老年肥胖者逐渐增多！老来发福是自然现象？专家：过于肥胖会危害重重需要干预
老年肥胖者正在逐渐增多！不少老人认为老来胖了也是一种自然现象，只是形象不太好。复旦大学附属华东医院普外科主任顾岩介绍，老年人对肥胖的危害认知不足，实际上老年人肥胖的同时，糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等代谢性疾病发病率亦明显增加。不少老人认为，这些疾病需要终生服药且无法治愈也是一个很大的误区。
顾岩医生介绍，
随着年龄增长，人的体力活动逐渐减少，人体肌肉与脂肪的比例也在改变，肌肉组织逐渐减少，脂肪增加，老年肥胖者多为肌少型肥胖，这使得跌倒、再住院、死亡等临床不良事件发生率增加；罹患心血管疾病风险升高。 与长期服用多种药物相比，减重和代谢手术已成为治疗肥胖，2型糖尿病、高血脂、高尿酸等代谢疾病的一个重要选择。临床实践显示，减重和代谢手术后的数天内患者代谢指标会得到明显改善，体重会在半月后大幅下降，并在一年半左右进入平台期。
顾岩医生曾接诊一位70岁的阿婆，她是在女儿的建议下接受治疗。为何在古稀之年要做手术呢？因为她的女儿有糖尿病多年，经过微创减重和代谢手术后，不用打针吃药，血糖完全恢复正常，同时减去了80多斤的体重，并在术后成功怀孕生下一个健康的小宝宝。在身体改善的同时，她女儿发现母亲的健康状况令人担忧：每天需要吃大量的药物来控制血压、血糖、血脂，而且血糖控制越来越不理想，又每天三餐前增加了胰岛素针剂，更让她担心的是老人打呼越来越响亮，精力却越来越差，有时候抱着小孙女，也能睡着。
经过多学科会诊，老人得了代谢综合征：原发性高血压病（极高危）、2型糖尿病、高血脂、高尿酸、重度睡眠呼吸暂停综合征。经过充分的术前评估和准备，老人进行了腹腔镜胃袖状切除术，术后恢复很顺利，术后第2天血糖就恢复正常，顺利出院。目前已经术后3年了，老人不需要每天大把吃药了，血压血糖血脂和尿酸都恢复了正常，同时睡觉不再打呼。
不少肥胖合并糖尿病的患者接受了减重和代谢手术后，由于体重下降，血糖和血压等得到较好的控制。数据显示，65岁以上老年肥胖患者接受减重手术1年后可减去多余体重70%，2型糖尿病缓解率为88%，缺血性心脏病缓解率约80%，总合并症缓解率达84.4%。
现在医学界逐渐认识到，年龄不应该成为老年人接受外科手术的限制。接受减重和代谢手术，患者血糖、血压等指标均会得到较好的控制，这不仅延长了患者寿命，提升生命质量，还大幅减轻医疗负担。
需要提醒的是，减重手术并非人人适用，顾岩医生强调，根据中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）意见，对于年龄>65岁病人应积极考虑和评估全身健康状况、合并疾病及治疗情况，行多学科会诊讨论，充分评估心肺功能及手术耐受能力，知情同意后谨慎实施减重和代谢手术。
对于老年人如何避免老来发福过于肥胖，顾岩医生建议老年朋友，要养成良好的生活习惯，清淡饮食，少油少糖少盐，忌吃宵夜，在“管住嘴”的同时，还要“迈开腿”，游泳、散步等运动比较适合老年朋友。
来源：周到
七旬老奶奶肚大如孕妇，医生切除近12斤的肿瘤
现代快报讯（通讯员 董娟 记者 顾潇）扬州一七旬老奶奶日渐消瘦，肚子却越来越大，就像怀孕约七八个月的孕妇。近日，扬州市中医院的医生经过手术，从其腹腔切除了重达 5.8 公斤的腹膜后肿瘤。
家住扬州市八里镇的张大妈今年 70 岁，最近，她发现自己肚子大得像孕妇，身体却瘦了下来。邻居都开很诧异：怎么像孕妇？大妈到医院检查发现，自己的肚子里竟然长了一个 5.8 公斤重的肿瘤。
70 岁的张奶奶（化名）原本是一个身材较胖的老奶奶。随着年龄增长，张奶奶先后查出糖尿病、高血压等老年人常见的基础性疾病，进行药物治疗后，身体状况和精神状态都不错。可是，近一年来，张奶奶感觉自己的肚子比之前增大了不少。子女们也没有多在意，以为张奶奶 " 身体变好，长胖了。"
之后的近一年，张奶奶的肚子越来越大，远远地一看，就像怀孕约七八个月的孕妇。与此同时，她还出现了腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。" 除了肚子高高隆起，身体其他部位都很消瘦。" 家属见状，带张奶奶前往医院诊治。经过 CT 等检查，扬州市中医院大外科主任兼普外科主任、主任医师钱山青发现张奶奶腹腔腹膜后存在多个肿块阴影，判断腹膜后存在巨大肿瘤。
" 由于这个肿瘤邻近下腔静脉、腹主动脉、肾脏及其他主要血管，如果不立即进行手术治疗，这个肿瘤就像一个不定时炸弹，随时可能会发生自发性破裂大出血。" 钱山青说，" 可如果进行手术，腹腔腹膜后结构复杂，血管及神经丰富，涉及多个重要器官、系统，手术风险很高，难度也很大。
钱山青先让张奶奶住进医院，将血压、血糖调整到正常。之后，在与张奶奶及其家属充分沟通后，联合内分泌科、麻醉科等相关科室进行联合会诊，并充分讨论术中可能出现的情况和应对措施等，明确手术方案。近日，钱山青主刀，实施了腹膜后巨大肿瘤切除术，用时 2 个多小时，顺利完整切除了张奶奶腹腔内腹膜后巨大脂肪肉瘤。切除的肿瘤为实质性肿瘤，重达 5.8 公斤。" 取出的瘤体包膜完整，但可见其血供丰富，最粗的滋养血管达到 1 厘米。"
据钱山青介绍，腹膜后肿瘤与其他肿瘤不一样，它没有侵袭性生长，早期又无临床表现，就诊时多半已生长巨大。钱主任建议如果患者腹部出现不明原因的隆起，或者出现不明原因的消瘦，食欲大减，要及时到医院就诊。
晨练，一个老奶奶撅起肥硕的臀部，用两只胖手“啪啪啪
晨练，一个老奶奶撅起肥硕的臀部，用两只胖手“啪啪啪”旁若无人地拍打；一位大爷疯狂用十个手指挠头；一个大妈拖着两条圆弧似的罗圈腿像鸭子一样左右摇摆地在林荫道行走；另一大妈同手同脚绕着一个花坛跨大步行走；一位身材苗条的女士穿一身短衣裤运动装晨跑，短裤后面臀部正中靠上有一个装手机的口袋，手机随着她跑步的节奏在屁股后面上蹿下跳，而我，用慢吞吞的踱步完成自己晨练的誓言。
晨曦透过树叶缝隙，洒下一片斑驳的光影，将原本静谧的公园染上一层金色的暖意。空气中弥漫着青草的芬芳和泥土的湿润，夹杂着几丝淡淡的桂花香，让人心旷神怡。
这是一个平凡的早晨，也是一个充满生机的早晨。公园里，熙熙攘攘的人群，或漫步，或晨练，或三三两两地聊天，每个人都在以自己的方式享受着这美好的清晨。
我漫步在林荫道上，目光扫视着周围的景象。一位老奶奶穿着鲜艳的红色外套，正兴致勃勃地教一只小狗做“坐下”的动作。小狗似乎不太情愿，不停地扭动着身子，想要挣脱老奶奶的束缚。老奶奶也不恼，耐心地一遍遍重复着指令，脸上始终带着慈祥的笑意。
不远处，一位大爷则坐在长椅上，闭着眼睛，似乎在沉思着什么。他身穿一件褪色的蓝色运动服，头发已经斑白，但精神矍铄，脸上布满了岁月的痕迹，却掩盖不住他内心的平静与祥和。
一位大妈正拿着手机，一边快走，一边对着手机屏幕自言自语。她似乎正在跟谁通话，脸上带着一丝焦急，眉头紧锁，时不时地用手帕擦拭着额头上的汗水。
我继续漫步着，目光落在一对年轻情侣身上。他们手牵着手，在林荫道上慢跑，脸上洋溢着幸福的笑容。男孩高大帅气，女孩娇小玲珑，他们之间的距离仿佛只有几厘米，却散发出一种让人羡慕的甜蜜。
在公园的另一角，一群老年人正在进行着广场舞。他们身穿各式各样的服装，随着音乐的节奏，跳着欢快的舞蹈。他们的动作虽然有些笨拙，但脸上却充满了快乐，仿佛回到了青春年少的时光。
我被这充满生机和活力的景象所感染，也忍不住加入了晨练的行列。我深吸一口气，开始慢跑起来。清新的空气扑面而来，让我感到神清气爽。
晨练的人群，形形色色，各有各的姿态，各有各的故事。他们或许是退休的老人，或许是忙碌的上班族，或许是学生，或许是家庭主妇……但他们都拥有一个共同点，那就是热爱生活，热爱健康，他们用自己的方式，在清晨的公园里，演绎着属于自己的精彩人生。
公园的晨练，不仅仅是一项简单的运动，更是一种生活方式，一种精神追求。它让我们在忙碌的生活中，找到一份宁静，一份舒缓，一份活力。
我继续在公园里漫步，感受着这清晨的宁静与美好。我看到了孩子们在草坪上追逐嬉戏，看到了情侣们依偎在一起低声细语，看到了老人互相搀扶着散步聊天……
这平凡的早晨，充满了温馨和感动。我深信，只要我们拥有一颗热爱生活的心，就能在平凡的生活中，发现无限的美丽和感动。
公园晨练的意义
公园晨练不仅是一种健身方式，更是一种生活方式，一种精神追求。它让我们在忙碌的生活中找到一份宁静，一份舒缓，一份活力。
对健康的影响
晨练对身心健康有着积极的影响。它可以增强心肺功能，提高免疫力，预防慢性疾病。晨练还能改善睡眠质量，调节情绪，缓解压力。
对生活的影响
晨练可以让我们拥有一个更加积极乐观的心态，充满活力和正能量。它可以帮助我们更好地应对生活中的压力和挑战，提高生活质量。
对社会的意义
公园晨练是构建和谐社会的重要组成部分。它可以促进人与人之间的交流，增进邻里感情，提高社会凝聚力。
如何进行公园晨练？
公园晨练要因人而异，根据自己的身体状况选择合适的运动方式。老年人可以进行慢走、太极拳等轻缓运动；年轻人可以进行跑步、跳绳、打球等强度较大的运动。
注意事项
晨练前要做好热身运动，避免运动损伤。
晨练时间不宜过长，一般控制在30-60分钟为宜。
晨练后要及时补充水分，避免过度疲劳。
注意天气变化，选择适合的运动时间和服装。
公园晨练，让我们一起拥抱健康，享受生活！