39岁男子胸部不断变大，医生：系双侧乳腺发育，建议手术
现代快报讯（记者高达）近日，苏州市立医院白塔院区甲乳外科接诊了一名特殊的男性病人。该患者这些年因胸部不断变大苦恼不已，最终通过手术解决了“男言之隐”。
△苏州市立医院供图
据悉，患者史先生（化姓）今年39岁，3年前在无意中发现胸部开始不断变大，当时未予以足够重视，也未进行特殊治疗。近段时间，史先生双侧乳腺愈发增大，感觉不对劲的他来到苏州市立医院就诊。医院白塔院区甲乳外科主任医师周大胜经过详细的检查后，确诊其为双侧乳腺发育，建议其入院手术。
入院后，史先生首先进行了体格检查，在各项指标都正常的情况下，史先生在全麻下进行了腔镜下双侧乳腺切除术。医生采用腋下切口的手术方式，位置隐蔽，瘢痕小，术后前胸壁不留瘢痕，具有良好的美容效果，真正做到治疗疾病的同时，满足患者在形体、功能以及心理康复上的需要。
现代快报记者了解到，最终手术取得圆满成功，史先生术后恢复情况良好。
周大胜介绍，男性乳房发育，即男性胸前可触摸到乳腺组织，又称男子女性型乳房，多由于雌激素分泌增多、雄激素或雌激素比值降低导致。男性乳房发育临床分为原发性发育以及继发性发育，原发性发育包括一过性乳腺增生、青春期乳腺增生以及中老年乳腺发育，继发性发育包括男性性腺功能减退、肿瘤、药物以及全身性疾病引起的男性乳腺发育。
“男性乳房发育患者表现为组织同心性的增大并从乳头乳晕复合体下面向周围放射，需要与假性男性乳房发育（肥胖性乳房)、癌症和少见的病变相鉴别。以上情况都需由乳腺专科医生来进行鉴别。”周大胜表示，男性胸发育可以通过减肥、调整激素水平以及手术治疗的方式进行治疗，一般需要根据具体情况选择合适的处理方法，主要考虑是营养过剩或者激素水平失调引起。“要正确认识男性乳房发育，在日常生活中要养成良好生活习惯，控制各种发病诱因。同时对引起乳房发育的各种原因要积极治疗，争取及早控制病情，早日恢复身体健康。”
（来源：现代快报全媒体）
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小伙子去健身，乳房竟越来越大
25岁的瑞安小伙阿平为了健身增肌，天天吃蛋白粉、鸡胸肉，结果吃出了问题。记者昨天从瑞安市中医院了解到，阿平患上了男性乳房发育症。
阿平是个健身爱好者，每周去健身房锻炼两三次。经过一段时间的锻炼，阿平得到了梦想的肌肉。不料，这边惊喜还没褪去，那边来了惊吓——最近一个多月，他发现自己的乳房越来越大，触摸还有胀痛感，穿衣服时明显地往外凸了出来。
无奈之下，阿平到瑞安市中医院乳腺科就诊。医生检查后发现，阿平的胸上不是肌肉。得知阿平有健身史，医生说：“你在健身的时候，是不是有吃增肌的蛋白粉、鸡胸肉？”阿平告诉医生，为了维持健身效果，他每天吃蛋白粉和鸡胸肉。
乳腺B超结果证实了医生的判断，阿平双侧乳腺有发育的迹象。也就是说，阿平胸部增大并不是胸肌，而是患上了男性乳房发育症。
乳腺科医生解释，正常男性乳房外形平坦，乳房内无明显腺叶。而男性乳房发育，一般是由于体内雌激素水平不正常引起的乳腺异常发育、增生，一般表现为单侧或者双侧乳房及乳头的增大、突起，趋向于呈女性乳房外观，部分患者可触及乳晕下腺体增厚感、触痛，少数患者挤压乳头见分泌物溢出。
这种疾病多发于不运动、肥胖的男生身上，通过运动健身增肌的阿平怎么就得了这个病呢？医生解释，总体来说，男性乳房发育的根本原因在于雌激素、雄激素比例失衡导致，具体而言可分为生理性、病理性、药物性、特发性。而其中药物性因素，包括长期大量摄入影响性激素水平的药物，以及长期摄入有增加雌激素水平风险的保健品，如蜂胶、胎盘素、胶原蛋白、增肌蛋白粉、西洋参、维生素E等，以及非自然养殖的鸡胸肉等，这都会增加男性乳房发育的风险。也就是说，引起阿平乳腺发育的，竟然是他天天在吃的蛋白粉和鸡胸肉。
转自温州都市报
来源： 温州商报
“胸比我女朋友还大……”年轻小伙被这病折磨5年
对不少女孩子而言，"有胸"是她们梦寐以求的理想，但到了男生这，胸的存在有时还真的挺尴尬 ......
5 年前，20 岁的年轻小伙阿强（化名）发现自己的胸竟"发育"了，出门难以见人，为此下定决心减肥；而更糟糕的是，经过几年来不懈健身，瘦了 15 斤后的他却发现：胸反而更"丰满"了！
胸比女朋友还大
年轻小伙不敢见人
前阵子，阿强来到杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）就诊，他含胸弓背，怯生生地坐在副主任医师沈海燕面前，脸涨得通红，在确定没有其他患者后，才轻声开口："医生，我得了一种见不得人的病，你能替我保密么？"
得到肯定答复后 , 这个腼腆的小伙子偷偷说："我的胸部比我女朋友还大 ...... "
说完，阿强将衣服脱下，只见双乳明显隆起，目测有 B 杯，但两边不对称，左侧比右侧更加饱满。
阿强回忆，大约 5 年前，他发现乳房开始发育。
"一开始以为是吃胖了，瘦下来就好了。"这两年，阿强坚持去健身房锻炼，减重 15 斤，可乳房却更明显了！"冬天还能靠外套遮掩，到了夏天连走路都不敢抬头挺胸，能割了吗？"阿强最近最近越来越愁。
经检查，激素水平测试显示阿强的雌激素、雄激素、孕酮都偏高，B 超提示双侧乳腺发育，确诊为男性乳房发育症。
经过一系列术前检查，阿强在近日接受了双侧乳房脂肪抽吸术＋肥大乳腺切除术，手术过程十分顺利。术后，他获得了正常的男性乳房外形，重拾信心。
男性乳房发育多为生理性
这两个时间为发病高峰
看到这里，肯定有很多人好奇：好好的一个男人，怎么会突然乳腺发育了呢？
沈海燕介绍，男性乳房发育症不少见，表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，有时有乳汁样分泌物。
这种情况可分为病理性、生理性，其中生理性比较常见。
生理性一般多出在 2 个年龄层阶段：青春期少年和中老年期。
青春期男性（多为 12－20 岁）：
因为在发育阶段，中途会有雌性激素和雄性激素的不协调，如果雌性激素过多就会导致乳腺增生，便会有胸部发育的现象，常在 18 岁以后会自行消退；
中老年期（多为 50-80 岁）：
中老年人身体脂肪含量相对较高，随着身体各项功能指标下降，也会存在激素不协调等现象，很容易导致乳腺组织的发育，多在 1 年内自然消退。
而病理性的男性乳房发育主要由于性腺功能减退、肿瘤、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病继发，而长期服用雌激素、西咪替丁的患者也可能出现乳房发育。
如何辨别是肥胖
还是乳房发育？
都说发现身体不适应尽快就医，但许多本身体质较胖的男性朋友们又要说了：我只是胖，难道这种情况也是属于乳房发育 ?
沈海燕解释，因为胖导致的显像发育称为假性乳房发育，是脂肪沉积造成，而非腺体增殖，乳房往往无触痛；
而男性乳房发育后，由于其乳腺腺体也存在发育，因此在此类患者的乳头乳晕深面，往往可以摸到一个圆形的结节样包块，有时候压上去还有疼痛感，甚至极少数乳头还有白色乳汁样分泌物。
如果出现后者症状，则要高度怀疑是否是乳房发育了。
若不慎"中招"，医生建议做好这事：
1. 对于发病不超过 12-18 个月的青春期男性乳房发育症，可以先调整饮食，6 个月内复检；药物引起的男性乳房发育症，停止服药一段时间后重新评估。
2. 如果出现持续性男性乳房发育（发病时间超过 1 年至 1 年半），则需要在专业的医生指导下进行药物治疗。主要包括雄激素、抗雌激素药物、以及芳香酶抑制剂等。
3. 若内科治疗效果不明显且乳房肥大明显影响美观者、长期乳房疼痛且用药物正规治疗无效者、男性乳房直径大于 4cm 且长期不能消退者、乳房内肿块不能排除恶变者可以采取手术治疗。
手术者要求多为年轻患者，皮肤张力一般较好。
温馨提醒：男性乳腺发育可能是身体内其它疾病的表现之一。
建议患者应在医生的指导下做肝功能、胸片、彩超、激素测定等检查，寻找可能的病因，并积极治疗各种原发病。
作者：南京卫生12320
来源： 南京卫生12320