儿童肥胖危害大！医生支招科学饮食
5月11日是世界防治肥胖日。目前，儿童及青少年因肥胖患病率上升，已成为公共卫生问题。湖南省儿童医院消化营养科主任、主任医师赵红梅提醒道，家长不要过度喂养孩子，以免造成儿童肥胖发生。
这是由湖南省儿童医院举办的小胖墩瘦身夏令营，旨在帮助8至14岁肥胖青少年儿童集学习科学减肥知识、科学运动训练、健康营养膳食。（受访单位供图）
赵红梅表示，长期摄入高热量饮食、长期过量饮用含糖饮料、缺乏体育运动都可能造成肥胖。肥胖容易诱发儿童高血压、糖尿病等疾病，家长应鼓励孩子适度参加体育锻炼，保持吃动平衡。
“近年来，我们接诊了很多因过度摄入奶茶等含糖饮料的儿童，这些儿童不仅体重超标，还出现了糖尿病前期的症状。”赵红梅说。
孩子们在湖南省儿童医院举办的小胖墩瘦身夏令营营区内。（受访单位供图）
对此专家建议，合理饮食，避免肥胖发生。学生应养成良好的饮食习惯。一是要做到餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300克的新鲜蔬菜，并可搭配菌藻类食物，合理摄入水果，注意果汁不能替代鲜果；二是适量摄入优质蛋白质，比如鱼、禽、蛋、瘦肉等；三是规律进餐，定时定量，足量饮水，不要暴饮暴食，也不要过度食用零食，避免晚上吃得太饱，造成消化不良。
专家提醒家长不要给孩子摄入过多高油脂、高糖的食物，要让青少年儿童保证“吃动平衡”。
赵红梅提示，针对超重青少年儿童如何合理减重的问题，目前保持合理饮食和锻炼是主推方法。青少年儿童瘦身不能盲目强调减重，应在确保生长发育所需营养的基础上科学瘦身，可以选择慢跑、慢走、健身操、游泳、跳绳、呼啦圈等有氧运动项目。应避免孩子脂肪增加过快，多让孩子吃新鲜食物，避免摄入过多的盐分，避免摄入过多咸菜、腊肉、咸蛋、罐头食品等。鼓励孩子适度参加体育锻炼，进行户外活动，保持吃动平衡，避免发生单纯性肥胖，增加患病风险。
记者：帅才、胡函博
制作：新华FM工作室
新华社音视频部出品
来源： 新华社
儿童肥胖知多少？
2017 年 10 月 11 日，伦敦帝国理工学院和世卫组织在《柳叶刀》中发布的一项新研究显示，过去四十年中，世界各地5 岁至 19 岁的肥胖儿童和青少年人数增加了十倍。如果按照目前的趋势继续下去，到 2022 年，儿童和青少年肥胖人数将超过中度或重度体重不足人数。
儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。
1. 婴儿期（即1岁以内的孩子）
在婴儿期，孩子活动范围小，吃的食物又营养丰富，加上有的父母给孩子进食不予控制，孩子一哭就给他吃东西。这么一来，便出现肥胖，在婴儿期肥胖的孩子，到二三岁后肥胖现象可以改善，但有一部分则持续发展，一直维持到成年。
2. 学龄初期（即6-8岁儿童）
这个时期的儿童，就餐常不够规律，且有进食过快的习惯。有专家认为，进食过快与肥胖有关。另外，学龄初期的儿童多注重吃主食，而且吃得多，对吃蔬菜则往往忽视。其结果是使体内多余的热量转化为脂肪，导致肥胖。
1岁以内的体重可以按下列公式计算：
前半年：体重（千克）=出生体重（千克） 月龄×0.7
后半年：体重（千克）=出生体重（千克） 4.2 （月龄—6）×0.4
一般情况下，1周岁时的体重是出生时的3倍，约9千克。
2~12岁平均每年增加2千克体重，可按以下公式推算：
体重（千克）=（年龄—2）×2 12=年龄×2 8
例如，一个6岁的儿童，其标准体重为6×2 8=20千克。
1、营养过剩
营养过剩致摄入热量超过消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当，例如每次婴儿哭闹时，就立即喂奶，时间长了养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早给婴儿喂高热量的固体食品，使体重增加过快，形成肥胖症；妊娠后期过度营养过度营养等，均可成为生后肥胖的诱因。
2、心理因素
心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用，情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或以进食为自娱，导致肥胖症。
3、缺乏运动
儿童肥胖一旦形成，由于行动不便，便不愿意活动以至体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发肌病或严重智力落后等，导致活动过少，消耗能量减少，发生肥胖症。
4、遗传因素
肥胖症有一定的家族遗传倾向，双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%肥胖；双亲均无肥胖，子代近1%出现肥胖；单卵孪生者同病率亦极高。
5、中枢调节因素
正常人体存在中枢能量平衡调解功能，控制体重相对稳定，本病患者调节功能失去平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。
肥胖与糖尿病有着十分密切的关系。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的4倍之多。另一方面，在2型糖尿病的病人中，80%都是肥胖者。发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。腹部型肥胖者患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖者。
肥胖儿童由于血液里的脂肪含量超出了人体的代谢能力，因此容易产生高血脂。我们的调查发现肥胖儿童中有高血脂者占13.2%。
大约有一半的肥胖者患有脂肪肝，脂肪肝又称为肝脂肪变性，是过多的脂肪堆积在肝脏内造成的。
早期可没有症状，随着脂肪堆积的增加，可渐渐出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等表现。轻、中度脂肪肝多数是可逆的，经过减肥、调整营养结构，脂肪肝可以减轻甚至消失。但是如果掉以轻心，发展下去则可能合并脂肪性肝炎，到后期甚至导致肝硬化。
肥胖者发生高血压和冠心病的危险性是非肥胖者的4~5倍。许多研究也已证明，儿童时期的肥胖与高血压和冠心病的发生存在密切的关系。肥胖儿童有可能在青春期即发生冠心病，过早地出现高血压，而且往往比较难治。肥胖者高血压的发病率明显高于体重正常者。
肥胖儿童常常在夜间睡眠时出现阵发性呼吸暂停，即所谓睡眠呼吸暂停综合征。该综合征与肥胖、气喘有关，发病隐匿，患儿睡眠时可有打鼾，面色发青，有时甚至可危及生命，往往由旁人发现，患儿醒后精神难以恢复，疲惫不堪，睡眠质量差。
1.行为治疗
教会患儿及家长行为管理方法，年长儿应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，并定期总结，父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。
2.心理治疗
肥胖症患者一般有自卑感、抑郁等心理问题,医生对患者应表示同情, 鼓励患者克服悲观情绪, 增强患者治疗信心, 同时耐心仔细介绍肥胖症的相关因素及对患者个体进行分析与指导, 使患者能认真正确接受治疗。鼓励患者参加正常的社交活动，正确认识自身形体的改变，积极参与到饮食管理和运动锻炼中来。
儿童正处于生长发育期，因此制订减肥计划必须因人而异，循序渐进，不能指望在短时间内就达到目的，以免造成对人体不必要的损害。除了医学上的应对，孩子们的心理建设同样不可忽视，家长应成为孩子最坚实的后盾，通过正面的鼓励和支持，帮助他们建立自信，教会他们如何以健康的心态面对周围环境的异样眼光。遇到社交难题时，及时寻求专业人士的帮助，为孩子营造一个包容与理解的成长空间。
（注：部分配图来源互联网）
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家里孩子肥胖，家长快愁疯了，医生教你科学育儿，别溺爱孩子
在这个经济飞速发展的时代，我们的生活可谓日新月异。走进超市，货架上琳琅满目的食品令人目不暇接，不仅种类繁多，而且营养丰富。然而，伴随着生活水平的节节攀升，一个令人担忧的现象也悄然出现 —— 肥胖的孩子越来越多。相关研究数据显示，我国小儿肥胖症的发病率正呈明显的上升态势。男孩的发病率从原本的 10.1% 一路攀升至 12.8%，女孩也从 4.9% 增长到了 5.8%。这一个个数字，就像敲响的警钟，提醒着我们关注孩子的健康问题。
小儿肥胖症：究竟是什么
小儿肥胖症，主要盯上了婴儿期、学龄前期以及青春期的孩子。它就像一个隐藏在孩子生活中的 “健康小怪兽”，由于孩子食欲过于旺盛，整天不爱运动，还常常挑食偏食，使得体内脂肪不受控制地过度堆积，体重也超出了正常范围，从而引发了这种疾病。
小儿肥胖症并非单一类型，它分为单纯性肥胖和病理性肥胖。病理性肥胖大多是由内分泌系统疾病或者肿瘤等因素引发。不过在临床上，最为常见的还是单纯性肥胖。这种肥胖还能按照程度分为轻、中、重度三种类型。
你瞧那些肥胖的孩子，一眼望去，最明显的就是体重超标，体态圆滚滚的，浑身透着一股 “丰满劲儿”。他们的皮下脂肪特别丰厚，尤其是面颊、肩部、乳房（女孩较为明显）、腹壁这些地方，脂肪堆积得格外突出。严重的孩子，稍微动一动就气喘吁吁，平时食欲好得惊人，可就是不喜欢活动。而且，肥胖症患儿往往反应也比较迟钝，记忆力也不太好。在性发育方面，有的孩子可能会出现性早熟的情况，男孩子甚至还可能出现小阴茎、小睾丸等症状。
肥胖症带来的危害：不容小觑
小儿肥胖症带来的危害可不少，就像一串 “多米诺骨牌”，一个接着一个影响孩子的生活。
首先，身体上的肥胖让孩子活动变得极为不便。你看他们在学校里，跑步时气喘吁吁，上下楼梯也比别的孩子费劲，就连做一些简单的游戏，都可能因为体重的拖累而难以尽兴。这种身体上的负担，直接影响了孩子的学习、生活和游戏体验。
其次，肥胖还容易给孩子带来心理上的创伤。在学校或者生活中，孩子们往往比较单纯直接，肥胖的孩子可能会因为体型问题被其他小朋友嘲笑。这种嘲笑就像一把利剑，一次次刺痛孩子的心，久而久之，容易让孩子产生心理障碍，变得自卑、孤僻。
再者，肥胖对孩子的发育也有不良影响。它可能会让孩子身高生长和骨龄发育提前，但这可不是什么好事，很可能导致孩子成年后长不高。同时，性早熟也是常见的问题，这不仅会影响孩子的生理健康，还可能给孩子带来心理上的困惑。
另外，从长远来看，小儿肥胖症还像是一颗 “定时炸弹”，为孩子成年后的健康埋下隐患。肥胖的孩子长大后，患高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、胆囊炎等疾病的风险大大增加。想象一下，原本应该活力满满的人生，却因为小时候的肥胖问题，早早地被各种疾病纠缠，那该是多么令人痛心的事情。
如何诊断小儿肥胖症：两种实用方法
小儿肥胖症最直观的表现就是肥胖，那怎么才能准确判断孩子是不是得了肥胖症呢？这里有两种简单又实用的方法。
目测法
这种方法非常直观，也比较简单，而且准确性还挺高。家长们凭借自己的肉眼观察，就能对孩子的体型有个初步判断。要是孩子看起来明显比同龄人胖很多，身体各个部位尤其是上述提到的那些地方脂肪堆积明显，那就要提高警惕了。不过，目测法虽然方便，但只能作为一个初步的判断依据，想要更准确的结果，还得借助其他方法。
身高体重法
这可是儿科医生们常用的办法，一般适用于 12 岁以前的孩子。具体来说，就是通过孩子的身高来对应标准体重。比如说，如果一个男孩身高 72 厘米，按照标准，他的体重应该是 9 公斤。要是这个孩子的体重超过了 10.8 公斤，也就是超过正常体重的 20%，那就可以判断为肥胖了。要是体重达到了 13.5 公斤，超过正常体重 50%，那就是重度肥胖。通过这种方法，家长们可以更科学、准确地了解孩子的体重状况。
预防单纯性小儿肥胖：家长需上心
对于单纯性小儿肥胖，我们完全可以通过一些措施来预防，这就需要家长们多费点心啦。
树立正确观念
家长首先要给自己 “洗脑”，树立正确的营养观念和健康意识。可别再觉得孩子胖嘟嘟的就是健康，也别总觉得孩子多吃点没关系。要知道，过度喂养可不是爱孩子，反而可能给孩子的健康埋下隐患。平时给孩子准备食物，要注重营养均衡，合理搭配。
坚持母乳喂养
能母乳喂养就尽量母乳喂养。你可能不知道，人工喂养、不科学的断奶方式以及不正确的早期喂养方法，都有可能把孩子推向肥胖的边缘。近年来的研究发现，吃母乳的孩子，长大后肥胖发生的概率相对较低。这其中的奥秘就在于母乳里含有一种叫瘦素的物质，它就像一个 “小卫士”，能固定大脑对饮食的反应。婴儿吸收了母乳中的瘦素，就好像在大脑里设定了一个 “饮食程序”，成年后不容易出现过度饮食的情况。所以，妈妈们为了孩子的健康，一定要尽可能坚持母乳喂养。
培养良好习惯
从孩子小时候起，就要培养他们良好的生活和饮食习惯。现在的孩子很多都喜欢看电视，一坐就是半天，这样可不好。家长要鼓励孩子多活动，多做游戏，不仅可以去户外玩耍，室内的活动也不能忽视。比如，陪孩子一起玩搭积木、做简单的室内运动等，让孩子动起来，远离肥胖。
关注关键时期
要特别留意肥胖的几个关键时期，像妊娠后期，妈妈在这个阶段就要注意合理饮食，别让胎儿营养过剩。孩子生下来 0 - 3 个月时，喂养方式很重要，要科学喂养。3 - 4 岁这个阶段，孩子开始接触各种食物，饮食习惯逐渐形成，家长要引导好孩子。还有女孩青春早期，这个时期孩子的身体发育变化大，营养摄入也要格外注意。在这些关键时期，把握好营养摄入问题，能有效预防小儿肥胖症。
孩子肥胖了怎么办：饮食与运动双管齐下
要是发现孩子已经患有肥胖症，家长们也别慌，小儿肥胖症的治疗主要从饮食和运动两方面入手。
饮食治疗
饮食治疗的关键，就是培养孩子正确的进食习惯。吃完饭可不能让孩子立马就坐着或者躺着，要鼓励他们适当运动。在饮食上，像甜点、饮料这些高热量的食物，要严格控制孩子的摄入量，晚餐也不能让孩子吃得过多。总的原则就是，要保证孩子生长发育所必需的蛋白质、维生素、矿物质和微量元素等营养物质的摄入，在满足孩子营养需求的同时，避免过度摄入热量。
运动治疗
运动治疗可不是随便让孩子动一动就行，得考虑到安全性、可行性、有效性和可接受性。选择适合孩子年龄和身体状况的运动项目，比如可以让孩子去学游泳，既能锻炼全身肌肉，对关节的压力又小；也可以陪孩子一起骑自行车，享受亲子时光的同时，还能达到运动的目的。运动强度要循序渐进，让孩子逐渐适应，这样才能真正达到治疗肥胖症的效果。