竟然与肥胖有关？肾脏不能承受之“重”……丨健康总动员
有些年轻人觉得
自己没有糖尿病和高血压等
基础性疾病
所以胖一点没有关系
事实证明
有！
肥胖容易引起肾脏病！
本期嘉宾
代谢相关性肾病是一种与代谢异常相关的慢性肾病，主要包括糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关肾病，以及代谢综合征相关性肾病。其中，代谢综合征患者合并一系列因素，如
肥胖相关性肾病是一种由于肥胖及其伴随的代谢异常（如高血脂、胰岛素抵抗和高血压）导致的慢性肾脏病。肥胖是全球范围内日益严重的公共健康问题，已经被证实与多种慢性疾病密切相关，肥胖不仅影响心血管健康，也会对肾脏造成损伤，肥胖引发的一系列代谢紊乱可导致肾脏损伤，肥胖相关性肾病的发生率也在增加。
肥胖致肾脏损伤机制复杂，涉及多种细胞与分子信号交互。理解此机制对早期发现损伤及制定干预策略至关重要，具体表现如下：
多摄入蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，减少高脂、高盐和高糖食物的摄入。注意每餐的食物量，避免暴饮暴食。足够的水分摄入有助于肾脏正常运作。
每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或者骑自行车。还要增强力量训练，每周进行2—3次力量训练，帮助提高基础代谢率，消耗更多热量。
定期检查体重，保持健康的体重范围。关注肾脏健康，定期进行肾功能检查，特别是有高血压或糖尿病的人。
保证每晚7—9小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和代谢。要戒烟限酒，吸烟会增加多种慢性病的风险，包括肥胖和肾脏病。保持心理健康，避免过度压力，可以通过冥想、瑜伽等方式帮助缓解紧张。
除了传统的体重管理、饮食控制和药物治疗外，近年来一些新的治疗手段正在研究和应用于肥胖相关性肾病的管理中，如新型药物、代谢手术减重手术、基因和细胞治疗等手段。未来的综合治疗可能会结合传统和新的治疗方式，以更好地管理和预防肥胖相关性肾病。
记者：汪婷婷
编辑：杨文卓（实习） 方佳璐
初审：岳顺顺
复审：石思嘉
终审：刘垦博
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竟然与肥胖有关？肾脏不能承受之“重”……丨健康总动员
有些年轻人觉得
自己没有糖尿病和高血压等
基础性疾病
所以胖一点没有关系
事实证明
有！
肥胖容易引起肾脏病！
本期嘉宾
复旦大学附属闵行医院肾脏内科副主任医师 孙蔚倩
代谢相关性肾病是一种与代谢异常相关的慢性肾病，主要包括糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关肾病，以及代谢综合征相关性肾病。
其中，代谢综合征患者合并一系列因素，如胰岛素抵抗、腹型肥胖、高血压等，增加肾病风险。这些类型的肾病通常要求综合管理，包括控制基础疾病如糖尿病和高血压，改善生活方式，如减肥、控制饮食及增加运动量。
肥胖是病？
肥胖相关性肾病是一种由于肥胖及其伴随的代谢异常（如高血脂、胰岛素抵抗和高血压）导致的慢性肾脏病。肥胖是全球范围内日益严重的公共健康问题，已经被证实与多种慢性疾病密切相关，肥胖不仅影响心血管健康，也会对肾脏造成损伤，肥胖引发的一系列代谢紊乱可导致肾脏损伤，肥胖相关性肾病的发生率也在增加。
肥胖导致肾脏损伤
肥胖致肾脏损伤机制复杂，涉及多种细胞与分子信号交互。理解此机制对早期发现损伤及制定干预策略至关重要，具体表现如下：
脂肪非正常增生：肥胖促使内脏脂肪增加，释放促炎因子，引发肾脏炎症，损害肾小管和肾小球。
肾小管细胞受损：炎症因子直接作用于肾小管上皮细胞，致其损伤凋亡，干扰功能，导致电解质紊乱、尿蛋白增多。
肾小球结构损伤：高血压、高血糖致肾小球压力增大，肥厚硬化，内皮细胞受损，蛋白质漏出增加。
肾间质纤维化：肥胖相关炎症激活肾间质成纤维细胞，转化为肌成纤维细胞，沉积胶原纤维，形成瘢痕，影响肾功能。
氧化应激加剧：代谢异常与炎症增加活性氧生成，直接损伤肾细胞，抗氧化机制不足，加重损伤。
内分泌失调：肥胖伴胰岛素抵抗，增加胰岛素分泌，影响肾小管功能；激活肾素-血管紧张素系统（RAAS），进一步损伤肾脏。
这些方法
远离肥胖与肾脏病
1.均衡饮食，保持水分
多摄入蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，减少高脂、高盐和高糖食物的摄入。注意每餐的食物量，避免暴饮暴食。足够的水分摄入有助于肾脏正常运作。
2.定期锻炼
每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或者骑自行车。还要增强力量训练，每周进行2—3次力量训练，帮助提高基础代谢率，消耗更多热量。
3.定期体检
定期检查体重，保持健康的体重范围。关注肾脏健康，定期进行肾功能检查，特别是有高血压或糖尿病的人。
4.健康的生活方式
保证每晚7—9小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和代谢。要戒烟限酒，吸烟会增加多种慢性病的风险，包括肥胖和肾脏病。保持心理健康，避免过度压力，可以通过冥想、瑜伽等方式帮助缓解紧张。
这些运动
更适合肥胖患者控制体重
瑜伽，有助于提高身体的柔韧性、平衡性和力量，同时也能减轻压力和改善内脏器官的功能，对整体健康有益。
太极拳、八段锦等，是一种柔和的锻炼方式，有助于提高心肺功能、平衡能力，并促进全身循环，有利于维护肾脏健康。
有氧舞蹈、尊巴、健美操等，既能提高心肺功能，又富有趣味性，使锻炼更容易坚持。
跳绳、慢跑或跑步等，都是一种高效、简单的运动，可以提高心肺功能，但对于体重基础较大的，要注意保护关节，避免运动损伤。
水中运动，不仅对关节友好，还能增强肌肉力量，改善心血管健康。
登山或徒步，自然环境中的徒步旅行可以帮助提高自身耐力，同时减轻心理压力，促进身心健康。
除了传统的体重管理、饮食控制和药物治疗外，近年来一些新的治疗手段正在研究和应用于肥胖相关性肾病的管理中，如新型药物、代谢手术减重手术、基因和细胞治疗等手段。未来的综合治疗可能会结合传统和新的治疗方式，以更好地管理和预防肥胖相关性肾病。
记者：汪婷婷
原标题：《竟然与肥胖有关？肾脏不能承受之“重”……丨健康总动员》
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来源：今日闵行
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肥胖到底能不能定义为是一种疾病？
大多数人认为肥胖就是体重超标， BM I指数增高。有些人把肥胖定义为一种疾病，有些人则认为这不是病，只是个体的差异性导致。
不论肥胖能不能被定义为一种疾病，极度肥胖确实可以引起一些疾病，使个体出现代谢或器官异常的障碍。
对于肥胖的诊断，不仅仅要测定BMI指数，BMI指数超标只是一种；还有一种肥胖属于不均质性肥胖，这类人群的BMI指数可能处于正常水平，但由于体内脂肪分布不均匀，例如典型的内脏或腹部堆积脂肪的人群，定义为腹型肥胖，这也是肥胖的一种。
对于那些长期健身的博主来说，由于肌肉含量很大，脂肪相对不多，但是这类人群的BMI指数也超标，这就不能被定义为肥胖。
基于BMI的肥胖临床定义
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）发布了“临床肥胖症定义和诊断标准”重大报告（以下简称《报告》），关于肥胖的定义：应考虑脂肪分布、内脏脂肪含量以及器官功能状态的评估；同时要结合其他测量指标，如腰围、腰臀比和体脂测量等，全面评估个体的健康状况。
临床肥胖症的诊断标准：
一、体征标准：个体体内存在过多的脂肪，至少存在一个测量指标，比如腰围或BMI指数超标，以确定患者体内存在过多的脂肪堆积。
二、临床标准：患者出现某个或多个器官功能障碍和异常体征症状。例如；出现心脏、呼吸系统或者骨骼肌系统的功能障碍；患者在做某些日常活动时出现功能障碍，影响患者的穿衣、吃饭、洗澡、走路等等。
正视肥胖的定义，通过正确的诊断肥胖，不要简单的局限于BMI为肥胖的诊断标准。
对于临床肥胖症的诊断，不仅仅要视为一种超重状态，可能需要确定为一种慢性疾病状态。
通过确立临床肥胖症为一种疾病，可以让患者更加的重视肥胖对于身体的危害性，需要及早的给予干预治疗。