12岁少年患重度脂肪肝？原来肥胖会影响发育哦
近年来，“超重肥胖”已成为影响我国青少年儿童身心健康的重要原因。近日，广州医科大学附属第三医院临床营养科就接诊了一位患有青少年肥胖的患者。专家提醒，青少年肥胖的危害不容忽视，尤其会影响身高发育，导致骨龄提前，还会引起维生素D缺乏症、骨关节过度负重等问题。
暑假到来，为帮助解决青少年肥胖难题，该院临床营养科“体重管理门诊”特开展“2021年青少年减重夏令营”活动，招募12-18岁有肥胖困扰的青少年朋友，免费送出若干专家号、体脂检测等健康福利。
图/视觉中国
12岁肥胖少年，被诊断出脂肪肝、肝纤维化小陈今年12岁，是一名小学生，当同学们轻松跑跳的时候，他却因为身材苦恼不已。遗传自父母的基因，小陈已有176厘米，但体重也足足有79.8公斤！
因为胖嘟嘟的身体常常有时同学嘲笑，正在青春期的小陈自卑、难过、孤独，加上不断变难的学业，小陈平时更是喜欢吃不健康的垃圾食品、喝甜饮料。随着肥胖加重，小陈同学日渐出现食欲不振、感觉乏力、容易疲劳、疼痛等症状。
家人带他来到广医三院就诊，体检发现，年仅12岁的小陈同学竟有“重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常”等问题，而这些问题都源自“肥胖”。
小陈和家人意识到问题的严重，便在广医三院临床营养科体重管理门诊进行专业减重，在专业营养医师的指导下，三个月，小陈同学瘦了21斤，脂肪肝消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，人也更加精神、自信、开朗起来，身高还长高了1厘米。
家长需注意！青少年肥胖影响身高发育广医三院临床营养科博士刘佳介绍，儿童肥胖问题不容小觑，青少年肥胖不仅不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还对身高、生长发育影响巨大。肥胖对身高的影响表现为：
1、激素紊乱
肥胖的孩子，体内脂肪含量相应较多，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱。男孩女孩体内都具有雄激素，肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5-7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。
2、骨龄提前
许多肥胖的孩子在幼儿时期都长得比同龄孩子高。殊不知，其实孩子的骨龄已经提前了。骨龄提前的孩子，身材较高只是一种假象、是虚高。实际情况却是孩子身高早长了，生长潜能降低了，可能会提前进入青春期，身高过早封顶。
3、缺乏维生素D
肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗维生素D。很多实验和研究结果证实：肥胖儿童发生维生素D缺乏的比例远远高于非肥胖儿童。维生素D缺乏，将影响钙沉积在干骺端，阻碍身高的生长。
4、骨关节过度负重
肥胖的儿童由于体重较高，膝关节负重过度。膝关节是股骨和胫腓骨骨骺的所在位置，也是身高生长的重要部位，膝关节过度负重对于身高生长是不利的。
图/视觉中国
如何判断孩子肥胖？看这个指标刘佳建议，家长可以通过以下方式判断孩子是否肥胖。小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%-19%为超重，超过20%以上者可诊断为肥胖症，20%-29%者为轻度肥胖；30%-49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。
此外，可以通过计算“体质指数”，即体重(kg)/身长的平方(M2)，对照以下表格判断孩子是超重还是肥胖。
如果您家孩子被肥胖、脂肪肝等问题困扰，但因为平时在校上课不便就医，这个暑假，广医三院临床营养科发起“青少年减重夏令营”活动，招募12-18岁、有肥胖问题的青少年，免费送出若干专家号和人体成分分析检测。让孩子在这个暑假学会自我体重管理、保持健康生活方式，让孩子养成健康生活好习惯。
文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 白恬
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先天雄激素低下造就的花样美男、大胃王
提到男人性腺功能减退，雄激素分泌不足，我们一般会想到年纪大，进入更年期的人，其实不尽然，有的可能是先天因素引起的。
小宋今年读大二，四肢修长，长得眉清目秀，正是女孩子心目中白马王子的形象，不少女孩向他暗送秋波。但是，小宋似乎对男欢女爱并不热衷。
原来，小宋看上去挺壮实的，却是手无缚鸡之力，肌肉松弛。长这么大了，嘴唇上别说胡须，连茸毛都没有。让小宋自卑的是，他的睾丸像小男孩一样，才花生仁大小，还经常缩回去。
小宋说：“我15岁就发现自己有些与众不同，爸妈以为等个几年或许我会自己发育。后来嗅觉也出了问题，对气味一点也不敏感。有一次，家里煤气泄漏，我没有闻到，差一点出了事，去医院检查，才知道自己患了一种叫‘卡尔曼综合征’的先天疾病。”
这种病伴有嗅觉减退，甚至完全缺失。由于主管全身内分泌激素分泌的“司令部”——下丘脑出现先天性的异常改变，不能正确发布让睾丸发育分泌雄激素的命令，导致出现青春发育延迟，性器官幼稚。从外表看跟正常人一样，但是雄激素的不足令其没有强壮的肌肉。而且，长期缺乏雄激素会危害健康，引起骨质疏松，糖尿病和心血管疾病。
性发育不良的治疗是有时效性的，理想的治疗时间一般在青春期结束前。若过了一定的年龄段，治疗的效果会降低。一般需使用人工合成的促性腺激素释放激素看能否改善症状，增加性欲，使阴茎勃起，发生射精活动，但是对于嗅觉缺失或减退目前没有有效的治疗办法。
“花样美男”型丈夫“怎么是他有问题？”王霞手里紧紧捏着一张检查单，眼泪夺眶而出。
两年前，王霞和丈夫开始了造人计划，可王霞的肚子总不见动静。有点着急的她去医院做了B超、内分泌等检查，结果正常。既然女方没什么问题，那么会不会是男方的原因呢？于是，她劝丈夫也去医院好好检查一下，丈夫的染色体检查报告让两人大吃一惊——47，XXY。正常人的染色体是46条，而报告里多了一条。怎么会这样？丈夫身材高大，难道是这条多出的X作怪，让自己无缘做母亲？
医生解释说：“他是‘克氏综合征’患者，这类人因为缺乏具有‘燃烧’脂肪作用的雄激素，皮下脂肪较为丰富，皮肤好得如同女性一样，这就是他们被称为‘花样美男’的原因。在青春期以前，患者和普通男孩并无太多不同，青春期后，开始表现出明显的症状，严重者无胡须和喉结等第二性征的发育，有的被认为是‘假女人’……”
还没有等医生说完，丈夫就急切地问：“那我能生育吗？”
“虽然你有胡须和喉结，但睾丸先天发育不良，雄性激素分泌不足，阴茎勃起功能低下，精液中完全没有精子，无法生育，只能通过抱养孩子或者接受捐献的精子完成生育愿望。”
大胃王正处于青春期的小斌体重疯长，2年间，由原来的72公斤增加到100公斤。小斌妈妈说：“他的胃就像永远无法填满的无底洞，整天不停地吃，给我造成很大的困扰。就算是食量大，体重也不该增加这么快啊。”
医生发现早该进入青春发育的小斌还是娃娃脸和童子声，性腺发育滞后。十几岁就有糖尿病、胆固醇过高。为什么会这样呢？通过DNA的分子诊断技术破解了谜底。
小斌所患的是小胖威利综合征，病因是染色体关键片段发生缺损。这类孩子永远没有饱腹感，因多食大多过度肥胖。男性还有小阴茎和隐睾，雄激素低下，青春期延迟等表现。这种疾病无法痊愈，但可以控制。限制食量，禁食高热量食物，每天活动30分钟，可以减缓过度肥胖情况，有效控制血糖，减少并发症。#男性健康#
12岁就脂肪肝、肝纤维化！这个问题要注意
近年来，“超重肥胖”已成为影响我国青少年儿童身心健康的重要原因。专家提醒，青少年肥胖的危害不容忽视，尤其会影响身高发育，导致骨龄提前，还会引起维生素D缺乏症、骨关节过度负重等问题。
12岁少年被诊断出脂肪肝、肝纤维化
小陈今年12岁，是一名小学生，当同学们轻松跑跳的时候，他却因为身材苦恼不已。遗传自父母的基因，小陈已有176cm，但体重也足足有79.8kg！因为胖嘟嘟的身体常常被同学嘲笑，正在青春期的小陈自卑、难过、孤独，加上不断变难的学业，小陈平时更是喜欢吃不健康的垃圾食品、喝甜饮料。随着肥胖加重，小陈同学日渐出现食欲不振，感觉乏力，容易疲劳、疼痛等症状。
家人带他来到广医三院就诊，体检发现，年仅12岁的小陈同学竟有“重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常”等问题，而这些问题都源自“肥胖”。
小陈和家人意识到问题的严重性，便在广医三院临床营养科体重管理门诊进行专业减重，在专业营养医师的指导下，3个月，小陈同学瘦了21斤，脂肪肝消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，人也更加精神、自信、开朗，身高还长高了1cm！
家长需注意！青少年肥胖影响身高发育
广医三院临床营养科博士刘佳介绍，儿童肥胖问题不容小觑，青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还对身高、生长发育影响巨大。肥胖对身高的影响表现为：
1.激素紊乱
肥胖的孩子，体内脂肪含量相应较多，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱。男孩女孩体内都具有雄激素，肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5-7厘米的身高，成年后达不到遗传的身高。
2.骨龄提前
许多肥胖的孩子在幼儿时期都长得比同龄孩子高。殊不知，其实孩子的骨龄已经提前了。骨龄提前的孩子，身材较高只是一种假象、是虚高。实际情况却是孩子身高早长了，生长潜能降低了，可能会提前进入青春期，身高过早封顶。
3.缺乏维生素D
肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗维生素D。很多实验和研究结果证实：肥胖儿童发生维生素D缺乏的比例远远高于非肥胖儿童。维生素D缺乏，将影响钙沉积在干骺端，阻碍身高的生长。
4.骨关节过度负重
肥胖的儿童由于体重较重，膝关节负重过度。膝关节是股骨和胫腓骨骨骺的所在位置，也是身高生长的重要部位，膝关节过度负重对于身高生长是不利的。
如何判断孩子肥胖？看这个指标
刘佳建议，家长可以通过以下方式判断孩子是否肥胖。小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%-19%为超重，超过20%以上者可诊断为肥胖症，20%-29%者为轻度肥胖；30%-49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。
此外，可以通过计算“体重指数”，即体重(kg)/身长的平方(m²)，对照以下表格判断孩子是超重还是肥胖。
本期医学指导
刘佳
策划 |广东发布、广州医科大学附属第三医院
来源： 广东发布