7大“致胖因素”你占了几个
来源：北京青年报
“夏天夏天悄悄到来胖的只有你，你闺蜜、你闺蜜瘦得像林黛玉……”听到这首歌，宅家少动却没少吃的你扎心了没？再告诉你个更扎心的消息，除了带来“三高”、慢病外，国外有研究者提出，肥胖甚至是新冠肺炎病情加重的危险因素之一。别人不胖就你胖是怎么回事？今天北京市疾控中心慢性病防治所和健康教育所的专家，就来帮你找找原因。
肥胖可能让新冠肺炎病情加重
北京市疾控中心慢性病防治所专家介绍，肥胖常常和血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生，还可伴随或并发睡眠中阻塞性呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损以及某些癌症等疾病。肥胖可能是这些健康问题的诱因和危险因素，也可能与这些疾病有共同的发病基础。
而国外有研究者提出，肥胖甚至是新冠肺炎病情加重的危险因素之一，特别在年轻患者中更是如此。美国和法国的数据显示，在新冠肺炎患者中，肥胖与更高的入院和重症可能性有关。
别人不胖就你胖？原因在这里
北京市健康教育所的专家介绍，其实人类的肥胖有70%要归结于遗传因素，不过只有在精神、饮食、环境等因素的共同促进下，肥胖才会悄然发生。为啥别人不胖就你胖？看看下面7个“致胖因素”，你占了几个。
遗传因素
父母双方如果体重正常的话，子女发生肥胖的概率只是8%～10%；双亲中一方肥胖，子女肥胖的概率是50%；而双亲都肥胖的话，子女发生肥胖的概率就到了80%。
精神因素
人体下丘脑内有两个分别管饥饿和饱食的中枢。研究发现，过度的精神刺激或是神经兴奋、疾病等因素，都可以让这两个中枢的功能紊乱，导致肥胖的发生。
内分泌因素
很多因素会促进胰岛素的作用不足或分泌过多，导致脂肪合成增加，导致肥胖。
饮食因素
首先，过食性肥胖是肥胖的主要类型，摄入的能量超过需求后就转化为脂肪储存起来，从而导致肥胖；第二是喜欢吃甜食。研究人员发现，随着食糖量的增加，体重超标的人的比例和糖尿病患者的比例会逐步上升；第三是进餐次数。研究发现，吃两次饭比吃三次饭的人发生肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常、患心血管疾病的概率明显增加。适当地限制主食，将水果放到加餐里，这样会有利于能量的平衡，有利于胰岛素起效和代谢的进行。
运动不足
由于城市化进程的推进、以车代步，导致越来越多的人活动少。比如，宅在家里，坐在椅子上，没有参加有效的户外运动，这无疑使能量消耗减少，促进了胰岛素抵抗、受体抵抗的形成，导致能量代谢障碍。
缺觉和生物钟紊乱
研究发现，睡眠不足7小时的孩子肥胖率会明显增加。此外，昼夜节律也会影响人体的能量代谢和糖代谢。
不良生活习惯
尽管吸烟对体重的影响不大，但是吸烟会导致严重的胰岛素抵抗，促使如糖尿病、高血压和心脑血管疾病的发生。而饮酒，特别是在饮酒的同时吃大量的高脂类食物，也会导致肥胖。
别求快 每周甩肉一斤为宜
慢性病防治所专家介绍，肥胖开始于脂肪积聚，而脂肪积聚的原因是摄入的能量超过了消耗的能量。这也给了我们对抗肥胖的两个途径：减少热量摄入和增加热量消耗。简单说，就是“少吃多动”。
来自世界卫生组织的“甩肉”建议是：限制来自脂肪和糖的能量摄入；增加水果、蔬菜以及豆类、全谷物及坚果的食用量；定期进行身体活动（儿童每天60分钟，成人每周150分钟）。
此外，减重，不可急于求成。减重的速度不宜过快，减重目标不宜定得过高。在低能量膳食和适量增加运动的情况下，每周减重0.5公斤是健康减重的理想速度，一年之内比原有体重减少5%～10%会对健康有益。而且，要避免为追求“骨感美”而“减肥”，应将体重指数维持在正常水平（18.5～23.9kg/m2）。
早餐前 晨起空腹测体重比较好
吃完饭过秤、喝杯水过秤，甚至上完厕所也要马上称下自己“瘦”几两，说的是不是你？其实，测量体重并非越频繁越好，每周测量一次体重是比较理想的。慢性病防治所的专家介绍，体重在一周内有所波动，这属于正常现象。适当将测量体重的频率维持在每周一次，综合评估一个小周期的减重成果是相对准确的。
此外，测量体重应选择固定的时段。每次测量体重应选择在同一时段，身着相同的衣服，在相同的环境，并且身体健康状况没有很大差异时进行。如清晨起床后，早餐前空腹时是一个比较好的测量时段，这时受进食的影响较小，并且身体经过一夜的休整状况相对稳定。
文/本报记者 李洁
Nature | 研究人员绘制首张人类下丘脑地图，揭示肥胖与代谢疾病新机制
引言
在我们的大脑深处，隐藏着一个只有拇指大小的区域，它不仅决定了我们的饥饿感、体温调节、睡眠节律，甚至还影响着情绪、压力反应和生殖健康。这个区域就是——下丘脑（hypothalamus），被誉为人体的“指挥官”。尽管其体积微小，却是影响全身代谢、内分泌以及行为的重要中枢。然而，过去几十年间，研究人员对下丘脑的理解主要来自小鼠研究，而对人类下丘脑的了解仍然十分有限。
2月5日，Nature的一项突破性的研究“A comprehensive spatio-cellular map of the human hypothalamus”，通过HYPOMAP（人类下丘脑空间细胞图谱），首次揭示了人类下丘脑的精细细胞组成，为理解下丘脑的功能提供了前所未有的清晰视角。这项研究不仅填补了长期以来人类和小鼠下丘脑研究之间的空白，还可能为肥胖、糖尿病、睡眠障碍等疾病的治疗带来新的希望。
HYPOMAP：一张全新的下丘脑“地图”
研究人员如何绘制大脑地图？
为了全面解析人类下丘脑的细胞组成，研究人员采用了两种技术——单核RNA测序（snRNA-seq）和空间转录组学（spatial transcriptomics）。
单核RNA测序：可以从单个细胞的核中提取RNA，并分析基因表达情况。研究团队从8名健康捐献者的下丘脑组织中提取了细胞核，共获得了43万多个细胞的基因表达数据。
空间转录组学：使得研究人员不仅能获取细胞的分子信息，还能保留其在大脑中的位置，从而构建一张具有空间信息的细胞分布图。
通过整合这两种数据，研究人员成功绘制出了人类下丘脑的高分辨率细胞图谱，并将其命名为HYPOMAP。
下丘脑的隐藏世界：超过450种细胞类型
这张详细的细胞地图显示，人类下丘脑包含452种不同类型的细胞，其中166,475个是神经元，它们负责处理信息并控制机体功能。而其余约27万多个细胞，则包括支持神经元的星形胶质细胞（astrocytes）、少突胶质细胞（oligodendrocytes），以及微胶质细胞（microglia）等，负责维持大脑的健康环境。
令人惊讶的是，在这452种细胞类型中，291种与体重调节有关，其中涉及到426个与体重指数（BMI）相关的关键基因。这表明，下丘脑在调控能量平衡和代谢方面起着至关重要的作用。
肥胖的“开关”：神秘的POMC神经元
控制食欲的关键：瘦素-黑素皮质素通路
众所周知，肥胖与大脑的食欲调节密切相关。在下丘脑中，一个被称为瘦素-黑素皮质素（leptin-melanocortin）通路的系统，掌控着我们的饥饿感和能量消耗。
其中，POMC（前阿片黑皮质素）神经元扮演着至关重要的角色。当体内脂肪细胞释放瘦素（leptin）时，它会激活POMC神经元，进而减少食欲，促进能量消耗。然而，如果POMC神经元功能异常，就会导致极端肥胖。
HYPOMAP研究发现，在人类下丘脑中，POMC神经元分为三种不同的亚群，它们在大脑中的位置不同，表达的基因也有所区别。其中，一种POMC神经元高度表达瘦素受体（LEPR），表明它是瘦素信号通路的核心组成部分。这为未来的肥胖治疗提供了新的靶点。
小鼠 vs. 人类：肥胖治疗的新挑战
实验动物的局限性
多年来，研究人员主要依赖小鼠模型研究肥胖相关的神经通路。然而，HYPOMAP揭示了小鼠和人类下丘脑在神经元类型和基因表达上的差异。
例如，研究发现，小鼠的POMC神经元可以分为两个主要类别，而人类的POMC神经元却存在三种不同的亚型。此外，在小鼠中，GLP-1受体（GLP1R）和瘦素受体（LEPR）分别存在于不同的POMC神经元中，而在人类下丘脑中，这两种受体则经常共同表达在同一个神经元中。这意味着，小鼠实验中的某些肥胖药物作用机制，可能无法完全适用于人类。
这些发现表明，未来肥胖和代谢疾病的研究，必须更多地基于人类大脑的真实数据，而不能仅依赖动物模型。
下丘脑的新希望：未来的疾病治疗
HYPOMAP不仅揭示了下丘脑的基本结构，还为精准医学提供了重要的参考。研究人员发现，一些罕见的基因变异与肥胖密切相关。例如，MC4R、PCSK1、POMC、CALCR和BSN基因的突变，会导致体重增加甚至严重肥胖。
更重要的是，HYPOMAP有助于开发更有效的肥胖药物。目前流行的GLP-1受体激动剂，如司美格鲁肽（semaglutide），已经被证明可以显著减少体重。而HYPOMAP的数据将有助于发现更多潜在的药物靶点，从而开发出更精准、更有效的减肥治疗方案。
探索大脑未知领域，解锁健康新未来
HYPOMAP的问世，为研究人员提供了一张前所未有的“人类下丘脑地图”，不仅揭示了数百种不同类型的细胞，还找到了控制食欲、代谢和体重调节的关键通路。这项研究不仅挑战了传统的小鼠模型，还为未来的肥胖、糖尿病、睡眠障碍等疾病的治疗提供了新思路。
随着科学的进步，我们正在一步步揭开大脑最深处的奥秘。未来，HYPOMAP或许能够帮助我们找到更加精准、高效的肥胖治疗方法，甚至进一步揭示大脑如何影响我们的行为、情绪和健康。而这张小小的“地图”，或许就是通往健康未来的钥匙。
参考文献
Tadross JA, Steuernagel L, Dowsett GKC, Kentistou KA, Lundh S, Porniece M, Klemm P, Rainbow K, Hvid H, Kania K, Polex-Wolf J, Knudsen LB, Pyke C, Perry JRB, Lam BYH, Brüning JC, Yeo GSH. A comprehensive spatio-cellular map of the human hypothalamus. Nature. 2025 Feb 5. doi: 10.1038/s41586-024-08504-8. Epub ahead of print. PMID: 39910307.
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中年肥胖，过量胰岛素与皮质醇是主因！3点改善建议，简单易行
科学技术是第一生产力，我是清晨碳水。
人到中年，似乎不可避免的慢慢走向油腻身材，这其中有主观因素也有客观原因。但说到底，还是人体激素水平的衰退导致。激素水平的衰退加之不良的生活方式更加使激素水平雪上加霜，同时也加剧了各种各样身体问题的产生。不仅仅是肥胖，很多慢性病的苗头，也大多是从中年时间段开始的。而在众多的激素中，胰岛素与皮质醇是受生活方式影响最大的，也是对于肥胖与慢性病作用最为明显的激素。今天的话题，就来聊聊胰岛素与皮质醇如何让你的身体日渐油腻的，以及如何改善这一不利局面。
阅读完本文，您会收获以下四方面的内容：
- 为什么现代中年人更容易胰岛素抵抗
- 皮质醇似乎是一无是处？
- 胰岛素 皮质醇=油腻身材
- 简简单单的3个可行建议请尽量改善
胰岛素是人体的一种降糖激素，我们熟知的功能就是帮助血液中的葡萄糖进入人体细胞后，为我们日常活动提供能量。简单说就是维持人体血液中的糖分的多少。
胰岛素抵抗
当我们日常摄入的食物经过吸入与消化转化成葡萄糖，通过胰岛素的作用，或者被当作能量利用掉，或者存储成肌糖原与肝糖原，或者储存为脂肪，正常情况下通过人体每天的消耗，会处于一种均衡的状态。但是现实生活中，由于精细碳水、甜品、高糖饮品以及其他高热量食品太多太多了，造成了胰腺大量释放胰岛素来进行血糖的处理。随着时间的推移，我们人体组织的目标细胞对于胰岛素敏感度降低了。换句话说，就是胰岛素打开目标细胞，让血液中的葡萄糖进入目标细胞的能力下降了，我们称为这样的状态为胰岛素抵抗。
与此同时，当血糖多到一定程度且胰岛素无法处理时，就会形成2型糖尿病。而在这个过程中也伴随着脂肪的大量囤积，当胰岛素产生抵抗，意味着人体就会释放了更多的胰岛素。高胰岛素水平会使得人体中一种脂肪合成的酶特别活跃，这种酶被称之为脂蛋白脂肪酶(LPL)，其主要工作就是负责脂肪的合成。因此，当高胰岛素水平时，人体就会更倾向于脂肪的合成。
为什么说人到中年大概率胰岛素都会产生抵抗？
人到中年，工作忙碌，饮食凑合，社交应酬，再加上久坐少动，胰岛素水平就处于不正常的状态，所以，人体就会更倾向于产生胰岛素抵抗，进而肥胖，2型糖尿病甚至其他的身体并发症等。除此之外，如果胰岛素水平不正常了，还会影响甲状腺激素、骨骼健康以及免疫系统等。说胰岛素是人体头号激素，一点也不为过。而男性的身体肥胖以及得糖尿病的概率要比女性更大一些，原因就是女性有着良好雌激素水平会对胰岛素产生积极的影响。
皮质醇似乎是一无是处？皮质醇，也称为“应激激素”，是由肾上腺产生的一种激素。
皮质醇好还是不好？
一说起皮质醇，似乎大家印象中都是不好的一种激素水平，但如同绝大多数激素一样，皮质醇虽然现实生活中负面比例更多，但是也有积极的一面。皮质醇是由压力状态下才会产生的一种激素，负责调节我们身体的多项功能，当一个人面对压力或危险时，皮质醇便会大量分泌。而压力存在于我们生活中的方方面面，你不要片面理解成压力只是工作生活以及日常的压力，其实你从椅子上站起来，上台演讲以及日常的运动，都是对身体产生了一种压力状态。
压力分急性与慢性压力。当急性压力产生时，皮质醇发挥了更为积极的作用，人体的摄氧量增加，目标肌肉的血管扩张，以便输送更多的氧气和能量物质，让身体做好充分的能量供给以及对于外界的反应准备。如果没有皮质醇发挥急性作用，你将傻傻的杵在那里一动不动。正是有了皮质醇，你的身体才能募集能量，当然也包括消耗身体中的脂肪来处理当下的压力场景。
慢性压力皮质醇
但如果是慢性压力，对不起。皮质醇则会导致体内脂肪的增加，原因是HPA(下丘脑-垂体-肾上腺)轴的反馈系统将受到损坏，皮质醇不断的会要求身体提供能量，血糖处于一种高水平的状态，而血糖高就会要求胰岛素持续分泌才可以。随着慢性压力的持续增强，胰岛素就会慢慢产生抵抗，同时皮质醇也会让瘦素，顾名思义就是让你瘦的激素，产生抵抗，同时瘦素反馈机制也受到破坏，无法有效产生饱腹感，从而让你更倾向于进餐。这也就是为什么人在长期的压力下，喜欢通过食物来补偿自己身体的原因。不仅如此，皮质醇还会影响甲状腺激素水平而减慢新陈代谢，导致身体炎症，造成新陈代谢率的降低。
中年肥胖，上有老下有小，各种日常生活工作家庭压力的增加，皮质醇成为了你腹部肥胖的又一重要因素。以上所说，不管是胰岛素还是皮质醇，都会间接影响我们人体的甲状腺激素，而甲状腺激素又掌控着人体的代谢水平。如果甲状腺功能低下了，那么减脂就会变得特别困难。
胰岛素 皮质醇=油腻身材当高胰岛素与高皮质醇同时组合在一起时，那么脂肪储存就变得更加容易，脂肪燃烧从而就变得更加困难。而反应到现实生活中就是饮食结构差加上日常慢性压力大造成的身体向心性肥胖，通常脂肪都会集中在腹部区域位置。女性因为身体脂肪以及雌激素的原因会相对好很多，但是男性遇到高胰岛素与高皮质醇的组合几乎无一例外是大肚脐。从生理的角度来说，中年油腻真的也是不太容易规避。当然，话说回来，胰岛素问题也并非源于碳水化合物，皮质醇也并非全部来自于压力。本身激素没有好坏，是生活习惯的不正确才会造成这样的形体。因此，好生活好习惯才会有好身材。
简简单单的3个可行建议请尽量改善第一，饮食
可能对于绝大部分中年人来说，因为各种各样的原因，饮食很大程度上不受控。但也要尽量按以下的原则去进行饮食的管理。
- 选择干净新鲜健康的食物，尽量避免深加工食材以及外卖等。如果选择外卖，应该避免油腻以及高糖的烹饪做法。
- 一日三餐规律进食，在主食的选择上，尽量以全谷物以及粗粮为主，减少精细碳水，如面条、馒头与米饭摄入的机会。
- 肥胖的人，大多是优质蛋白、蔬菜与水果在整个饮食结构中比重较小，因而在进餐时请不要放过任何摄入优先蛋白与蔬菜的机会。至于水果，适量就好，每天两个拳头大小体积的水果刚刚好，同时优先选择含维生素C高的水果，充足的维生素C有利于降低体内的皮质醇。对于女性钟爱的胶原蛋白来说，维生素C还是合成胶原蛋白必不可少的物质。
- 每餐7分饱，细嚼慢咽。食物种类也尽量多样化避免太单一，饮食结构中尽量膳食均衡。
第二，运动
每天吃干净新鲜健康的食物，规律的作息以及保证良好的情绪，哪怕你不运动我想你的身体也不会差到哪里去。退一步说，我们在日常生活中很多中年人都可能无法做到规律运动，那么也请你避免久坐少动。久坐的行为实际上本身也可以诱发胰岛素抵抗，尽量每20分钟就起来活动一下 。而如果你能把运动融入进生活，那么对于减少腹部脂肪提高身体素质的作用会更加明显。当我们运动时，身体会刺激儿茶酚胺类激素的分泌，而这类激素水平会有效的水解腹部脂肪，再加上与饮食的配合，那么减脂的效率会更高一些。当运动强度越高时，儿茶酚胺类激素分泌量就会越大。
但是也要注意一点的是，高强度运动不宜持续时间太长，随着时间强度的增加与时间的延长，皮质醇的分泌水平也会增加。有的朋友喜欢在早晨运动，而早晨时间段是人体中皮质醇比较高的时间段，所以如果早晨运动，请选择低强度运动为好。同时注意运动后进行营养的补充，会有效降低因为运动而产生的皮质醇水平。如果您是从久坐少动的状态开始介入运动，前期也请多注意动作模式与质量且循序渐进的提高运动强度，毕竟安全还是第一位的。
第三，压力缓解与睡眠质量
压力始终是存在的，如何面对压力才是成年人应该学会的功课。与朋友倾诉、转移压力源以及正面积极的面对压力，以更为积极的心态去努力，或许对于压力的缓解能够起到更为积极的作用。而一个好的睡眠是能够有效缓解压力水平的。当我们在睡眠的过程中，身体的各种激素水平都会不同程度的调整到最佳水平，如把过高的皮质醇降低下来，胰岛素、瘦素以及生长激素等都调整到最佳状态都是睡眠起到了强大的作用力。而如何有一个好的睡眠，其实很简单的一个方法，就是睡前半小时避免玩电子产品，洗个热水澡或者泡泡脚 ，喝杯牛奶，早点入睡以及睡前5，6小时不进餐刺激性食物或者饮品等，起初三两天并不会有作用，但是坚持去做，相信你的睡眠质量一定能够提高。同时胰岛素与皮质醇水平也会得到明显改善，自然而然，形体也会发生变化。
写在最后人到中年，确实都很不容易。不过话也说回来了，人生好像哪个阶段都不容易。但是我们应该始终保持一个优秀的生活方式来面对生活的种种困难。35岁之前，好身体大概率是靠基因与遗传，而35岁之后，更多的是依赖好的生活方式。只有这样，你的身体才会特别有精力，你的人生才会更加有质量。越努力越幸运，大家加油，共勉。
唯有不断提升现在，才能更好主宰未来，我是清晨碳水，感谢大家支持与关注，我会继续努力为大家带来更优质的文章，谢谢。
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