【朝医新闻】普外科单孔技术为重度肥胖患者行袖状胃切除术
近日，北京朝阳医院普外科减重代谢门诊迎来一位特殊的患者——22岁的王女士。王女士身高160cm，体重却达到了惊人的170kg，体重指数高达66.5 kg/m²，远超超级肥胖症的标准（体重指数超过50 kg/m²）。同时，她还患有高血脂和高血压疾病，体重问题已严重影响到她的日常生活。尽管王女士反复尝试各种减重方法，但效果均有限，甚至出现了体重反弹。为此，她慕名来到北京朝阳医院寻求治疗。
经过门诊的详细评估，王女士被收住进普外科。近年来，减重代谢手术在我国得到了广泛开展，其中接受减重手术的超级肥胖症患者数量也在不断增加。然而，超级肥胖症患者的手术难度和风险均显著高于普通肥胖症患者，常合并严重的肥胖相关疾病，使得手术相关并发症的处理难度也相对较高。因此，围手术期需要更全面的多学科团队参与的评估、术前准备和管理。
针对王女士的病情，北京朝阳医院普外科韩加刚团队为她精心制定了一系列术前治疗方案，包括体重控制、心肺功能锻炼和控制性降压等。术前，联合麻醉科、心理科、外科ICU对患者进行了详细的术前风险评估。考虑到王女士年轻，为减少手术创伤并最大程度减少疤痕，韩加刚决定为她实施单孔袖状胃切除术。
手术在麻醉科主任医师王晖的精心麻醉下顺利进行。手术中，腹腔镜下操作时间仅40分钟，术中出血不足10ml。
韩加刚手术过程中
术后，王女士在外科ICU的监护下顺利拔除气管插管，第二天便转入普外科普通病房，可以自由活动。术后第三天，她顺利出院，对手术效果表示非常满意。
对于重度肥胖患者来说，减重手术是一种切实有效的治疗手段。北京朝阳医院普外科将继续致力于减重代谢外科的研究与实践，为更多肥胖症患者带来福音。
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滕州中心人民医院胃肠外科成功为一重度肥胖患者实施减重代谢手术
体重145kg、腰围150cm、BMI50kg/m2、空腹血糖12mmol/L、嗜睡、夜间憋醒……这是近期滕州市中心人民医院胃肠外科收治的一名重度肥胖患者所表现出来的症状。患者，男，30岁，因“体重进行性增加伴血糖控制不佳3年”来该院“胃肠减重代谢门诊”就诊。就诊前曾试行节食、运动等方式减肥，效果甚微，且血糖极难控制，联合二甲双胍、吡格列酮、夜间注射28IU胰岛素控制血糖，空腹血糖仍12mmol/L。通过检查发现，患者不仅有重度肥胖和糖尿病，同时伴有严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗、高脂血症。马刚主任医师根据患者病情制定了详细的诊疗方案，并经多学科讨论，最终决定为患者施行“腹腔镜下袖状胃切除术”。
该手术属于微创手术，手术时间1个小时，肚皮上仅有4个小孔，术后第1天即可饮水，术后第3天开始流质饮食，术后第5天出院。出院时患者体重降至138kg，步履轻快，空腹血糖控制到6mmol/L，患者及家属对治疗效果非常满意。
肥胖症是一种以异常或过度脂肪蓄积并威胁人体健康为特征的疾病状态，是导致高血压、冠心病、2型糖尿病、卒中、肿瘤等多种非传染性慢性疾病的危险因素，严重危害身体健康的肥胖症应积极采取有效措施进行治疗。
与传统非手术治疗不同，减重代谢手术（MBS）疗效确切，不易反弹，安全性好，临床获益证据充分，术后多余体重降低60%以上，2型糖尿病70%以上缓解，高血压65%以上缓解，高脂血症70%以上缓解，让许多肥胖症患者尤其是中重度肥胖症患者得到充分的救治，已经成为肥胖症综合治疗中的一个重要手段。
（通讯员 张波）
动静医生 | 腹腔镜下代谢手术，让你不再肥胖……
来源：【贵州广播电视台-动静新闻】
现如今，肥胖已成为一个普遍存在的健康问题，它不仅影响了个人的生活质量，还可能引发一系列严重的并发症。面对这一挑战，贵州医科大学附属医院（贵医附院）的肥胖代谢中心，通过腹腔镜下代谢减重手术，为肥胖患者提供了一种科学的康复途径。
两年前，小刘的体重迅速增加，最高时达到了190多斤，肥胖给他带来了无尽的困扰。然而，在贵医附院肥胖代谢中心，经过一系列专业的检查和评估后，医生们为他量身定制了腹腔镜下袖状胃切除术的治疗方案。
这场手术，通过减少胃容量，降低了小刘的食物摄入量，同时改善了他的内分泌状况。手术后的康复过程中，小刘在肥胖代谢中心专职个案管理师的指导下，调整了饮食结构，选择了高蛋白、低脂肪、低糖的食物，并且坚持适量运动。一年后，他的体重降到了130余斤，那些曾经困扰他的疾病也完全好转，他重新找回了健康的生活。
贵医附院肥胖代谢中心的严芝强主任介绍，腹腔镜下代谢减重手术，尤其是袖状胃切除术，是治疗肥胖及相关代谢疾病的有效手段。这种手术不仅能够帮助患者显著减轻体重，还能改善由肥胖引起的多种并发症。然而，严主任也强调，手术只是治疗的一部分，术后的饮食管理和生活方式调整同样重要。
他解释说，手术通过减少胃容量，降低了患者的食欲和食物摄入量，但要维持手术效果，患者还需要遵循少食多餐的原则，选择健康的食物，并配合适量运动。同时，定期到医院复查也是必不可少的，这有助于医生及时了解患者的康复情况，并提供必要的指导和支持。
面对肥胖这一挑战，我们需要正视并寻求专业的医疗帮助。但更重要的是，我们应该意识到，健康的生活方式才是预防和治疗肥胖的根本。均衡的饮食、适量的运动、良好的作息习惯，这些都是我们日常生活中可以轻松做到的健康行为。通过改变不良的生活习惯，我们不仅可以预防肥胖的发生，还能提高生活质量，享受更加健康、美好的人生。
本文来自【贵州广播电视台-动静新闻】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
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