健康湖南：内分泌失调肥胖怎么减? 中医有妙招!
在以瘦为美的当下，减肥成为了许多人不懈的追求。人们尝试着各种方法，从节食到运动，再到服用减肥药和尝试各种新奇的减肥偏方，但求一瘦。然而，很多时候无论怎么努力，减肥的效果却总是不尽如人意。经过多方探索，有人意识到，减肥的关键可能在于内分泌系统。
湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师胡维提醒，内分泌系统就像是人体的一个神秘调控中心，通过分泌各种激素来调节身体的代谢、生长和发育等生理功能。在减肥的过程中，内分泌系统起着至关重要的作用。首先，甲状腺激素是影响代谢的重要因素之一。甲状腺功能亢进时，人体的代谢率会明显升高，即使不刻意减肥，也可能会消瘦；而甲状腺功能减退时，代谢率降低，身体容易发胖，减肥变得异常困难。许多长期减肥无效的人，可能正是因为甲状腺功能出现了问题。其次，胰岛素也是减肥路上的关键角色。胰岛素的主要功能是调节血糖水平，但它同时也会影响脂肪的合成与分解。当胰岛素分泌过多时，身体会倾向于将多余的血糖转化为脂肪储存，导致体重增加。对于一些胰岛素抵抗的人，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，血糖不能正常进入细胞利用，进而促使身体分泌更多的胰岛素，进一步加重肥胖问题。此外，性激素与体重也有密切关系。女性在更年期前后，由于雌激素水平的下降，身体的脂肪分布会发生改变，腹部脂肪容易堆积，减肥难度也会增加。男性如果雄激素水平过低，也可能会出现肥胖和肌肉减少等问题。
湖南中医附一提醒，当人们在减肥的道路上屡屡受挫时，不妨关注一下自己的内分泌系统。通过医院进行全面的内分泌检查，了解自己的甲状腺功能、胰岛素水平和性激素水平是否正常。如果发现内分泌失调的问题，应在医生的指导下进行相应的治疗和调整。
对于因内分泌问题而导致的肥胖，单纯的节食和运动可能效果有限，我们需要采取更加综合的治疗方法。一方面，要调整饮食结构，控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维、优质蛋白质和健康脂肪的比例，以稳定血糖和胰岛素水平；另一方面，要适度运动，不仅可以消耗热量，还能提高身体的代谢率，增强身体对胰岛素的敏感性。同时，医生可能会根据具体情况给予相应的药物治疗，以调节内分泌功能。总之，减肥不仅是一场与卡路里的较量，更是一场与内分泌系统的博弈。当我们认识到减肥的尽头可能是内分泌时，就能更加科学地对待减肥，找到真正适合自己的减肥方法，开启健康减肥的新征程。
当减肥的尽头指向内分泌时，中医以其独特的理论和方法为我们提供了宝贵的意见。中医认为，人体是一个有机的整体，内分泌失调导致的肥胖往往与脏腑功能失衡密切相关。若脾胃虚弱，运化失常，水湿内停而致肥胖，可采用健脾利湿之法，饮食上多吃小米、南瓜、山药等健脾益胃的食物。
中药方剂可选用参苓白术散，以健脾益气、渗湿止泻，并可通过艾灸中脘、足三里、脾俞等穴位，促进脾胃功能恢复。若脾胃湿热，出现口苦、口臭、大便黏滞等症状，可清热利湿，饮食上避免辛辣、油腻、甜食等易生湿热之品，多吃绿豆、苦瓜、冬瓜等清热利湿的食物，中药可选用三仁汤等方剂，以宣畅气机、清利湿热，针刺内庭、阴陵泉等穴位也有助于清利湿热。
对于因肝肾阴虚导致的肥胖，常见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症状，可滋补肝肾，多吃黑芝麻、桑椹、枸杞等食物，中药方剂可选用六味地黄丸，以滋阴补肾，按摩太冲、涌泉、肾俞等穴位，可起到滋养肝肾的作用。若肾阳亏虚，表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛等，应温补肾阳，可食用羊肉、核桃、韭菜等温补肾阳的食物，中药可选用金匮肾气丸，艾灸关元、命门等穴位，以振奋肾阳。气血运行不畅也是导致内分泌失调和肥胖的重要原因之一。
对于有瘀血阻滞的肥胖者，可能出现皮肤瘀斑、舌下脉络紫暗等症状，可采用活血化瘀之法，饮食上多吃山楂、玫瑰花、桃仁等食物，中药方剂可选用血府逐瘀汤，以活血化瘀、行气止痛，针刺血海、膈俞等穴位，可促进血液循环，消除瘀血。通过针灸、推拿等方法疏通经络，可调节内分泌功能，促进新陈代谢，常用的穴位有合谷、曲池、肩井等。
推拿可选择全身经络推拿或局部穴位按摩，如腹部按摩可促进胃肠蠕动，减少脂肪堆积。中医强调情志对身体健康的影响，过度的焦虑、抑郁和压力等不良情绪会影响内分泌系统，加重肥胖，可以通过冥想、瑜伽和听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅，调节情绪。规律的作息对内分泌平衡至关重要，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，适度的运动也是减肥和调节内分泌的重要手段，如散步、慢跑和太极拳等，可增强体质，促进气血流通。
总之，中医在减肥与内分泌的关系中，注重整体观念和辨证论治，通过调理脏腑功能、调节气血、养生调理等多方面入手，为减肥提供了一种综合、有效的方法。但在应用中医方法减肥时，应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。
2023中国肥胖地图发布！全国41.1%男性体重超重
转自 |健康时报
8月17日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表于学术期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，按照我国超重和肥胖的BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
关注“大肚腩”，全国41.1%男性体重超重
报告数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
“男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与其在生活或工作中所受压力和情绪有关。一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素（既公众通常所指的激素）分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。二是为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。”北京协和医院内分泌科伍学焱教授告诉人民日报健康客户端记者。
另外，从肥胖的“年龄差异”来看，超重和肥胖的比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。男性超重患病率在50至54岁达到峰值（55至59岁保持不变），女性则是在65至69岁达到峰值；男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性则是70-74岁。
糖尿病前期、脂肪肝，近九成肥胖患者存在并发症
整体人群中，最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。与健康体重参与者相比，超重/肥胖参与者的并发症患病率明显更高（趋势P＜0.001）。
“现代人因饮食不节和久坐少动，以腹型肥胖为主要特点的代谢综合征人群剧增。代谢综合征是2型糖尿病的关键预测因素，同时也是心脑血管疾病的高危因素。代谢综合征早期就存在血管功能的病变，随着病程延长，大血管并发症、微血管并发症会相继出现。”清华大学玉泉医院内分泌免疫科副主任李步满告诉人民日报健康客户端记者。
伍学焱教授向记者分析道，实际上，肥胖很容易导致胰岛素抵抗。在人体能量代谢过程中，我们需要胰岛素协助摄血糖进入细胞线粒体产生能量。如果胰岛素抵抗，就会使得血糖不能被组织细胞的线粒体所利用，于是就在脂肪组织内以脂肪的形式被储存起来而加重肥胖和胰岛素抵抗，从而形成了一个恶性循环，所以肥胖是导致糖尿病的主要的因素之一。
“很多肥胖的患者，早期比较明显的症状是脖子上会出现‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰岛素血症所导致的特征性临床表现，这是一个很严重的警示，预示着糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰岛素异常高，应尽快就医，医生会建议改变生活方式，甚或使用增强胰岛素敏感的药物，例如二甲双胍，减少胰岛素在血液中的量，从而延缓甚至阻止糖尿病的发生。”
李步满认为，预防肥胖并发症，早发现、早评估、早干预是重要策略。代谢综合征是生活方式病，管住嘴、迈开腿、中医药综合干预调理等是必要的措施。
来源： 潇湘晨报
41.1%男性体重超重！2023“中国肥胖地图”发布
转自：人民日报健康客户端
8月17日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表于学术期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，按照我国超重和肥胖的BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
关注“大肚腩”
全国41.1%男性体重超重
报告数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
“男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与其在生活或工作中所受压力和情绪有关。一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素（既公众通常所指的激素）分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。二是为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。”北京协和医院内分泌科伍学焱教授告诉记者。
另外，从肥胖的“年龄差异”来看，超重和肥胖的比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。
男性超重患病率在50至54岁达到峰值（55至59岁保持不变），女性则是在65至69岁达到峰值；男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性则是70-74岁。
糖尿病前期、脂肪肝
近九成肥胖患者存在并发症
整体人群中，最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。与健康体重参与者相比，超重/肥胖参与者的并发症患病率明显更高（趋势P＜0.001）。
“现代人因饮食不节和久坐少动，以腹型肥胖为主要特点的代谢综合征人群剧增。代谢综合征是2型糖尿病的关键预测因素，同时也是心脑血管疾病的高危因素。代谢综合征早期就存在血管功能的病变，随着病程延长，大血管并发症、微血管并发症会相继出现。”清华大学玉泉医院内分泌免疫科副主任李步满告诉记者。
伍学焱教授向记者分析道，实际上，肥胖很容易导致胰岛素抵抗。在人体能量代谢过程中，我们需要胰岛素协助摄血糖进入细胞线粒体产生能量。如果胰岛素抵抗，就会使得血糖不能被组织细胞的线粒体所利用，于是就在脂肪组织内以脂肪的形式被储存起来而加重肥胖和胰岛素抵抗，从而形成了一个恶性循环，所以肥胖是导致糖尿病的主要的因素之一。
“很多肥胖的患者，早期比较明显的症状是脖子上会出现‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰岛素血症所导致的特征性临床表现，这是一个很严重的警示，预示着糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰岛素异常高，应尽快就医，医生会建议改变生活方式，甚或使用增强胰岛素敏感的药物，例如二甲双胍，减少胰岛素在血液中的量，从而延缓甚至阻止糖尿病的发生。”
李步满认为，预防肥胖并发症，早发现、早评估、早干预是重要策略。代谢综合征是生活方式病，管住嘴、迈开腿、中医药综合干预调理等是必要的措施。
来源： 浙江之声