肥胖的5个指标，你中了几个？｜减肥那些事
在很多人的心目中，胖瘦似乎只关乎美不美，但其实正有越来越多的人已经意识到，胖瘦更关乎健康。迫于不了解减肥的门道，很多人的减肥之路非常的辛苦，有人靠痛苦节食、疯狂运动，还有买减肥药，做手术减肥的人也不计其数。无数的人在减肥的路上，减了又胖，胖了又减，反反复复，很是辛苦。
目前，中国已经跃升至世界上肥胖绝对人口最多的国家，虽然肥胖人口的比例不及美国等国家高，但近些年我国肥胖人口迅猛增加的态势，已经成为了一个不能不引起重视的公共卫生问题。
中央广播电视总台中国之声《养生大讲堂》特别推出系列节目《减肥那些事》，帮助大家了解更多的营养知识以及最新的营养理念，并在实操层面带给大家一些切实的减肥方法借鉴。
第二集
肥胖的判断标准
专家档案
张召锋
北京大学营养学博士
北京大学营养与食品卫生学系副教授
北京市营养学会秘书长
国家首批注册营养师
长期从事营养与慢性病，肠道与健康，精准营养等专业研究，主持或参与国家自然科学基金项目十余项，发表学术论文近百篇，荣获省部级科技奖级七项，成功指导一千多人减肥，主编《食品健康家庭自助图解一本通》、《糖尿病人的营养保健与药膳调养》，并担任《终结糖尿病十二周饮食方案——远离与逆转糖尿病》一书的主译。
如何知道自己需要减肥？
问
除了BMI数值，还有没有简易的方法判断是否需要减肥？
张召锋： 如何判断你是不是肥胖？BMI是反映我们人体肥胖度的一个指标。除了BMI以外，最直观的判断方法就是通过外形。一个人是否臃肿、是否有双下巴、身体是否有多余脂肪……这些都一眼能看出来，但通过肉眼来看不是特别的准确，判断是否肥胖的第一个重要指标是BMI（体重指数），BMI =Kg/M，例如一个人的身高为1.7米，体重60 Kg，那么他的BMI就等于60/1.7=20.76。中国人BMI的正常范围在18.5-23.9之间，低于18.5属于体重过轻；大于24，小于28称为超重；大于28称为肥胖，BMI在32以上称为重度肥胖。这个值是可以反映身体肥胖度的指标，但在世界卫生组织这个值在18.5-24.9之间属于正常。它比中国人会稍微高一点。
问
同样是BMI，为什么中国的和世界卫生组织判断肥胖的数值不一样？
张召锋：中国人是以五谷为养的一个民族，几千来的饮食文化让中国人的饮食习惯是以主食为主，而欧美人的主食比较少，更多是以肉为主，所以中国人的肥胖跟以蛋白质或脂肪为主的饮食习惯不一样。如果是体内脂肪过剩，在体内储存的地方也不一样，中国人更容易储存在内脏和腹腔，而欧美人更容易储存在皮下或屁股以及大腿上。通常有句话叫做：包子有肉不在褶上。中国人的个头不高，但是内脏脂肪容易超标，这跟以主食为主的饮食模式是有关系的，导致了中国的BMI判断标准，更多符合中国人的特点。
问
是不是有一种用身高减去105就是理想公斤数的大致算法？
张召锋：身高减去105，这是我们的理想体重，理想体重是判断肥胖的第二个指标。我国男性的理想体重等于身高减105，例如一个人是170厘米，他的理想体重就是65公斤，如果实际体重是75公斤，那么此人体重就超标了。对于女性来说，理想体重等于（身高-100）0.9，这个值超过10%以内都属于正常，超过10%-20%，则为超重，超过20%以上则会肥胖。补充一点，最佳的BMI为22。但是这个指标并不能表明肥胖的部位，因此还需要了解判断肥胖的第三个指标——腰臀比，要知道自己的腰围和臀围。男性的腰围不能超过85厘米，女性不能超过80厘米。
问
腰的范围也很宽泛，量尺寸有没有什么技巧？
张召锋：一般量的地方在肚脐下一寸，这是最佳测量腰围的部位，但是有些人的肚子很大，显得腰很粗，一般都是选取最胖的地方进行测量，臀围一般是测量屁股最翘的部位。腰臀比是用腰围除以臀围，男性的这个比值最好不要超过0.9，女性不要超过0.85，但是很多人是腰围比臀围还要粗，所以有时候他们的腰臀比会达到1.0以上，说明此人的脂肪更多的是储存在内脏，脂肪如果堆积过多，就会导致腹腔里的重要脏器功能下降。目前家用体脂仪和体成分分析仪这些都能测量反映身体的肥胖度。体成分仪可以通过生物电阻的作用知道身体的体脂含量和内脏脂肪程度，能反映出来到底是超重、轻度肥胖还是重度肥胖。
内脏脂肪VS健康
问
那内脏脂肪与健康是什么样的关系呢？
张召锋：内脏脂肪是判断肥胖的第四个指标。内脏脂肪对腹腔脏器是一个很好的衬托作用，使肠道、肝脏、胰脏等重要脏器不至于孤零零的，但内脏脂肪过高血液循环会下降，导致重要脏器受到挤压，功能下降。内脏脂肪有很多重要作用，但是一旦超标就会导致内脏功能下降，出现慢性疾病，甚至会影响寿命。内脏脂肪越高，腰越粗，寿命越短。
肥胖分为两种，一种是内脏脂肪过多，另一种是皮下脂肪过多。肚子很大就是内脏脂肪过多，这种肥胖称为苹果型肥胖，但有的人是皮下肥胖，更容易聚集在臀部和大腿，称为梨型肥胖，女性更容易出现这种，男性更容易出现腹部肥胖。
问
不同类型的肥胖它们的健康风险有什么不同？
张召锋： 梨型肥胖和苹果型肥胖由于脂肪储存的地方不一样，所以对内脏功能下降的影响是不一样的。苹果型肥胖是内脏脂肪偏高，对慢性疾病和寿命的影响更大，梨型肥胖对身体的影响相对小一点。和外国人相比，中国人更容易出现苹果型肥胖，但是最好是两种肥胖都不要有，保持一个理想体重。
你为什么会发胖？
问
除了饮食习惯，肥胖还跟哪些因素有关？
张召锋： 除了饮食习惯以外还有一个很重要的原因就是久坐习惯。改革开放以来，人们的习惯发生了很大的变化，以前人们的交通方式基本靠走，通讯基本靠吼，现在运动越来越少，而久坐就会使脂肪堆积在腰部、腹腔和内脏。还有一个很重要的因素是，因为现在生活在一个快节奏的社会，每个人都面临很大的压力，压力越大，内脏脂肪越容易堆积，所以很多人吃的很少但由于压力过大造成压力性肥胖，这也是导致内脏脂肪增高的重要原因。
问
有没有看上去很匀称但是实际上是隐形肥胖的情况？
张召锋： 这种人是有的。这些人的BMI是在正常范围内，但体脂率和内脏脂肪高，这种通过肉眼是直接判断不了的，可以用体成分分析仪进行检测。体脂率是判断肥胖的第五个指标，体脂率超过30%的人还真的不在少数，但被很多人忽视，还是继续保持不良生活方式和不健康的饮食、生活习惯，以至于最后得病了都不知道。
问
所以想要明确自己是否胖不胖不能被“匀称”的体型所迷惑。
张召锋： 需要知道几个指标：第一个就是BMI，第二个就是理想体重，第三个需要知道腰臀比，第四个要知道体脂率，第五个要知道内脏脂肪的含量，这个五个指标都需要知道，才能确定到底需不需要减肥。
有的人明明很瘦却觉得自己很胖
有的人很胖却没觉得自己胖
前者大多以瘦为美
后者大多觉得活着就得任性
但还有人是以胖为美
我们为什要倡导理想体重？
下期节目将为您揭晓
审稿：阮虹
编辑、主持人：庄丽
配音：姚科
新媒体编辑：徐啸
录音制作：张宝生、石良红
多胖才算肥胖？超出这个范围都可判为过度肥胖
今天，由于饮食条件的改善，肥胖成了很多人困扰的问题之一。的确，肥胖人群患上疾病的风险比常人更高，这不仅仅会对生活造成影响，甚至还可能会威胁到生命安全。
下面我们就来看看肥胖的判断标准是什么？肥胖与哪些疾病有关？
肥胖的判断标准
判断体重的标准，需按照男性和女性之间的差别进行计算。
女性最常用的是用身高减去100，再用实际体重减去标准体重，两者的差再除去标准体重。如果超重百分比处于20%-30%之间属于轻度肥胖；如果超过标准体重的30～50%属于中度肥胖，如果超重百分比已经超过了50%，就属于重度肥胖，需及时控制。
而男性只需要将计算标准公式的100换成105就可以进行换算了，计算的方法和女性的一样，通过计算的百分比判断人是否处于肥胖，是目前国际最标准的计算方法。
肥胖易诱发哪些疾病？
大多数肥胖人士主要因为内分泌紊乱所造成的，这不仅会影响人体的新陈代谢，还会造成脂肪过多堆积在体内，便容易引发高血脂、高血压等疾病。
此外，还有一部分人属于营养性肥胖，他们平时常吃高热量的食物，摄入量较高，且运动量较少，导致身体非常的虚弱。这种肥胖的人他们的父母有50%也是比较肥胖的人。
肥胖症和很多癌症都有着一定的关系，尤其是肠癌、胰腺癌以及乳腺癌，大多数肥胖人士患这类病症的概率也比常人高，部分肥胖的男性比较容易出现胆管癌。
但这并不表示所有肥胖的人都会得癌症，只是他们患癌的几率比常人高，而且肥胖的人要比正常体重的人更容易出现一些疾病。
生活当中有肥胖症的人，一定要学会自我约束，要从饮食方面做到少食多餐，而且也不能够吃一些油腻的食物。尤其是年龄比较大的人，随着时间的增长，肥胖的情况会越来越严重，不仅会出现“三高”的情况，还可能会引发心脑血管疾病。
要想使身体更加的健康，一定要让自己的体重控制到健康的范围内，这样有助于预防癌症的发生。
肥胖也分等级？按照国际的标准，自查一下希望你不是最严重的等级
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。
一提到肥胖，很多人觉得不过是体重增加、身材走样。可你知道吗？肥胖是体型问题，它还是一种被医学正式定义的慢性疾病。而且，肥胖是分等级的！
如果你的BMI（身体质量指数）已经“超标”，甚至达到了某些级别，可能健康风险已经悄悄在敲门了。今天，我们就来聊聊肥胖的等级划分、它对健康的影响，以及如何科学应对这个看似简单却复杂的问题。
肥胖是外貌问题，还是健康的隐形杀手在医学上，肥胖影响外形，更是众多疾病的温床。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过10亿成年人超重，其中约6.5亿人属肥胖。
肥胖会显著增加心血管疾病、糖尿病、某些癌症和呼吸系统疾病的风险。
小王（化名）是一位35岁的上班族，身高1.75米，体重却达到了95公斤。因为长时间坐着工作、缺乏运动，他的BMI达到了31（属于肥胖）。
起初，他并没有觉得自己有什么异常，只是偶尔感觉喘不上气。
直到有一天，他在公司例行体检中被诊断为Ⅱ级肥胖（中度肥胖），还伴有高血压、脂肪肝和高血糖。这一诊断让他意识到，肥胖背后隐藏的，是一连串健康危机。
医学上，肥胖的衡量标准主要是BMI（身体质量指数），其计算公式是：
BMI = 体重（kg） ÷ 身高²（m²）
根据WHO的标准，肥胖分为以下几个等级：
· 正常范围：BMI 18.5-24.9
o 健康体重。
· 超重：BMI 25-29.9
o 需要注意饮食和运动。
· Ⅰ级肥胖（轻度肥胖）：BMI 30-34.9
o 健康风险开始增加。
· Ⅱ级肥胖（中度肥胖）：BMI 35-39.9
o 健康风险明显增高，可能伴随代谢紊乱。
· Ⅲ级肥胖（重度肥胖）：BMI ≥ 40
o 又称“病态性肥胖”，是多种慢性疾病的高危人群。
除了BMI，腰围和腰臀比也是衡量肥胖的重要指标。对于亚洲人群来说，男性腰围超过90厘米、女性腰围超过80厘米，就已经属于腹型肥胖（俗称“苹果型身材”），这类型肥胖对健康的危害尤其显著。
肥胖的危害是体型变大，还会对身体的多个系统造成严重影响：
1. 心血管系统
肥胖会导致高血压、高血脂，增加动脉粥样硬化的风险。长期肥胖的人群中，心肌梗死和中风的发生率显著高于正常体重人群。
2. 内分泌系统
肥胖人群易患糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病。脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，血糖水平难以控制。
3. 呼吸系统
重度肥胖者常出现睡眠呼吸暂停综合征，即睡觉时反复出现呼吸停止，严重影响睡眠质量和心肺功能。
4. 消化系统
肥胖会增加脂肪肝、胆结石、胃食管反流等疾病的风险。长期脂肪肝还可能发展为肝硬化或肝癌。
5. 肿瘤风险
多项研究表明，肥胖与乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等多种癌症密切相关。肥胖引起的慢性炎症，是促进肿瘤发生的重要因素。
1. 管住嘴：健康饮食是第一步
饮食调整是控制体重的关键。以下几点值得注意：
· 减少热量摄入：避免高脂肪、高糖分食品，如油炸食品、甜饮料等。
· 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果和全谷物，有助于增加饱腹感。
· 合理分餐：一天三餐定时定量，避免暴饮暴食。
· 控制油盐：中国营养学会推荐每人每日盐摄入量不超过5克，油不超过25克。
2. 迈开腿：坚持运动是关键
运动对于减肥和维持健康至关重要。推荐每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑车、游泳等。力量训练也很重要，可以帮助提高基础代谢率，防止肌肉流失。
3. 医学干预：必要时寻求专业帮助
对于Ⅰ级以上的肥胖患者，尤其是伴有并发症的人群，可以考虑医学干预，包括：
· 药物治疗：如奥利司他、司美格鲁肽等，这些药物能抑制食欲或减少脂肪吸收。
· 手术治疗：对于重度肥胖者，胃肠减容手术（如胃旁路术）可以作为最后的选择。
4. 心理支持：健康管理需长期坚持
肥胖的成因复杂，与饮食和运动有关，还可能受到心理、遗传等多方面影响。建立合理的健康观念，避免情绪化饮食，是长期控制体重的关键。
肥胖的预防：未雨绸缪，胜过亡羊补牢防控肥胖需要从生活的点滴做起：
· 养成良好的生活习惯：按时作息，避免熬夜，减少压力。
· 培养健康意识：定期体检，关注体重、腰围和血脂等指标。
· 关注儿童肥胖：儿童时期的肥胖往往会延续到成年，家长应帮助孩子养成健康的饮食和运动习惯。
未来趋势：肥胖治疗的新希望
近年来，肥胖治疗领域取得了不少突破。利用肠道菌群调节来控制体重的研究正逐渐兴起；新型抗肥胖药物正在研发中，可能提供更安全、有效的治疗选择。
AI技术也被应用于个性化健康管理，帮助人们精准记录饮食、运动和体重变化。
肥胖是一个可以预防、可以治疗的健康问题，但它需要每个人的重视和坚持。不论你目前属于哪个等级，都不必灰心。健康的生活方式是一辈子的事情，任何时候开始都不晚。
最后，给自己设立一个小目标吧：从今天开始，每天多运动10分钟，少吃一口高热量食品，向健康迈出一小步，你的身体会感谢你！
如果你对自己的体重状况不确定，不妨用BMI公式计算一下，看看自己属于哪个等级？留言告诉我们你的结果，一起交流健康生活的心得吧！
信息来源：
1. 世界卫生组织（WHO）官方网站
2. 《柳叶刀》关于肥胖与健康的研究报告
3. 中国营养学会的膳食指南
本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。