肥胖不止影响怀孕还影响产后康复
5月11日，话题“专家称肥胖是不孕不育的直接诱因”冲上了微博热搜。这个话题一度排名第六，有40万的人参与了讨论。肥胖究竟是怎样影响怀孕的？云南省中西医结合医院妇科徐敏主任结合自己多年治疗不孕不育的临床经验，谈起了肥胖与女性生育之间的关系。
手术中的徐敏主任 供图
老一辈的人常说“胖女人好生养（生孩子）”，然而实际上，太过肥胖会增加受孕生育的难度。据徐敏介绍，最常见的由肥胖造成的不孕不育疾病是多囊卵巢综合症。过度肥胖造成内分泌紊乱，时间一长，女性就易患上多囊卵巢综合症。同时，患病后体内激素的不协调又会使人更加肥胖，形成恶性循环。患有多囊卵巢综合症的女性，雄性激素过高，持续无排卵，怀孕可能性较低。另外，患者的卵巢也会出现多囊样改变，受孕困难。
那肥胖是不是致使不孕不育直接诱因？徐敏表示，肥胖是致使不孕不育的一大原因。首先，肥胖会引起内分泌紊乱，导致性激素水平异常，月经不调、无排卵等问题随之而来，最终结果就是难受孕；其次，过度肥胖也会引发各种身体疾病，如高血糖、高血脂、高血压等，这些疾病都会不同程度地影响女性的身体，使女性不孕，一旦怀孕则容易流产、早产、难产，胎儿也会出现体重过大、智力低下等不良情况。
“肥胖也会影响女性的产后康复。”徐敏补充道：“过度肥胖不利于产后骨盆、子宫、切口的恢复，所需时间较长。”徐敏说道。此外，肥胖孕妇的泌乳量会比较少，因为补充的营养大部分堆积在孕妇体内，不能很好地完成转换，向外输出。
徐敏建议备孕女性要清淡饮食，少吃零食及辛辣生冷食物，“因为此类食物或多或少都会使用一些食品添加剂或含有农残，其中部分分子结构和人体性激素相似，会在一定程度上扰乱人体激素水平。”徐敏说。
徐敏还强调：正在备孕的肥胖女性要适当减肥，特别是自己的腹围，需要重视的是自己的饮食，少吃高热量食物，尽量选择低热量、低脂，优质蛋白食物，如豆类、鱼类等，适当补充维生素，多吃新鲜蔬菜；此外可以每天进行有氧运动，如跳绳、爬山、骑车等。已在孕期的肥胖女性，可以通过合理饮食来适当调控体重，适度减肥，调畅情志。
（云南网记者 习元喜 实习生 李殷 责任编辑:秦黛玥）
来源： 云南网
发胖会影响生育？原来变胖是有预兆的！你可能正在悄悄变胖…
来源：科普中国
本文专家:王诗韵，医学博士，上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科医师
研究表明，2020年我国居民超重肥胖问题不断凸显，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。
发胖不仅会导致血脂紊乱、糖代谢异常，增加患癌风险，甚至会影响男女性的生殖功能。
发胖不是突然发生的，其实在你体重增加时，身体是会产生预兆的。一起来看看吧。
变胖是有预兆的？
目前国际最常用来衡量肥胖标准的工具——体重指数（BMI）。计算公式：体重指数（BMI）= 体重（kg）/ 身高的平方 (m⊃2;)。中国标准：24＞BMI≥18.5 kg/ m⊃2;为正常体重，28＞BMI≥24 kg/ m⊃2;为超重，BMI≥28 kg/ m⊃2;为肥胖。
变胖前身体会发出一些信号：
1.味觉迟钝、越吃越多
味蕾能够感知食物的甜、酸、苦、咸、鲜，同时刺激大脑的奖赏中枢，让人吃完美食后感到满足和快乐。当身体的脂肪逐渐堆积，味蕾变得迟钝，吃东西没有以前香时，便会形成暴饮暴食的恶性循环。
2.昏昏欲睡、头晕头痛
研究表明超过40%的肥胖人群患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是颈部肥胖的人，睡觉打鼾，反复憋醒，夜间缺氧导致睡眠质量下降。次日起床时，常感到头痛、头晕，白天犯困，注意力无法集中，记忆力降低。
3.肚大腿细、四肢乏力
多吃不动的生活习惯会导致腹型肥胖，即脂肪在腹部皮下和内脏器官中堆积，这也是很多人形成肚大腿细的“苹果型”身材的原因之一。随着脂肪的增加，户外运动的减少，维生素D水平迅速下降，肥胖者，尤其是男性人群的骨质疏松风险大幅度增加。
发胖会影响生育？
平均每7对不孕夫妇中就有1对与肥胖有关系，BMI每增加1 kg/ m⊃2;，妊娠率降低4%。
研究表明，在6个月的时间内减重5%~15% 或更多，女性可改善排卵、改善月经情况，男性可改善少弱精子症、提高性功能。
女性：
超重女性生育能力下降8%，肥胖者下降达18%，BMI越高受孕年龄越大。肥胖会影响女性自然受孕，也会降低试管婴儿的成功率。
不仅如此，孕前肥胖女性，发生羊水过度、先兆子痫、胎盘早剥、妊娠期糖尿病等并发症的几率将会增加2倍多。
除此之外，子代发生神经管畸形，注意缺陷和多动障碍等风险也会增加1倍多，子代肥胖的风险更是增加7-10倍。
男性：
肥胖亦明显增加男性不育的发生率，当极度肥胖（BMI>40 kg/m⊃2;）时，精子的数量明显下降，形态异常的发生率明显上升，无精子症发生率上升至9.1%。
发胖还有什么危害？
超重或肥胖可增加多种慢性疾病发生风险，如冠心病、心力衰竭、高血压、2 型糖尿病等。
除此之外，肥胖增加人们患癌的风险。
2017年一项研究表明，全球诊断的新发癌症患者中，归因于腹型肥胖所致癌症患者数量占据将近1/3。
此外，久坐人群比常运动人群患结肠癌风险高40%。
生命在于运动，
久坐必定伤身，
朋友们，赶紧站起来动一动吧！
肥胖真的会影响怀孕吗？
小花是一名“心宽体胖”的年轻女性，平时胃口很好，吃嘛嘛香，又不爱运动，自然体重也是蹭蹭蹭的每日俱增。现在困扰小花的问题是她与老公已经结婚几年了，一直未能如愿怀孕，于是她来到医院就诊，可是医生却告诉她要想成功怀孕得先去减重，小花疑惑了难道肥胖真的会影响怀孕吗？
一.体重指数知多少？
1.体重指数即BMI=体重（kg） /身高2 （m2）。测量方法：清晨空腹下行体重、身高测量，体重值精确到0.1 kg，身高值精确到0.1 cm，共测量2 次，取平均值。
2.根据BMI的不同进行分组：消瘦组：BMI<18.5 kg/m2、正常组：BMI 18.5 ～ 23.9 kg/m2、超重组：BMI 24.0～27.9 kg/m2，肥胖组：BMI≥28.0 kg/m2。
二.肥胖与不孕息息相关
1. 近年来，不孕症的发病率呈升高趋势。多囊卵巢综合征是导致不孕症的重要原因之一，占不排卵不孕症的30%~60%。主要表现为月经紊乱、不孕、多毛、痤疮和卵巢多囊样改变等。研究表明50%~75%的PCOS 患者存在超重或肥胖。
2.肥胖与女性生育力下降以及不孕明显相关，研究发现超重及肥胖患者处于高胰岛素状态，血糖、血脂代谢异常，性激素水平异常，使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，导致排卵障碍，从而导致不孕症，且越高的BMI可导致越差的生殖预后。
三．肥胖女性如何提高受孕几率？
超重及肥胖女性BMI高，与多囊卵巢综合征内分泌代谢指标具有明显相关性，可以通过调节多囊卵巢综合征不孕患者的饮食及科学的运动减轻体重，降低BMI，有利于改善患者的性激素及血糖、血脂水平，改善排卵，从而提高受孕几率，帮助女性实现做妈妈的愿望。
松江区科普项目2024SJKPW029