18岁月经稀少、肥胖、痤疮、脱发，原来是这个病在作怪
18岁的丽丽，身材肥胖，头发稀疏，满脸的痤疮，嘴唇周围还有“小胡子”。在妇科门诊就诊，她满面愁容。
医生认真地询问病史，了解到丽丽14岁月经初潮，平素月经规律，28天来一次月经，经期6天，量适中，无痛经。近1年半来，她的月经周期3至4月，经期3-4天，量少，还出现了脱发。她既往体健，否认性生活史，否认手术、外伤史等。
经过超声检查和激素6项等检查，确定其为多囊卵巢综合征（PCOS）。该疾病不仅能导致月经紊乱、脱发、痤疮等表面问题，还可能对女孩的未来产生深远的影响。
一、多囊卵巢综合征的概述
多囊卵巢综合征，简称PCOS，是一种常见的内分泌代谢疾病，多见于育龄期女性，但近年来越来越多的青春期女孩也被确诊为此病。它的主要特征是雄激素异常增高、持续无排卵以及卵巢上存在多个囊肿。这些症状可能导致一系列的身体和心理问题，如月经不规律、多毛、痤疮、不孕等，对女性的生活质量造成极大的困扰。
二、多囊卵巢综合征的影响
多囊卵巢综合征对女性的影响是全方位的。首先，它会导致月经不规律甚至闭经，给女性的生理和心理带来极大的压力。其次，雄激素的异常增高会导致多毛、痤疮等皮肤问题，影响女性的容貌和自信心。更重要的是，PCOS还可能影响女性的生育能力，导致不孕或增加流产的风险。此外，PCOS还与一些慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等密切相关，增加了女性的健康风险。
三、如何预防和治疗多囊卵巢综合征
预防和治疗多囊卵巢综合征需要综合多方面的因素来考虑。
1. 女性应该保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、充足的睡眠、适当的运动等。这些都有助于调节内分泌系统的平衡和维持正常的激素水平。
2. 女性应该定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病。如果发现月经不规律、多毛、痤疮等PCOS的症状时，应该及时就医并接受专业的诊断和治疗。
3.在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。药物治疗主要是通过调节激素水平来缓解症状和改善生育能力；手术治疗则是针对那些药物治疗无效或病情严重的患者；辅助治疗则包括中医中药治疗、心理治疗等，以提高患者的生活质量和自信心。
四、结语
多囊卵巢综合征虽然是一种常见的内分泌代谢疾病，但它并不可怕。只要我们保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，及时发现和治疗疾病，就能够避免它给我们带来的危害和困扰。让我们一起关爱女性健康，共同为女性的幸福和健康而努力。
女性总是脱发严重，脸部出油还长痘！当心是多囊卵巢综合征
人体脱发通常是一种正常的生理现象，也属于人体新陈代谢的征象。但是脱发可分为生理性脱发与病理性脱发，如果一天脱发数量超过100根，并且这种情况持续了一段时间，就应该警惕身体是否存在某些疾病。
当今社会中，年纪轻轻就脱发的女性越来越多，这种情况一般与遗传、药物、免疫异常、精神压力大、内分泌失调等因素有关，如果年轻女性除脱发外还存在月经失调、肥胖、体毛较多、痤疮、不孕等症状，则应该警惕多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌代谢性疾病，主要的表现特征是雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊，其确切病因至今尚未清楚，大多数认为与遗传、环境等因素有关。
多囊卵巢综合征可引起身体内的雄激素过高，所以容易发生高雄激素血症，易使皮脂分泌增加，导致患者头部、面部、背部、胸部等位置油脂过多，当头部的皮肤毛孔被油脂堵塞后，头发的营养吸收就会受阻，脱发不可避免。
多囊卵巢引起的女性脱发主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部，向后可延伸到后头部，头顶毛发稀疏、易脱落，通常不侵犯发际线，也不会引起光头。
中医妇科段晓芳专家提醒：女性多囊卵巢综合征对身体的影响较大，除了会引发身体多毛、脱发、痤疮、变得肥胖等情况外，还会导致不孕不育、阻塞性睡眠呼吸暂停、情感障碍等，严重者远期还可出现子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等，建议提高警惕，及时接受治疗，可以通过中医坚持调理，雄激素下降，高雄激素性的脱发就会得到缓解，脱发减少，同时也会有新的头发长出来，保持一个平衡的关系。
女子大姨妈连来7年，竟是太胖惹的祸！小心4种“胖”出来的妇科病
大 姨 妈
一个让所有女生
都欲罢不能的亲戚
大姨妈来了，烦～
大姨妈不来，更烦！
一整个被狠狠拿捏
盼她来，怕她来，又怕她乱来
更怕她来了 “长住”不走
▽
她36岁，“大姨妈”7年不间断
几乎天天光顾
36岁的安心（化名），跟“大姨妈”整整纠缠了7年：
过去7年里，安心的“大姨妈”几乎日日“亲临”。
图源：soogif.com
普通人的“大姨妈”，一般间隔30天左右光顾一次，持续3-7天，然后离开。
而安心的大姨妈，则是一个月来2-3轮，每轮持续10天或10天以上，一轮里第1-2天的时间量多，然后逐渐减少，偶尔有1-2天的“空档期”，但很快再次找上门。
这还怎么“安心”？
刚开始，她到家附近的诊所开了点中药喝，一段时间后，并没有好转，安心就开始“摆烂”，心想多数时候量不多，就没去管了。
但没想到，1年前，这“大姨妈”有了新变化，每轮大概有5天时间量多，甚至有时候两三个小时就湿透了一张夜用卫生巾。
图源：见水印
安心怕了，加上家人的劝说，终于决定到医院看看。
差一点就“癌”了
都是太胖惹的祸
超声和宫腔镜检查的结果，让安心胆战心惊。
医生告诉她，她的子宫内膜明显厚于普通人，并且呈现息肉样改变，还布满了异常增生的血管，可以确定是——
子宫内膜重度非典型增生。
子宫内膜非典型增生是子宫内膜异常增生中较为严重的一种，这种情况属于子宫内膜癌的癌前病变。
图源：腾讯医典
而出现这种情况，跟 太胖 脱不了关系！
这是因为，脂肪是产生雌激素的主要来源之一。
所以，脂肪组织越多，转化能力越强，雌激素对子宫内膜就会产生持续性的刺激，导致子宫内膜的增生及病变，甚至引发子宫内膜癌，从而把子宫给“压垮”。
而安心从小学4年级起，体重就一直超出正常标准，BMI指数长期大于28kg/㎡（普通人的BMI指数为18-24kg/㎡）。
BMI计算公式：
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方
长大后，她的体重更是“稳增不减”。
到现在，身高不足160cm的她，体重已经达到122kg，体重指数高达52kg/㎡。
无奈之下，只能切子宫保命
手术一波三折
为了防止癌变，医生建议安心切除子宫。
考虑到自己还未婚未育，安心决定先吃药保守治疗。
然而，吃了10个月的药后，虽然大姨妈不再淋漓不尽，但由于药物副作用，安心整整重了30斤。
看着秤上的数字，安心 emo了。
再这么下去，情况只会越来越糟糕。
图源：见水印
无奈之下 ，她只能放弃子宫。
然而好不容易下了决心，问题却层出不穷……
01
开腹手术麻醉风险大
伤口好得慢
医生告诉安心，切除子宫就要先开腹。
但由于她过度肥胖，手术麻醉风险大，且厚厚的脂肪不利于伤口愈合，恢复期会比常人延长许多。
安心实在不想冒这个风险。
02
换医院做微创
多种并发症困难重重
综合考虑和多番研究下，安心来到了深圳市人民医院妇科。
检查结果提示：安心除了子宫内膜病变，还存在高血压病、2型糖尿病、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退症、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等一系列复杂的内科合并症。
专家们决定，采取腹腔镜下微创切除子宫的方案。
由于肥胖，患者出现耗氧增加、心脏负荷增加、呼吸道受阻、腹壁及肠系膜脂肪肥厚、腹腔内容物增多等情况，给围手术期的麻醉及复苏、手术操作时的术野暴露、患者转运等各个环节都带来巨大的困难，也给手术和麻醉团队带来了巨大的考验。
好在，手术一切顺利，几乎零失血。
03
术后护理复杂
直接住进ICU
不仅如此，由于过度肥胖，安心术后的呼吸管理以及身体护理也十分复杂。
安全起见，手术后，安心被直接送到了ICU。
1天后，安心回到普通病房，能下地活动，不到一周，就出院了。
她说，“在深圳市人民医院的整个就诊经历，让我和家里人都感到安心不已！”
姐妹们
小心4种“胖”出来的妇科病
像安心这样，“胖”出来的妇科疾病患者，还真不少。
肥胖，可能导致以下4种类型的妇科疾病：
01
子宫内膜增生、子宫内膜癌
子宫内膜增生包括单纯增生和非典型增生，安心的情况属于第一种。
图源：腾讯医典
子宫内膜增生通常表现为阴道不规则出血，包括经期延长、出血时间长、出血量增加以及非经期阴道出血等。
还可能出现阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛，或导致贫血、感染等情况。
它有一定癌变倾向，可能进展为子宫内膜癌，而跟所有癌症一样，子宫内膜癌发展到一定程度之后，癌细胞可发生周围或远处转移，非常危险。
所以，一旦发现大姨妈不对劲或其他异常情况，请及时就医。
02
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征，是导致月经失调常见的罪魁祸首之一。
年轻患者多表现为：
月经失调（月经稀发、闭经或阴道不规则出血）、肥胖、不孕、多毛、脱发、痤疮、糖代谢或脂代谢异常、黑棘皮症及卵巢增大呈多囊状等。
除了累及卵巢，还会影响全身的代谢，导致年龄偏大者发生心血管疾病、糖代谢异常等疾病。
这病可谓是与肥胖“狼狈为奸”，你中有我，我中有你！
肥胖患者会出现胰岛素抵抗的情况，导致内分泌处于混乱状态，增加了患多囊卵巢综合征的风险。
就算患者本身不肥胖，但只要患上多囊卵巢综合征，就会存在高胰岛素抵抗的可能，同样需要患者进行体重管理，改善生活方式。
图源：腾讯医典
03
不孕
引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟等。
女性超重，会干扰人体内分泌系统，影响正常排卵，造成不孕。
即使肥胖女性受孕，也可能影响胎儿的早期发育，母亲的妊娠期风险也可能异常增高，诱发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、血栓性疾病等。
图源：腾讯医典
04
子宫肌瘤
肥胖虽和子宫肌瘤发病没有直接关系，但肥胖女性体内脂肪比较多，容易导致血浆中雌酮升高，使雌激素水平处于较高的范围。
所以，肥胖女性更容易长子宫肌瘤。
图源：腾讯医典
虽然大姨妈叫“月经”
但也不一定严格按照每月都来
偶尔一次不准
可能是大姨妈闹脾气
离家出走了，咱不必过于紧张~
但如果长时间“特立独行”
就别老当糊涂蛋啦
自己把握不准就上医院看看
-End-
「有用就点在看」
专业指导：深圳市人民医院妇科主治医师 张琳
信息来源：“深圳市人民医院”微信公众号