2023中国肥胖地图发布：这三省“胖人”最多！肥肉长在这个地方最危险！
俗话说“一胖毁所有”，这可不是一句玩笑话。超重与肥胖带来高血压、高血脂、糖尿病及心脑血管疾病、癌症等诸多重大疾病和慢性疾病。
肥肉长在哪里最危险？我国哪些省份“胖人”最多？男性普遍比女性更胖？
2023中国肥胖地图发布：
这三个省“胖人”最多！
8月17日，解放军总医院第一医学中心母义明教授团队在《糖尿病、肥胖与代谢》发表了一项一篇题为《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》的报告。报告绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，报告数据显示：我国总体超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。①
这是迄今为止在我国进行的最大规模的关于超重和肥胖患病率及相关并发症的当代研究，来自全国243个城市的1580万名符合条件的成年人参与。
1. 内蒙古、山东、河北，“胖人”最多
北方超重/肥胖的比例普遍高于南方，其中超重比例前三名的省份为内蒙古（37.1%）、山东（37.1%）和河北（36.6%）。
2. 男性普遍比女性更胖
超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性中超重的比例为41.1%，而女性为27.7%，男性中肥胖的比例为18.2%，而女性为9.4%。
3. 胖人的各种并发症患病率都更高
与BMI正常者相比，超重/肥胖者的并发症患病率更高。超重/肥胖参与者中最常见的并发症是脂肪肝、前驱糖尿病、血脂异常和高血压。BMI越高，并发症越多。
为啥男人比女人胖更多？
原因扎心了
为啥男人比女人胖更多？北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱在接受人民日报健康客户端采访时表示，男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与其在生活或工作中所受压力和情绪有关。
一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱。主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。
二是为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。
三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。②
健康时报 图
另外，从肥胖的“年龄差异”来看，超重和肥胖的比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。男性超重患病率在50-54岁达到峰值（55-59岁保持不变），女性则是在65-69岁达到峰值；男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性则是70-74岁。
换句话说：男人们因为工作生活压力大，以及不健康的生活方式，导致自己年纪轻轻（35-39岁）就到达肥胖的峰值；而女性要到70-74岁才到达肥胖的峰值。男同胞们，扎心了……
肥肉长在这个地方最危险！
当肥肉（脂肪）长在我们脸上、手臂上、大腿上……这些看得见的地方时，其实还算不上可怕。真正可怕的是，脂肪长在我们看不见、摸不到的地方，对健康的危害更大，甚至会带来致命的风险！
人体的脂肪可以分为两大类：
第一类是“看得见的脂肪”，即皮下脂肪。它们贴在皮肤下，有帮人体保温的作用。但积累过多，就成了让我们看起来胖的元凶。
第二类“看不见的脂肪”，则是内脏脂肪。它们将我们的各种内脏，如肝、胰、胃、肠道等包裹、填充起来。
云南省中医医院内分泌科住院医师赵杰2022年在接受健康时报采访时指出，正常厚度的内脏脂肪能够保护内脏，防止跌倒时损伤内脏，但内脏脂肪太厚会导致脂肪心、脂肪 肝、脂肪肾、脂肪胰等器官功能异常。此类肥胖就是中心性肥胖（腹型肥胖、内脏性肥胖）。
判断内脏脂肪超标并不仅是看BMI（体重/身高2），还要看腰围、腰臀比（腰围/臀围）、内脏脂肪检测等。例如：
▼男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，即便BMI正常，患病风险也会升高；
▼男性腰臀比例大于0.9、女性大于0.8，表明是内脏脂肪过剩的高危人群，大于1.0即为腹型肥胖。③
健康时报 图
4个方法帮你减掉内脏脂肪
赵杰医生在接受健康时报采访时给出来4个减掉内脏脂肪的方法。③
1. 每天至少运动半小时
内脏脂肪超标的人每天需要运动半小时至一小时，如跑步、散步、游泳、骑车等，球类运动在消耗能量的同时有助脂肪分解。即使没有腹型肥胖，也可以多运动防患于未然。
2. 吃饭记住个比例5:3:2
吃米饭、面包等主食过多，容易在腹腔囤积内脏脂肪，但也不能完全不吃，避免零摄取时大脑无法集中注意力。
以腹型肥胖的女性为例，每天主食摄入不超过100克，三餐比例是5:3:2。
3. 根据运动限制热量摄入
若平时活动量不大，摄取热量（千卡）不要超过体重（公斤）x25；若经常运动、活动量大，摄取热量（千卡）不宜超过体重（公斤）x35。
4. 日常增加纤维素的摄入
想要内脏瘦身成功，不能缺少纤维素，日常可选燕麦、绿豆、番茄、葡萄柚等富含纤维素的食物，有助顺畅排泄，促进新陈代谢。
本文综合自：
①Chen K，Shen Z，Gu W，Lyu Z，Qi X，Mu Y，Ning Y；Meinian Investigator Group.Prevalence of obesity and associated complications in China：A cross-sectional，real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug 17. doi：10.1111/dom.15238. Epub ahead of print. PMID：37589256.
②2023-08-21人民日报健康客户端《2023中国肥胖地图发布！41.1%男性体重超重》（记者 高瑞瑞）
③2022-10-09 健康时报《藏在内脏、形成眼袋……老人要管好身体脂肪》
来源： 健康时报
同样肚子胖，胖得位置不一样，原因不同对照改善
本文作者：黄佳娜，中国中医科学院西苑医院内科主任医师
腹部是女性容易堆积脂肪的部位，尤其是更年期之后。有些女性看着挺瘦，也是有“小肚子”的，腹部肥胖是女性特难跨的坎儿。
但很多女性不知道，同样有“小肚子”，但可能是不同类型的肥胖。
同样是小肚子，胖得不一样！
腹部肥胖一般可以分为四种情况。
1. 上腹凸起
这种情况一般是内脏脂肪过多，平时暴饮暴食、摄取过量食物造成的。有这种小肚子的人容易患高血脂、高血压、糖尿病等疾病，影响心血管健康。
2. 下腹凸起
这种情况是由于脂肪积累过多。经常便秘和运动不足的人会出现这种情况。
3. 腰侧赘肉
这种情况一般发生在产后女性身上，由于产后肚皮松弛，失去弹性，容易令两侧的肌肉下垂，一般认为是腹部腹直肌向外两边分离扩散失去支撑引起。
4. 整体凸起
这种情况一般是体重超标，而导致皮下脂肪及内脏脂肪过多，需要进行全身的瘦身训练。
夏季中医教你管住嘴
1. 改善胃热
夏天来了，有些女性食欲旺盛更加管不住嘴了，其实这类情况在中医来看叫胃热。胃热的人通常表现为舌苔比较厚腻，早上起来容易口干、口苦，爱吃零食、甜食，爱喝凉的东西。
如果你也有胃热的问题，饮食上可以多吃一些凉性的食物：苦瓜、绿豆、海带类的食物，控制辛辣刺激的食物，来减轻胃热的症状。如果胃热比较明显，也可以配合中医进行调理。
2. 喝杯减肥茶
给大家推荐一款简单实用的健康减肥茶。用菊花、玫瑰花、荷叶、冬瓜皮、决明子、陈皮各5克用开水煮5分钟，代茶水饮用即可。
来源： 健康时报
你属于哪种类型的肥胖？进来了解一下
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关于肥胖，很多青年男女只关注肥胖带来身材走样的问题，而更多的中老年人已经开始承受肥胖相关的各种代谢性疾病的困扰。但是努力减肥谈何容易，减重真的只是“管住嘴，迈开腿”这么简单的事情吗？有些人哭诉自己喝凉水都胖，有些年轻人看起来明明不胖却还在拼命节食，也有些人把自己的肥胖归咎于父母的遗传……肥胖究竟是怎么形成的？你又是属于哪种肥胖类型？了解这些，你才不会在减重的路上越走越艰难。
由于导致肥胖发生的原因、部位、程度不同，临床上对肥胖的分类也不尽相同。
以肥胖原因分类
根据肥胖发生的原因，可将肥胖分为原发性肥胖、继发性肥胖、医源性肥胖等。
原发性肥胖又叫单纯性肥胖，一般与遗传和饮食、运动等生活习惯有关。而继发性肥胖（也叫获得性肥胖），则是由于某些诊断明确的疾病导致的，这些疾病包括下丘脑—垂体炎症、肿瘤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。继发性肥胖一般占总肥胖人群的1%。医源性肥胖是治疗其他疾病过程中，因为药物和治疗方式等医疗手段而导致的肥胖。
以脂肪分布分类
根据脂肪分布的不同，肥胖还可以分为外周性肥胖（也叫均匀性肥胖、全身性肥胖等）和中心性肥胖（也叫内脏性肥胖、腹型肥胖等），也是比较常见的一种肥胖分类。
通常我们可以通过肉眼观察或是利用人体成分检测仪器来判断是哪一种肥胖。如果脂肪均匀分布于四肢及皮下，或者下半身（臀部及大腿）脂肪较多（常见于“梨形身材”），我们称为外周性肥胖。而脂肪主要集中在躯干部、腹内，或仪器检测出内脏脂肪超标而四肢较细的“苹果型”身材，则被称为中心性肥胖。
苹果型身材常见于男性，因而也被称为男性型肥胖，但近期的研究也发现，在我国老年人群中，女性的中心性肥胖率超过男性。
由于脂肪分布的差异，脂肪集中于腹部和内脏的中心性肥胖的危害，远大于脂肪分布于四肢或下半身的外周性肥胖。研究发现，中心性肥胖的人群患糖尿病、高血脂症等代谢性疾病和高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的概率更高，同时内脏脂肪的聚积还可能导致脂肪肝、脂肪心、脂肪肾、脂肪胰等，最终使得这些内脏器官的功能出现异常。
另外，中心性肥胖也与一些妇科肿瘤的发生密切相关。如：有研究指出，腰臀比（更能代表中心性肥胖的特征）的升高会使绝经前女性患乳腺癌的风险增加79%，使绝经后女性患乳腺癌的风险增加50%。也有研究指出，由于中心性肥胖者体内性激素结合球蛋白浓度下降，游离雌激素水平升高，且常伴有胰岛素抵抗和全身炎症反应，因而较外周性肥胖者患子宫内膜癌的风险增加。相较于中心性肥胖，外周性肥胖者由于脂肪主要集中在大腿及臀部的皮下，因而患以上疾病的概率也大大降低了。
其他分类方式
近几年，有科学家依据人体是否存在肥胖伴发的相关疾病，将肥胖分为代谢正常性肥胖和代谢异常性肥胖。也有专家根据个人的BMI数值大小，将肥胖分为轻、中和重度肥胖。
由于肥胖发生的原因复杂，目前临床上的干预和治疗手段也不尽相同。不分原因的盲目减重很有可能带来适得其反的效果，无论怎样，正确认识肥胖，保持身体健康最重要。
来源：大众健康杂志微信公众号
文 ：北京大学国际医院营养科 秦桐
来源： 健康报