不同性别中年肥胖居民TyG指数与发生CVD高危风险的关系
摘要:
背景
三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是评价胰岛素抵抗(IR)和肥胖相关的代谢性疾病的指标,与发生心血管疾病(CVD)高危风险密切相关,但在不同性别的中年肥胖人群中TyG指数与发生CVD高危风险可能不同。
目的
探讨不同性别中年肥胖人群TyG指数与发生CVD高危风险的关系,评估其在CVD防治中的作用。
方法
研究对象来源于安徽省开展的10个CVD高危人群早期筛查与综合干预项目,选择30 425例中年肥胖人,采用国家心血管中心统一设计的初筛调查表和基本信息登记表,由经过统一培训并考察合格的调查员进行调查,主要调查内容包括性别、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟情况、饮酒情况等。分为男性组和女性组,男性组根据 TyG 指数四分位数分组,分为 T(7.417~8.870)、T2(8.871~9.204)、T3(9.205~9.578)、T4(9.579~11.435)组;女性组分为F1(7.579~8.876)、F2(8.877~9.183)、F3(9.184~9.526)、F4(9.527~11.647)组。采用二元 Logistic 回归分析探究TyG 指数与发生 CVD 高危风险的关系,采用 Z 检验来比较亚组间的效应值差异。
结果
男性组中发生 CVD 高危风险比例为 28.4%,在女性组中为 26.0%。二元 Logistic 回归分析结果显示,男性组(女性组)TyG 指数 T2(F2)、T3(F3)、T4(F4)与 CVD 高危风险相关性( P<0.05),且随着 TyG 指数的逐渐增大,与发生 CVD 高危风险的相关性也逐渐增加。
男性组,与 T1 相比在 T4 组发生 CVD 高危的风险为 OR(95%CI)=1.827(1.622,2.058);女性组,与 T1 相比在T4 组发生 CVD 高危的风险为 1.552(1.410,1.708)。男女两组中第四个四分位数 TyG 指数与发生 CVD 高危风险比较,差异有统计学意义( P<0.05);再进一步调整了总胆固醇等指标后(模型 2),T2(F2)、T3(F3)、T4(F4)与发生CVD 高危风险的相关性有所减弱,但在男性和女性两组 TyG 指数中,T2(F2)、T3(F3)、T4(F4)均与发生 CVD 高危风险存在相关性( P<0.05),且随着 TyG 指数水平的逐渐增大与发生 CVD 高危风险的相关性逐渐增加。
与 T1 组相比,在男性组中 TyG 指数 T4 组中发生 CVD 高危的风险 OR(95%CI)=1.804(1.584,2.055),女性组 OR(95%CI)=1.496(1.345,1.665);男女两组中第四个四分位数 TyG 指数与发生 CVD 高危风险比较,差异有统计学意义( P<0.05) 。
结论
高水平 TyG 指数的中年肥胖男性更易于发生 CVD 高危风险,应重点关注该群体的 TyG 指数水平。
关键词: 肥胖, 三酰甘油葡萄糖乘积指数, 不同性别, 心血管疾病, 中年人, 高危风险
本文来源:潘姚佳, 王为强, 易伟卓, 高兵, 傅方琳, 韩正, 孙梦, 董雅勤, 顾怀聪, . 安徽地区不同性别中年肥胖居民三酰甘油葡萄糖乘积指数与心血管疾病高危风险的关系[J]. 中国全科医学. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0891.
原文链接:安徽地区不同性别中年肥胖居民三酰甘油葡萄糖乘积指数与心血管疾病高危风险的关系(点击查看原文)
高考体检进行时:近视、肥胖是常州考生\u0026#34;通病\u0026#34;
高考生体检正在进行,医生慨叹近年来小胖墩多了
1.76米的男生,居然有250斤
中国江苏网3月9日讯 本周一,市区高考生体检第一天,连续一周内,8300多名考生将先后在武进医院体检。而此前,武进的5000多名高考生,已完成体检。
今年的体检项目和往年一样,包括内科、外科、眼科等,同时还要做一个ALT的肝功能检查,就是谷丙转氨酶。自去年开始,高考生体检不做空腹要求。
主检医生负责人——武进医院质控科、临床营养科科长於红梅介绍,武进地区的考生,体检结果总体来说还不错,未发现结核病例。近视是共性问题,此外,肥胖的孩子也有一些。
9成高考生戴眼镜
周一上午进行体检的,是市五中的学生。他们拿着体检表,依次排队做各项检查,现场井然有序。记者发现,在这其中找出一个不戴眼镜的,还真有点费劲。
一名刚完成体检的男生和同伴嘀咕,“度数又增加了50度”,而同行的5人,清一色带着眼镜。该男生说,初一开始加入“眼镜族”,当时只有 200度,升入高中后加深到550度,没想到这回又得去换镜片了。班上多少人近视?他说,比例大约占到90%,度数最深的,有800度。
於医生也证实,检查下来,9成考生存在视力问题,相当一部分是近视,度数集中在四五百度,此外还有少数的远视、弱势、斜视。“任何专业不限报的学生很少,基本都卡在视力上”。
记者曾做过一期关于“学生近视”的选题。市三院的眼科医生表示,学生近视现呈低龄化趋势,8~10岁就近视的孩子,比例高达60%。原因有三,被学业负担所累;手机、电脑成了孩子最主要的娱乐方式;此外,弹钢琴也是重要诱因之一。
目前,一项被国内外都证实的科学论断是,每天增加一小时的户外运动时间,可减少20%的近视发病率。
小胖墩多了,1.76米的个头居然有250斤
采访间隙,碰上一位来主检组咨询的男生,1.78米的个头,198斤,算肥胖体型。男生不好意思地说,这两年一直有意识控制饮食,体重才保持稳定。
作为一名营养师的於医生,在这几天的体检中,对肥胖的学生做了登记。截至本周一下午,连续3天共有10名“小胖墩”上了登记表,7名男生体 重过两百斤。最重的一位,身高176cm,体重125kg。“这只是我一个人经手的,其他医生那还没做统计。近几年来,小胖墩的确是多了,且体重越来越 重。”在於医生印象中,去年的高考生,有一名孩子将近300斤。
“肥胖同样属于营养不良。”於医生说,这是营养过剩的一种表现,除去病理性原因,遗传、环境、不当的饮食、生活方式导致。“进入高中,一些家长认为孩子学习辛苦而大补,有时候适得其反。”
什么样的体型属于肥胖?於医生提供了参考的体质指数(体重/身高的平方,即kg/m2),计算结果为18.5~24的是正常体型,24~28为超重,大于28的则属于肥胖。
於医生提醒,肥胖也是病,肥胖患者得高血糖、高血脂的风险高,还会出现冠心病、痛风等并发症,对于女生而言,严重的会出现月经紊乱,甚至不孕。建议学生均衡饮食,再加以适量运动。(毛翠娥)
过来家长一点提醒
去年一个美术班查出七八个色弱,分科时最好先查查
又到一年高考体检时,“明明妈”至今还记得去年此时的各种纠结。“去年儿子高三,本来觉得他挺健康的,谁知道一查下来,色弱,高考专业填报受限,我难过得几天没睡好觉。”
“明明妈”的儿子毕业于我市一所重点高中,高一分科市选择了美术班。以往经历的大小体检,他都没有查出来有任何视觉问题。详细询问之下, “明明妈”才知道,高考体检比以往任何一次体检都严格,“比如光是色弱这种情况,还有程度区分”。而孩子班里40多个同学,查出不同程度的色弱的就有七八 个人。这个概率,还是有点高的。
“关键是,这一个班的孩子都是学美术的,想报考的专业,不少对色彩分辨要求更高,很多知名大学的艺术设计类专业,都拒收色弱的孩子。”“明 明妈”说,很多家长当时都蒙了,因为色弱并不影响正常生活,他们都没发现孩子的这个异常,有的家长为此懊悔不已,早知道这样,在选择艺术类时,就应该带孩 子去做个详细检查,在选择时慎重再慎重。
“明明妈”还说,去年儿子体检时,班上还有两件事让她印象深刻。一是有个同学查出来肝指标不合格,去医院挂了一个月的水,复查才通过。据说 是因为那孩子很喜欢吃垃圾食品,家长觉得孩子高三累,他想吃什么就给他买什么,一段时间下来就出问题了。所以,饮食还是要健康,家长不能在纵容。
还有一件,是体检时一个孩子的体检表被医生填错了,把无异常误填了有异常,而孩子根本没仔细看,就去交表了,还是同学发现了,及时改了回来。“这也太不注意,还是不了解体检的重要性。”“明明妈”说。
高考体检患有下列疾病者,学校可以不予录取
1、严重心脏病(先天性心脏病经手术治愈,或房室间隔缺损分流量少,动脉导管未闭返流血量少,经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外)、心肌病、高血压病。
2、重症支气管扩张、哮喘,恶性肿瘤、慢性肾炎、尿毒症。
3、严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。
4、重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病;严重精神病未治愈、精神活性物质滥用和依赖。
5、慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者但肝功能正常者除外)。
6、结核病除下列情况外可以不予录取。
(1)原发型肺结核、浸润性肺结核已硬结稳定;结核型胸膜炎已治愈或治愈后遗有胸膜肥厚者;
(2)一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等)、血行性播散型肺结核治愈后一年以上未复发,经二级以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者;
(3)淋巴腺结核已临床治愈无症状者。
小说:“可以不押身份证吗?”
“事不宜迟,我马上就动身,剩下的事情就拜托你了,改天我请你吃饭啊。”刘飞笑了笑,说完就打算走。
“好嘛,急什么,你手机都不带?”宋燕说着追过来,把刘飞的手机递给他,然后又叮嘱道:“记住,不要太冲动了,一定要保护好你自己,我等你的好消息。”
刘飞心里掠起一丝温暖,点点头,出门打了一辆车。
“景天小区,谢谢。”刘飞报了地址,他打算去找其中的一个警员,如今这是唯一的线索了,他希望自己能够有所收获。
住的还很不错呢,一个普通的警员有这么好的房子。下车后,刘飞仰头看了看这个小区,清一色的小栋别墅,还有楼盘正在出售,上面起底价也是五千多一个平米,让人望而生畏,这一套一百平米的房子下来,也要好几十万了,装修费还不算呢。
“喂,你干什么的,说你呢?”一个肥胖的保安拿着一根棒子,杀气腾腾的指着刘飞,一副很不屑的样子。
“啊,我找人呢,叫梁栋的,他是住在这里吧?”刘飞看这家伙气势汹汹的样子,就有点不爽了,难道自己长的很像是坏人吗?没必要这么紧张吧。就算是坏人,这梁栋可是个警察啊,这个保安一定是神经过敏了。
“你是梁栋什么人?你知道他住哪里?”肥胖保安没好气的问道。
刘飞不假思索的回答道:“我是他一个朋友,他住十九栋楼八零二吧,怎么了,不许我进去吗?”
“你把证件给我看看,这里不许陌生人随意出入,是规矩。”肥胖保安表情严肃,很是狐疑的看着刘飞,那意思是一看你就不是个好东西啊。
搞这么夸张,难不成自己长的有那么不和善吗?刘飞苦涩的笑了笑,把身份证拿出来给保安看了看,说道:“现在我可以进去了吧?”
“你在这里登记,身份证押在我这里。”肥胖保安指着登记表说道。
刘飞简直是受不了,他倒是很想押着身份证,可是一会儿万一和梁栋谈崩了,被他赶出去了,不是要被怀疑吗,身份证可就不保险了。
“可以不押身份证吗?我就是找他有点事情,你也看过身份证了,我聊完就走。”刘飞好言相劝道。
“免谈,这是规矩,我做不了主,你要不押着身份证也可以,那就请便。”肥胖保安很不客气的做了个请走的手势,很不屑的样子。
刘飞心里那个气,简直恨不得硬闯进去,但是正事要紧,他强迫自己冷静,陪着笑脸递过去一根烟,说道:“行个方便吧,我这身份证不敢随便押,没安全感你懂的。”
肥胖保安接过烟看了看,直接扔掉了,没好气的说道:“那不好意思了,你可以走了,要不然我就赶你走了。”
这家伙,简直是敬酒不吃吃罚酒啊,刘飞懒得跟他啰嗦,只好悻悻然的离开了,走了不多远,就听那保安说道:“几块钱一盒的烟好意思来发,哪个户主随便一根烟就几块钱呢,这人就是个白痴,哈哈。”
这声音虽然不大,可是刘飞听的真真切切的,若是平时他真想过去呵斥一顿发发气,这人真是给脸不要脸啊,老子给你烟抽那是看得起你,这家伙分明就是典型的看门狗,因为在这高档小区住着,所以就仗势欺人了。
不让进怎么办呢?刘飞一时间有点为难了,他围着小区四周转了转,寻思着是不是应该找个地方偷偷的爬进去,就听见身后有人在叫喊。
“喂,你干什么的,给我站住。”
刘飞回头一看,是那个肥胖的保安,他手里牵着一条狼狗,后面跟着另外一个保安,正狐疑的盯着自己看。
“没干什么,怎么我在这里走路犯法了吗?”刘飞莫名其妙的说道。
“鬼鬼祟祟的,我早就觉得你不是好东西,跟我们走一趟,去保安室问个明白。”肥胖保安气势汹汹的说道。
刘飞简直是哭笑不得,气恼的说道:“我凭什么跟你走一趟,我碍着你了?”
“小兔崽子你还嘴硬,这是我们小区的规矩,你一看就是可疑人物,为了我们小区的安全着想,你必须跟我们去接受检查。”肥胖保安趾高气扬的说着,就过来拉了。
刘飞捏紧了拳头,但是又松了下来,任凭他们拉拉扯扯的,却乖乖的跟着他们进去了小区的门卫室。
“老实点,坐那儿。”肥胖保安推了刘飞一把,然后恼怒道:“告诉我们,你在这小区逛什么,你想偷东西吧?”
“冤枉了吧,我就是来找人,你们不让进,我能怎么办,只好在下面等着了。”刘飞很无奈的说道。
肥胖保安和另外一个人对视一眼,冷笑道:“你骗得了别人可骗不了我,给我老实的坐好,靠着墙壁站着,不许动弹,要不然老子有你好看。”
刘飞愣了愣,不解道:“你到底要我坐着还是站着啊?”
“费什么话,搜他。”肥胖保安怒吼着,指着另外一个保安道。
“慢着,你们凭什么搜我的身,有搜查证吗?”刘飞怒吼道。
“要你娘的证件,在这里我们说了算,你要是敢反抗,老子一棒子敲死你,现在我们怀疑最近小区的失窃案跟你有关系。”这时候过来两个保安,把刘飞夹起来了,摁在了墙上,在他身上搜了起来。
他们从刘飞身上搜到了钱包和香烟,然后互相看了一眼,拿了钱包,把烟踩坏了,指着刘飞说道:“这些钱是你的,确定?”
“当然是我的,你们这是做什么?”刘飞懊恼的说道。
“我看你还没有搞清楚状况吧,这钱应该是我们小区的才是,昨天有一家业主刚好丢了这么多钱,所以就是你偷了,看样子你今天还想来继续偷。”肥胖保安说着,就把钱收了,然后把钱包塞在了刘飞兜里。
刘飞算是明白了,原来这几个保安是想趁火打劫啊,怪不得这样搞呢。刘飞嘿嘿一笑,反问道:“那如果我说不是呢,你们能怎么样?”
肥胖保安脸色立刻变了,把手里的棍棒直接敲在桌子上,吓唬道:“我说你这个小兔崽子,是敬酒不吃吃罚酒吧,我说是那就是的,你还敢嘴硬?”
“我就是不同意,你们这是要抢劫啊。”刘飞不服气的说道。
“教训他,让他知道厉害,然后将他扔出去。”肥胖保安下了命令。
其余两个保安立刻过来,前面一个当头一棒就砸向了刘飞,说时迟那时快,刘飞伸手一抓就捏住了棒子,抬脚一踹,这家伙就直接飞到墙壁上了,接近着刘飞一个扫腿过去,另外一个保安也仰头倒在地上,浑身抽搐起来。
肥胖保安愣住了,他缓过神来的时候,刘飞已经靠近了他,肥胖保安刚举着橡胶棒子要打,刘飞一拳头砸在他脑门上,顿时鲜血喷洒而出,胖保安摇晃了两下,伸手一摸手里都是血,顿时恼羞成怒,狂暴的冲过来。
噼里啪啦,像是放鞭炮似的,刘飞的拳头连影子都看不见,接二连三的轰击在胖保安的脑袋上和肚子上,而后就见刘飞凌空一跳,胖保安那硕大的身躯撞开了保安室的门,直接飞了出去,他吓的脸色苍白,爬起来想要逃,脚跟却被刘飞拖住了,又拉回了保安室。
惨叫声传了过来,胖保安哭爹喊娘的一阵惨嚎,终于奄奄一息了,满脸恐惧的看着刘飞,捂着脑壳瑟缩在地上。
“还打不打了?钱是谁的?”刘飞扬起拳头,吓的胖保安闭着眼睛不敢看。
“你的,都是你的,是我们弄错啦。”胖保安哀求的说道:“你别打我了,求你。”
刘飞微微一笑,伸手把他身上的钱拿出来,重新放回自己的兜里,又把所有的东西都收拾好了,刚要出去呢,就看见四五个保安赶了过来,他们穿着清一色的衣服,手里拿着棍棒,杀气腾腾的朝保安室跑了过来,立刻把门给堵住了。
“打死他,这小子偷东西还打人。”胖保安见来了支援,不由来了气势,爬起来指着刘飞破口大骂,连忙站过去。
几个前来支援的保安把门给关了,不以为然的掂量着手里的棍棒,其中一个怒吼道:“兔崽子,我看你是活腻了,知道这是什么地方不,老实的话就自己投降,免得我们动手,你就要受皮肉之苦了。”
“费什么话呢,人多了不起,一起上吧。”刘飞懒得多说,勾了勾手指。
几个人面面相觑,都被他的气势和无畏给震住了,胖保安提醒大家道:“你们都小心点,这小子是个硬茬,不好对付啊。”
“是吗?老子倒是要瞧瞧,他是有多么厉……”其中一个人话到了嘴边上,硬生生的咽了回去,因为刘飞不知道什么时候掐住了他的喉咙,直接将他的头撞在了墙壁上,顿时头破血流,这家伙软绵绵的瘫倒在地上了。
另外几个倒吸一口凉气,一起朝刘飞冲了过去,四五个棒子朝着刘飞的身体各个角度进攻过来,毫不留情。
刘飞凌空一跳,连续踢出了两脚,就倒了两个,等他落地的时候,一个扫堂腿过去,又翻了两个人,然后他有一手抓住一个人,朝着中间撞击过去,两个家伙的脑壳都晕晕乎乎的,摇摇晃晃了两下,直接爬在地上动弹不得了。
胖保安彻底吓傻了,这才大的功夫啊,这些人这么就成这样了呢,他想要悄悄的开溜,刘飞却及时的拉住了他,啧啧嘴巴说道:“你这是往哪儿去呢?我们好像还没有把话说完吧?”
“大哥,我错了,我有眼不识泰山啊。”胖保安战战兢兢的,居然直接给刘飞跪了下去,浑身都在发抖,一脸讨好的干笑了起来。