对。如果健身目的只是减重，那么卧推、深蹲等刺激肌肉增长的项目就不适合了，因为这些训练会增加肌肉横截面积和肌肉重量，导致体重从整体上增加。建议选择一些小力量练习，比如哑铃弯举或无负重练习（俯卧撑、仰卧起坐等），来刺激小肌群，从而减轻对肌肉横截面积的影响、避免肌肉体积增长过快，也就不会出现体重减不下去的错觉。
静息代谢率降低。减脂方法不对会产生一个副作用，即静息代谢率（当你什么都不做时消耗能量的速度）开始下降。减脂的正确方法应采取“有氧＋力量＋放松”顺序，才能保证肌肉含量不丢失，千万不要靠节食减脂，这样只会使肌肉含量大量丢失。当肌肉丢失速度快于脂肪时，肌肉就会萎缩，最终导致静息代谢率降低。
平时不活跃。不少人喜欢集中时间健身，导致身体筋疲力尽，回家后只想“瘫”在床上，不想动。这种行为被称为“运动稳态”，即人体在一个领域增加体力活动，在另一个领域身体就会变得不活跃，对所消耗能量做出自动补偿，十分不利于减脂。因此，锻炼要适可而止，不可过度，轻微到中度出汗即可。这样在生活中可以使身体在大部分时间都保持活跃状态，如上下班骑单车、走路去地铁站、上下楼走楼梯等。
四天没睡好，脂肪就堆积
美国《脂类研究杂志》刊登一项研究显示，4天没睡好，就会导致体内脂肪快速堆积，体重增加。
缺觉对健康的影响，仅从体重变化就能看出来。早期研究发现，睡眠不足时，体内瘦素水平降低18%，而饥饿素水平则会增加28%。因此觉睡不好时，更容易饥饿，而且特别偏好高碳水化合物。睡眠不足时，人们会吃得更多（尤其是高热量食物），将其储存为额外能量。这会使胰岛素骤升、脂肪快速储存，进而导致体重快速增加。所以，要想减重减脂，除了合理饮食和积极运动之外，还一定要“睡饱”。美国国家睡眠基金会建议，成年人每晚应睡够7~9小时。还有研究发现，起床后接受光照120分钟，可促进体内瘦素分泌，降低饥饿素水平。因此，缺觉人群进行户外运动并晒晒太阳，可降低睡眠不足导致肥胖的风险。
长时间使用手机，肥胖风险增四成
长时间使用智能手机的危害不只是伤眼、伤颈椎。哥伦比亚西蒙·玻利瓦尔大学的一项研究显示，一天用手机超过5个小时，人的肥胖风险增加逾四成，且更容易出现不爱运动、爱吃垃圾食品等不健康习惯，进而增加罹患心脏病、糖尿病等疾病的风险。
研究人员向2019年美国心脏病学会拉丁美洲会议报告，研究涉及1060名19岁至20岁大学生，包括700名女生和360名男生。研究人员发现，研究对象一天使用智能手机超过5小时，肥胖风险增加43%，同时，摄入较多含糖饮料、快餐、甜品、零食的可能性翻番。智能手机给生活带来诸多便利，但人们应该注意养成健康的使用习惯，长时间使用容易久坐不动、运动量不足，从而增加罹患糖尿病、心脏病、多种癌症、骨关节不适等风险。
很多人看着瘦，其实偷着胖
很多人常大吃大喝、不爱运动，却四肢纤细，看上去也不胖。这类人可能体脂并不低，有各种潜在的健康问题。美国《体形》杂志网站刊文，提醒这类“瘦胖子”注意改变生活方式。
美国纽约体重管理专家劳伦·克莱恩表示，“瘦胖子”的BMI值（体重指数）通常正常或偏低，但经过检查才发现，他们会有高血糖、好胆固醇低、甘油三酯偏高、高血压等问题。因为天生瘦，这类人往往吃饭不忌口，也不爱运动，导致肌肉量偏低、维生素摄取不足，还可能出现易疲倦、注意力不集中、新陈代谢差等问题。他们的身体一旦出现问题，可能比胖人还严重。
如果符合以下多数情况，就要提高警惕了：从学校毕业后，没有进行过力量训练；爱吃甜食、人工甜味剂、碳水化合物、加工食品；蛋白质摄取不足；常感到疲倦、精神不好、注意力不集中、爱忘事；苹果型身材，四肢瘦腹部胖；适量运动也会感到头晕眼花。
建议这类“瘦胖子”从三方面改变生活方式：1.练肌肉。肌肉是提高基础代谢率的关键，还可避免糖分进入血管，引起高血糖。建议每周至少两次力量训练。2.均衡饮食。尤其要减少糖分摄入，均衡摄取蛋白质、油脂、蔬菜、碳水化合物，尽量少吃白米精面和加工食品。3.有压力及时释放。压力大，血压也会升高，可以试试瑜伽、锻炼等方式帮助放松身心。保证6~8小时睡眠，让身体充分休息。（人民健康网综合自北京青年报、生命时报、健康时报、北京日报）
来源：人民网