肥胖患者的饮食、运动疗法
说到肥胖，想必大家都不陌生。肥胖人群，如今已组成一支庞大的队伍。作为现代社会的一种常见现象，它给人们带来的烦恼和威胁越来越受到重视。
让我们来看看，在这个“以瘦为美的”时代，怎么样才会被定义为是超重或肥胖了呢？肥胖患者有哪些症状呢？我们如何来预防肥胖？
什么是肥胖症？
肥胖症是指机体脂肪总含量过多或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖主要包括3个特征：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。
肥胖的标准是什么？
任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖是脂肪增多引起的一种病。临床上常以体重指数（BMI）诊断肥胖，BMI（kg/m2）=体重/身高2。
分类
BMI值(kg/m2)
肥胖
≥28.0
超重
24.0~27.9
体重正常
18.5~23.9
消瘦
<18.5
单纯以体重指数来评估是否肥胖具有局限性，其不能反映局部脂肪分布，不适用于儿童、孕妇；不能准确测量老人和肌肉很发达的人，所以我们往往还会结合腰围和腰臀比和体脂含量来进行综合评估。
依据脂肪积聚部位，肥胖还可分为中心型肥胖（腹型肥胖）和周围型肥胖（皮下脂肪型肥胖）；中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）以脂肪主要蓄积于腹部为特征，内脏脂肪增加，腰部增粗，呈现"梨形"肥胖，此型肥胖患者更易患糖尿病等代谢性疾病。
是什么引起肥胖症？
肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。
单纯性肥胖症又称原发性肥胖，无明显内分泌、代谢病病因可寻；多与遗传、生活方式等因素有关。而继发性肥胖与多种内分泌代谢性疾病有关，如果您发现自己短期内体重明显增加或长期肥胖，通过饮食、运动后体重仍难以控制，应及时至内分泌专科就诊，查找肥胖的原因并进行肥胖相关的代谢异常的评估。简而言之，病因繁多且复杂，具体分析交给我们内分泌专科医生吧！
肥胖患者有什么症状或表现？
01 轻度肥胖症多无症状，仅表现为体重增加、腰围增加、体脂百分比增加超过诊断标准。
02 较为严重的肥胖患者可以有胸闷、气急、胃纳亢进、便秘、腹胀、关节痛、肌肉酸痛、易疲劳、倦怠以及焦虑、抑郁等。
03 肥胖症患者常合并血脂异常、脂肪肝、高血压、糖耐量异常或糖尿病等疾病。
04 肥胖症还可伴随或并发阻塞性睡眠呼吸暂停、胆囊疾病、胃食管反流病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损（女性出现多囊卵巢综合征，男性多有阳痿不育、类无睾症）及社会和心理问题。
05 肥胖症患者某些癌症（女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌、结肠和直肠癌等）发病率增高，且麻醉或手术并发症增多。
肥胖有何危害？
肥胖会显著增加糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝、癌症的发病率，这些疾病都是现代人“健康杀手排行榜的前几位”。
肥胖患者如何防治？
限制热量的摄入及增加热量的消耗是预防及治疗超重/肥胖的首选方案。-“管住嘴，迈开腿”。
基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质，同时增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重，避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法，避免加餐、饮用含糖饮料。同时，建议患者控制食盐摄入量限制在每日6g以内。戒烟限酒，女性1天饮酒的酒精量<15g（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒），男性<25g，每周不超过2次。
运动是减重治疗中不可或缺的一部分。长期规律运动有利于减轻腹型肥胖，控制血压，降低心血管疾病风险。
运动项目的选择应结合患者的兴趣爱好，并与患者的年龄、存在的合并症和身体承受能力相适应。
运动量和强度应当逐渐递增，最终目标应为每周运动150min以上，每周运动3~5d。建议中等强度的运动（50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促），包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。运动疗法应终身保持。
科室介绍
中山七院内分泌科依托于中山大学雄厚的基础力量以及中山七院的学科优势，汇聚了全球引进的内分泌界精英与专业人士。科室现可全面开展内分泌、代谢疾病的门诊和住院诊治，疑难病例开展多学科联合诊治（MDT），并提供健康宣教和定期举办科普讲座。
中山七院内分泌科是全国标准化代谢性疾病管理中心的合作单位，肥胖作为代谢性疾病的重要组成部分，一直是标准化代谢性疾病管理中心关注的重点，目前我科已建立了完善的肥胖相关的代谢性疾病的分析和诊疗流程，能为患者提供全方位体重管理及代谢异常的系统评估，帮助患者更健康的生活。
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通讯员：张冬青
编辑：黄宗远
初审：李芳萍
审核：刘畅
审核发布：苗伟
肥胖大肚腩？两个减肥饮食法，一周2次赶走脂肪，更健康
肥胖大肚腩？
1. 随着年龄增长，身体各个生理机能逐渐衰退，身体也不易控制，体重增加，身体发胖，慢慢就可能出现大肚腩。大家知道肥胖不仅影响形象，还容易诱发疾病，如糖尿病、肠道疾病等问题。
2. 下面和大家分享两种减肥饮食方法。
- 高蛋白减肥法，严格规划一日三餐。
- 早餐主要摄入高蛋白食物、膳食纤维以及复合维生素三种营养，维生素是为了防止因减肥掉头发。
- 午餐可吃 2 两左右红瘦肉、2 两薯类食物如一个土豆以及半斤蔬菜。
- 晚餐建议吃豆制品或鸡蛋、鱼肉等白肉类，搭配半斤蔬菜和 2 两薯类食物。
- 轻断食减肥法，轻断食要保证当天营养，可这样吃：早餐一个鸡蛋和一杯适当低脂牛奶，午餐只吃 200 克左右水果，晚餐吃 1 两米饭或 4 两薯类食物，搭配半斤蔬菜和 2 两瘦肉。不过不要每天如此，易营养不良。建议周一、周四两天轻断食，不熬夜，其他时间正常饮食，但尽量不吃煎炸类食物，少熬夜。
3. 以上两种方法，想减肥的朋友可试试，效果一般较显著。但不建议低血糖、糖尿病、营养不良群体采用。另外饮食注意同时要适当运动加速燃烧脂肪，提高代谢，帮助减肥。坚持一段时间，可慢慢减掉大肚腩，体重下降，身体变轻松，还可增强抵抗力，减少疾病发生率。
4. 今天的分享就先到这里，大家下期再见。
不同肥胖者饮食调养重点不同
中医将肥胖分为四种类型。不同肥胖者，饮食调养重点也不一样。
脾虚湿阻型 表现为倦怠乏力、腹胀、大便溏薄。饮食方面可多吃些扁豆、赤小豆、冬瓜。
脾肾两虚型 表现为少气懒言、动而喘息、头晕畏寒。饮食忌生冷，可偏温一些，多吃点羊肉、枸杞、核桃仁。
胃热湿阻型 表现为爱吃肥甘厚味、口臭口干、大便秘结。饮食宜清淡，可常吃些白菜、萝卜、苦瓜。
气滞血瘀型 表现为烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦。这类人平时可喝点玫瑰花茶。（摘自三九健康网）
来源： 今晚报