月经不调、肥胖、不孕，都是多囊惹的祸！中医1个方法标本兼治
最近门诊的很多患者，是由于多囊卵巢综合征来找我看病，一大部分是由于长期月经不调、失眠、肥胖，导致不孕而来求医的。
今天就为大家讲一讲关于多囊卵巢综合征的知识！
1.什么是多囊卵巢综合症？
多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所导致的疾病，目前发病机制仍不清楚，认为该病主要受遗传、环境影响。
青春期、生育期、围绝经期，该病最为常见，而患有多囊卵巢综合征的人50-80%可能不孕。
除了育龄期，以下几个时期也可能患此病：
胎儿期：可出现宫内高雄激素和宫内营养不良；
青春期及成熟期：可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症；
妊娠期：需留意妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病。
随着年龄的增长，该病患者2型糖尿病、心脑血管病、子宫内膜癌、卵巢癌等患病风险也会增加，在绝经期可能使子宫内膜癌等妇科肿瘤患病几率增加。
2.多囊卵巢综合征的6个症状
①月经异常
大多数患者会出现月经周期延长，月经量逐渐减少，严重者可能会提早闭经；有些患者月经量会增大，滴滴答答，淋漓不净，持续时间较长；还有的患者月经间隔时间短，多次来月经。
②高雄激素的表现
主要表现为毛发比较重，比如长胡子、体毛多、黑、粗，大部分集中在身体中央部位，比如双乳之间、肚脐周围、腹股沟、大腿内侧。
脸上痤疮一直无法消退，同时背上、胸部也会长，是由于多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。
③肥胖、超重
多囊卵巢综合征患者大部分都比较肥胖，短时间内，体重莫名迅速增长，腰部开始变得松软，这时要引起重视。
还有的女性，虽然看着不胖，但是腰围粗，腰臀比超标。
④B超可见“项链征”
B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”。
⑤长期不孕或反复流产
多囊卵巢综合征患者有排卵障碍，所以怀孕的几率比正常女性要低，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平，以及子宫内膜容受性异常等因素，引起自然流产。
⑥代谢异常
部分患者会伴有代谢异常，如胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。
3.怎样才能诊断是否患病？
①排卵明显减少或长期无排卵
②有高雄激素的临床表现
③超声提示卵巢多囊表现
4.多囊卵巢综合征会遗传吗？
多囊卵巢综合征病因并不明确，普遍认为遗传、营养、环境、精神因素等是诱发因素，如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发，患多囊卵巢综合征的风险相对增加。
5.生育后的女性需要治疗多囊卵巢综合征吗？
需要，很多人觉得，治疗多囊卵巢综合征是为了生孩子，生育后就不用再治疗了。其实，这病害严重影响代谢，置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病，子宫内膜癌的风险将远高于普通人。
6.如何防治多囊
肥胖是多囊卵巢综合征的症状，也是诱发因素之一，要治疗，先从健康减肥开始。
①坚持运动
适当运动可促进人体血液循环，增强机体免疫力，有利于协调内分泌，可选择有氧运动项目，如慢跑、跳健身舞、快步走。
②控制饮食
偏胖的患者要坚持低热量饮食、调整营养成分；体重正常的患者要保证体重不增加；偏瘦的患者要适当增加热量和蛋白质饮食，增加体重。
③药物治疗
针对月经不调、不孕等症状，可以通过药物治疗，用于保护子宫内膜、调节月经周期，正常排卵。
7.多囊卵巢综合征的中医辩证
中医将多囊卵巢综合征分为肾虚、脾虚痰湿、气滞血瘀、肝郁化火4种症型。
①肾虚证
月经推迟、月经量少，甚至闭经，婚后不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，便秘，小便黄，舌质红，少苔或无苔，脉细数。
8.多囊卵巢综合征临床治疗案例
26岁的李女士，婚后想要宝宝。但是在未采取避孕措施的情况下备孕一年，肚子不见动静。同时伴有体重猛增，原本苗条的她这两年增加了三十多斤，于是来院就诊。经内分泌检查后发现患者考虑为多囊卵巢综合征。
根据李女士的诊断报告和问诊，予以龟鹿二仙汤加减，治疗一月后月经如期来潮，又散发调经。连续治疗两到三个月后，自查尿析CT阳性。通过血ITCT监测，血ITCT是254，孕酮20.45，雌激素156。
温肾养血调周法：龟鹿二仙汤
龟鹿二仙汤，是在二仙汤的基础上加用了龟板胶和鹿角胶，二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母组成。
温馨提示:此汤药需要辨证施治进行配比，切勿自行抓药。
功效 ：
仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。
全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，佐以龟鹿二胶，其中龟胶具有滋阴、补血的功效，鹿角胶胜在温补肝肾，益精养血，加强了温补肾阳，阴中求阳之效。在治疗多囊卵巢综合征的过程中根据调周法的四个时期不同特点加减。
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绝大多数人不知道！月经不规律，可能是肥胖惹的“祸”！
女性朋友们有时会好奇，肥胖跟月经周期有啥关系？在中医理论中，这两者之间确实存在联系。
张仲景《金匮要略》中提到“瘦人多火，胖人多湿”。说的就是胖人可能因为湿气重而感到头脑不清醒、记忆力下降、四肢无力、大便稀溏等症状。咱们人体百分之90以上是水，所以当身体的水液代谢好了，就很少出现肥胖，气血运行就不会受阻，月经自然就不会异常。
一起看下这个典型医案。
医案｜刘女士 37岁, 身高:161cm, 体重:135 斤
一年前，她的体重就徘徊在 135 斤了。来医院的原因是因为月经已经半年没来了。不得已来到医院，体检查出了重度脂肪肝。
我告诉她：再不干预可能会更严重，可能会提前绝经！
刘女士花了很长时间，跟我说了她之前减肥的情况。
起初，尝试晚上不吃饭，结果一个月就大把掉头发。
又尝试了跑步和爬楼梯，结果，膝关节软骨磨损严重，不能再进行对膝盖有压力的运动，如跑步和跳绳。
后面她就放弃了，辛苦减掉的十几斤肉，一两个月就长回来了。
这位刘女士不是个例，我见过很多患者尝试节食和各种运动，最终还是减肥失败的。
经过中医体测和问诊后，我给她开了荷叶药膳浓汤。
刘女士中医喝了1个月的时间，腰围瘦了2厘米。
持续1年的时间，她的体重就从原来的135斤到了现在的99斤。
到这里刘女士圆满完成减肥任务！
给刘女士开的方子，也分享给大家看看：
荷叶药膳浓汤：
荷叶
防己黄芪汤粉
六味地黄丸
山楂
海藻等药
再和食物均衡营养浓汤共同组成。
个人主张，减肥的关键在于消除痰湿，特别是要注重祛湿和化痰。对于许多人而言，尤其是女性，肥胖往往是由体内湿气过重引起的。因此，此方案中包含了大量具有利水渗湿功效的草药，并且用量相当可观。例如，方案中干荷叶的用量达到了18克，这个量相当大，可能需要用到一个很大的锅来煮。
第一、荷叶。荷叶性味甘涩平，入肝、脾、胃经，是很好解暑药物。具有清热解暑，升发阳气，凉血止血的功效。《本草网目》引载《证治要诀》云:“荷叶服之，令人瘦劣。”其主要成分为莲碱及荷叶生物碱等，具有降低血脂作用。
第二、防己黄芪汤(《金匮要略》)的组成是:防己、黄芪、白朮、炙甘草、生姜、大枣等药组成。有益气健脾、利水消肿之效。
此药方一共使用24味药材 食材，篇幅有限，在这里就不一一给大家列举了。
最后我想强调一下，减肥的实质是排除体内积累的废物和浊气，以此促进气血流通，维持身材不走样。然而，许多人在减肥过程中错误地减少了身体必需的蛋白质等重要成分，结果不仅未能成功瘦身，反而因为过度节食和运动而损害了气血。
在中医的观点中，治疗肥胖症是一个需要细致入微的过程，它要求根据每个人的体质特点进行个性化分析，并运用精心挑选的草药来达到治疗目的。正是这种针对性的治疗方法，使得许多患者能够明显地减轻体重。
体重增加，7个月没来月经，主要是痰湿，中医讲要重视月经不调
这个患者26岁，结婚三年了，但还没有怀孕。
初次就诊的时候，我发现这个患者，形体偏胖，脸上没有血色，很苍白。
问诊之后发现，月经是正常的，但结婚之后体重不断增加，月经周期就慢慢地开始往后延迟，月经量也变少了，颜色淡，质感黏稠。
之前正常的时候都是28-30天左右来一次月经，现在月经推迟，有时候几个月才来一次，而来就诊的时候，已经7个月没来月经了。
现在体型肥胖，阴道分泌物多，色白质粘，没有臭气。
经常感觉到头晕心悸，胸闷泛恶心。舌苔白腻，脉象是滑的。妇科检查没有发现异常。
其实这个患者随着体型的肥胖，痰湿逐渐壅盛，冲任二脉就容易被阻滞，所以会导致月经推迟，月经量变少，颜色淡，质感粘稠，最终导致胞脉壅闭从而闭经。
痰湿脂膜阻滞了冲任二脉，壅塞胞脉，不能摄精成孕从而也会导致不孕。
所以这个患者的病机就是痰湿，在治疗上要以去痰湿为主，调经理气为辅，相辅相成，共同发挥作用。
所以用了启宫丸加味，药材主要有制半夏、苍术、香附、茯苓、神曲、陈皮、川芎、远志、当归、鸡血藤等。
后治疗时搭配身材管理共同作用，同时嘱托患者饮食清淡，治疗6个月之后，效果明显改善了，月经周期变得规律了，月经量也回归正常了。
在这个基础上，又开了促排卵的方子，调经助孕。
月经不调是难以受孕的信号，当我们月经出现问题的时候，一定要及时去医院就医，自己要重视起来，争取一次治好，不要留下后患。
注：本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药。若有相似病症，应及时就医，在医生指导下用药。