2023中国肥胖地图发布！全国41.1%男性体重超重
转自 |健康时报
8月17日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表于学术期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，按照我国超重和肥胖的BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
关注“大肚腩”，全国41.1%男性体重超重
报告数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
“男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与其在生活或工作中所受压力和情绪有关。一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素（既公众通常所指的激素）分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。二是为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。”北京协和医院内分泌科伍学焱教授告诉人民日报健康客户端记者。
另外，从肥胖的“年龄差异”来看，超重和肥胖的比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。男性超重患病率在50至54岁达到峰值（55至59岁保持不变），女性则是在65至69岁达到峰值；男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性则是70-74岁。
糖尿病前期、脂肪肝，近九成肥胖患者存在并发症
整体人群中，最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。与健康体重参与者相比，超重/肥胖参与者的并发症患病率明显更高（趋势P＜0.001）。
“现代人因饮食不节和久坐少动，以腹型肥胖为主要特点的代谢综合征人群剧增。代谢综合征是2型糖尿病的关键预测因素，同时也是心脑血管疾病的高危因素。代谢综合征早期就存在血管功能的病变，随着病程延长，大血管并发症、微血管并发症会相继出现。”清华大学玉泉医院内分泌免疫科副主任李步满告诉人民日报健康客户端记者。
伍学焱教授向记者分析道，实际上，肥胖很容易导致胰岛素抵抗。在人体能量代谢过程中，我们需要胰岛素协助摄血糖进入细胞线粒体产生能量。如果胰岛素抵抗，就会使得血糖不能被组织细胞的线粒体所利用，于是就在脂肪组织内以脂肪的形式被储存起来而加重肥胖和胰岛素抵抗，从而形成了一个恶性循环，所以肥胖是导致糖尿病的主要的因素之一。
“很多肥胖的患者，早期比较明显的症状是脖子上会出现‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰岛素血症所导致的特征性临床表现，这是一个很严重的警示，预示着糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰岛素异常高，应尽快就医，医生会建议改变生活方式，甚或使用增强胰岛素敏感的药物，例如二甲双胍，减少胰岛素在血液中的量，从而延缓甚至阻止糖尿病的发生。”
李步满认为，预防肥胖并发症，早发现、早评估、早干预是重要策略。代谢综合征是生活方式病，管住嘴、迈开腿、中医药综合干预调理等是必要的措施。
来源： 潇湘晨报
我国肥胖人群患病率呈上升趋势！如何健康减肥？医生建议→
（央视财经《第一时间》）3日，记者从国家卫生健康委召开的新闻发布会上了解到， 我国18岁以上的成年人肥胖症患病率为16.4%，且近年来肥胖人群的患病率不断上升。肥胖已成为威胁人类健康的严重问题，如何辨别肥胖程度、如何健康减重呢？
体质指数BMI是衡量人体胖瘦程度的主要标准。我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间；BMI在24至28之间被定义为超重；达到或超过28，就是肥胖。
国家卫生健康委医疗应急司副司长 高光明：体重异常，特别是超重肥胖，是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等疾病的非常重要的因素。
专家表示，步行、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，适合大多数肥胖人群，儿童、中老年人群也可以练习。此外，健康减肥不是少吃主食，而是少吃精制的碳水化合物和添加糖。
北京协和医院临床营养科主任 于康：对于肥胖的防治，特别强调减少相关的高能量摄入，特别是高能量密度的食物，比如糖油混合物。增加绿色蔬菜或者深色蔬菜的摄入，它的能量密度比较低，饱腹感比较强，有利于控制总热量的摄入。粗粮这些全谷类的食物，还有大豆及其制品，蛋白质高、脂肪低的食物，都是可以用来保持良好体重选择的食物。避免进食过快，建议每餐都超过20分钟。细嚼慢咽，避免进食过饱、过晚，避免重口味特别是过咸的食物。
转载请注明央视财经
编辑：王一帆
柳叶刀发布临床肥胖症定义和诊断标准 中国肥胖联盟中国专家开展深入讨论
来源：环球网
1月17日上午，由中国肥胖联盟和广东省二十一世纪教育基金会共同主办的关于《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》重大报告“临床肥胖症定义和诊断标准”中国专家研讨会（以下简称：研讨会）在京召开。重大报告中提出了新的肥胖症诊断模型，创新性地提出了“临床肥胖症”、“临床肥胖前期”两种肥胖症的分类及诊断标准。此次研讨会则对这一定义及诊断标准进行深入探讨，邀请来自多学科领域的专家学者、政府代表及媒体代表共同参与，对”临床肥胖症”定义和诊断标准给临床和政策完善等方面带来的深刻影响进行研判，对中国肥胖症防治开展深度讨论和思考。
会议现场（主办方供图）
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》重大报告“临床肥胖症定义和诊断标准”于1月16日在全球范围内发布，该报告由临床肥胖诊断标准委员会主席、伦敦国王学院Francesco Rubino教授牵头，汇集58位国际顶尖专家共同制定和审议。报告明确指出，目前使用的肥胖症测量指标无法实现准确的疾病诊断，因而妨碍了该疾病的治疗和防控政策的实施；并提出了全新的基于证据的临床肥胖症定义，将其视为一种由过度脂肪直接引起的慢性疾病，解决了肥胖是否是一种疾病的持续争议，该定义和诊断标准得到了全球75个医学组织的支持。同时，报告呼吁，所有肥胖人士都应在不受污名化和指责的情况下，依据临床肥胖症和临床肥胖前期的分类，获得所需的干预及治疗建议和健康照护。
中国肥胖联盟作为肥胖症防治工作的重要学术平台，发布关于支持《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》“临床肥胖症”定义和诊断标准的立场声明，对这一国际重大报告表示支持，并呼吁医学界和社会各界共同关注。北京友谊医院副院长张忠涛教授指出：“该报告基于肥胖以过度脂肪累积为主要特征，创新性地提出了基于证据的临床肥胖症以及临床肥胖前期的定义、诊断路径和治疗原则，明确了临床肥胖症是一种独立的慢性疾病，临床肥胖前期是一种肥胖状态的概念。基于此，二者有着不同的干预措施，为临床医生提供更为明确的治疗决策依据，为政策制定与完善提供重要依据。同时，新理念的提出，促使我们去审视和思考更多问题。希望中国肥胖联盟的专家们能基于国际前沿视角，引领肥胖领域深度思考，传递中国学术声音。”
作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。2024年10月国家卫生健康委办公厅正式印发的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。成年人的肥胖症患病率达16.4%。研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%。肥胖症防控已刻不容缓。
报告指出，目前在诊断肥胖症时，主要依赖体质指数（BMI）这一单一的身体测量学指标，这在一定程度上限制了诊断的敏感性和特异性。为了克服这一局限性，报告提出了基于证据的临床肥胖症定义，并建立了专家共识一致的疾病诊断框架，并首次将肥胖分为“临床肥胖症（clinical obesity）”和“临床肥胖前期（pre-clinical obesity）”两种状态。报告建议采用一种更精细、更全面的诊断方法，列出了18条成年人临床肥胖症诊断标准和13条儿童青少年临床肥胖症诊断标准，以更准确地诊断肥胖症并降低误分类的风险。该研究成果的发布，为中国肥胖症防治带来了新思路。
北京大学人民医院纪立农教授指出，以往以体重下降为终点的临床试验多在内分泌科开展，但未来，这种研究将拓展至与“临床肥胖症”相关的各个专业科室，如呼吸、心血管、骨科、神经内科等。这一转变意味着肥胖症的临床试验和治疗将不再局限于内分泌科，而是将更广泛地融入整个医疗体系。内分泌科和营养科在肥胖症治疗中的定位，将不仅关注肥胖症的治疗，还将致力于预防“临床肥胖前期”进展为“临床肥胖症”。这一转变有望推动肥胖症防治工作的全面开展，提高整体防治效果。
与会专家们表示：希望在未来的实践中不断完善这一标准，并结合不同国家和地区的实际情况制定符合本土的诊断标准。针对亚洲地区的人群，专家也在积极讨论是否应制定不同于其他地区的诊断标准，并期待更多临床证据来支持这一决策。
此外，研讨会提出，应联合多方力量，共同促进中国肥胖症防治事业的规范发展。此外，还需要关注肥胖症研究的多学科融合趋势，鼓励多学科共同参与肥胖症的研究和治疗，以提高整体防治效果。针对亚洲地区的人群，也应考虑制定符合本土实际情况的诊断标准，以更好地满足我国肥胖症防治工作的需求。