【减肥狂潮】当腰椎间盘突出遇上肥胖，如何通过科学运动来减肥？
保持健康的体重是椎间盘突出病人预防症状复发的重要方法之一，这是因为体重过大、肥胖或者病态肥胖会增加椎间盘的压力，导致症状恶化。常见的症状包括腰部疼痛、下肢疼痛、麻木及力量减弱。腰椎间盘突出的患者在减肥时应格外注意，积极的心态、健康的饮食和科学的运动对腰椎间盘突出病人的减肥是至关重要的。
以下是针对腰椎间盘突出的肥胖患者的减肥提供的运动建议：
散步
散步是一种既经济又简单的有氧运动，可以帮助你减掉多余的体重。在不加重腰椎间盘突出症状的情况下，以适度的速度进行散步。虽然建议每周散步250分钟来减肥，但任何程度的运动量都比不运动好。试着每周慢慢增加你的锻炼时间，或者把你每天的散步时间分成多个时间段进行。
游泳
无论你选择哪种泳姿，游泳都是腰椎间盘突出症患者减肥的另一个很好的选择。这种有氧运动特别有用，因为它比其他任何形式的运动对脊柱的影响都小。建议想减肥的人每周中大部分游泳时间为30分钟。
力量训练
力量训练对想减肥的腰椎间盘突出病人是有益的。增加肌肉量可以提高你的代谢率，当你运动时，它也会使你的身体更快地燃烧脂肪。理想的力量训练应该持续大约一个小时，每周完成3到5次。康复物理治疗师可以帮助你创建一个全面的力量训练方案，这对腰椎间盘突出的肥胖病人减肥是安全有效的。
如果你正处在腰椎间盘突出征的急性期，应避免的一些危险的动作和运动：
●当你弯腰或起立时，腰部发生扭转；
●举起重物或去拿远离身体的物品
●女性穿高跟鞋
●长时间站立或坐着
●任何其他导致疼痛增加的活动
参考资料：
1 Beaumont Health. Cardiovascular training vs strength training for weight loss.
2 American Academy of Family Physicians. Herniated disc.
特邀嘉宾
朱志勇
辽宁省人民医院骨外三科（运动医学与关节外科）
专业方向：关节外科、运动医学
职务：科室主任
职称：副主任医师
学位：博士学位
目前学会任职：
中国医师协会第十三届骨科医师分会假体周围感染学组 委员；
中国医师协会第十三届骨科医师分会智能骨科学组 青年委员；
辽宁省医学会骨科分会第十届委员会 委员；
辽宁省医学会运动医疗分会第三届青年委员会 委员。
专业特长：
擅长髋、膝、肩、足踝关节相关疾病及运动损伤常见疾病的诊断及治疗。
专业方向：髋关节、膝关节、肩关节等初次关节置换；人工关节翻修术、人工关节感染手术治疗；在膝关节半月板损伤、十字韧带断裂、踝关节疾病、肩关节疾病等关节镜微创手术治疗。
沈阳新闻综合频道
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重播时间：次日06：25
编辑：何依泽
审核：于波
监制：蔺颖
肥胖与腰椎间盘突出的恩怨 6种锻炼法有效预防
虽然腰椎间盘突出症患者大多为30-40岁人群，但这并不代表其他人群就没有患病的可能，即使是青少年也难逃腰椎间盘突出症的魔爪。在众多腰椎间盘突出患者中，肥胖者占据了很大比例。为何肥胖者会成为腰椎间盘突出这一疾病的易发人群呢?
腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少之外，腹部重量的增加也可使腰部负荷增大，从而增加了腰椎间突出症的发生率。此外，太过瘦弱的人因肌肉组织太少，力量较弱，也易导致腰椎间盘突出。
壹
腰椎间盘突出高发人群
1.年龄方面：多发于25～50岁的人群，占整个发病人数的75%以上。这个年龄段是人的青壮年时期，但是椎间盘的退化已经开始了，而活动较多、较重。
2.性别方面：腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷亦长期大于女性，从而导致诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。
3.职业方面：本病为常见病多发病，广泛地存在于各行各业中，劳动强度较大的当然会发生，近年发病数上升，但长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病，轿车驾驶员多发，就是一例。
4.环境方面：长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人，比较容易发生腰椎间盘突出症。长年从事矿井井下作业的人，患本病的比例较高。
5.其他方面：腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢?某些腰椎先天性发育不良的人，如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人，并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外，如孕期妇女，体重突然增加，肌肉相对乏力及韧带松弛，亦是诱发本病的危险时期。
贰
预防腰椎间盘突出小妙招
退走锻炼
方法：退走锻炼是预防腰椎间盘突出简单易行的方法，选择空旷的走廊或者广场，每天倒走30分钟左右。
作用：改善腰背肌状态，保证腰椎生理弯曲处在正常位置。
搓腰锻炼
方法：将双手放在同侧腰部，由上向下，再由下至上，反复搓腰15次左右，以腰部感觉发热为佳。
作用：促进腰部血液循环。
爬行锻炼
方法：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作，将双手着地，作爬行动作。每天坚持30分钟。
作用：锻炼腰部肌肉，促进腰部血液循环。
飞燕式锻炼
方法：俯卧于床，做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，重复上述动作各10余次，每天锻炼30分钟。
作用：加强腰部肌肉功能，促进腰部血液循环，预防腰椎间盘突出。
挺腹锻炼
方法：每天做挺腹运动10余次。
作用：加强腰背肌的锻炼。
团身锻炼
方法：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐、双手抱膝贴胸等动作，各10余次。
作用：加强腰部肌肉功能。
叁
生活细节不可忽视
1.注意姿势，站有站相，坐有坐相，使腰椎间盘受力均匀。不要歪歪斜斜的，不要翘二郎腿。
2.不要长时间保持某种单一姿势，要时不时变换一下体位，适当活动一下腰部，解除腰背肌肉疲劳。
3.注意保暖，不要睡在阴冷潮湿的地方，不要在室外冰冷的石凳上久坐。
4.运动前一定要做准备活动，把腰部及各处关节活动开，让身体有个预热的过程，不要上来就在球场上奔跑、拼抢。运动时要穿减震性好的运动鞋。
5.控制体重，不要太胖，以免腰部负担过重。注意休息，量力而行，不要使腰部劳累过度。
6.在平时锻炼的过程中，压腿弯腰的幅度不要过大，否则，不仅不会起到保健腰部的作用，还容易导致椎间盘突出。
7.在提拿重物时，不要过度弯腰，最好是先稍微下蹲，等拿到重物后再慢慢起身。
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300多斤小伙腰椎间盘突出，脂肪厚10cm，机器无法透视，医生想招
当腰椎间盘突出“遇到”高度肥胖，让这种常见病变成了疑难病。最近，哈尔滨医科大学附属第一医院骨科就为一位300多斤的小伙治好了疑难病。
20岁胖小伙腰腿疼到不能正常行走
前几天，20岁小杨来到医院，他身高192cm，体重却高达310斤。腰部和左腿疼了很久，现在不管是坐着还是站着都痛得难以忍受，根本不能正常行走。医生检查发现，小杨为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。
“这么年轻出现腰椎间盘突出较为少见，推测与其体重严重超标，脊柱多度负荷有关。”医生表示，小杨的脂肪层过厚，大约是常人的2-3倍，这导致正常的手术器械“够不到”病灶。脂肪层过厚导致手术切口过大、常规手术器械长度不足、手术操作不便延长手术时间。会诊后，医生表示手术难度很大，而且术后还会面临脂肪液化切口不愈合、腰椎活动度不良等预后问题。
术中透视因脂肪过厚难以清晰成像(图片由医院提供）
微创手术 医生凭借经验“探索”路径
据介绍，最适宜的手术无疑是脊柱微创手术，但在过度增厚的肌肉脂肪组织阻隔下，想在1cm以内的切口中，既要避免副损伤，还要完成腰椎间盘摘除神经根减压等一些列操作，这对主刀医生的技术提出了很大的挑战。
“可以采取局部麻醉下腰椎后路椎板间入路经皮微创孔镜下髓核摘除椎管减压术”，骨科一病房脊柱微创团队王大为副教授建议。
由于小杨神经卡压严重、体重严重超标等诸多原因，在局麻下患者配合度不高，凡此种种均给手术带来了很大的困难。特别是，“全程定位和操作都被过度肥厚的脂肪阻隔，甚至术中定位的X光透过率都达不到正常水平，很难获得清晰的影像。”为此，医生只能凭借经验小心翼翼“探索”路径。
年轻人要当心被”老年病“侵袭
历时两个多小时，成功摘除大量突出间盘组织，解除神经根压迫。术后小杨高兴地说，在手术室便能下地行走。目前，小杨已经出院。
哈医大一院骨科主任毕郑刚教授提醒，腰间盘突出近年来高发于年轻人，因此，他建议年轻人要注意平时坐姿等习惯，一旦有任何不适一定要及时就医。
龙头新闻·生活报记者：周琳