治疗肥胖首选生活方式干预
5月11日是中国肥胖日。根据2020年我国居民营养与慢性病状况报告，18岁以上成人超重率和肥胖率分别为34.3%、16.4%，总数已经超过全国人口的1/2。大部分人的传统观念中，还只认为肥胖影响到了身材，是美不美观的问题。但是世界卫生组织(WHO)已经将肥胖定义为一种疾病，且是能诱发诸多病症的“百病之源”。
天津医科大学总医院普外科减重外科梁晓宇副主任医师说，肥胖是种病，对人的影响“从头到脚”。研究显示体重减少5%至15%或更多可以显著改善血糖、血压、血脂等代谢异常，降低2型糖尿病、心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等多种超重或肥胖相关疾病风险，减少疾病治疗药物的使用。饮食、运动及行为的生活方式干预是超重或肥胖的首选治疗方式。
行为方式干预包括建议患者每日记录体重、饮食及运动情况；避免久坐，规律作息，控制进食速度、足量饮水、减少在外就餐；积极寻求家庭成员及社交圈的鼓励和支持，必要时接受专业减重教育和指导。
饮食干预方面，目前多种膳食模式如限能量平衡膳食、低能量膳食、极低能量膳食、高蛋白质膳食、低碳水化合物膳食、轻断食等在体重管理中的应用已获得临床证据支持。减重的基础是能量摄入小于能量消耗，无论选择哪种膳食模式，都需要控制每日总能量摄入。
运动指导推荐超重或肥胖患者根据自身健康状况及个人偏好，在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划。同时应在心理治疗师协作下加强心理干预，帮助患者增加自信，缓解压力与抑郁、焦虑情绪，提高患者减重效果和生活质量。
但对于BMI≥24.0 kg/m2且存在超重或肥胖合并症，或BMI≥28.0 kg/m2不论是否有并发症的患者，经生活方式干预后未达到治疗目标，可考虑配合药物辅助治疗，并定期评估减重药物的安全性及有效性。对于BMI≥32.5 kg/m2且存在2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等合并症，或BMI≥35.0 kg/m2不论是否有并发症的患者，经生活方式干预和内科治疗等减重方法长期无效，且有行减重手术意愿时，经综合评估后可考虑行减重手术治疗。（王俊苏 吴玥宛）
来源： 天津日报
肥胖危害大 推荐6个靠谱的减肥方法
肥胖对女性的危害很大，而现在的减肥方法千奇百怪，大家总是一种不行就尝试另外一种方法，这样是瘦不下的，下面一起跟着小编来看下。
肥胖有什么危害吗？
女性肥胖，除了带来肥胖的共同危害之外，还有其特殊性。共同危害主要指的是肥胖带来的并发症，如高血压、胰岛素抵抗及糖尿病、脂质异常症、冠心病、肺功能不全、胆石症、痛风等等，以及这些并发症所引起的残废、死亡。特殊性则是女性的生理特点决定的。肥胖女孩可以出现青春发育提前、过早初潮，以及乳腺发育过早。对成年女性而言，肥胖可以增加患癌症的机会，女性体内的雌激素是在脂肪组织内产生的。脂肪组织越多，雌激素合成的越多，所以肥胖妇女体内的雌激素水平比普通妇女要高，恰恰是雌激素的水平越高，就越增加患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的危险。所以肥胖妇女患这两种妇科肿瘤的危险性要大得多。雌激素增多还可能导致或加重下肢浮肿。另外，由于高胰岛素血症可以刺激卵巢产生过多的雄激素，所以体内的游离睾丸酮水平可能比普通女性高，导致女性出现多毛等男性化表现，还可引起月经紊乱甚至闭经、不育。严重的可以表现为多囊卵巢综合征。即使怀了孕，也容易出现过多的妊娠合并症，如妊娠高血压综合征以及妊娠糖尿病，还容易出现胎儿的发育异常以及体位异常，而且容易出现难产。肥胖妇女的腹壁脂肪过厚，给医生的产前检查造成困难。如果需要作剖腹产，手术操作也很不方便。另外，肥胖女性比男性更容易患骨性关节炎，中年女性更加容易患胆石症，腹部型肥胖的女性更加容易患痛风，等等。总之，肥胖是会给妇女带来许许多多的麻烦的。
那怎么样才算“肥”？
由于进食的热量长期超过机体的需要，多余的热量就会以脂肪的形式储存起来，当人体的脂肪贮存明显超过正常人，体重增加，就称为肥胖，体重增加超过标准体重20%时称为肥胖症。
什么才是靠谱的减肥方法？
1、培养良好坐姿
这肚子上长胖的一个很大原因就是因为不良的坐姿而导致的，很多女性都容易出现这一情况。很多白领女士，一坐就是八个小时，这长时间的久坐，再加之不良的坐姿，这只会导致女性肚子上的赘肉越来越多，最终形成难看的小肚子，不管是长时间的坐着还是短暂的坐着，我们需要保持健康良好的坐姿才是王道。
2、科学的运动
科学的运动是减轻体重的首选方法，要根据患者的年龄、体力、个人运动习惯及周围环境条件选择适合自己的方法，一般来说：
肥胖较重者以散步、下楼梯、骑自行车、打羽毛球、太极拳、广场舞等低强度运动；
一般肥胖者，可慢跑、上楼梯、登山、游泳、排球、足球等中等强度运动为宜。
每次的运动时间不得少于40分钟，每日运动一次或隔日进行，并且要持之以恒。
3、态度决定一切
很多人减肥屡战屡败、屡败屡战，关键在于心态没有摆正。心理减肥疗法就是运用心理学知识，揪出肥胖者过食行为背后的动因，然后采取心理措施进行干预。在脑海中想象自己瘦了之后苗条动人的样子，真的就能抑制体内消化液的分泌，这就是心理减肥当中的想象法。其他还包括厌恶法、转移法等。
4、养成良好的作息时间
养成科学的作息时间，早睡早起，而日常生活中，我们还需要养成良好的饮食习惯，早饭要吃的营养，中午要吃饱，晚餐要吃少，这是一个健康饮食习惯，但是同时也是可行的饮食减肥原则。
5、针灸点穴：古为今用
中医传统的针灸、点穴、按摩等治疗手段如今又派上了新用场。这些方法可以刺激相应的穴位，疏通经络、调解内分泌，从而达到“消肿利水”的减肥效果。
6、减少淀粉类的摄取
过多的淀粉会造成肥胖，但是人体需要相当比例的碳水化合物才能正常运作，如果你奉行不吃饭、面等淀粉类食物的减肥法，最好修正一下，因为长期下来会出现营养不良、酸中毒、骨质疏松及头昏等现象。
肥胖已成严重社会性健康问题 如何科学减重？专家建议→
今天（11日）是世界防治肥胖日。目前，肥胖症已经成为世界范围内最严重的公共卫生问题之一，世界肥胖协会最新发布的《2023年全球肥胖地图》显示，到2035年，全球将有超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。
肥胖已成为严重的社会性健康问题
随着世界范围内肥胖人群的增多，肥胖已经成为严重的社会性健康问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，中国成人中已经有超过一半的人存在超重或肥胖，成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。肥胖与健康的关系极为密切，肥胖会导致高血压、高血脂、糖尿病、痛风、高尿酸血症、脂肪肝等疾病。
中国医师协会外科医师分会委员 张能维：肥胖就是因为过度的脂肪积聚。脂肪是体内最大的一个分泌器官，它会分泌很多很多激素。当这个脂肪要超过正常量的时候，分泌的激素是非常可怕的，最耳熟能详的就是胰岛素抵抗，它会让胰岛素的功能大大减弱，这就是糖尿病的来源。当然它还会分泌其他的激素，会分泌性激素，会干扰性激素代谢。男性发育会有问题，女性会有多囊卵巢、月经不调等问题，还有子宫内膜癌的发病概率都会增加。
儿童肥胖发生率不断上升
数据显示，全球平均每五个成年人中，就至少有两人遭受着超重或肥胖的困扰，与此同时，儿童和青少年的超重肥胖问题也日趋严重，影响着下一代的健康成长。
据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖，其中6岁以下的儿童占比达到10%，已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。专家指出，儿童青少年期超重肥胖增长趋势如果得不到有效遏制，将极大影响我国年轻一代的健康水平。
中国医师协会外科医师分会委员 张能维：如果说儿童体重增加，肥胖的因素增加，那么他未来出现心血管相关疾病的概率要比后期再胖严重很多，所以说现在的儿童肥胖，对我们来说，比起成年人的肥胖，更应该值得关注、关切，而且应该提前干预。
科学减肥 规范减重 开启健康生活
专家呼吁，公众要用科学的态度正确对待肥胖问题，认识重度肥胖是一种慢性疾病，需要积极干预。专家提示，控制饮食、增加运动、保持良好的生活习惯是减肥的关键。
中华医学会内分泌学分会委员 谷伟军：比如说控制全天的热量，起码控制在1000大卡之内，当然了我们也不建议极低的热量控制。另外在饮食的种类上，我们建议营养均衡，原则上要低盐、低脂、低糖，要规律饮食，不建议暴饮暴食。要坚持长期的合理运动，比如每周至少要有三次运动，每次的运动大概半个小时到150分钟，可以采取适合自己的运动形式，走路、跑步、游泳或者是打篮球、打羽毛球等等都可以。
（总台央视记者 李斌 曹筱征）
来源： 央视新闻客户端