威海市立医院体重管理（肥胖）门诊：科学享“瘦”，健康无忧
齐鲁晚报·齐鲁壹点 连宁燕
“长一斤跟玩儿似的，减一斤跟玩儿命似的”“减肥就是3天打鱼，362天晒网”“晨跑豆腐脑，夜跑小烧烤”......每当提起体重管理，网友们的各种自嘲调侃总是层出不穷，无不展现着体重管理期间遇到的种种困扰。体重管理为啥这么难？该如何科学管理体重？体重管理正日益被大家广泛关注，逐渐成为一个“重量级”话题。
国家卫健委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，其中提到，自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。越来越多的居民希望通过科学的指导来控制和管理体重，减少相关疾病的患病率，为切实解决群众科学、有效地管理体重，提升生活质量，正确应对在体重管理方面的诸多困扰，威海市立医院内分泌科特别开设体重管理（肥胖）门诊，为广大患者提供全方位、个体化的高效科学、规范精准的体重管理。
“体重与人体健康状况密切相关，超重和肥胖不仅仅影响外观，重要的是与各种慢性疾病的发生密切相关，包括糖尿病、高血压、痛风、冠心病、脑血管病、呼吸系统疾病、胆结石以及部分癌症等，还可导致较高的死亡风险。”威海市立医院内分泌科副主任医师迟海燕介绍，世界卫生组织早在1997年就提出肥胖是一种慢性疾病，需要到正规的医疗机构进行综合评估治疗。
日常生活中，与容貌焦虑一样，有着体重焦虑的爱美人士同样不在少数，为了追求“瘦美”，刻意选择节食、吃代餐、吃减肥禁药、参加没有资质的减肥训练营等方式进行减重，不惜以损害健康的方式来达到目的。对此，迟海燕介绍，判断体重在标准范围内，可以通过计算体重指数（BMI），体重指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，其计算方式是体重(kg)除以身高的平方(m2)。简单来说身体质量指数（BMI）24-28属于超重，28-32.5属于轻度肥胖，32.5-37.5属于中度肥胖，37.5-50属于重度肥胖，超过50属于极重度肥胖。“此外，肥胖的诊断标准通常还要结合腰围、腰臀比、体脂率以及身体脂肪分布等多个方面来综合判定。”
迟海燕表示，肥胖症的病因非常复杂，治疗之前需要排除内分泌等疾病导致的继发性肥胖，比如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症以及某些药物导致的肥胖等，还要注意有无合并高胰岛素血症、糖尿病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常等，需要充分评估饮食、运动，睡眠质量，心理健康以及吸烟、饮酒等多个方面，必要时进行肝肾功，血糖、血脂、内分泌激素水平、人体成分、内脏脂肪等检测，然后再根据个体情况进行多学科联合诊治，“肥胖也会带来一系列的心理健康压力，盲目减重，效果可能并不理想，还可能适得其反，因此专业、多团队协作模式下的科学减重治疗十分重要，包括饮食运动指导、药物治疗、中医中药、心理干预、还可以内镜或外科手术治疗，除此之外更要针对原发病及合并症进行诊治。”
目前，威海市立医院内分泌科体重管理（肥胖）门诊每周开诊2-3天（具体详见威海市立医院服务号-实体医院-预约挂号-和平路院区-内科系统-内分泌科），多学科联合门诊每周二下午开诊，为患者提供全方位、个体化的体重管理方案，让患者能够真正以科学、安全、有效的方式，共同“享瘦”健康人生。
好消息！舟山这家医院开设“肥胖门诊”，助你科学瘦身
来源：【竞舟】
近年来
一到暑假，医院的减重门诊
就挤满了前来看诊的患者
出现了明显的低龄化趋势
许多高考结束的学生
选择在进入大学前前来减重
中小学生来减重的也不在少数
……
近日，舟山市中医院肾病内分泌科的“肥胖门诊”正式开诊，通过制定科学的饮食运动处方，对肥胖患者进行一对一指导，帮助他们科学减重，抵御肥胖及代谢性疾病影响。
记者了解到，该门诊的整治范围为超重肥胖及肥胖相关慢性疾病人群，比如2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖相关疾病。医师将根据科学评估结果指导合理饮食、运动，运用中医辨证论治、穴位埋线、中药内服、中药茶饮、中医特色外治疗法、GLP1受体激动剂等多种个体化治疗方法，帮助“胖墩墩”科学减重。
有需要的市民注意了
市中医院“肥胖门诊”开放时间
为你打听来了
↓↓↓
周六上午：肥胖门诊
地点：门诊620诊室
周二晚上：中医内科门诊
时间地点：治未病中心 18:00-20:00
但在众多减重患者中
不少人对减重都存在这样那样的误区
大家要注意了！
误区1
借助医学手段可帮助减肥？
减肥门诊经常会迎来不少苗条的姑娘，她们的要求基本上都是——“有什么办法能让我再瘦一些？”“你这已经很标准了，还要减什么呢？”医生表示，再减可能会影响健康。可姑娘很执拗，说自己坚持节食减肥已经好几年，终于瘦了不少，但还不满意，希望通过中医的办法，再减掉一些。
医生提醒，过度减肥不可取，否则会引发闭经等其他健康问题。还有，即便通过医学手段，也不是想瘦多少就能瘦多少的。只要体质指数在正常范围，都没有必要再减重了。
误区2
节食能减肥？
据介绍，门诊来的减肥者，90%以上的都曾采取过节食的方法，有的不吃中饭，有的不吃晚饭，即便吃饭，也吃得很少，饿了就喝水充饥。有的就更加极端了，采取辟谷的办法，接连好几天都不吃主食，只喝水。
医生提醒，这些都是误区，节食减肥一定不是科学且持久的减肥方法。节食会导致营养失衡，短期减下来的不是脂肪，而是肌肉和水分的流失。而节食因为蛋白质摄入严重不足，导致基础代谢率低，人体消耗热量变少，热量就很容易堆积在体内。此外，由于人体的细胞具有记忆功能，节食会让细胞在一段时间内处于饥饿状态，一旦恢复饮食，细胞就会疯狂地摄取热量，导致吸收过多。
门诊中还有另一个极端的减重患者，那就是饮食方面一点也不控制，也不想运动，把减重的希望全部寄托在医生的身上，希望用药后就能“躺瘦”。医生表示，这也是不现实的，任何一种形式的减肥，都需要生活方式的改变和日常生活的自我管理。
误区3
只吃素不沾荤能减肥？
吃素减肥，也是很多肥胖者信奉的做法。
医师提醒，光吃素不能瘦，反而会让身体抵抗力下降。摄入100克瘦肉，其碳水化合物的含量为0%至1%，而米面类的碳水化合物含量高达70%至80%，有些水果、蔬菜和奶类的碳水化合物都比瘦肉高，尤其是选择西瓜这类高GI水果，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升得高，不仅不能减重，还有可能增重（GI指的是"食物葡萄糖生产指数"，也称为"上升糖指数"。GI越高，糖的消化和吸收越快，糖化反应就越快）。
此外，缺少肉类的饮食方式，会让人体蛋白质缺失，长此以往不仅肌肉严重丢失，还会影响人体的免疫力。
误区4
只吃粗杂粮能减肥？
粗杂粮不是只有纤维，还有碳水化合物、蛋白质，可以用来代替部分米饭，但不可完全代替一日三餐，过多摄入无益于减肥。单一吃粗粮，一方面会导致碳水化合物摄入多，另一方面不吃肉类和鸡蛋类食物，蛋白质的匮乏会让肌肉流失，基础代谢率降低。因此恢复正常饮食后，就容易反弹。
营养摄入不能过于单一，均衡的饮食才是硬道理。
记者：吕雯卉
通讯员：石冰沁
部分综合：宁波晚报
责任编辑：蔡萍
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ID：jrtt
一直“减肥”还不瘦？华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你！
近年来，随着超重和肥胖患病率的迅速攀升，肥胖问题已成为我国公共卫生的主要问题之一。为了解决这一难题，复旦大学附属华山医院开设肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，帮助患者科学、有效、持久地管理体重，提高生活质量。
患者小新（化名）因重度肥胖（189Kg，BMI＞50kg/㎡）这件事，困扰不堪。在华山医院肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，内分泌科、减重外科、消化科、运动医学科等专家开展了“多对一”诊疗服务。
经详细检查发现，小新不仅存在重度肥胖症，还合并睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝及肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症、蛋白尿、骨关节炎、胃肠功能紊乱等多种并发症及并症。
多学科专家讨论后，MDT团队给出了个体化的肥胖症综合诊疗方案，包括药物治疗、运动疗法等。一月后，患者随访复诊，不仅轻松减重数十斤，反酸、乏力、嗜睡都消失了，也没有出现便秘、腹泻等不舒服，相关指标及体征显著改善，但专家们也发现了一些问题，比如患者幽门螺杆菌感染，肝脏脂肪含量很高，且肝脏纤维化指数已提示肝硬化风险较高。
考虑到患者希望继续使用药物治疗、暂缓减重手术的意愿，专家讨论后决定继续使用GLP1RA类药物，调整保肝药物方案，加用幽门螺杆菌根除治疗药物，循序渐进地优化运动处方。必要时，再进行减重手术。预约好一月后的随访及告知具体随访内容。
小新表示，肥胖MDT门诊“一站式”解决了我的肥胖问题，我有信心在各位专家团队的指导下如释“重”负、享“瘦”人生。
据悉，肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊集结内分泌科、肥胖疝外科、消化科、运动医学科等优势学科资源，围绕肥胖症及其并发症开展优质、高效、精准、连续的“一站式”诊疗服务，助力科学体重管理。
门诊时间：每周五上午8:30
地点：华山医院总院，门诊7楼30号诊室
（资料来源：华山医院）
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