半数成年人肥胖、超重,首个肥胖代谢病综合诊疗中心揭牌
饮食生活习惯的变化,加上国民经济的快速进步带来的食品物资可获得性增强,我国的肥胖、超重问题也日益凸显。根据权威统计数据显示,截至2024年,我国18岁及以上居民的肥胖率为16.4%,超重率为34.3%,预计到2030年,我国成年人超重肥胖率可能达到65.3%。肥胖已成为我国公众健康面临的重大挑战。
今年6月,国家卫健委发布《“体重管理年”活动实施方案》,明确要求整合资源推进肥胖防治工作。2024年12月18日,暨大附一院肥胖代谢病综合诊疗中心正式揭牌成立,医院党委书记郭军、暨南大学中医学院院长朱晓峰,医院副院长黄立安、副院长杨景哥及多学科专家共同出席揭牌仪式。
多学科协作:构建肥胖代谢管理体系
18日上午10点,一名49岁的肥胖症患者拄着拐杖走进了综合诊疗中心接受了杨景哥的诊疗服务,身高仅155厘米的她,BMI指数超过了40,过高的体重甚至让她的膝骨关节都发生了病变。在专业的肥胖干预诊疗之余,来自运动医学中心的专家也为其提供了专业运动建议。“一次门诊,同时解决肥胖人士的多种问题,正是中心设置的初衷。”杨景哥告诉南都记者,在综合门诊中,医院配置了和肥胖相关的所有从内分泌、代谢、运动骨科、营养、精神心理、心血管等多个相关临床科室的专家资源,力争为减重人士提供一站式解决方案。“肥胖的防治需采取综合策略,类似于慢病管理,需全面考量患者的整体健康状态,并为其量身定制管理方案。”
据悉,随着我国肥胖率的不断上升,肥胖及其引发的代谢性疾病已成为亟待解决的公共卫生问题。然而,当前公众对于肥胖所带来的健康风险以及科学减重方法的认识尚不充分,医疗机构在跨学科合作方面也存在提升空间。肥胖不仅被视为一种复杂的慢性疾病,更是糖尿病、高血压等多种代谢性疾病的重要诱因。今年4月,暨大附一院因其在肥胖症治疗领域的杰出成就,荣获“国家卫健委医院管理研究所减重代谢外科全国示范单位”称号,成为华南地区唯一获此荣誉的医疗机构。医院每年成功实施600-800例减重手术,在减重外科治疗方面取得了显著成效。该院减重外科专家王存川教授强调,手术治疗并非万能,无法满足所有患者的差异化需求。他指出,鉴于肥胖患者的成因、健康状况及治疗目标各不相同,必须依靠多学科协作的综合诊疗模式来应对。
基于这一理念,医院整合了减重代谢外科、内分泌科、营养科、中医科、儿科等多个紧密科室,并联合心内科、运动医学科、精神医学科、康复科、睡眠医学中心、内镜中心等多个相关学科,共同成立了肥胖代谢病综合诊疗中心。该中心以“多学科协作 个性化诊疗”为核心特色,各学科专家紧密合作,共同为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。
优化诊疗流程:倾力打造肥胖诊疗3.0版本
“当下的肥胖诊疗大多属于1.0模式,以减重外科或营养科等单一科室完全主导;部分医院开展了多学科诊疗,属于肥胖诊疗的2.0模式,由单一科室带领,再根据实际转诊或组织多学科MDT。”杨景哥介绍,在这些传统肥胖诊疗模式中,患者常常面临诊疗流程繁琐的困境,不得不奔走于多个科室之间。为改变这一现状,暨南大学附属第一医院倾力打造了肥胖诊疗3.0版本——“一站式”多学科综合减重门诊。
这一创新模式的核心优势在于其高度集成与协同。在该门诊中,从挂号、分诊、多学科诊疗、身体成分分析、抽血检查、支付,都在诊间完成,患者即可享受到全方位、一站式的诊疗服务。杨景哥介绍,医院精心整合了减重领域的专家资源,由主诊医生作为诊疗团队的核心,具备深厚的专业知识和全面的评估能力,不仅细致入微地分析患者的肥胖成因、健康状况,还充分考虑患者的个人需求与期望,为每一位患者量身定制减重计划。
在主诊医生的引领下,相关专科医生紧密协作,共同为患者打造科学、连贯的减重方案。对于轻度肥胖患者,门诊可能推荐营养科专家制定的个性化饮食调整计划,辅以心理科的专业心理支持,帮助患者建立健康的生活习惯,调整心态,轻松减重。而对于中重度肥胖患者,则可能联合内分泌科进行深入的代谢评估,甚至考虑外科手术干预,如减重手术,以更直接、有效的方式控制体重。
推动公众认知:倡导科学减重理念
肥胖症的防治不仅是医疗问题,更是社会公共健康的重要议题。在强化临床诊疗的同时,中心也会将提升公众健康认知视为己任,多管齐下,致力于构建全方位的健康防护网。该中心将通过健康讲座、线上科普活动等形式,把合理饮食、科学运动以及体重管理的理念传播到公众心中。
同时,肥胖代谢病综合诊疗中心还将利用大数据和人工智能技术,推进精准医学在肥胖防治中的应用。杨景哥表示:“我们致力于通过多学科团队的紧密合作与技术创新,精准把握每一位患者的肥胖问题,为他们量身定制出更为精准、高效的诊疗方案,并引领国内肥胖防治领域的发展方向。未来,团队还将致力于构建以暨大附一院为网顶,广州天河区级医院和17家社卫中心网底的天河肥胖防治网络。为广大天河居民提供全生命周期的肥胖防治医疗服务。”
采写:南都记者 王道斌 通讯员 关炳生 张灿城
关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知
近日,国家卫生健康委、教育部、市场监管总局、体育总局、共青团中央、全国妇联等6部门联合印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》(以下简称《实施方案》),现对有关要点解读如下:
一、起草背景
近年来,随着我国经济社会发展和人民生活水平提高,我国儿童青少年营养与健康状况逐步改善,生长发育水平不断提高,营养不良率逐渐下降,但与此同时,由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生深刻变化,加之课业负担重、电子产品普及等因素,儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在,超重肥胖率呈现快速上升趋势,已成为威胁我国儿童身心健康的重要公共卫生问题。儿童青少年期超重肥胖增长趋势如果得不到有效遏制,将极大影响我国年轻一代的健康水平,且会显著增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险,给我国慢性病防控工作带来巨大压力,给个人、家庭和社会带来沉重负担。
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》《国民营养计划(2017-2030年)》《学校食品安全与营养健康管理规定》等对儿童青少年肥胖防控工作的目标任务要求,积极履行《2016-2025年联合国营养行动十年工作计划》和联合国2030可持续发展议程,切实遏制儿童青少年超重肥胖快速上升趋势,结合当前我国儿童青少年超重肥胖防控现状,组织编制《实施方案》。
二、主要内容
《实施方案》包括总体要求、防控目标、重点任务和组织实施四个部分。
第一部分总体要求。明确了实施方案制定的政策依据、工作思路、以及主要的防控策略。
第二部分防控目标。以2002-2017年超重肥胖率年均增幅为基线,综合考虑国际国内相关文件目标要求,提出到2020-2030年0-18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%的总体目标。同时根据各地儿童青少年超重肥胖率现状,将全国各省(区、市)划分为高、中、低三个流行水平地区,针对不同流行水平的儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅降低目标进行了明确。
第三部分重点任务。以强化家庭、学校、医疗卫生机构、政府责任为核心,提出四项重点任务。一是强化家庭责任,充分发挥父母及看护人作用,包括帮助儿童养成科学饮食行为、培养儿童积极身体活动习惯、做好儿童青少年体重及生长发育监测、加强社区支持等措施。二是强化学校责任,维持儿童青少年健康体重,包括办好营养与健康课堂、改善学校食物供给、保证在校身体活动时间等措施。三是强化医疗卫生机构责任,优化体重管理服务,包括加强孕期体重管理、 加强儿童青少年体重管理、加强肥胖儿童干预等措施。四是强化政府责任,加强支持性环境建设,包括加强肥胖防控知识技能普及、强化食物营销管理、完善儿童青少年体育设施等措施。
第四部分组织实施。一是强化组织领导,确保实施方案目标任务落实落细;二是大力宣传,营造良好氛围;三是统筹各方资源,提高行动保障力度;四是加强监测评估,科学评价防控进展与效果。
关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知
国卫办疾控发〔2020〕号
各省、自治区、直辖市卫生健康委、教育厅(委)、市场监管局(厅、委)、体育局、团委、妇联,新疆生产建设兵团卫生健康委、教育局、市场监管局、文化体育广电和旅游局、团委、妇联:
超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。为切实加强儿童青少年肥胖防控工作,有效遏制超重肥胖流行,促进儿童青少年健康成长,国家卫生健康委会同教育部等6部门制定了《儿童青少年肥胖防控实施方案》(可从国家卫生健康委网站下载)。现印发给你们,请遵照执行。
国家卫生健康委办公厅 教育部办公厅
市场监管总局办公厅 体育总局办公厅
共青团中央办公厅 全国妇联办公厅
2020年10月16日
儿童青少年肥胖防控实施方案
随着我国经济社会快速发展和人民生活水平显著提高,儿童青少年膳食结构及生活方式发生了深刻变化,加之课业负担重、电子产品普及等因素,儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在,超重肥胖率呈现快速上升趋势,已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。儿童青少年期肥胖会增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险,对健康造成威胁,给个人、家庭和社会带来沉重负担。为积极防控儿童青少年超重肥胖,特制定本方案。
一、总体要求
贯彻落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》部署,按照《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》《国民营养计划(2017-2030年)》《学校食品安全与营养健康管理规定》有关要求,以提高儿童青少年健康水平和素养为核心,以促进儿童青少年吃动平衡为重点,强化政府、社会、个人责任,推进家庭、学校、社区、医疗卫生机构密切协作,大力普及营养健康和身体活动知识,优化儿童青少年体重管理服务,建设肥胖防控支持性环境,有效遏制超重肥胖行,促进儿童青少年健康成长,助力健康中国建设。
二、防控目标
(一)全国目标。以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线,2020-2030年0-18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%,为实现儿童青少年超重肥胖零增长奠定基础。
(二)分地区目标。根据各地儿童青少年超重肥胖率现状,将全国各省(区、市)划分为高、中、低三个流行水平地区(见附表)。2020-2030年,高流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降80%,中流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%,低流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降60%。
三、重点任务
(一)强化家庭责任,充分发挥父母及看护人作用。
1.帮助儿童养成科学饮食行为。强化父母及看护人是儿童健康第一责任人的理念,提高父母及看护人营养健康素养,使其能够为孩子合理选择、搭配和烹调食物,保证食物多样化,减少煎、炸等烹调方式,控制油、盐、糖的使用量,避免提供不健康食物,减少在外就餐。培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为,教育儿童不挑食、不偏食,学会合理搭配食物和选择零食,不喝或少喝含糖饮料。(共青团中央、全国妇联、国家卫生健康委、教育部分别负责)
2.培养儿童积极身体活动习惯。营造良好的家庭体育运动氛围,积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼。提倡家长与孩子共同运动,创造必要的条件促进运动日常化、生活化。培养儿童青少年运动兴趣,使其掌握1-2项体育运动技能,引导孩子养成经常锻炼习惯,减少儿童使用电子屏幕产品时间,保证睡眠时间。(共青团中央、全国妇联、国家卫生健康委、教育部、体育总局分别负责)
3.做好儿童青少年体重及生长发育监测。父母和看护人要充分认识超重肥胖的危害,定期为孩子测量身高和体重,做好记录,并能根据相关标准对儿童青少年生长发育进行评价,必要时及时咨询专业机构并在专业人员指导下采取措施进行干预。(国家卫生健康委、教育部、全国妇联分别负责)
4.加强社区支持。依托村(居)委会组织健康生活方式指导员、社会体育指导员对家庭、社区食堂和餐饮单位开展膳食营养和身体活动的咨询和指导,发放宣传资料,组织科普讲座,提高父母和看护人的实践操作能力,践行健康生活方式。促进母乳喂养支持性环境建设,推动全面落实产假制度,鼓励具备条件的公共场所和工作单位建立母婴室。(国家卫生健康委、体育总局、全国妇联分别负责)
(二)强化学校责任,维持儿童青少年健康体重。
1.办好营养与健康课堂。将膳食营养和身体活动知识融入幼儿园中小学常规教育。丰富适合不同年龄段儿童学习的资源,在国家和地方各级教师培训中增加青少年膳食营养和身体活动等相关知识内容,提高教师专业素养和指导能力。各地各校要结合农村义务教育学生营养改善计划、学生在校就餐等工作,有计划地做好膳食营养知识宣传教育工作。促进正确认识儿童超重肥胖,避免对肥胖儿童的歧视。(教育部牵头,国家卫生健康委配合)
2.改善学校食物供给。制修订幼儿园和中小学供餐指南,培训学校和供餐单位餐饮从业人员。学校应当配备专(兼)职营养健康管理人员,有条件的可聘请营养专业人员。优化学生餐膳食结构,改善烹调方式,因地制宜提供符合儿童青少年营养需求的食物,保证新鲜蔬菜水果、粗杂粮及适量鱼禽肉蛋奶等供应,避免提供高糖、高脂、高盐等食物,按规定提供充足的符合国家标准的饮用水。落实中小学、幼儿园集中用餐陪餐制度,对学生餐的营养与安全进行监督。(教育部、国家卫生健康委、市场监管总局分别负责)
3.保证在校身体活动时间。强化体育课和课外锻炼,各地各校要严格落实国家体育与健康课程标准,按照有关规定将体育成绩纳入中考等考核。教师不得“拖堂”或提前上课,保证学生每节课间休息并进行适当身体活动,减少静态行为。保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间在正常的天气情况下不少于2小时,其中体育活动时间不少于1小时。中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上,保证每周至少3小时高强度身体活动,进行肌肉力量练习和强健骨骼练习。(教育部牵头,体育总局配合)
(三)强化医疗卫生机构责任,优化体重管理服务。
1.加强孕期体重管理。将营养评价、膳食和身体活动指导纳入孕前和孕期检查,开展孕妇营养筛查和干预,促进孕前维持适宜体重、孕期定期监测体重,预防孕期体重过度增加或增重不足。(国家卫生健康委牵头,全国妇联配合)
2.加强儿童青少年体重管理。落实基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理服务,加强母乳喂养、辅食添加等科学喂养(合理膳食)知识普及、技能指导和个体化咨询,定期评价婴幼儿生长发育状况。加强幼儿园和学校医务室(卫生室、校医院、保健室等)校医或保健教师配备和能力建设,做好儿童青少年超重肥胖监测,及时进行健康教育和指导。(国家卫生健康委、教育部分别负责)
3.加强肥胖儿童干预。指导支持学校和家庭通过合理膳食、积极身体活动和心理支持对超重肥胖儿童进行体重管理。鼓励医疗卫生机构根据需求为超重肥胖儿童提供个体化的营养处方和运动处方。肥胖合并疾病的儿童应当在医生指导下进行专业治疗。(国家卫生健康委牵头,教育部配合)
(四)强化政府责任,加强支持性环境建设。
1.加强肥胖防控知识技能普及。利用社区、家长学校、健康课堂等平台,加强科普宣传制度化、常态化,创新科普宣传方式,积极开发使用多种形式的宣传载体,广泛传播中国居民膳食指南、身体活动指南、儿童肥胖预防与控制指南相关健康知识,因地制宜,向全社会普及科学的、可操作的肥胖防控技能。加强科普宣传监管,避免误导性信息传播。(国家卫生健康委、教育部、体育总局、共青团中央、全国妇联分别负责)
2.强化食物营销管理。推进完善相关法律法规。进一步强化母乳代用品销售管理,规范母乳代用品广告宣传。强化婴幼儿辅食生产营销管理。制定完善部门规章,对高糖、高脂、高盐食品,加强食品标签管理,不鼓励针对儿童的营销及食品包装中使用吸引儿童的图片、描述和外形设计。(市场监管总局、国家卫生健康委分别负责)
3.完善儿童青少年体育设施。加强社区儿童青少年活动场所、健身步道、骑行道、体育公园和多功能运动场地的建设。推动公共体育设施免费或低收费向儿童青少年开放,支持中小学体育场地设施在课余时间和节假日向儿童青少年开放。鼓励运动场所为儿童青少年免费提供充足的符合国家标准的饮用水。(体育总局、教育部分别负责)
四、组织实施
(一)强化组织领导。各地要提高对儿童青少年肥胖防控重要意义的认识,将儿童青少年肥胖防控纳入政府重要议事日程,完善协调机制,强化组织实施,建立长效工作机制,确保实施方案目标任务落实落细。
(二)营造良好氛围。各地要大力宣传儿童青少年肥胖防控的重要意义、目标任务和主要措施,促进全社会充分认识和掌握膳食营养、身体活动及支持性环境对超重肥胖的作用和影响,营造有利于儿童青少年肥胖防控的社会氛围。
(三)统筹各方资源。将儿童青少年肥胖防控与全民健康生活方式行动、全民健身行动、基本公共卫生服务项目等工作有机结合、整体推进,有效整合资源,鼓励专业技术机构、学协会等社会组织、企业等积极参与,提高行动保障力度。
(四)加强监测评估。国家卫生健康委会同有关部门制定监测评估办法,适时组织开展监测评估,促进工作落实。各级卫生健康部门、教育部门定期组织开展儿童青少年营养与健康监测和学生体质监测,科学评价防控进展与效果。
附表:分地区儿童青少年超重肥胖率流行水平分类表
来源:全国校园足球暨体卫艺官方
#健康科普# 你还在忽视肥胖吗?糖尿病、高血压、冠心病、乳腺癌等11种疾病,都与它有关!
脂肪过多是病吗
肥胖是指体内脂肪过多,体重超过相应身高和性别的标准体重的20%。一般而言,超过标准体重20%~40%为轻度肥胖;超过标准体重41%~100%为中度肥胖;超过标准体重100%以上的为重度肥胖。
标准体重的计算方法如下:
标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9
体重指数=体重(kg)÷身高的平方(m2)
中国人的体重指数参考范围:18.5~23.9kg/m2为正常,24.0~27.9kg/m2为超重,>28.0kg/m2为肥胖。
尽管某些地方肥胖者较多,但所有种族都有肥胖问题。体重问题可以在早年出现。有资料表明,在过去的20年间,肥胖儿童的人数增长了50%以上。童年肥胖可以增加成人发生糖尿病、骨质疏松的风险。
研究表明,对于女性,逐年肥胖是一种风险。体重增加5.0~7.2kg者,与体重增加不到4kg的人相比,发生心肌梗死的风险要高25%;体重增加8.2~10.9kg者,风险增高65%;体重增加超过18.2kg者,风险增高近3倍。即使仅有体重不多的增加,也会增加女性早逝的风险。
男性体重增加也面临着同样的风险。研究发现,与正常体重或体重较轻者相比,超重的中年男性死亡率较高,特别是死于心脏病和肿瘤者增多。在吸烟的男性中,体重最高者的死亡率比体重最低者的死亡率高近2倍。个人体重比男性平均体重低20%的男性,死亡率最低。
世界卫生组织已将肥胖定义为一种流行性疾病。并且,糖尿病、高血压、冠心病、乳腺癌、骨关节病、胆囊炎、子宫癌、结肠癌等11种疾病,已被证实与肥胖有关。在我国,由肥胖引发的种种疾病,其治疗费用在我国的医疗开支中占最大比例,而我国居世界第一的胖子“后备军”将进一步加大这方面的医疗费用开支。
身体形态如何区分
肥胖的身体形态可以分为以下五种。
A型:属于脂肪沉淀于腹部中心的体态,是中老年男性最常见的肥胖类型。
B型:属于脂肪沉淀在胸部、臀部的一种形态,西方人属于此种类型的比较多。
C型:属于脂肪沉淀在全身比较均匀的一种形态,也是年轻人最常见的肥胖类型。
D型:属于脂肪沉淀在上半身的一种形态,即手、脚、脸不肥胖,而臀部到胸部与腹部相当肥胖,是中老年女性常见的肥胖类型。
E型:属于脂肪沉淀在下半身的一种形态,也是女性常见的肥胖类型。
肥胖的病因
科学家们已经发现了一种基因,它所编码的蛋白质能向大脑发出停止进食或提高代谢率以使用多余热量的信号。如果该基因有缺陷或功能异常,会导致肥胖问题出现。肥胖基因的发现,部分揭示了肥胖父母会有肥胖子女的原因,特别是当父母双方都很胖时。此外,肥胖具有多重原因,包括:
● 发育因素:胖人有脂肪细胞数量增多者,有脂肪细胞体积增大者,也有兼有脂肪细胞增多和增大者。脂肪细胞的大小在人的一生中随时可能发生变化,但其数量基本在童年就已经固定。影响脂肪细胞数目的因素可能包括遗传和小时候过度喂养。
● 社会因素:在发达国家中,社会经济地位较低者肥胖居多。富裕阶层者虽然能买得起任何想吃的食物,却比较瘦,可能与其受教育水平较高及健康、低脂的饮食(包括新鲜的水果和蔬菜)一般都较为昂贵有关。
● 体力活动:很少活动容易导致肥胖。在体力劳动者中,肥胖少见。体力活动通过消耗热量、减少食物的摄入和提高代谢率来防止肥胖。
● 情绪影响:肥胖者在心理上并没有过多问题,如烦躁、抑郁和焦虑等。然而,情绪因素的确在肥胖问题中起一些作用,如在心灰意懒时,有人会通过过度饮食来消磨时光。
● 生活方式:每天看电视超过3小时的人,发生肥胖的可能性是每天看电视1小时以下者的2倍。就是那些看1~2小时电视的人,也要比那些只看不到1小时的人更容易发生肥胖。目前还不清楚是看电视导致了肥胖,还是肥胖者更喜欢看电视。但研究人员发现,电视看得太多的人,不仅肥胖,而且还不喜欢运动,身体状况也比较差。
肥胖的风险
肥胖是影响健康的一个风险因素,可以增加许多疾病发生或加重的风险。肥胖者高血压、糖尿病的发病率是正常人的3倍。肥胖女性患心肌梗死和慢性胸痛的风险是体重正常女性的3倍,其高血压、卵巢癌、乳腺癌的发病率也很高。
肥胖男性患心脏病、结肠癌、直肠癌、前列腺癌的风险也很高。肥胖者如果做手术,发生并发症的风险也会增高。对于那些已患高血压、糖尿病的患者,体重增加会带来更多风险。
此外,在许多国家,肥胖被看成是失败、懒惰、意志薄弱的标志。许多肥胖者因此感到羞耻、压抑和自责,心理负担沉重。
关于肥胖缩短寿命的问题,目前还存在很大争议。美国1998年对肥胖者进行了一项调查,他们都没有吸烟、心脏病、脑血管病、肿瘤的疾病史。研究结果发现,体重指数较高的人,死亡率较高。不过,体重指数较高导致的相对风险会随着年龄的增长而降低,到74岁时完全消失。
美国国家癌症研究所的研究证明,多余的体重会增加癌症的患病可能。越来越多的研究结果显示,肥胖是导致多种癌症的一个因素,这些癌症包括乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌等。不过,研究人员也指出,有关肥胖与癌症之间联系的研究目前还只局限于以上几种癌症。
鉴于这个发现,专家指出,身体过重与死亡率的联系是“有局限性、零碎和没有结论的”。还有专家通过计算得出,肥胖每年导致多达318000人死亡。实际上,肥胖对人体究竟有何风险,目前还不十分明确,但已足以使我们把肥胖作为严重危害健康的一个重要因素。
如何控制肥胖
控制肥胖的方法有很多,但不应是单一的,要根据发胖程度来选择。减肥的关键是要认识到生物学方面的局限性和个体的差异,改变不现实的期望。对于重度肥胖者而言,超过理想体重的100%以上是相当危险的事情,甚至会威胁生命。
一些重度肥胖者需要进行外科手术,缩小胃的体积;或采取“胃泡术”,将一个聚氨酯的软囊置于胃中,使患者在低热量饮食的同时产生饱胀感。
中度肥胖者,超过理想体重的41%~100%,应在医生的指导下节食、改变行为方式和进行运动。除削减每天的总热量摄入外,患者还应与营养专家配合,学习营养搭配。轻度肥胖者,超过理想体重的20%~40%,在减少进食方面应适可而止,着重培养健康的饮食和锻炼习惯。
总之,在所有的肥胖者中,减肥动机强烈、严格控制饮食、增加运动、制定现实的减肥目标、能得到社会帮助的人,更容易减轻体重。
控制体重的关键
● 制订减肥计划:一般认为,控制体重的关键是找出体重增加的原因,并采取有针对性的措施。避免由于好吃就吃得多,而当心情不好就通过过量进食来缓解压力等情况的发生。处理好这些问题有时比节食更有效,而且应尽量改变吃零食的习惯。
● 走出减肥误区:减肥只有两种有效的方法——少吃和多锻炼。许多肥胖者希望找到替代方法,却陷入了减肥的误区。例如,许多人认为只要选择低热量、低脂肪的食物,就可以大吃特吃了。
其实,任何食物吃得太多,都会破坏节食,影响减肥。断断续续的节食是自取失败的关键。有研究显示,体重快速降低和重新增加的反复循环会改变对食物的嗜好,从而影响减肥。
任何自诩能快速减肥的食品、药品都是有风险的。体重的快速下降与死亡率的增高有关。当减肥者急剧削减摄入的总热量时,由于体液的丢失,会很快减轻很多体重,而一旦恢复为原来的生活方式,体重也会很快恢复。这就是食用极低热量食物减肥不可靠的原因。
食用这些食物,减肥者的血压会快速下降,出现头痛、头晕、乏力,有时出现恶心、腹痛、脱发等症状,女性则可出现月经不调甚至闭经。液态饮食中虽然包括了充足的蛋白质,体重超过40%的人食用后确实能快速减肥,但也可能出现风险。其不良反应包括皮肤干燥、脱发、便秘、牙龈病、对冷敏感及情绪摇摆。
有些减肥药有成瘾性。还有一些药物能抑制食欲,如20世纪90年代流行的芬-苯食欲抑制剂,其通过增加脑内5‐羟色胺的水平来控制食欲。但后来发现这些药物与心脏瓣膜病有关,目前世界各国已严令禁止将其作为减肥药使用。
● 合理进行运动:通过锻炼,消耗了大量热量,同时配合减少食物热量的摄入,会达到更好的减肥效果。研究结果显示,锻炼和节食时及之后的代谢率升高,还能增加能量消耗,增加肌肉组织,消耗脂肪储存,促进新陈代谢。减肥锻炼以达到有氧运动期的心率为好。
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来源:人卫健康