同样是子宫内膜息肉，为什么处理却不同？
发现子宫内膜息肉的常见情况：
1. 无任何症状，体检发现子宫内膜息肉9*8mm。
医生建议一年后复查。
2. 月经迟迟不来，超声检查时发现子宫内膜息肉，子宫内膜增厚。
医生建议下次月经来的5-7天再复查；
3. 不孕检查时发现子宫内膜息肉。
医生却建议宫腔镜下息肉摘除术。
同样是子宫内膜息肉，为什么医生的建议却完全不一样？接下来的内容会给出答案。
什么是子宫内膜息肉？
子宫内膜息肉是由于子宫局部内膜过度生长引起。息肉由内膜腺体、血管及间质组成。息肉数量可单个或多个，直径可以从几毫米到几厘米大小不等。
子宫内膜息肉会有哪些症状？
对于单发、较小的子宫内膜息肉通常没有任何症状。
但是出现以下症状时有可能是子宫内膜息肉引起：
- 阴道不规则出血：是最常见的症状，可以表现为月经期延长、月经量过多、不规则出血等。发生率在70-90%。
- 不孕：由于子宫内膜息肉突入宫腔内形成赘生物，使宫腔内环境发生改变，不利于胚胎的着床而影响受孕。
- 白带异常：息肉较大或突入宫颈管易发生感染、坏死而引起分泌物增多或血性分泌物。
- 恶变：约95%的子宫内膜息肉是良性的。绝经后发现的子宫内膜息肉恶变风险高。
同时，子宫内膜息肉的这些症状并没有明显特异性，出现不正常的症状，还是要及时医院检查，不要自行诊断。
做哪些检查可以了解是否存在子宫内膜息肉？
通常根据上述症状、妇科检查和超声检查就可以诊断子宫内膜息肉。有时做其他检查如盆腔磁共振、诊断性刮宫、宫腔镜等也可以发现子宫内膜息肉。其中，宫腔镜下摘除息肉行病理检查被视为诊断内膜病变的“金标准”。
注意：检查子宫内膜息肉最好在子宫内膜比较薄时，也就是月经来的第5-7天时检查。因为在月经来之前或子宫内膜比较厚等情况下时由于子宫内膜厚会影响检查结果，必要时也需要复查（这也是文章开头第2种情况建议复查超声的原因）。
发现子宫内膜息肉应该怎么处理？
子宫内膜息肉需要根据症状、息肉的大小、是否绝经等情况来综合决定治疗方案。
对于＜1cm同时没有任何症状的子宫内膜息肉，目前研究发现1年自然消失率约27％，恶变率也低，可以一年之后再复查（文章开头的第1种情况）。
对于息肉较大、多发、有反复不规则阴道出血、绝经后发现、伴引起不孕等特殊情况需要手术治疗（文章开头的第3种情况）。
同时，子宫内膜息肉术后仍然有3.7%-10%的复发风险。术后仍然需要定期复查。如果没有生育要求，可以根据自身的情况在医生的指导下使用短效避孕药等减少复发和恶变风险。
怎样预防子宫内膜息肉的复发？
子宫内膜息肉的病因目前并不明确，但是和体内雌激素水平过高、妇科炎症刺激、肥胖、年龄增长、口服他莫昔芬药物等都有关系。
针对高危因素，平时生活中需要注意:
- 发现妇科炎症例如子宫内膜炎和月经紊乱时积极治疗；
- 适当运动、控制体重；
- 避免乱用补品和药物。
妇科炎症，中医认为是湿热内蕴，老中医教你这样清热利湿
妇科炎症是一个范畴很广的概念，凡女性的生殖器官，包括外阴、前庭大腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜，受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症，统称妇科炎症。
据2007年有关临床资料统计，在年轻女性中，约有39%患有妇科炎症；在中年女性中，患有或曾经患有妇科炎症的占69%；妇女一生中至少患一两次妇科炎症的大约占90%以上，可见妇科炎症是妇科疾病中发生率最高的一种。这是由女性生理与解剖结构的特殊性决定的，使女性脆弱的生殖系统成为一生中的“多事”地带。也成为许多全身性疾病的“发源地”。
引起妇科炎症的因素很多，除了个人的卫生习惯、身体抵抗力因素外，近些年来性关系紊乱、少女怀孕、未婚流产人数增多等社会因素也成为重要原因。这些因素不仅使得妇科炎症呈现年轻化的特点，而且导致了炎症并发症如异位妊娠、不孕症的比例大大增加，成为目前女性生殖健康中的一个重要问题，同时生殖道感染的防治亦成为妇女保健的重要课题。
中医认为其病因多是湿热内蕴，下迫胞脉而发。《傅青主女科》曰“带下俱是湿症”，治疗上以清利湿热为主。慢性炎症日久，缠绵不解者，当注意扶正祛邪兼以调脾肾。
妇科炎症的种类有哪些？
1、盆腔炎：
慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、夫妻生活后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
2、阴道炎：
夏季发病名列全年首位的妇科疾病是阴道炎，健康女性的阴道由于解剖结构的特点，对病原体的侵入有天然的防御功能，不会出现炎症。但是当阴道的自然防御功能受到破坏沓，病原体易于侵入，从而引发阴道炎。症状以外阴瘙痒、白带增多为主要特征，有异味，多伴有多种细菌感染时呈脓性、腥臭。合并尿道感染者有尿频、尿痛症伏。一些阴道炎可能是其他的病原体感染所致。感染不仅会发生不孕症，还很有可能发生胚胎停止发育、流产、死胎。
3、尿道炎：
尿道炎也很容易在夏天发生，这是由女性的生理特征所决定的。夏天女性的尿道和膀胱容易发生充血和肿胀的现象，当发生出汗多，喝水少的情况时，尿液就会变少变浓，细菌没有及时排出体外，就容易引发感染，因此而发生尿道炎。
4、宫颈炎：
主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或夫妻生活后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、夫妻生活时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。
妇科炎症症状具体有哪些?
1、外阴炎症状表现：患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状。
2、附件炎症状表现：急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
3、宫颈炎症状表现：急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适;慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
4、阴道炎症状表现：阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
5、盆腔炎症状表现：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
6、尿道炎症状表现：急性尿道炎时尿道外口红肿。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。慢性尿道炎时，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。
为何女性容易得妇科炎症？
中医辩证解读妇科炎症病因：
1、外邪侵犯，以寒、湿、热邪为主(包括细菌、病毒)，房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。
2、气血失调，由于月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点，性生活痛，易耗血，常使机体处于血分不足、气分偏虚的状态。
3、精神因素，人的精神情志(七情)变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪刺激，能影响冲任功能的调节，可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓“因郁而致病”。
4、经络所伤，冲任督三脉同起而异行，皆络于带脉，如三脉功能失常可致妇科诸疾。体质因素，是指素体虚弱的内在因素，主要是肾、肝、心、脾的功能失调，以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。
女性该如何预防妇科病？
1.在公共浴室不乱放衣物。
2.先清洗外阴、洗涤内裤后，再洗脚。
3.不与其他人换穿衣服，尤其是内衣。
4.清洗阴部的盆子、毛巾一定要专用，毛巾要定期煮沸消毒，患有手足癣的妇女一定要早治疗，否则易引起霉菌性阴道炎。
5.夏季衣着过单时，尽量避免在公共汽车上久坐；不长期滥用抗生素和化学药物冲洗阴道，以防菌群失调引起霉菌性阴道炎；
6.定期做妇科检查，做到预防为主。
妇科炎症吃什么中成药缓解？
1、金鸡胶囊
金鸡胶囊有着清热解毒除湿的功效，主要治疗湿热下注引起的阴道炎、宫颈炎以及盆腔炎，金鸡胶囊治疗多种妇科炎症，并且价钱实惠，很多女性都可以使用。
2、妇科千金片
妇科千金片由千斤拔、穿心莲等清热解毒祛湿的药物组成，除了治疗因为湿热导致的带下病，白带量多，色质黄、味道大，还能治疗月经疼痛，血瘀导致的月经不调。
3、花红片
花红片有着很好的祛湿清热的功效，并且还能祛瘀血，可以用来治疗月经不调和妇科炎症的，花红片对于体内湿气重痛经的未婚女性也有很好的治疗效果。
4、妇炎净片
妇炎净片主要治疗痛经，附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎，对于白带味重有很好的治疗作用，妇炎净片的主要成分有苦玄参，苦玄参对于治疗妇科疾病是非常好的中医。
5、抗宫炎片
抗宫炎片的功效主要是治疗慢性宫颈炎，白带黄稠以及宫颈糜烂出血，抗宫炎片有着清热祛湿的功效，并且能很好地治疗妇科一直。
6、妇炎康片
妇炎康片有着多味药材组成，有着清热祛湿，散结化瘀，解毒的功效，能治疗下体味道异味大还有阴道炎以及各种妇科炎症，以及妇科炎症引起的腰骶疼痛。
有妇科炎症5种食物要少吃
1、海产品和腌制品
妇炎洁提醒食物也有可能会使妇科疾病加重或复发，而海产品喝腌制品容易导致我们的炎症复发，因此要避免吃海带、螃蟹、咸鱼、泡菜等食物;妇炎洁提醒有一些发物也可能导致病情的加重，比如牛肉、竹笋、虾等食物，所以尽量不吃或少吃。
2、辛辣刺激食物
在很多地方，有着无辣不欢的饮食习惯。没有辣椒根本吃不下饭，这是由于平常我们过度的吃了刺激性食物，导致我们的味蕾刺激过大。由于辛辣食物会引起女性盆腔充血，使子宫收缩过度，患盆腔炎、痛经等妇科疾病的概率大增。也会让原本就有的妇科炎症加重，不利于病情的恢复。所以妇炎洁建议平常在生活饮食方面还是要清淡饮食。
3、甜食
大部分女人爱吃甜食，甚至一吃就不可收拾，根本停不下来。妇炎洁提醒食入过多的甜食，不但会让女人容易发胖，还会增加患妇科炎症的风险。如果体内糖分过多，就会导致身体体内酸度升高，从而容易造成念珠菌感染性的妇科炎症。如果已有妇科疾病，贪吃甜食会使女人的炎症加重。并且身体里面各种炎症都比较喜欢甜食，妇炎洁建议平常尽量少吃点。
4、冷饮
很多女人在逛街的时候，喜欢喝杯冷饮，即解渴又解暑。由于女性体质原因，本身就是寒性体质，这个时候再食用过冷的食物，容易让寒气入侵，影响子宫的血液循环，如果长期如此，容易引起女人宫寒等妇科疾病，容易加快女性卵巢衰老，也不利于已有妇科疾病的恢复。
妇科炎症吃什么好？
1.全麦食物
很多妇科炎症多是由于女性内分泌失调引起的，而全麦食物使雌激素在血液循环中保持适宜水平，有效预防妇科疾病的发作，而患者平时多吃这些食物对于炎症来说也是有一个很好的缓解作用的。
2.富含抗氧化剂的食物
新鲜的蔬菜水果里含有丰富的抗氧化剂，如葡萄、柿子椒、苦瓜、西红柿、芥末和花椰菜等食物以及姜黄和银杏等草药中含有生物类黄酮、番茄红素、多酚类和花色素等，具有非常强的抗氧化作用。炎症患者可以多说。
3.高铁食物
一旦人体贫血就会导致人体器官组织得不到充足的血液濡养，长期如此势必会导致器官功能受损，其中最明显的就是卵巢功能下降。高铁食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，这些食物中不仅含有大量丰富的铁质，同时还非常容易被人体所吸收利用，从而在最短的时间内帮助我们补血。
本文指导专家：中医博士、湖北中医药大学教授，诚顺和中医馆中医妇科专家 姜瑞雪 教授
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子宫内膜太厚，可能是得了这个病
声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理
转自小荷健康App真实医生笔记
基本信息:女，38岁
疾病类型:子宫内膜多发息肉
治疗方案:手术治疗
治疗周期:5天
治疗效果:治愈
一、初识患者
赵女士是来医院门诊做身体检查，在检查妇科彩超的时候发现了赵女士的子宫内膜较厚，单层厚度达到了1.0cm，我问赵女士什么时候来的月经，赵女士说自己月经刚结束10天，我对赵女士说刚来完月经的子宫内膜不会这么厚的，可能内膜上有息肉。又询问了赵女士平常月经是否正常，有没有阴道流血等其他不舒服的症状，她说自己平常月经挺规律的，一般是28-30天来一次，有的时候会晚来几天，每次要来7天左右，量多，颜色比较暗，没有血块，也不痛经，以前也没有得过其他疾病，吃饭、睡眠都挺好的。我对赵女士说这种情况建议住院刮宫治疗，看看里面是不是长了息肉。赵女士同意住院治疗。
二、患者的治疗过程
住院后赵女士做了血分析、肝功、肾功、心电图、乙肝等常规检查。血分析中中性粒细胞、中性粒细胞比率有轻度升高，应该是有炎症。因为怕赵女士怀孕，所以又查了妊娠试验，显示阴性。做了妇科内诊，显示：外阴已婚型，阴道通畅，黏膜光滑，分泌物量少，色淡，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，压痛（ ），双侧附件未触及明显异常。查了妇科彩超，结果是：子宫后位，轮廓欠规则，肌壁回声欠均匀。
内膜：1.0cm，回声欠均匀，见强弱回声交替分布，另可见多个囊性小暗区分布，子宫后方可见液性暗区，深2.0cm。从赵女士的妇科彩超上看，内膜上具体是什么东西还不能确定，需要做宫腔镜看一下，然后将子宫内膜做病理。盆腔积液较多，盆腔应该也有炎症。在手术前5天每天中药口服配合灌肠理疗，治疗盆腔炎，待赵女士盆腔炎症好转后，安排了赵女士在麻醉下做了宫腔镜电切术，术中看到内膜上有多个息肉，将诊刮的息肉做病理，显示：大部分子宫内膜呈增生期改变，局部呈息肉样增生。术后将赵女士推入病房，输0.9%氯化钠和头孢呋辛钠注射液，每天2次，消炎治疗。每天做腹部理疗，促进炎症吸收。
三、注意事项
我嘱托患者赵女士，在治疗过程中，应该保持良好的心态，不要过于焦虑。在饮食方面，还应该引起注意，注意饮食清淡，不要吃辛辣油腻的食物。在术后恢复期间，患者还应该注意休息，保持充足的睡眠，不要过于劳累。我还嘱托患者赵女士需要做好外阴和阴道的清洁工作，尤其是在月经期间。经常更换和清洗内衣，以避免细菌感染。细菌上行性感染易引起子宫内膜炎，加重子宫内膜息肉的病情。
另外赵女士在治疗中应该淋浴，不要盆浴，更不要过性生活，以免引起感染。
四、患者的治疗效果
经过治疗后，赵女士终于知道自己的子宫内膜为什么这么厚了，原来是长了息肉。在住院的第五天，看赵女士精神状态很好，赵女士说没有阴道流血，肚子也不疼，吃饭、睡觉都正常，每天都会下地溜达几圈，可以出院了，告诉了赵女士出院的注意事项，为赵女士办理了出院。
五、医生感悟
子宫内膜息肉是指在子宫局部子宫内膜过度生长所致，子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关，长期妇科炎症刺激，高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等也是子宫内膜息肉的高危因素。子宫内膜息肉会影响女性的月经，导致月经过多、月经不停等。它还会影响育龄妇女的生殖功能，影响妊娠卵的植入，进而影响妊娠，甚至导致流产。老年妇女子宫内膜息肉仍有癌变的可能性，随着年龄的增长，子宫内膜息肉恶变的可能性也在增加。
本文的这位患者赵女士，在单位统一安排体检的时候，发现存在子宫内膜过厚，这让赵女士引起了注意，来到我院进行治疗，做了妇科内诊和病理切片，发现患者存在子宫内膜息肉，在治疗过程中，赵女士积极配合，我为患者进行了宫腔镜电切术切除，并在术后嘱托患者注意事项，在住院五天后，赵女士各项生命指标平稳，为她安排了出院。
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