有一种营养不良叫“胖子”，营养师教你怎么补
在很多人的固有印象中，似乎：
瘦=营养不良
胖=营养过剩
但事实上，并非面黄肌瘦、骨瘦如柴才叫营养不良，有时胖子更容易缺乏营养！
这究竟是为什么呢？究竟又该如何补充营养呢？今天就来说一说~
胖子为何会营养不良？
— 第1步—
高热量、不均衡的饮食。
健康人的饮食中包括主食、肉蛋类、乳制品、豆制品、果蔬，只有比例均衡，营养才足够。
而胖人尽管吃得多，热量高，但饮食的比例搭配却非常不均衡，主食、零食、油炸食品等占比过大，而优质蛋白、蔬菜水果却吃很少。
导致的结果:
缺的东西依然缺
▼
不爱吃蔬果——缺维生素、膳食纤维
不爱喝牛奶——缺乏钙质
... ...
不缺的东西补过了头
▼
爱吃油炸食品——脂肪过量
爱吃甜食零食——糖过量
... ...
— 第2步—
膳食纤维缺乏、肠道菌群紊乱。
蔬菜水果中富含膳食纤维，膳食纤维虽不能被人体消化，但却是肠道益生菌的『粮食』。
如果蔬菜水果吃得极少，膳食纤维不足，肠道菌群也可能会紊乱...
导致的结果:
代谢异常
▼
胖人果蔬吃得很少→肠道菌群失衡→紊乱菌群帮助胖子储存更多脂肪→胖人更胖
甚者还会诱发一种叫“代谢综合征”的病理状态。使人更容易把吃进去的营养转化为脂肪。
再加上像极端节食减肥、生活不规律等因素加持，这类人越缺营养越胖、越胖越缺营养，恶性循环。还易导致“三高”等慢性疾病～
最后，一个营养不良的胖子就诞生了！
营养不良的胖子怎么补？
极端的节食和过度的补充都会适得其反，这里我们主要参照《中国居民膳食指南》中的建议，总结了5个“1” ，来补充你缺乏的营养：
每天至少1盒牛奶
——补钙、蛋白等
专家建议：牛奶是补充钙质最为方便快捷的食物。也是优质蛋白质的重要来源，肥胖者可选择脱脂或低脂奶。
《膳食指南》建议每天相当于300克奶的乳制品。
每天至少1份杂粮
——补充B族维生素、膳食纤维等
专家建议：粗杂粮可以提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维。1份主食50克生重，可选择糙米、小米、燕麦米、黑米、红豆、荞麦、莜麦等。
每天将近1斤的蔬菜
——补充维生素、膳食纤维等
专家建议：蔬菜中富含多种维生素，微量元素、膳食纤维和抗氧化物质，有助于控制血压、血糖和控制体重的作用。
《膳食指南》建议每天300～500克。
每天吃1个鸡蛋
——补充优质蛋白、维生素等
专家建议：鸡蛋中有非常丰富的优质蛋白质，卵磷脂，维生素A、D、E等，营养价值相当高！
《膳食指南》建议每周不超过7个鸡蛋。
每周至少吃1次鱼虾
——补充优质蛋白、优质脂肪
专家建议：鱼虾属于白肉，属于优质的蛋白质，同时含有欧米伽-3脂肪酸，对大脑、心血管都有一定的益处。
《膳食指南》建议每周吃鱼280～525克。
以上这些原则，哪怕是不胖的健康人群也是适用的。想补充这些容易缺乏的营养素，我们必需要克服懒惰。
当然，实在难以做到的话，最后再教大家两个更简单的办法：
每天吃至少12种食物
适当使用复合维生素矿物质补充剂
来源： 京医通
医生逆转重度脂肪肝！传授3大心法，减少热量摄取远不够
“以前的我，几乎长这样”，老刘秀出手机里的照片，一尊木雕弥勒佛，圆滚滚的肚子笑开怀。
身高180公分、体重一度超过120公斤，以前的老刘连XXL的衣服，穿起来都像绑肉粽子一样紧绷。
即便被旁人笑胖，但当时老刘自认只是壮，不是胖，直到被诊断出罹患重度脂肪肝的那一刻。
3年前，院内引进一台要价90万元的肝纤维化扫描仪，身为肝胆肠胃科医师，老刘兴冲冲地试用，其中一项可检测肝内脂肪的CAP数值，超过215就属脂肪肝，他测出的数值竟超过400，属重度脂肪肝。
他之前就知道自己有脂肪肝，但没想到这么严重，因此下定决心减重。
历经摸索与减重停滞，在跨团队合作下，他靠着3大心法——每天量体重、吃饭算热量，以及随时随地运动，成功减了近30公斤体重，脂肪肝也逆转消失，与过去判若两人。
「他真的胖，从年轻就胖，可以减下来真的佩服，」20多年前就结识老刘的老赵，也不禁赞叹其毅力。
治疗脂肪肝没有特效药，减重是关键脂肪肝是体检常见红字项目，数据显示，检出脂肪肝异常比率高达56%，等同每2人来健检，就有1人有脂肪肝。且常用来检测脂肪肝的超音波，灵敏度较低，「意思是（脂肪肝）可能被低估，」老赵说。
脂肪肝无症状易被忽略，但对健康危害不小。脂肪肝属内脏脂肪，比起体重更能真实反映肥胖状况，可能引起肝脏病变，与心血管疾病、大脑衰老甚至部分癌症相关。
治疗脂肪肝没有特效药，减重是关键。2017年美国肝脏研究学会（AASLD）发布脂肪肝指南建议，减重可降低脂肪肝风险，减重3至5%可改善脂肪肝，若已出现脂肪性肝炎，则需减重7至10％以上。
运动是老刘减重的第一步，他研究姿势跑法，身体前倾、膝盖微弯，前足着地下压，起初沿着家中墙角跑，之后使用跑步机，半小时快走、半小时慢跑。现在他最推荐每天8000步，走路或慢跑都可。
喜好园艺的他，假日趁着除草时，也会顺便做深蹲；跳绳也是他尝试过的高效率运动，随身携带方便，短短几分钟跳个100、200下，就能又喘又满身大汗。
开始运动后，老刘的体重有了变化，但减重速度却相当缓慢。
直到去年，他开始进行脂肪肝治疗研究计划，与营养师、复健师组成跨领域团队，爬梳减重做法，他才发现自己只运动却不忌口，是体重停滞的关键。
回顾老刘的饮食习惯，早餐2个菜包子，还不到中午就肚子饿，会溜回办公室吃零食；中午在员工餐厅吃五菜一汤不够，下午茶时间还和同事一起团购奶茶。
爱吃水果的他，菠萝、橘子、柿子盛产时整箱买回家屯着吃，殊不知香甜可口的水果，也是脂肪肝元凶之一。
避开高油、加工食物，才能成功降体脂今年2月开始，老刘主持一项研究计划：「以跨团队照护改善脂肪肝治疗质量」，为了以身作则。他开始天天量体重、体脂，并记录比较，若前一天聚餐，隔天体重马上增加1公斤，「这样可以有警觉心，这很重要，」他说。
接着老刘学习计算食物热量，过去一餐要吃10颗锅贴、2颗馅饼。发现水饺锅贴每颗约60大卡、馅饼240大卡，一餐热量破千卡，反观同行友人只吃3颗锅贴，「原来我的胖是这样子来的，」他笑说。
但要逆转脂肪肝，降体脂更关键。脂肪肝治疗计划个案管理师小彭表示，减少热量摄取就能减重，但体脂不一定会下降，必须选择对的食物，避开高油、加工食物，蔬菜水果量要足够，才能降体脂。
老刘遂开始选择入口食物，过去爱吃带皮肉类，现在几乎完全忌口；中餐只吃半碗饭，改吃大量青菜增加饱足感，也尽量不喝汤，特别是不碰高热量的羹汤；下午茶只喝无糖绿茶，拿铁改成黑咖啡，水果则选低卡高纤的番石榴、苹果等，并改掉在家小酌习惯。
老刘主张每样食物都可以吃，但务必酌量，他爱吃的榴莲也是浅尝即止，把握总热量控制原则，即便偶尔聚餐破功，也尚可忍受。
此外，过去只有固定慢跑的他，在复健师指导下，每周进行3天肌力与柔软度训练，举壶铃练深蹲、做柔软操等，提高基础代谢并帮助脂肪消耗。
运动还有其他附加好处。医学研究显示，脂肪肝不仅与肥胖、营养过剩相关，睡眠不足也有关联。过去他因肥胖，常感觉被沉重的肚子压迫而辗转难眠，而运动不仅纾压，睡眠质量也明显提升，能一觉到天亮。
饮食与运动双管齐下，老刘3个月内，体重降到多年未见的2位数，从102公斤减到96公斤，体脂肪也下降4.4％，成功突破减重停滞期，重度脂肪肝也改善到轻度。计划结束后他再接再厉瘦到91公斤，脂肪肝几乎消失。
逆转脂肪肝并非不可能，但最好要趁早。脂肪肝拖愈久愈严重，引起发炎机会也愈高，之后更可能会走向肝纤维化，「到时就变成不可逆了，」老郑说。
营养不良的胖子如何「减脂」？坚持这3件事，练就不易胖体质
“瞧！Ta们那么胖，一看就是「营养过剩」，该减肥了！”
NO！实话告诉你，这世上有一种胖叫「营养不良」
今天我们邀请到吴医生，为大家揭秘胖人为何会营养不良、教大家鉴别真胖或假胖、定制化「胖人健康减肥计划」，帮助营养不良的胖子瘦下去！
01
明明很胖，为何还会「营养不良」？
肥胖、吃得多≠营养过剩，通过下面3个真相，帮你看懂肥胖和营养的真实关系。
1）肥胖是营养不良的表现
《2016年全球营养报告》重新定义了营养不良：儿童超重、成年人超重(BMI≥25)，成人肥胖症(BMI≥30)，都属于营养不良。
肥胖者通常处于多种营养素缺乏的状态，他们的身体活力很差，连分解脂肪的力气都没有。
2）热量高的食物，营养可能更“差”
一种食物是否有营养，我们可以用“营养素密度”来衡量。营养素密度= 100克食物某营养素含量÷100克食物的热量。
蛋糕、曲奇、锅巴等食物之所以容易让人发胖，不是它们营养丰富，而是热量太高，营养素密度反而降低。
3）能量/脂肪过甚≠营养过甚
肥胖和平时进食量太多，经常吃一些高热量的食物有关。比如摄入过多煎炸食品、含糖量高的食品、脂肪含量高的食品等，容易造成体内热量过多或者脂肪堆积，继而导致肥胖。
但是人体能量或脂肪过剩的同时，若不注意补充其他营养物质，导致饮食不均衡，往往就会出现营养不良的状况。
02
如何鉴别自己是「真胖」or「假胖」？
在2016年美国内分泌医师学会（AACE）年会上，AACE和美国内分泌学会（ACE）联合发布了《肥胖患者综合管理临床实践指南》。新指南将肥胖定义为“脂肪组织过多引起的慢性疾病”。
是真胖还是假胖，可以从以下标准来判别：
1）标准体重法
最简单的计算方法：标准体重即理想体重（kg)=身高（cm）-105（cm)。在±10％范围均属于标准体重。
注意：此方法适用于成年人，对儿童、老人以及身高过于矮小的人不适用。
2）体质指数法（BMI）
无法通过标准体重判断机体是否过瘦或肥胖时，应以体质指数即BMI为判断体重是否标准的主要依据，这也是目前临床常用的肥胖症诊断标准。
WTO标准成人BMI的计算方法：体质指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m2）。我国成人BMI的标准范围为18.5~23.9。
BMI中国标准
分类
BMI范围
偏瘦
＜=18.4
正常
18.5~23.9
过重
24.0~27.9
肥胖
＞=28.0
注意：此方法不适用未满18岁、孕妇、肌肉发达的运动员、老年人、有水肿的病人等人群。
3）腰臀比测量法
腰臀比，顾名思义就是腰围和臀围的比例。腰围测量方法：将卷尺放在髋骨最高部和肋骨最底部中央的位置（大约在肚脐上0.5-1cm的位置）平绕一周。臀围测量方法：软尺平绕臀部向后最突出部位的水平围长。
计算方法：腰臀比=腰围÷臀围（WH）
世界卫生组织(WHO)数据显示，健康的腰臀比为，男性<=0.9，女性<=0.85，腰臀比越高，健康风险就更高。
注意：太高或太矮的人不能单纯通过腰围判定是否肥胖。
4）体脂率
体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的百分比，又称体脂百分数，它直接反映人体内脂肪含量的多少。计算方式如下：
成年女性的体脂率计算公式：
参数a=腰围（cm）×0.74
参数b=体重（kg）×0.082 34.89
体脂肪重量（kg）=a－b
体脂率=（身体脂肪总重量÷体重）×100%
成年男性的体脂率计算公式：
参数a=腰围（cm）×0.74
参数b=体重（kg）×0.082 44.74
体脂肪重量（kg）=a－b
体脂率=（身体脂肪总重量÷体重）×100%。
成年人的体脂率正常范围分别是：女性20%～25%（超过30%就达到肥胖标准）；男性15%～18%（超过20%就达到肥胖标准）。
同样的体重，体脂率越高，人就越显得臃肿。追求健康的体脂率，比追求体重数更有意义。
03
营养不良的胖子怎么能「减脂」？
1）高营养素密度饮食
提高营养素密度，既可以有效避免长胖，还不会造成营养不良。
第一步，远离油、盐、糖、精制淀粉添加较多的“低营养素密度”食物，即所谓的“垃圾食品”、“油炸食品”。
第二步，主食用粗粮、谷物、薯类代替精白米面，适量吃些瘦肉和鱼类补充蛋白质。另外，改变烹饪方式，最好选择蒸、煮方式，尽量避免油炸、煎炒。
第三步，多吃新鲜蔬菜和水果。运动过程中会产生大量的活性氧自由基，维生素C是体内重要的抗氧化分子，可有效清除自由基，减轻身体损害。
2）饮食模式适当改变
减肥期间，可改变平时的饮食模式，改用高蛋白膳食模式或轻断食膳食模式。
高蛋白膳食模式：摄入充足的优质蛋白，把饮食中的蛋白质供给比例增加到20%以上，多吃瘦肉、蛋类、鱼类、牛奶、大豆蛋白等。
轻断食模式：是指一周内5天正常进食，其他2天(非连续)摄取平常的1/4能量(女性约500千卡/天，男性约600千卡/天)，并且长期坚持。
两种模式可间歇性混合使用。
3）有氧、无氧结合练
对于肥胖者来说，“有氧 无氧”结合锻炼的方式更合适他们。
具体而言，就是先做1 5~20分钟无氧运动(如卷腹、仰卧举腿等)消耗掉体内多余的能量，后做20~40分钟有氧运动(如快走、慢跑、骑车、游泳等)进一步消耗体内脂肪。
每周至少运动4~5次，每次时间至少30分钟以上，运动前先做拉伸热身准备，运动后做舒缓的整理运动，可有效加速身体新陈代谢，达到减脂的目的。
营养不良的胖子想要减脂，学会以上3招，改善营养不足的同时，还可能练就成不易胖体质。
让我们一起为了健康美丽而奋斗吧。